人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退，寫(xiě)作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái)，也便于保存一份美好的回憶。范文書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇范文呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

投保單怎么填篇一

編號(hào)：＿＿＿＿

我處下列貨物擬向你處投保國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)：

┌──────────────────────────────────┐

│被保險(xiǎn)人│

├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤

│標(biāo)記或發(fā)票號(hào)碼│保險(xiǎn)貨物名稱│件數(shù)│提單或通知單號(hào)次│保險(xiǎn)金額│

├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤

││││││

││││││

││││││

││││││

├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤

│運(yùn)輸工具││約啟│賠款償││

│││年月日│││

│(及轉(zhuǎn)載工具)││于運(yùn)│付地點(diǎn)││

├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤

│運(yùn)輸路線││轉(zhuǎn)載││

││自經(jīng)到│地點(diǎn)││

├──────┴─────────┴──┴──────────────┤

│要保險(xiǎn)別：基本險(xiǎn)附加險(xiǎn)別基本險(xiǎn)費(fèi)率‰附加險(xiǎn)費(fèi)率‰│

├─────────────────────┬────────────┤

││投保單位簽章│

│││

│││

│││

││年月日│

│││

└─────────────────────┴────────────┘

投保單怎么填篇二

國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)投保單

編號(hào)：＿＿＿＿

我處下列貨物擬向你處投保國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)：

┌──────────────────────────────────┐

│被保險(xiǎn)人│

├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤

│標(biāo)記或發(fā)票號(hào)碼│保險(xiǎn)貨物名稱│件數(shù)│提單或通知單號(hào)次│保險(xiǎn)金額│

├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤

││││││

││││││

││││││

││││││

├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤

│運(yùn)輸工具││約啟│賠款償││

│││年月日│││

│(及轉(zhuǎn)載工具)││于運(yùn)│付地點(diǎn)││

├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤

│運(yùn)輸路線││轉(zhuǎn)載││

││自經(jīng)到│地點(diǎn)││

├──────┴─────────┴──┴──────────────┤

│要保險(xiǎn)別：基本險(xiǎn)附加險(xiǎn)別基本險(xiǎn)費(fèi)率‰附加險(xiǎn)費(fèi)率‰│

├─────────────────────┬────────────┤

││投保單位簽章│

│││

│││

│││

││年月日│

│││

└─────────────────────┴────────────┘

投保單怎么填篇三

中國(guó)人民保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車輛投保單?

投保人＿＿＿＿

編號(hào)：?

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐?

│

│

││

│

車輛損失險(xiǎn)

│第三者│

│?

│

│

││

│

│責(zé)任險(xiǎn)│

│?

│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│?

│型號(hào)│號(hào)碼│途│座位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)費(fèi)│基本保│固定保│

│?

│

│

││

│金額│率│

│險(xiǎn)費(fèi)│險(xiǎn)費(fèi)│

│?

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤?

│

│

││

│

││

│

│

│

│?

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤?

│總保險(xiǎn)金額：人民幣

│地址：

│?

├────────────────────┤電話：

│?

│保險(xiǎn)費(fèi)總額：人民幣

│聯(lián)系人：

│?

├────────────────────┤開(kāi)戶銀行：

│?

│

自年月日

時(shí)起│帳號(hào)：

│?

│保險(xiǎn)期限：個(gè)月

│

│?

│

至年月日二十四時(shí)止│

│?

├────────────────────┤

│?

│

備注：(1)(務(wù)請(qǐng)注明保額來(lái)源及計(jì)算方式│

單位簽章：

│?

│)：

│

經(jīng)辦人：

│?

│

(2)

│

年月日│?

└────────────────────┴─────────────┘

投保單怎么填篇四

企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單?

投保人：＿＿＿＿＿＿＿＿

投保單號(hào)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿?

┌───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┐?

│

│

投保財(cái)產(chǎn)

│以何種價(jià)│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│?

│

│

項(xiàng)

目

│值投保│（元）│（‰）│（元）│?

│

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│

│

│

│

│

│

│?

│基├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│

│

│

│

│

│

│?

│

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│

│

│

│

│

│

│?

│

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│

│

│

│

│

│

│?

│本├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│

│

│

│

│

│

│?

│

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│

│

│

│

│

│

│?

│

├──┬─────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│險(xiǎn)│特險(xiǎn)│

│

│

│

│

│?

│

│

├─────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│

│約財(cái)│

│

│

│

│

│?

│

│

├─────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│

│保產(chǎn)│

│

│

│

│

│?

├───┴──┴─────┴────┴─────┴────┴─────┤?

│總保險(xiǎn)金額人民幣（大寫(xiě)）

￥：

│?

├───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┤?

│

│

│

│

│

│

│?

│

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│附│

│

│

│

│

│?

│

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│加│

│

│

│

│

│?

│

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│險(xiǎn)│

│

│

│

│

│?

│

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│

│

│

│

│

│

│?

├───┴────────┴────┴─────┴────┴─────┤?

│總保險(xiǎn)費(fèi)人民幣（大寫(xiě)）

￥：

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)責(zé)任期限自

年

月

日零時(shí)起至

年

月

日二十四時(shí)止│?

├────┬──────────────────┬──────────┤?

│特別│

│

│?

│

│

│占用性質(zhì)：

│?

│約定│

│

│?

├────┴──────────────────┼──────────┤?

│投保人地址：

開(kāi)戶銀行：

│本投保單未經(jīng)本公司│?

│電

話：

銀行帳號(hào)：

│簽章不發(fā)生法律效力。│?

│聯(lián)系人：

財(cái)產(chǎn)座落地址：＿＿＿│

│?

│行

業(yè)：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿│

│?

│所有制：

共

個(gè)地址

│

│?

├───────────────────────┤

│?

│

本投保人茲聲明上述各

投保人簽章：

│中國(guó)人民保險(xiǎn)*司簽章│?

│項(xiàng)均屬事實(shí)，并同意以本投

│

│?

│保單作為訂立保險(xiǎn)合同的依

│

年

月

日│?

│據(jù)。

年

月

日│

│?

└───────────────────────┴──────────┘?

本保險(xiǎn)也適用于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體投保。?

經(jīng)（副經(jīng)）理；

經(jīng)辦人：

投保單怎么填篇五

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司船舶保險(xiǎn)投保單

投保單位：

茲將下列船舶向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保船舶保險(xiǎn)：

┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐

│船舶名稱│種類│用 途│制造年份│總噸位│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│

├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤

│航行范圍： │

├──────────────────────────────────┤

│總保險(xiǎn)金額：人民幣 │

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣 │

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)期限： 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止 │

├─────────────────┬────────────────┤

│注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或│投保單位： │

│未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前，不生保險(xiǎn)效力 │地 址： │

│ │電 話： │

│ │聯(lián)系人：│

│保險(xiǎn)單號(hào)碼 簽發(fā)日期 簽 章 │ 年 月 日│

└─────────────────┴────────────────┘

投保單怎么填篇六

團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單?

保險(xiǎn)單號(hào)碼：

編號(hào)：?

┌──────────┬───────────────────────┐?

│?投保單位?│

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│

被保險(xiǎn)人人數(shù)

│

人（另附被保險(xiǎn)人名單一式三份）

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│被保險(xiǎn)人的受益人│按所附被保險(xiǎn)人名單中所填明的受益人為依據(jù)

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│

保險(xiǎn)金額總數(shù)

│人民幣

│?

│

│（大寫(xiě)）＿＿＿＿＿＿

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│?保險(xiǎn)費(fèi)率?│每年每千元

元

角

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│

保險(xiǎn)費(fèi)

│人民幣

│?

│

│（大寫(xiě)）＿＿＿＿＿＿

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│?保險(xiǎn)期限?│自

年

月

日零時(shí)起

│?

│

│至

年

月

日二十四時(shí)止

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│被保險(xiǎn)人從事主要工種│

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│

備

注

│每一被保險(xiǎn)人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額

元。│?

└──────────┴───────────────────────┘?

投保單位簽章?

年

月

日

投保單怎么填篇七

團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單?

保險(xiǎn)單號(hào)碼：

編號(hào)：?

┌──────────┬───────────────────────┐?

│?投保單位?│

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│

被保險(xiǎn)人人數(shù)

│

人（另附被保險(xiǎn)人名單一式三份）

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│被保險(xiǎn)人的受益人│按所附被保險(xiǎn)人名單中所填明的受益人為依據(jù)

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│

保險(xiǎn)金額總數(shù)

│人民幣

│?

│

│（大寫(xiě)）＿＿＿＿＿＿

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│?保險(xiǎn)費(fèi)率?│每年每千元

元

角

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│

保險(xiǎn)費(fèi)

│人民幣

│?

│

│（大寫(xiě)）＿＿＿＿＿＿

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│?保險(xiǎn)期限?│自

年

月

日零時(shí)起

│?

│

│至

年

月

日二十四時(shí)止

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│被保險(xiǎn)人從事主要工種│

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│

備

注

│每一被保險(xiǎn)人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額

元。│?

└──────────┴───────────────────────┘?

投保單位簽章?

年

月

日

投保單怎么填篇八

中國(guó)人*保險(xiǎn)公司企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單?

投保單位：?

保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址：?

聯(lián)系人：

電話：?

────────────────────────────────────?

茲將下列財(cái)產(chǎn)向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)：?

┌────────────┬──────────┬──────────┐?

│?保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱?│?保險(xiǎn)金額?│?特別約定?│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│

│

│

│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│

│

│

│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│

│

│

│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│

│

│

│?

├────────────┴──────────┴──────────┤?

│保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)率：每千元

元

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)：人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限：

個(gè)月自

年

月

日零時(shí)起

│?

│

至

年

月

日二十四時(shí)止

│?

├─────────────────────┬────────────┤?

│注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意，或未簽│

│?

│

發(fā)保險(xiǎn)單之前，不生保險(xiǎn)效力。

│投保單位簽章：

│?

│

│

│?

│

保險(xiǎn)單號(hào)碼

簽發(fā)日期

簽章

│

年月日│?

└─────────────────────┴────────────┘

投保單怎么填篇九

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司家庭財(cái)產(chǎn)盜竊險(xiǎn)投保單?

被保險(xiǎn)人：＿＿＿＿?

茲將下開(kāi)財(cái)產(chǎn)向你公司投保家庭財(cái)產(chǎn)盜竊險(xiǎn)：

編號(hào)：＿＿?

┌────────────────────────┬────┬────┐?

│

保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目

│保險(xiǎn)金額│?備注?│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│衣服、臥具、家具、用具、器具、家用電器、文化娛樂(lè)│

│

│?

│用品、交通工具等生活資料

│

│

│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│代他人保管的財(cái)產(chǎn)（應(yīng)分別列明財(cái)產(chǎn)名稱及金額）

│

│

│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│

│

│

│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│

│

│

│?

├────────────────────────┴────┴────┤?

│總保險(xiǎn)金額人民幣：

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限：壹年，自年月日起至年月日二十四時(shí)止

│?

│保險(xiǎn)費(fèi)率：每年每千元

元

│?

│保險(xiǎn)費(fèi)人民幣：

│?

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址：

│?

├─────────────────────┬────────────┤?

│注意：本投報(bào)單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意，或未簽發(fā)│被保險(xiǎn)人簽章：

│?

│

保險(xiǎn)單之前，不生保險(xiǎn)效力。

│電

話：

│?

│保險(xiǎn)單號(hào)碼

簽單

│

│?

│簽發(fā)日期

復(fù)核

│投保日期：年月日│?

└─────────────────────┴────────────┘

投保單怎么填篇十

國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn)投保單 保單號(hào)：＿＿＿＿＿＿＿

投保人＿＿＿＿＿ 地址＿＿＿＿＿＿＿＿ 電 話：＿＿＿＿＿＿＿

茲將下列船舶向本保險(xiǎn)公司投保國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn)：

┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐

│船名│種類│用途│制造│總噸位│載重│保險(xiǎn)│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│承運(yùn)貨物責(zé)│

│船號(hào)│ │ │年份│或馬力│噸 │金額│ │ │任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)│

├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │原值│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │凈值│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │估價(jià)│ │ │ │

├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤

│船行范圍： │船行證書(shū)編號(hào)： │投保人簽章：│

├──────────────────┴────────┤│

│總保險(xiǎn)金額：人民幣││

├───────────────────────────┤│

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣││

├───────────────────────────┤ 年 月 日 │

│保險(xiǎn)期限：個(gè)月自 年 月 日零時(shí)起至 年月日二十四時(shí)止││

├─┬───────────────┬─────────┤│

│分│船殼及附屬設(shè)備： │備 注： │代理單位蓋章│

│項(xiàng)├───────────────┤ ││

│保│機(jī)器設(shè)備及附件： │ ││

│險(xiǎn)├───────────────┤ ││

│金│舵、桅、錨、櫓子船： │ ││

│額├───────────────┤ │年 月 日 │

│ │其他附屬船具： │ ││

└─┴───────────────┴─────────┴──────┘

注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前，不發(fā)生保險(xiǎn)效力。

審核： 經(jīng)辦：

投保單怎么填篇十一

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司 分公司

耕牛保險(xiǎn)投保單

茲將下列耕牛向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保耕牛保險(xiǎn)

┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐

│耕牛│畜齡│畜性│毛色│特征│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)│帳面或 │投保成數(shù)│

│種類│ │ │ │ │ │ │市價(jià)金額│ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤

│總保險(xiǎn)金額：人民幣 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元整 │

├─────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 保險(xiǎn)費(fèi)率： ％ │

├─────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)期限： 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止 │

├─────────────────┬───────────────┤

│備注： │投保人： │

│ │地址：│

│ │電話：│

│ │投保日期： │

│ │ │

└─────────────────┴───────────────┘

注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前，不生保險(xiǎn)效力。

投保單怎么填篇十二

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司機(jī)動(dòng)車輛投保單

投保人＿＿＿＿ 編號(hào)：

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐

│ │ │ │ │ 車輛損失險(xiǎn) │第三者│ │

│ │ │ │ ││責(zé)任險(xiǎn)│ │

│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│

│型號(hào)│號(hào)碼│途│座 位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)費(fèi)│基本保│固定保│ │

│ │ │ │ │金額│率│ │險(xiǎn) 費(fèi)│險(xiǎn) 費(fèi)│ │

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤

│總保險(xiǎn)金額：人民幣 │地 址： │

├────────────────────┤電 話： │

│保險(xiǎn)費(fèi)總額：人民幣 │聯(lián)系人： │

├────────────────────┤開(kāi)戶銀行： │

│ 自 年 月 日 時(shí)起 │帳 號(hào)： │

│保險(xiǎn)期限： 個(gè)月│ │

│ 至 年 月 日二十四時(shí)止│ │

├────────────────────┤ │

│ 備注：(1)(務(wù)請(qǐng)注明保額來(lái)源及計(jì)算方式│單位簽章： │

│)： │經(jīng)辦人： │

│ (2) │ 年 月 日 │

投保單怎么填篇十三

中國(guó)人民保險(xiǎn)公司?

船舶保險(xiǎn)保險(xiǎn)單?

保險(xiǎn)單號(hào)碼________?

本公司依照船舶保險(xiǎn)條款及在本保險(xiǎn)單上注明的其他條件，承保被保險(xiǎn)單位下列船舶保險(xiǎn):?

┌────┬──┬──┬────┬───┬────┬──┬───┐?

│船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│?

├────┼──┼──┼────┼───┼────┼──┼───┤?

│

│

│

│

│

│

│

│

│?

│

│

│

│

│

│

│

│

│?

├────┴──┴──┴────┴───┴────┴──┴───┤?

│航行范圍:

│?

├───────────────────────────────┤?

│總保險(xiǎn)金額:人民幣

│?

├───────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣

│?

├───────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限:?個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止│?

├────────────────┬──────────────┤?

│注意:收到保險(xiǎn)單，請(qǐng)即核對(duì)。

│保險(xiǎn)公司蓋章

│?

│

如有錯(cuò)誤，希即通知更正。│

年月日

│?

└────────────────┴──────────────┘

投保單怎么填篇十四

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司

分公司?

建筑.安裝工程險(xiǎn)投保單?

本投保單由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。?

本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前不發(fā)生保險(xiǎn)效力。?

投保人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

地址＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿?

聯(lián)系人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

電話＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿?

┌───────────────┬─────────┬────────┐?

│

工程關(guān)系方

│

名稱和地址

│是否被保險(xiǎn)人│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│所有人

│

│

│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│承包人及其承包能力（級(jí)、類）│

│

│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│轉(zhuǎn)包人及其承包能力（級(jí)、類）│

│

│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│其它關(guān)系方

│

│

│?

├───────────────┴─────────┴────────┤?

│工程名稱和地址

│?

├──────────────────────────────────┤?

│

工

程

期

限

│?

├───────────────┬──────────────────┤?

│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期

│

年

月

日

│?

├───────────────┼──────────────────┤?

│建筑、安裝工程期限

│自

年月

日至

年月

日│?

├───────────────┴──────────────────┤?

│

保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額

│?

├────────────────┬────┬───┬───┬────┤?

│

保險(xiǎn)項(xiàng)目

│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率‰│免賠額│特別約定│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│（1）建筑安裝工程（包括永久│

│

│

│

│?

│和臨時(shí)工程及物料

│

│

│

│

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│（2）安裝工程項(xiàng)目

│

│

│

│

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│（3）場(chǎng)地清理費(fèi)

│

│

│

│

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│（4）被保險(xiǎn)人在工地上的其它│

│

│

│

│?

│財(cái)產(chǎn)（列明名稱）

│

│

│

│

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│（5）建筑、安裝用機(jī)器、設(shè)備│

│

│

│

│?

│及裝置（另附清單）

│

│

│

│

│?

├────────────────┴────┴───┴───┴────┤?

│保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)：人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│

工程詳細(xì)情況

│?

├──────────────────┬───────────────┤?

│體積：長(zhǎng)、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù)│

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│基礎(chǔ)施工方法，挖掘深度

│

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│主體工程施工方法

│

│?

├──────────────────┴───────────────┤?

│

工地及附近自然條件情況

│?

├──────────────────┬───────────────┤?

│地形特點(diǎn)

│

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│地質(zhì)及底土條件

│

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│地下水水位

│

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│最近的河、湖、海的名稱、距離和以往│

│?

│最高、一般和最低水位

│

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│以往最大降雨量紀(jì)錄

│

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄

│

│?

├──────────────────┴───────────────┤?

│請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件：

│?

│（1）工程合同

│?

│（2）承包金額明細(xì)表

│?

│（3）工程設(shè)計(jì)書(shū)

│?

│（4）工程進(jìn)度表

│?

│（5）工地地質(zhì)報(bào)告

│?

│（6）工地略圖

│?

│（7）承包人的施工承包許可證

│?

│（8）轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證

│?

├───────────────────┬──────────────┤?

│

│投保單位簽章：

│?

│保險(xiǎn)單號(hào)碼：

│

│?

│簽發(fā)日期：

簽單：

│

年

月

日

│?

└───────────────────┴──────────────┘