兒科護理質量整頓工作心得體會怎么寫
按寫作要求結合自己學習、生活、工作的具體情況,寫出自己的認識和感受。
最好是有新的認識、見解。
比如: 作風教育整頓心得體會 開展機關紀律作風教育整頓活動,是高興鄧小平理論偉大旗幟,實踐“三個代表”重要思想,在新形勢下,加強黨的執(zhí)政能力建設和干部隊伍建設,鞏固和擴大共產黨員先進性教育成果,全面貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的必然選擇。
在全縣機關紀律作風教育整頓活動開展以來,本人認真按照縣委、縣政府的要求,結合單位實際和自身作風方面的具體實際,進行了認真學習,深入剖析了自身在思想、學習、工作、生活等作風方面存在的問題及認識根源,進行認真整改,取得了一定效果。
現談談自己的體會。
一、通過學習加深了對作風建設的必要性和緊迫性的認識,從認識水平上找出了自己的不足 黨的作風關系黨的形象,關系人心向背,關系黨和國家的生死存亡。
我們黨歷來高度重視作風建設。
黨的十六大以來,中央先后作出了 堅持“兩個務必”、樹立社會主義榮辱觀、保持共產黨員先進性教育活動等作風建設重大部署。
胡錦濤同志在中紀委七次全會上發(fā)表重要講話,強調要樹立八 個方面的良好風氣,全面加強和改進新形勢下領導干部的作風建設。
年初宮書記在全縣組織工作會議上強調2007年是整頓嚴明紀律年、明確目標責任年、狠抓落實到位年、嚴格落實獎懲年、強化黨政領導年的重要年份,新形勢、新任務要求我們要有新作風、新作為。
結合自身實際,充分認識到自身作風方面存在的問題,
【第1句】:開拓意識不強,創(chuàng)新管理模式方面,還局限于老方法、老套路,用新思維新戰(zhàn)略解決問題,強化管理方面做得不夠。
【第2句】:黨的方針政策、法律法規(guī)及業(yè)務知識學習不夠,不夠鉆研。
對待工作不夠積極主動,只滿足于完成分管工作的各項任務,對信息化與電子政務知識鉆研不夠,不注重業(yè)務知識的全面性,等到問題的出現時再學習、再想辦法解決。
造成了工作上的被動局面,影響了整體工作效果。
【第3句】:在堅持民主集中制方面做得不夠好,批評與自我批評少。
【第4句】:對分管工作滿足于安排部署,重量的積累,缺乏質的突破,全面把關和集約統籌不夠,對工作的指導和督促少,調查研究少,工作的質量和效果上有待提高和加強。
一份完整的兒科護理病歷怎樣寫
兒科住院病程書寫技巧
【住院病程書寫的基本要求】:重點突出、前后呼應-----“變” 1癥狀體征變化 (1)原有 (2)新發(fā) A病情發(fā)展變化 B診治方案誘發(fā)2注意:緊扣病情變化,切勿求全責備3輔助檢查回報與分析 A避免簡單羅列 B避免如數照抄 C避免脫離病情4病情與診治方案分析(病程的靈魂)注意:重點突出,層次分明。
(1)疾病診斷(包括排除診斷) (2)治療方案 (3)檢查安排
【例】××教授親臨患兒病床,詢問病史、病情發(fā)展變化、既往診治經過并詳細查體,對病情及診治方案的分析及意見如下:一、診斷,“×××”可以確診,診斷依據為:1……,2……,3……;二、治療, 1……,2……,3……;三、進一步檢查, 1……,2……,3……。
注意:言之有物,有的放矢; (建議:要善于應用阿拉伯數字;要善于應用漢語標點符號“;”)4交流溝通:白紙黑字,有案可查。
(1)與家長的診治溝通 (2)與同事的病情交流
【例】患兒診斷為“重癥肺炎”,存在心衰和呼衰,隨時有呼吸、心跳驟停可能,各級主管醫(yī)師已反復向家長闡明病情及可能發(fā)生的危險,家屬明確病情、理解診治方案并書面簽署“病危通知單”。
注意密切觀察患兒呼吸、心率、血氧飽和度等指標變化,動態(tài)進行動脈血氣分析,必要時應用呼吸機進行人工輔助通氣。
【例】……,欲進一步診治,家長要求出院,闡明病情變化可能及潛在危險,多方勸解無效,簽字后準予出院。
5特殊病程 穿刺記錄(骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、腎穿、 鞘內注射……) 階段小結(病情小結、階段小結、月小結等) 交接記錄(轉科記錄、轉院記錄等) 特殊記錄(可能對診治造成影響的患者非正常就醫(yī)行為)
【例】患者未經允許,于×年×月×日×時至×年×月×日×時擅離病區(qū),致使正常醫(yī)療活動及護理工作不能進行,患者具體情況不詳。
兒科住院病歷規(guī)范化書寫1一般情況:準確、詳細。
2主訴(頭顱與靈魂): 凝練、準確。
【例】發(fā)熱2天---間斷性發(fā)熱2天 發(fā)現半年---發(fā)現脾臟進行性腫大半年 皮膚、粘膜黃染3天---皮膚、粘膜漸進性黃染3天 抽搐5天---間斷性抽搐5天----發(fā)作性抽搐5天發(fā)現生長發(fā)育落后3月---發(fā)現非進行性生長發(fā)育落后3月3現病史(軀干與肌體):詳略得當、主次分明。
注意:現病史就是緊緊以主訴為中心思想的擴寫
(1)起病時間:病期、病程(2)起病誘因:提示性病因(3)起病形式:疾病輕、重、緩、急(4)癥狀、體征變化A主要癥狀、體征(主要診斷依據):洋洋灑灑---潑墨式 B伴隨、鑒別癥狀體征(疾病分型、分期依據):點到為止---白描式 (5)診治經過(診治中最重要的檢查、用藥及治療方案):惜墨如金 (6)發(fā)病后身體狀況變化(精神、食納、夜休、體溫、發(fā)熱、二便等)4既往、個人 (出生、喂養(yǎng)、生長發(fā)育、預防接種、生活史等) 及家族史注意:面面俱到,豐儉因病,語言貼切。
【例】“生長發(fā)育同當地同齡兒相仿” “按期隨計劃免疫預防接種” “無手術及重大外傷史,未見藥物及特殊現象” “父母非,自認體檢,雙方均否認各自家族中有史”5(客觀展現,閱者自評):奇拳怪招,“亂”而不漏;禁忌詞語程度:正常 >無>未見。
【例】“頭顱正?!? (外延太大,主觀意見) “頭顱無畸形” (主觀意見) “頭顱未見外觀畸形” (準確、客觀)6輔助檢查:時限性、相關性、格式化7診斷(初步、入院、修正、補充診斷)(準確、完備、次序,力求病因診斷)
【例】(繼發(fā)性)()
【例】(痙攣性) 小頭畸形 腹股溝斜疝(左側)急性重型輪狀病毒性腸炎 支原體肺炎 過敏性紫癜(腎型) 腎病綜合癥8簽名 上級醫(yī)師(主治以上)\\\/住院醫(yī)師9日期
兒科優(yōu)質護理服務措施
兒科優(yōu)質護理服務措施在優(yōu)質護理服務年,為了更好的開展優(yōu)質護理服務工作,使護理服務更加貼近臨床、貼近社會、貼近生活,兒科制定優(yōu)質服務措施如下:一.營造溫馨的住院環(huán)境針對兒科病房的特點根據兒童心理和行為設置獨特環(huán)境,如盡可能多地擺放綠色植物和鮮花,墻上掛上各種可愛的卡通壁畫,畫面色彩溫和寧靜,使人心情愉悅歡樂,洋溢著天真浪漫的童趣,消除兒童的恐懼心理。
二.強化職業(yè)素質,規(guī)范護理服務對患兒來講護士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。
護士與患兒接觸最多,護士的一言一行、一舉一動都會給患者及家長以深刻的印象。
為了滿足患者的要求,提供高效優(yōu)質的服務,對護士的儀容、儀表進行明確規(guī)定,強調語言藝術的重要性,開展溝通、審美、禮儀培訓。
要求護理人員實行優(yōu)質服務的同時,做到來有迎聲,去有送聲,治療護理有請聲,合作有謝聲,巡視病房有問聲,工作不周有歉聲。
主動關心患者對幼兒多撫觸,善于用玩具逗其開心,對比較懂事的孩子可用講故事、玩游戲、詢問有關學生活的需求來調節(jié)醫(yī)患關系及患兒的精神和心理狀態(tài),盡快消除陌生感和恐懼感。
三.以人為本優(yōu)化服務流程根據兒童的特點,開展了溫馨母愛流程:
【第1句】:溫馨的禮儀接待每位患兒入院要微笑、有悅耳的問候
【第2句】:溫馨的知識服務做好入院介紹、全面評估、標準的健康教育、完善的護理記錄及耐心指導
【第3句】:人本服務關心患兒到位、了解病情到位、護理措施到位、基礎護理到位、與家
如何提升兒科護士在護理團隊中的重要性
可以通過對兒科護士進行培訓的,可以試著開展演習工作
兒科護理全冊整套教案
教案科別兒科護理教師姓名黃浩教研組長簽名:年月日教務科長簽名:年月日四川省南充衛(wèi)生學校四川省南充衛(wèi)生學校課時教案首頁專業(yè)護理課程兒科護理第一單元(章)第1次課課題:兒科護理范圍,要求,特點學時:2學習目標(掌握、熟悉、了解):掌握兒科護理學范圍?熟悉兒科學的特點了解兒科護士角色及素質要求教學重點:兒科學的特點教學難點:小兒機體特點,患病特點課后記:同學們對兒科護理有了初步認識及興趣教師簽名:黃浩教案續(xù)頁第頁四川省南充衛(wèi)生學校課時教案首頁專業(yè)護理課程兒科護理第一單元(章)第2次課課題:年齡分期及各期特點;生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素學時:2學習目標(掌握、熟悉、了解):掌握年齡分期及各期特點?熟悉生長發(fā)育的規(guī)律?了解影響生長發(fā)育的因素教學重點:年齡分期及各期特點教學難點:小兒各期特點課后記:同學們能較好掌握上述內容教師簽名:黃浩教案續(xù)頁第頁四川省南充衛(wèi)生學校課時教案首頁專業(yè)護理課程兒科護理第一單元(章)第3次課課題:體格發(fā)育學時:2學習目
兒科護理的一般原則
兒科護理的一般原則:
【第1句】:以兒童及其家庭為中心
【第2句】:實施身心整理護理
【第3句】:減少創(chuàng)傷和疼痛
【第4句】:遵守法律和倫理道德規(guī)范
兒科護理的二級評審都包括什么
醫(yī)院分級管理辦法》 (1989年11月29日) 一、醫(yī)院分級管理的依據、原則 對醫(yī)院分級管理的依據是醫(yī)院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫(yī)療服務質量和科學管理的綜合水平。
醫(yī)院分級管理的實質是按照現代醫(yī)院管理的原理,遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的科學規(guī)律與特點所實行的醫(yī)院標準化管理和目標管理。
醫(yī)院的設置與分級,應在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網的合理結構和整體功能的原則下,由衛(wèi)生行政部門按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來統一規(guī)劃確定。
二、醫(yī)院分級與分等 醫(yī)院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。
一級醫(yī)院:(病床數在100張以內,包括100張。
[作者注]下同)是直接向一定人口的社區(qū)提供預防,醫(yī)療、保健、康復服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。
二級醫(yī)院:(病床數在101張--500張之間)是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院。
三級醫(yī)院:(病床數在501`張以上)是向幾個地區(qū)提供高水平??菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。
企事業(yè)單位及集體、個體舉辦的醫(yī)院的級別,可比照劃定。
各級醫(yī)院經過評審,按照確定為甲,乙、丙三等,其中三級醫(yī)院增設特等,因此醫(yī)院共分三級十等。
(注:實際執(zhí)行中,一級醫(yī)院不分甲、乙、丙三等。
等的劃分是按醫(yī)院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的。
)。
各級醫(yī)院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。
三級甲等醫(yī)院 醫(yī)院建設成績顯著,科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等,按分等標準綜合考核檢查達900分及以上。
三級乙等醫(yī)院 醫(yī)院建設成績尚好,其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等,按分等標準綜合考核檢查達750-899分。
三級丙等醫(yī)院 醫(yī)院建設有一定成績,基本標準考核合格,但與本標準要求尚有較大差距。
按分等標準綜合考核檢查在749分及以下。
三級丙等醫(yī)院應有切實可行的改進措施。
三級特等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院是等級醫(yī)院中最具權威的醫(yī)院。
一、醫(yī)院功能與任務 (50分) (一)醫(yī)療服務 (20分) 能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護理、預防保健和康復醫(yī)療服務。
【第1句】:在高質量綜合性醫(yī)療服務的基礎上,提供高水平的??品铡?/p>
承擔危急重癥和疑難病診治任務,開展雙向轉診。
【第2句】:有足夠的醫(yī)療服務輻射能力,年出院病人中應有一定比例來自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。
【第3句】:按國家有關規(guī)定,參加當地急診醫(yī)療網,在衛(wèi)生行政部門領導下,能配合急救中心迅速做出應急反應,承擔災害事故的緊急救援任務,并能接受成批傷病員進行院內急救。
【第4句】:開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務和支持、指導社區(qū)醫(yī)療、護理、康復醫(yī)療服務。
(二)教學科研 (15分)
【第1句】:承擔高等醫(yī)學院的臨床教學和實習,能培養(yǎng)高級臨床醫(yī)學人才。
并承擔二級醫(yī)院技術骨干的臨床專業(yè)進修任務。
【第2句】:承擔國家、省 (自治區(qū),直轄市)科研課題。
(三)業(yè)務技術指導 (10分) 履行對下級醫(yī)療機構技術指導是醫(yī)院的職責和義務,建立經常性技術指導與合作關系,幫助開展新技術、新項目,解決疑難問題,培養(yǎng)衛(wèi)生技術和管理人才。
完成當地衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農工作。
(四)預防保健 (5分)
【第1句】:開展健康教育
【第2句】:承擔當地衛(wèi)生行政部門交辦的預防保健,主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學調查和防治工作。
【第3句】:參與城市初級衛(wèi)生保健工作。
二 科室設置(30分) 醫(yī)院科室設置應與其功能、任務和規(guī)模相適應。
職能科室的設置應符合精簡、高效的原則,適應管理工作的需要。
業(yè)務科室應在的指導下和整體發(fā)展的基礎上,加強??平ㄔO,部分一級科室實行二級分科,突出??苾?yōu)勢。
?。ㄒ唬┡R床科室(20分)
【第1句】:一級專業(yè)科室 應符合及當地的規(guī)定。
【第2句】:二級專業(yè)科室 內科:應至少設7個科室,下列科室中地個為必設科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經內科、腎內、內分泌等專業(yè)科室。
外科:應設普外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。
婦產科:應婦科、產科、計劃生育等專業(yè)科室。
兒科:應設兒內、新生兒等專業(yè)科室。
【第3句】:重點??? 重點??茟罁O立。
全院應有3個以上的重點專科。
每重點??朴?0張病床。
4 應設綜合重癥加強監(jiān)護病房(ICU或稱綜合加強醫(yī)療病房)或??浦匕Y加強監(jiān)護病房(或稱??萍訌娽t(yī)療病房) (二)醫(yī)技科室及其他業(yè)務科室 (10分) 除符合外,還應設信息統計室 圖書館(室) 三 人員配備(30 分) 醫(yī)院應配備與其功能、任務和規(guī)模相適應的衛(wèi)生技術人員及其他專業(yè)技術人員,除引應符合外,還應滿足下列條件: ?。ㄒ唬?、實際從事臨床護理工作的在編護理人數不少于衛(wèi)生技術人員總數的50%,病床床位與病房護士之比不少于1:0.4,具有大專以上護理專業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護士總數的20%,護理部正、副主任,內、外、婦、兒、急診科、手術室及重點科室護士長應具有副主任護師以上技術職務,主管護師、護士結構合理(10分) (二)、主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機構合理。
(6分) (三)、各一級科室和重點二級科室主任應具有主任醫(yī)師技術職務,一般二級科室主任應具有副主任醫(yī)師以上技術職務。
(7分) (四)、營養(yǎng)人員(具有營養(yǎng)士以上技術職務的人員)與床位比為1:200 (4分) ?。ㄎ澹⑤斞茖I(yè)人員根據醫(yī)院床位數、手術例數、用血量及工作實際情況確定。
(3分) 醫(yī)學院校附屬醫(yī)院以及教學醫(yī)院,適當增加人員比例 四 醫(yī)院管理 (140分) (一)、組織管理 (25分)
【第1句】:醫(yī)院應有健全的科學管理體系,各項管理工作均有專職或兼職人員負責。
【第2句】:認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和國務院發(fā)布的及衛(wèi)生部發(fā)布的、、與,并結合醫(yī)院實際,認真制定和不斷 完善醫(yī)院工作制度,各級務類人員崗位職責和崗前教育制度,并組織實施,加強標準化管理。
【第3句】:醫(yī)院實行目標管理,應制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃。
作好執(zhí)行進度發(fā)協調,檢查、考核與評價。
【第4句】:建立健全院內、外的監(jiān)督制度,定期對醫(yī)院工作和醫(yī)療服務質量進行評價。
【第5句】:院長應全面掌握醫(yī)院管理的知識和技能,了解國內醫(yī)院管理動態(tài),強化科學管理意識;醫(yī)院領導必須接受國家、省(自治區(qū) 直轄市)衛(wèi)生行政部門的管理專業(yè)崗位培訓并獲得培訓證書。
只能科室的領導也要接受崗位培訓
【第6句】:有在職人員培訓計劃和經費
【第7句】:醫(yī)院職工對院領導班子結構、合作和工作滿意度≥80%。
?。ǘ?、信息管理 (22分)
【第1句】:有健全的信息管理組織和有關工作制度
【第2句】:圖書館的中、外文醫(yī)學圖書和期刊能滿足醫(yī)教研需要
【第3句】:檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標準執(zhí)行。
【第4句】:對醫(yī)療、病案統計、財務、人事、藥庫、和圖書情報等信息實行電子計算機管理。
【第5句】:各種統計、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標準。
【第6句】:醫(yī)院的各項信息必須真實、完整 、準確并及時分析、反饋與利用。
(三)財務管理 (15分)
【第1句】:嚴格執(zhí)行國家的有關財會制度,加強財經律。
【第2句】:嚴格執(zhí)行收費標準,實行主要服務項目明碼標價。
【第3句】:貫徹“勤儉辦院”的方針,加強經營管理 逐步開展成本核算。
(四)設備管理 (19分)
【第1句】:有健全的設備管理和維修組織,配備一定的工程技術人員。
【第2句】:醫(yī)院設備實行計劃管理,建立健全醫(yī)療設備定期采購、保養(yǎng)、維修與更新制度。
保證醫(yī)療工作需要。
保證設備處于完好狀態(tài),提高使用效率,避免重復購置。
【第3句】:醫(yī)院應重點保證規(guī)定達到的設備和其他基本要裝備、急救設備、監(jiān)護設備的配備,購置貴重儀器設備要經過論證 。
有關大型設備按衛(wèi)生部有關規(guī)定執(zhí)行。
【第4句】:貴重設備要建立檔案,專人管理。
(五)總務管理 (19分)
【第1句】:健全的總務管理制度 崗位職責和工作制度
【第2句】:般物質實行定額管理 有健全的采購 驗收 入庫 發(fā)放 報廢等制度
【第3句】:主動、及時為醫(yī)教研和職工生活服務。
做倒三下(下收、下送、下修),保證三通(水通、電通、氣通),及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣),做倒兩滿意(職工、病人)。
【第4句】:有意外情況下的供電措施 確保應急需要 (六)、建筑管理 (8分)
【第1句】:醫(yī)院建設要有總體規(guī)劃,新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整,符合衛(wèi)生部等建筑規(guī)范。
【第2句】:醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術室、消毒供應室、急診科等部門的建筑布局及人、物流向合理。
室內采光、色彩設計符合衛(wèi)生學要求。
【第3句】:醫(yī)院舊建筑有定期維修計劃,不得在危房中從事醫(yī)療活動。
?。ㄆ撸?、安全管理 (15分)
【第1句】:有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。
【第2句】:有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實施記錄并定期對安全管理進行評價。
3 、對易發(fā)生危險的設備及部門有特殊的管理措施,如高壓力系統、高壓氧艙 氧氣供應室 危險品倉庫 同位素室 配電室 手術室 細菌室等 消防設備齊全,標志醒目,定期檢查更換,使用方便。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。
(八)環(huán)境管理 (17分) 1 、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生] 2 、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙;保持整潔、安靜。
3 、搞好院內綠化、美化和道路硬化。
4 、污水 污物 放射性物質等處理,有毒氣體排放及消煙均應符合有關規(guī)定 五 醫(yī)療管理與技術水平 (480分)_ (一)醫(yī)療管理 (105分)
【第1句】:建立健全醫(yī)療管理組織,人員配備合理,有相應的工作制度。
有一位副院長分管業(yè)務工作。
【第2句】:制定切實可行的全院醫(yī)療業(yè)務建設規(guī)劃和工作計劃,并組織實施。
【第3句】:建立健全醫(yī)療工作制度診療技術規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質量標準,并組織實施
【第4句】:建立健全醫(yī)療質量管理組織,制定質量管理方案,完善質量管理內部約束機制,進行全員質量教育,提高質量意識,定期對醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥品病案質量管理進行監(jiān)督、檢查、評價,提出改進意見。
必備的醫(yī)療質量管理組織有:醫(yī)療質量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫(yī)療質量管理委員會合并)、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會。
【第5句】:堅持三級醫(yī)師查房及各種病例討論制度。
建立健全病歷質量檢查考核制度 加強院、科、主治醫(yī)師三級的檢查考核。
病歷書寫要求清晰、規(guī)范、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內涵質量,完整地記錄各級醫(yī)師查房、搶救 會診、討論意見不得弄虛作假。
【第6句】:高度重視醫(yī)療安全,增強全院人員醫(yī)療安全意識。
加強醫(yī)療缺陷管理,制定措施加以防范,及時發(fā)生和糾正差錯事故苗頭。
對已發(fā)現的差錯、事故要及時上報,正確處理,吸取教訓,總結經驗,改進工作。
管人員的技術培訓、考核,建立醫(yī)務人員技術檔案。
門診管理,改善服務態(tài)度,簡化手續(xù)、方便群眾,努力消除“三長一短”(掛號、收費、取藥時間長、就診時間短)現象,并有相應措施,內外婦兒科每天應有副主任醫(yī)師以上人員出門診,其中內科和外科門診應每天保證二名副主任醫(yī)師以上人員在崗,承擔指導低年資醫(yī)師幫助解決疑難問題的任務。
本院醫(yī)師出門診人數應占在崗門診醫(yī)師總人數的65%以上。
加強急診科建設,執(zhí)行急診首診負責制,按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定,在組織領導、布局和人員、床位、設備、藥品、器械、通訊設備以及車輛配備等方面進行落實,保證醫(yī)療、搶救和轉送病人的需要。
【第10句】:堅持危重搶救病人床旁交班制度,嚴密觀察病情變化,堅守崗位
【第11句】:醫(yī)技科室樹立和堅持為臨床第一線服務的思想,加強管理,保證質量,提高工作效率。
縮短預約和發(fā)報告的時間。
檢驗科必須建立室內質量控制系統,并參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心或本地區(qū)臨床檢驗中心的室間質評活動(甲等醫(yī)院必須參加衛(wèi)生部臨床檢驗中心的室間質評活動). 床學研究和臨床用藥的監(jiān)督與指導. (二)、護理管理 (75分) 1 、貫徹衛(wèi)生部關于加強護理工作管理的有關規(guī)定,建立健全護理管理體制。
2 、醫(yī)院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制。
藥積極創(chuàng)造條件設護理副院長,實行三級或二級管理。
【第3句】:切實落實衛(wèi)生部的有關規(guī)定,充分發(fā)揮中級以上技術職務人員在護理工作中的作用,各級人員按技術職務上崗。
4 、開展整體護理,有整體護理實施方案,通過模式病房逐步向全院推廣。
【第5句】:建立整體護理病歷,并不斷完善。
6 、完善各科疾病護理常規(guī)和護理技術操作規(guī)程,并認真執(zhí)行。
7 、指定并完善護理質量管理方案,加強護理質量管理。
8 、護理部應有專門負責教育和繼續(xù)教育的副主任,各病房應有負責教學的護理人員。
9 、加強護理人員的培訓,考核,建立業(yè)務技術檔案,年培訓率不低于15%;有分級培養(yǎng)目標、培養(yǎng)計劃,并組織實施;對護理專業(yè)大專以上畢業(yè)生的培養(yǎng),使用計劃藥落實到個人。
10 、加強護理管理人員的培訓。
護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區(qū)、直轄市)衛(wèi)生行政部門組織的管理專業(yè)崗位培訓并獲得結業(yè)證書。
(三)“三基” 、“三嚴”培訓與管理 (45分) 1 、醫(yī)院要堅持對衛(wèi)生技術人員進行基礎理論、基本知識、基本技能(簡稱“三基”)訓練,培養(yǎng)嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態(tài)度(簡稱“三嚴”)。
2 、“三基”培訓必須全員參與,“三基”考核必須人人達標。
3 、要把“三嚴”作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作的始終。
【第4句】:醫(yī)護人員人人掌握手心復蘇急救術。
(四)醫(yī)院感染管理 (40分)
【第1句】:貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院感染的有關規(guī)定,健全醫(yī)院感染管理組織,嚴格控制醫(yī)院感染。
【第2句】:有醫(yī)院感染控制方案及管理制度,關有監(jiān)測記錄、效果、評價及改進設施。
【第3句】:建立嚴格的消毒、隔離和法定報告?zhèn)魅静〉怯泩蟾嬷贫取?/p>
【第4句】:有醫(yī)院感染的教育培訓制度,醫(yī)護人員必須樹立無菌觀念,嚴格進行正確的無菌技術操作。
【第5句】:有合理使用抗生素的管理辦法。
6 、特殊區(qū)域的管理應達到衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求。
7 、消毒供應室應達到衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應室驗收標準(試行)的要求》。
8 、消毒物品、物體表面、手、空氣現場采樣檢驗要達到規(guī)定的要求。
(五)輸血管理 (15分)
【第1句】:嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《采供血機構和血液管理辦法》及有關規(guī)定,輸血工作納入本地區(qū)血液三統一管理。
不得自找血源、自采自供血源。
【第2句】:建立健全輸血工作制度 、技術操作規(guī)程和質量標準,建立質量考核指標和質量管理信息反饋系統。
3 、臨床輸血要嚴格執(zhí)行用血登記制度和用血報批手續(xù),輸血前必須執(zhí)行輸血前的檢驗和核對制度。
【第4句】:嚴格掌握輸血適應癥,有合理用血和成分輸血的管理辦法。
5 、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度,建立輸血反應及輸血感染疾病的登記報告和調查處理制度。
【第6句】:輸血科應達到衛(wèi)生部有關規(guī)定的要求。
(六)技術水平 (200分) 醫(yī)院要具有與其功能和任務相適應的醫(yī)療技術水平,能接受二級和部分三級醫(yī)院的轉診。
能正確處理復雜疑難病癥。
【第1句】:臨床科室(見附件一) (60分)
【第2句】:醫(yī)技科室(見附件二) (60分)
【第3句】:重點???(60分) ?。?)、能開展“附件一”所列之重點??圃\療技術,每個重點??埔_到國內或省級先進行列。
?。?)、科主任或學科帶頭人應具有副主任醫(yī)師技術職務,在國內本專業(yè)學術領域有一定的知名度。
?。?)、專業(yè)人才形成梯隊。
(4)、能開展與重點相應的實驗研究。
(5)、部(委) 省級以上科研成果。
?。?)、國際間的學術交流。
?。?)、每年在國家級(本專業(yè)領域核心期刊)或省級學術刊物發(fā)表的論文≥2篇。
4 、護理 (20分) ?。?)、重點專科護理達到國內先進水平。
(2)、開展整體護理,并能對下級醫(yī)院提供技術指導。
?。?)、能承擔中、高等衛(wèi)生學?;ダ麑I(yè)的臨床教學。
?。?)、開展護理科研 每年護理科研或革新項目≥2項。
(5)、每年在省以上刊物發(fā)表的論文≥3篇。
六 教學、科研管理與水平 (105分) (一) 教學 科研管理 (45分)
【第1句】:有與功能和任務想適應的、健全的教學和科研管理組織,醫(yī)院領導要有人分工負責教學、科研管理工作。
【第2句】: 有切實可行的教學科研規(guī)劃和工作計劃,并組織實施與評價。
3 、有健全的教學和科研工作規(guī)章制度,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。
4 、有比較穩(wěn)定的教師隊伍 并建立備課 評教 評學和檢查性聽課制度。
【第5句】:教學資料(電化教學材料、自編統編等)、教學設備(儀器設備、圖表標 本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要。
6 、執(zhí)行衛(wèi)生部有關“教學醫(yī)院”的管理規(guī)定。
?。ǘ?、教學、科研水平 (60分) 醫(yī)院要具有與其功能和任務相適應的教學和科研水平。
1 、完成高等醫(yī)學院校的臨床實習任務
【第2句】:獨立培養(yǎng)碩士或博士研究生。
【第3句】:畢業(yè)后教育 繼續(xù)教育和進修教育正規(guī)嚴格效果好。
【第4句】:每年承擔部委 省級以上科研課題≥2項。
【第5句】:在統計年度內,在國家級學術刊物(本專業(yè)領域核心期刊)發(fā)表論文≥20篇;參加國際學術交流≥1次。
【第6句】:按評審前三年統計,有省科技進步(成果)獎≥1項;部委、省科技進步(成果)獎≥2項。
七、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風建設 (65分) ?。ㄒ唬?、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針,堅持為人民服務的宗旨,把社會效益放在首位 。
(10分) (二)、有相應的管理體系和教育體制度。
(5分) ?。ㄈ?、堅持進行愛國主義、社會主義、集體主義教育、職業(yè)道德教育和法制教育。
(5分) (四)、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,貫《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,建立健全廉潔行醫(yī)措施,堅決抵制不正之風,獎懲分明。
(13分) ?。ㄎ澹⒁圆∪藶橹行?優(yōu)質服務。
(13分) ?。?、提倡敬業(yè)精神.對技術精益求精,對工作認真負責。
(6分) ?。ㄆ撸?、建立健全群眾和社會監(jiān)督制度,患者、合同單位對醫(yī)院的滿意度≥85%。
(13分) 八、統計指標(100分)
【第1句】:入院診斷與出院診斷符合率≥95%。
【第2句】:手術前后符合率≥90%。
【第3句】:臨床主要診斷與病理符合率≥50%。
【第4句】:X線電子計算機體層成像裝置(CT)檢查陽性率≥60%(無CT者,此項不占分)。
【第5句】:磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者,此項不占分)。
【第6句】:大型X光機檢查陽性率≥50%。
【第7句】:X光攝甲片率≥40%。
【第8句】:臨床化學室間質評全年平均及格(VIS≤120)。
【第9句】:血液室間質評全年平均及格(改良偏離指數DI≤2)。
【第10句】:免疫室間質評全年平均成績在全國平均成績之上。
【第11句】:細菌室間質評全國鑒定正確率≥80%。
【第12句】:尸檢率≥10%(新生兒尸檢除外)。
【第13句】:急診危重病人搶救成功率≥80%。
【第14句】:病房危重病人搶救成功率≥84%。
【第15句】:無菌手術切口甲級愈合率≥97%。
【第16句】:同一病例一周內再住院率(檢查時確定病種,同級醫(yī)院比較)處于同級醫(yī)院較低水平。
【第17句】:住院產婦亡率≤0.02%。
【第18句】:活產新生兒亡率≤0.5%。
【第19句】:麻醉亡率≤0.02%。
【第20句】:門診處方合格率≥95%。
【第21句】:門診病歷書寫格式合格率≥90%。
【第22句】:甲級病案率≥90%(無丙級病案)。
【第23句】:陪護率≤5%(不包括愛嬰醫(yī)院產科病房)
【第24句】:一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%
【第25句】:住院病人治療飲食就餐率100%
【第26句】:住院病人就餐率≥80%
【第27句】:醫(yī)院感染率≤10%
【第28句】:醫(yī)院感染漏報率≤20%
【第29句】:無菌手術切口感染率≥0.5%
【第30句】:病床使用率適宜范圍85%-93%
【第31句】:平均住院日≤18天
【第32句】:病床周轉次數≥17次\\\/年
【第33句】:萬元以上醫(yī)療設備、儀器完好率≥95%
【第34句】:完成指令性任務100%
【第35句】:衛(wèi)生技術人員“三基”考核合格率(合格標準為80分)100%
【第36句】:護理技術操作合格率(合格標準為90分)100%
【第37句】:基礎護理合格率(合格標準為90分)100%
【第38句】:特護 一級護理合格率(合格標準為80分)90%
【第39句】:護理文件書寫合格率(合格標準為80分) ≥95%(根據護理模式改革的需要,護理文件由各地自定) 。
【第40句】:開展整體護理病房數≥20%
【第41句】:急救物品完好率100%
【第42句】:常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
【第43句】:一次性注射器 、輸液(血)器用后毀形率100%
【第44句】:年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)
【第45句】:成分輸血使用率70%計算公式: 年度各種成分血使用量(袋)子 年度各種成份血使用量(袋)+年度全血使用量(袋) ×100%
【第46句】:單病種治愈好轉率達衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質量控制標準。
【第47句】:單位病種病率低于衛(wèi)生部頒布的病種質量控制標準。
【第48句】:單位病種術后十日亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質量標準。
【第49句】:法定報告?zhèn)魅韭﹫舐?
【第50句】:醫(yī)療責任事故發(fā)生次數0\\\\你好這些就是具體的評定辦法~上面說的沒錯3級甲等是最好的以此類推~
兒科實習心得
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。
一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力. 進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。
因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現變化及時通知醫(yī)生,進行救治. 了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.” 經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識. 要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應該具備良好的專業(yè)素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟. 作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好. 實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)
“工作”這座大山等待我無畏地攀爬
“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索.” 我將前進
我在前進
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