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最新困難群眾救助工作績效自評(píng)報(bào)告

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在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。報(bào)告書寫有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄獔?bào)告呢?下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫,我們一起來了解一下吧。

困難群眾救助工作績效自評(píng)報(bào)告篇一

評(píng)價(jià)工作組,對(duì)忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金進(jìn)行了績效評(píng)價(jià)。現(xiàn)將評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下:

(一)項(xiàng)目背景

為貫徹國家及全市健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)部署,進(jìn)一步加大農(nóng)村建卡貧困人員健康扶貧醫(yī)療救助力度,切實(shí)減輕貧困人口就醫(yī)看病負(fù)擔(dān),著力防止“因病致貧、因病返貧”,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,經(jīng)縣政扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年第五次會(huì)議同意,忠縣人民政府辦公室以《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào)文件),就完善全縣農(nóng)村建卡貧困人口縣級(jí)健康扶貧醫(yī)療救助工作的救助對(duì)象、救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項(xiàng)作出了相關(guān)規(guī)定。

(二)項(xiàng)目實(shí)施情況及資金到位情況

根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號(hào)),下達(dá)市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬元,專項(xiàng)用于補(bǔ)充扶貧醫(yī)療救助基金。截止20xx年底,市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧資金850.00萬元已全部撥付到位,忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助累計(jì)救助43684人次。

(一)評(píng)價(jià)主要目的.

通過對(duì)項(xiàng)目實(shí)施以及財(cái)政專項(xiàng)資金使用情況的調(diào)研和評(píng)價(jià),客觀反映項(xiàng)目的實(shí)施狀態(tài)、財(cái)政資金使用效益,總結(jié)項(xiàng)目成功經(jīng)驗(yàn),科學(xué)研判項(xiàng)目實(shí)施以及資金使用過程中存在的難題和局限,為進(jìn)一步提升預(yù)算管理水平、提高公共服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化公共資源配置提供決策參考,為以后年度類似項(xiàng)目專項(xiàng)資金安排、政策制度建設(shè)、預(yù)算績效的推進(jìn)提供必要的借鑒。

(二)評(píng)價(jià)政策依據(jù)

1.《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<財(cái)政支出績效評(píng)價(jià)管理暫行辦法>的通知》(財(cái)預(yù)〔20xx〕285號(hào));

2.《重慶市財(cái)政專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》(渝辦發(fā)〔20xx〕233號(hào));

3.《中華人民共和國預(yù)算法》、《中華人民共和國預(yù)算法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定;

4.《重慶市扶貧項(xiàng)目資金績效管理辦法》(渝府辦發(fā)〔20xx〕157號(hào));

5.重慶市財(cái)政局《關(guān)于組織區(qū)縣開展20xx年度扶貧項(xiàng)目資金重點(diǎn)評(píng)價(jià)工作的通知》(渝財(cái)績〔20xx〕3號(hào));

6.忠縣財(cái)政局、忠縣發(fā)展和改革委員會(huì)、忠縣扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《忠縣扶貧項(xiàng)目資金績效管理實(shí)施細(xì)則的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕13號(hào));

7.與項(xiàng)目相關(guān)的報(bào)表、賬簿和會(huì)計(jì)憑證等文件資料;

8.其他相關(guān)依據(jù)。

(三)評(píng)價(jià)重點(diǎn)內(nèi)容

重點(diǎn)評(píng)價(jià)該項(xiàng)目財(cái)政專項(xiàng)資金使用的規(guī)范性、安全性和有效性及評(píng)價(jià)項(xiàng)目的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、可持續(xù)性。

(四)評(píng)價(jià)方式方法

本次評(píng)價(jià)采取現(xiàn)場和非現(xiàn)場評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式實(shí)施,具體采用了比較法、因素分析法、公眾評(píng)判法等評(píng)價(jià)方法。

1.比較法。是指通過對(duì)績效目標(biāo)與實(shí)施效果、歷史與當(dāng)期情況、不同部門和地區(qū)同類支出的比較,綜合分析績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。

2.因素分析法。通過綜合分析影響績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)、實(shí)施效果的內(nèi)外因素,評(píng)價(jià)績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。

3.公眾評(píng)判法。通過專家評(píng)估、公眾問卷等對(duì)專項(xiàng)資金使用效果進(jìn)行評(píng)判。

(五)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

根據(jù)項(xiàng)目的目標(biāo)、實(shí)施方案、實(shí)施情況等,經(jīng)與忠縣財(cái)政局、忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、有關(guān)專家等充分討論,擬定忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。整個(gè)指標(biāo)體系分為項(xiàng)目投入階段的項(xiàng)目立項(xiàng)和資金落實(shí)(20分),項(xiàng)目管理階段的業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理(20分),項(xiàng)目產(chǎn)出階段的產(chǎn)出數(shù)量、產(chǎn)出質(zhì)量、時(shí)效性(30分),項(xiàng)目效果階段的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、可持續(xù)影響、社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度(30分)。共設(shè)置了4個(gè)一級(jí)指標(biāo),8個(gè)二級(jí)指標(biāo),22個(gè)三級(jí)指標(biāo),詳細(xì)情況見附件1《忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)分表》。

按照《忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)分表》中22個(gè)三級(jí)指標(biāo)逐一展開分析。

(一)項(xiàng)目投入

1.項(xiàng)目立項(xiàng)

項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性:項(xiàng)目的申請(qǐng),設(shè)立過程基本符合相關(guān)要求,根據(jù)重慶市財(cái)政局、重慶市民政局、重慶市扶貧開發(fā)辦公室關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立區(qū)縣扶貧濟(jì)困醫(yī)療基金的指導(dǎo)意見》的通知(渝財(cái)社〔20xx〕281號(hào)),忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)通過摸底調(diào)查和根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào))起草了《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》。

績效目標(biāo)合理性:項(xiàng)目設(shè)立的整體績效目標(biāo)依據(jù)充分,符合國家相關(guān)法律法規(guī)、符合國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。

績效指標(biāo)明確性:項(xiàng)目設(shè)定的績效指標(biāo)清晰、細(xì)化、可衡量等,并通過清晰、可衡量的指標(biāo)值予以體現(xiàn)。

2.資金落實(shí)

資金到位率:根據(jù)忠縣財(cái)政局《關(guān)于下達(dá)20xx年扶貧醫(yī)療救助資金的通知》(忠財(cái)農(nóng)〔20xx〕4號(hào)),計(jì)劃救助資金850.00萬元,實(shí)際撥付救助資金850.00萬元,資金到位率100%。

到位及時(shí)率:截止20xx年12月31日,計(jì)劃救助850.00萬元,及時(shí)到位救助資金850.00萬元,資金到位及時(shí)率100%。

(二)項(xiàng)目管理

1.業(yè)務(wù)管理

管理制度健全性:經(jīng)現(xiàn)場查閱相關(guān)資料,忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)忠縣人民政府辦公室《關(guān)于完善農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助工作的通知》(忠府辦發(fā)〔20xx〕162號(hào))等文件管理辦法執(zhí)行,未制訂其它的相關(guān)業(yè)務(wù)管理制度。

制度執(zhí)行有效性:項(xiàng)目基本上遵守相關(guān)法律法規(guī)和按相關(guān)制度、文件執(zhí)行,忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)救助對(duì)象、救助標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照文件執(zhí)行,督促縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“一站式”即時(shí)結(jié)算和開展申報(bào)審核救助,組織開展部門會(huì)審,健康扶貧醫(yī)療救助相關(guān)資料收集、整理、歸檔及時(shí)。

項(xiàng)目質(zhì)量可控性:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人,由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過,經(jīng)縣財(cái)政局確認(rèn)后,劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象。

2.財(cái)務(wù)管理

管理制度健全性:經(jīng)過現(xiàn)場查閱相關(guān)資料,忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)嚴(yán)格按照《重慶市農(nóng)村貧困人口健康扶貧醫(yī)療基金使用管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

資金使用合規(guī)性:項(xiàng)目救助資金撥付審批程序和手續(xù)完整,由忠縣衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同縣民政局、醫(yī)保局、扶貧辦等相關(guān)部門審核通過,經(jīng)縣財(cái)政確認(rèn)后,劃撥資金到相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象。不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

財(cái)務(wù)監(jiān)控有效性:忠縣財(cái)政局負(fù)責(zé)籌集資金、撥付救助資金,并按照“專款專用、專戶儲(chǔ)存、專賬管理、流動(dòng)使用”的原則進(jìn)行資金使用和監(jiān)管。

(三)項(xiàng)目產(chǎn)出

1.數(shù)量指標(biāo)

建檔立卡大病患者集中救治人數(shù):忠縣20xx年建檔立卡大病患者集中救助人數(shù)計(jì)劃救助40000人次,實(shí)際救助人數(shù)43684人次,超計(jì)劃救助3684人次。

建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫(yī)療救助人次數(shù)計(jì)劃救助20000人次,實(shí)際救助19576人次,實(shí)際救助占計(jì)劃救助的97.88%。

重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例:忠縣20xx年重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比例計(jì)劃指標(biāo)值為50%,實(shí)際為44%。

資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù):忠縣20xx年資助建檔立卡貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)計(jì)劃61559人,實(shí)際參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)61559人,參保率100%。

建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次:忠縣20xx年建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助人次計(jì)劃救助40000人次,實(shí)際救助43684人次,超計(jì)劃救助109.21%。

2.質(zhì)量指標(biāo)

縣城內(nèi)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算率:忠縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”計(jì)劃結(jié)算率為100%,實(shí)際結(jié)算率為100%。

醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例:忠縣醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例實(shí)行分段救助,自付1000(含)-1萬元(不含)部分,按照70%比例予以救助,自付1萬元(含)-5萬元(不含)部分,按照85%比例予以救助,自付5萬元(含)以上部分,按照95%比例予以救助,醫(yī)療報(bào)銷比例均超過計(jì)劃比例70%。

3.時(shí)效指標(biāo)

建卡貧困戶住院報(bào)銷及時(shí)性:忠縣衛(wèi)生健康委員對(duì)當(dāng)月申報(bào)的符合條件的救助對(duì)象,當(dāng)月立即會(huì)同民政局、醫(yī)保局、扶貧辦審核通過后報(bào)財(cái)政局審核,經(jīng)財(cái)政確認(rèn)后,財(cái)政及時(shí)劃撥資金給相應(yīng)醫(yī)院或通過銀行將救助資金兌付給符合條件的救助對(duì)象,實(shí)行一站式結(jié)算平臺(tái)對(duì)住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算,住院報(bào)銷及時(shí),不存在拖延情況。

(四)項(xiàng)目效益

1.經(jīng)濟(jì)效益:實(shí)現(xiàn)農(nóng)村建卡貧困人口住院個(gè)人自付比例8.59%,特殊疾病自付比例12.08%,有效防止因病致貧返貧。

2.社會(huì)效益:忠縣20xx年農(nóng)村建卡貧困人口健康扶貧醫(yī)療救助總?cè)舜?3684人,一站式救助平臺(tái)據(jù)實(shí)報(bào)銷貧困戶住院醫(yī)療費(fèi),大病特病患者門診費(fèi),減輕因病致貧患者藥費(fèi)。

3.可持續(xù)影響:一戰(zhàn)式救助平臺(tái)住院費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算,解決全縣建卡貧困戶看病難問題,保障按期脫貧。

4.社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度:根據(jù)電話調(diào)查,社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施效果滿意度約為97.26%。

績效評(píng)價(jià)工作組對(duì)忠縣20xx年市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)扶貧醫(yī)療救助資金項(xiàng)目基礎(chǔ)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、綜合;經(jīng)評(píng)價(jià)組從項(xiàng)目投入、項(xiàng)目管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目效果四個(gè)方面的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)議打分為93.00分,項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)等次為:優(yōu)。

1.部分貧困人口常年在外,無法及時(shí)、精確的對(duì)其落實(shí)相關(guān)政策。

2.部分貧困人口對(duì)政策掌握得不夠全面。

3.需進(jìn)一步加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困患者的合規(guī)診療。

1.加大政策宣傳力度,確保貧困人口政策知曉全覆蓋、落實(shí)全覆蓋。

2.積極引導(dǎo)貧困人口理性就醫(yī),相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。

困難群眾救助工作績效自評(píng)報(bào)告篇二

2023年,我縣生活無著人員社會(huì)救助工作在省廳、市局的關(guān)心指導(dǎo)下,在縣委、縣政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下,有效保障了生活無著人員基本權(quán)益。現(xiàn)將我縣生活無著人員社會(huì)救助工作績效自評(píng)情況匯報(bào)如下:

全年共救助生活無著流浪乞討人員207人次,其中站內(nèi)救助44人次,站外救助163人次,使用救助資金113.5萬元。2023年縣救助管理站站內(nèi)托養(yǎng)照料繼續(xù)實(shí)施政府購買服務(wù),進(jìn)一步完善監(jiān)督管理考核機(jī)制,切實(shí)提升站內(nèi)照料服務(wù)質(zhì)量。全年全縣未發(fā)生一例凍、餓、熱等事件,做到100%應(yīng)救盡救。

經(jīng)對(duì)照《績效評(píng)價(jià)指標(biāo)》表格,對(duì)我縣生活無著人員社會(huì)救助民生工程實(shí)施情況進(jìn)行績效自評(píng),總評(píng)得分為100分。

1、項(xiàng)目投入情況,自評(píng)得分18分。根據(jù)省、市文件精神,今年我縣民政、財(cái)政聯(lián)合出臺(tái)《霍邱縣2023年生活無著人員社會(huì)救助實(shí)施辦法》(霍民務(wù)字〔2023〕22號(hào)),落實(shí)生活無著人員社會(huì)救助制度,做到應(yīng)救盡救率100%,全年未發(fā)生一例凍、餓、熱等惡性事故。

年初我縣將生活無著人員社會(huì)救助列入預(yù)算,縣財(cái)政配套40萬元,同時(shí)根據(jù)《安徽省財(cái)政廳民政廳關(guān)于提前下達(dá)2023年中央財(cái)政社會(huì)救助補(bǔ)助資金的通知》統(tǒng)籌使用中央社會(huì)救助資金,資金到位率達(dá)100%。今年為提高滯留人員生活照料服務(wù)水平,我局繼續(xù)實(shí)施站內(nèi)托養(yǎng)照料政府購買服務(wù)項(xiàng)目,切實(shí)提高站內(nèi)照料服務(wù)質(zhì)量。

2、項(xiàng)目過程情況,自評(píng)得分32分。

年初根據(jù)省、市文件精神,我縣民政、財(cái)政聯(lián)合出臺(tái)了《霍邱縣2023年生活無著人員社會(huì)救助實(shí)施辦法》(霍民務(wù)字〔2023〕22號(hào)),印發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū),縣救助管理站。建立由縣政府分管同志任組長,縣民政、公安、衛(wèi)健、城管等相關(guān)單位分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的救助管理工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組,并明確相關(guān)部門職責(zé);同時(shí)將流浪乞討人員救助管理工作納入綜治工作考評(píng)。民政部門充分發(fā)揮牽頭作用,主動(dòng)協(xié)調(diào)公安、衛(wèi)健、城市管理等部門做好街面巡查和轉(zhuǎn)介處置工作。堅(jiān)持“以人為本、自愿受助、無償救助”的原則,做好主動(dòng)救助、生活救助、醫(yī)療救治、教育矯治、返鄉(xiāng)救助、臨時(shí)安置、源頭預(yù)防、反家庭暴力庇護(hù)和未成年人社會(huì)保護(hù)等救助服務(wù)。在救助過程中發(fā)現(xiàn)疑似精神病人、危重病人和外傷人員,做到第一時(shí)間送醫(yī),落實(shí)“先救治,再救助”原則。對(duì)殘疾人、老年人和行動(dòng)不便的人員,做到100%護(hù)送至救助管理機(jī)構(gòu)或協(xié)作護(hù)送返鄉(xiāng)。救助管理站與所在地衛(wèi)生院建立了長期合作關(guān)系,做到醫(yī)生24小時(shí)隨叫隨到,切實(shí)保障了生活無著人員的生命安全。所有救助人員做到一人一檔,并且建立站內(nèi)長期滯留人員100%健康檔案管理制度。在資金使用上嚴(yán)格按照《中央財(cái)政流浪乞討人員救助補(bǔ)貼資金管理辦法》(財(cái)社[20xx]132號(hào))規(guī)定的使用范圍進(jìn)行開支。

3、產(chǎn)出情況,自評(píng)得分25分。

日常救助嚴(yán)格按照上級(jí)文件規(guī)定,原則上不為受助對(duì)象提供現(xiàn)金救助,需要提供短途交通費(fèi)的,上限為20元。目前,“寒冬送溫暖”專項(xiàng)救助行動(dòng)正在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行,做好物資儲(chǔ)備、暢通救助熱線、多地方設(shè)置救助引導(dǎo)牌,加大街面巡查力度,確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務(wù)工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時(shí)得到救助服務(wù),自活動(dòng)開展以來,全縣共救助近百人。按照“先救治、后救助、再結(jié)算”原則,對(duì)流浪乞討人員中的危重病人、精神病人等全部做到及時(shí)救治、救助。對(duì)無法查明身份信息的人員在入站24小時(shí)后及時(shí)在全國救助尋親網(wǎng)發(fā)布尋親、并推送今日頭條。救助程序嚴(yán)格落實(shí)《省民政廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部生活無著的流浪乞討人員救助管理機(jī)構(gòu)工作規(guī)程》的要求,規(guī)范化開展各項(xiàng)救助管理工作。縣民政局建立了領(lǐng)導(dǎo)干部定點(diǎn)聯(lián)系救助管理機(jī)構(gòu)制度,及時(shí)深入救助管理站、醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)檢查督查相關(guān)工作開展情況。

4、效果情況,自評(píng)得分25分。

生活無著的流浪乞討人員是社會(huì)最弱勢(shì)群體之一,社會(huì)關(guān)注度高,此項(xiàng)工作的開展促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定,確保了生活無著的流浪、乞討人員以及因務(wù)工不著、尋親不遇、被偷被騙等原因而陷入困境的生活無著人員及時(shí)得到救助服務(wù),讓困難群眾在嚴(yán)寒酷暑季節(jié)里切實(shí)感受到黨和政府的關(guān)愛。全年未發(fā)生一例凍、餓、熱等惡性事故,全縣無流浪未成年人。此項(xiàng)救助社會(huì)公眾滿意度為100%。

困難群眾救助工作績效自評(píng)報(bào)告篇三

(一)項(xiàng)目總體情況

根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》(國務(wù)院令第649號(hào))規(guī)定“國家建立健全醫(yī)療救助制度,保障醫(yī)療救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”,20xx年《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕30號(hào))從總體要求、完善醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助、健全工作機(jī)制、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)等五個(gè)方面進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度,形成以住院救助、門診救助、資助參保為主要內(nèi)容的救助機(jī)制。20xx實(shí)施年度,根據(jù)財(cái)社〔20xx〕1420號(hào)、財(cái)社〔20xx〕1421號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕643號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕644號(hào)等中央及省級(jí)下達(dá)資金文件,20xx年中央、省財(cái)政共計(jì)下達(dá)510萬元。寧國市本級(jí)一般公共支出預(yù)算安排本級(jí)配套1350萬,包括上年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余、利息、追回款項(xiàng)等收入,年度預(yù)算資金總額1883.77萬元。

(二)項(xiàng)目績效目標(biāo)

1.年度總體目標(biāo):一般公共預(yù)算資金與專項(xiàng)彩票公益金統(tǒng)籌使用,通過實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,醫(yī)療救助對(duì)象人次規(guī)模不低于上年,重點(diǎn)對(duì)象自負(fù)費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%。

2.具體績效指標(biāo):

1.項(xiàng)目決策(20分)

設(shè)置二級(jí)指標(biāo)4個(gè)、三級(jí)指標(biāo)7個(gè)(均為定性指標(biāo))

(1)決策依據(jù)(7分)。包含“貫徹中央醫(yī)療保障制度改革有關(guān)醫(yī)療救助決策部署”、“執(zhí)行預(yù)算績效管理和資金管理辦法”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

(2)決策過程(2分)。包含“決策程序規(guī)范”1個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

(3)績效目標(biāo)(6分)。包含“績效目標(biāo)設(shè)置科學(xué)”、“績效目標(biāo)分解細(xì)化”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

(4)資金分配(5分)。包含“資金分配規(guī)范性”、“資金分配合理性”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

2.過程管理(20分)

設(shè)置二級(jí)指標(biāo)2個(gè)、三級(jí)指標(biāo)5個(gè)(其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)4個(gè))

(1)資金管理(12分)。包含“預(yù)算執(zhí)行率”、“資金使用合規(guī)性”、“資金監(jiān)管有效性”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

(2)組織管理(8分)。包含“管理制度健全有效性”、“績效評(píng)價(jià)機(jī)制健全性”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

3.項(xiàng)目產(chǎn)出(38分)

設(shè)置二級(jí)指標(biāo)2個(gè)、三級(jí)指標(biāo)6個(gè)(其中定量指標(biāo)5個(gè)、定性指標(biāo)1個(gè))

(1)數(shù)量指標(biāo)(15分)。包含“醫(yī)療救助對(duì)象人次規(guī)模”、“重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重”、“基金累計(jì)結(jié)余占籌集基金總額的比重”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

(2)質(zhì)量指標(biāo)(13分)。包含“重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率”、“一站式結(jié)算覆蓋地區(qū)”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

4.項(xiàng)目效益(22分)

設(shè)置二級(jí)指標(biāo)3個(gè)、三級(jí)指標(biāo)6個(gè)(其中定量指標(biāo)1個(gè)、定性指標(biāo)5個(gè))

(1)社會(huì)效益(9分)。包含“醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍”、“困難群眾看病就醫(yī)方便程度”、“困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕程度”3個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

(2)可持續(xù)性(6分),包含“對(duì)健全社會(huì)救助體系的影響”、“對(duì)健全醫(yī)療保障體系的作用”2個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

(3)服務(wù)對(duì)象滿意度(5分)。包含“工作滿意度”1個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

(一)評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍

評(píng)價(jià)目的:加強(qiáng)預(yù)算績效管理,強(qiáng)化支出責(zé)任,建立科學(xué)、合理的醫(yī)療救助補(bǔ)助資金績效評(píng)價(jià)管理體系,提高醫(yī)療救助補(bǔ)助資金使用效益;

評(píng)價(jià)對(duì)象:醫(yī)療救助補(bǔ)助資金(城鄉(xiāng)醫(yī)療救助部分);

評(píng)價(jià)范圍:1、績效目標(biāo)設(shè)定情況,2、資金投入和使用情況,3、實(shí)現(xiàn)績效目標(biāo)的制度措施,4、績效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度和效果。

(二)評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)等次

采取材料核實(shí)、選點(diǎn)抽查、訪談座談、問卷調(diào)查等方式,對(duì)收集的基礎(chǔ)材料進(jìn)行嚴(yán)格核實(shí)分析,并對(duì)資金投入量較大的項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)地對(duì)照勘查,綜合運(yùn)用對(duì)比分析、專家評(píng)議等方法,進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

績效評(píng)價(jià)采用百分制,滿分100分,按得分的高低依次分為優(yōu)秀(s≥85)、良好(85>s≥75)、中等(75>s≥60)、差(s<60)四個(gè)等級(jí)。

(三)指標(biāo)體系設(shè)置

設(shè)置一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)11個(gè)、三級(jí)指標(biāo)24個(gè)(其中定量指標(biāo)7個(gè)、定性指標(biāo)17個(gè))

(四)評(píng)價(jià)工作過程

準(zhǔn)備階段:成立績效評(píng)價(jià)工作組,確定績效評(píng)價(jià)對(duì)象,學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)實(shí)施方案,開展培訓(xùn)。

實(shí)施階段:收集與審核資料,綜合分析及評(píng)價(jià)。

總結(jié)階段:撰寫績效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告,歸檔績效評(píng)價(jià)資料。

(一)評(píng)價(jià)得分

100

(二)評(píng)價(jià)結(jié)論

優(yōu)秀

1.決策依據(jù)

寧國市醫(yī)保局以《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》為指導(dǎo)思想和行動(dòng)指南,作出醫(yī)療救助工作決策部署均以此為依歸。

執(zhí)行預(yù)算績效管理和資金管理嚴(yán)格以《國家醫(yī)療保障局關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績效管理的意見》(醫(yī)保辦發(fā)〔20xx〕25號(hào))、《項(xiàng)目支出績效評(píng)價(jià)管理辦法》(財(cái)預(yù)〔20xx〕10號(hào))、《財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)<中央財(cái)政醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理辦法>的通知》(財(cái)社〔20xx〕142號(hào))及《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(財(cái)社〔20xx〕150號(hào))為依據(jù)。

2.決策過程

決策程序規(guī)范合規(guī)完整,資金分配按規(guī)定履行報(bào)批程序,審批文件和手續(xù)齊全,財(cái)政部門下達(dá)預(yù)算指標(biāo)的同時(shí)明確績效目標(biāo)。

3. 績效目標(biāo)

皖財(cái)社〔20xx〕643號(hào)、皖財(cái)社〔20xx〕644號(hào)文件下達(dá)的年度總體目標(biāo)和具體績效指標(biāo),體現(xiàn)“持續(xù)實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助、重點(diǎn)救助對(duì)象自付費(fèi)用年度限額內(nèi)住院救助比例達(dá)到70%、年度救助對(duì)象人次規(guī)模與上年持平、強(qiáng)化醫(yī)療救助規(guī)范管理”等年度總體目標(biāo)的基本要素,明確產(chǎn)出指標(biāo)、滿意度指標(biāo)等績效指標(biāo)要求。

4.資金分配

資金分配規(guī)范:寧國市財(cái)政局在收到上級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金預(yù)算指標(biāo)文件后,于年度內(nèi)按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)撥付至本級(jí)醫(yī)保基金財(cái)政專戶,

安徽省財(cái)政廳安徽省醫(yī)療保障局安徽省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《安徽省醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理實(shí)施辦法》的通知(皖財(cái)社[20xx]171號(hào)),按需求因素、財(cái)力因素、績效因素等,采取因素法分配,資金分配與績效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤。

1.資金管理

資金按《安徽省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(財(cái)社〔20xx〕150號(hào))規(guī)定使用,撥付至專戶、專款專用,無隨意擴(kuò)大受益人員范圍現(xiàn)象。

寧國市醫(yī)保局對(duì)本地區(qū)醫(yī)療救助資金的績效運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題,20xx年4月份開展專項(xiàng)的紀(jì)檢專項(xiàng)督查及審計(jì)監(jiān)督。追回醫(yī)療救助10人次,救助款4.84萬元。

管理制度健全有效,圍繞夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能,修改制定并嚴(yán)格執(zhí)行《寧國市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號(hào)),建立健全了相應(yīng)管理辦法和監(jiān)管措施。建立相關(guān)機(jī)制,就資金的性質(zhì)、來源、預(yù)算管理、預(yù)算調(diào)整、資金使用、資金監(jiān)督等方面作出了明確的規(guī)定,加強(qiáng)了資金的內(nèi)控管理。全面實(shí)現(xiàn)績效管理,績效指標(biāo)細(xì)化明確,運(yùn)行監(jiān)控有力,評(píng)價(jià)報(bào)告規(guī)范完整,評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用及時(shí)。

2. 組織管理

1.?dāng)?shù)量指標(biāo)

《寧國市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法(試行)》(寧政辦〔20xx〕2號(hào))救助對(duì)象覆蓋:最低生活保障對(duì)象(以下簡稱“低保對(duì)象”);特困供養(yǎng)人員;建檔在冊(cè)的農(nóng)村困難戶人員(以下簡稱“困難幫扶對(duì)象”);低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度殘疾人(以下簡稱“低收入醫(yī)療救助對(duì)象”);因病致貧家庭重病患者;用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的職業(yè)病人(以下簡稱“職業(yè)病人”)等法律、法規(guī)規(guī)定的其他對(duì)象。符合救助條件的對(duì)象按規(guī)定納入救助范圍,20xx醫(yī)療救助(包括資助參保和直接救助)的人次數(shù)17264人次。重特大疾病醫(yī)療救助人次占直接救助人次比重51.49%。

2.質(zhì)量指標(biāo)

本地區(qū)重點(diǎn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用年度限額內(nèi)救助比率≥70%,我市醫(yī)療救助政策規(guī)定:對(duì)低保對(duì)象、困難幫扶對(duì)象在年度救助限額內(nèi),合規(guī)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例為70%,對(duì)特困供養(yǎng)人員救助比例為80%。

目前我市按照專業(yè)覆蓋、地域覆蓋的'要求,廣覆蓋,密布點(diǎn)。20xx年醫(yī)保局成立以后,經(jīng)寧國安寧中醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng),經(jīng)考察、考核,新確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一家,并實(shí)行了委托合作協(xié)議管理。20xx我市嚴(yán)格按照省統(tǒng)一定點(diǎn)協(xié)議文本,將醫(yī)療救助納入?yún)f(xié)議內(nèi)容,將縣域內(nèi)一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入一站式結(jié)算覆蓋范圍。參保人員可在就診醫(yī)院一站式結(jié)算,出院時(shí)直接在醫(yī)院的結(jié)算窗口辦理完所有報(bào)銷手續(xù)。

1.社會(huì)效益

醫(yī)療救助對(duì)象覆蓋范圍穩(wěn)步拓展,在符合國家規(guī)定的基礎(chǔ)上,適度擴(kuò)大覆蓋范圍,低收入及因病返貧對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)明確。其中我市救助政策規(guī)定:低收入醫(yī)療救助對(duì)象是指家庭人均收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)二倍以內(nèi)的低保邊緣家庭;因病致貧家庭重病患者原則上指個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用支出超出家庭全年收入的重病患者。

困難群眾看病就醫(yī)方便程度明顯提高,醫(yī)療救助一站式、定點(diǎn)救助機(jī)構(gòu)等措施提升困難群眾看病就醫(yī)方便程度,困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效緩解,救助對(duì)象參保繳費(fèi)的壓力和政策范圍內(nèi)個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,未發(fā)生沖擊社會(huì)道德底線事件。

2.可持續(xù)性

我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施十幾年以來,已成為民生工程的重要品牌,累計(jì)了良好的群眾基礎(chǔ)和口碑,困難群眾的就醫(yī)方便程序明顯提高,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效緩解,取得了良好的社會(huì)效益。醫(yī)療救助與其他社會(huì)救助制度的銜接,對(duì)健全社會(huì)救助體系,提高社會(huì)救助水平的影響成效明顯。

歷年來,寧國市醫(yī)療救助支出與大病保險(xiǎn)支出大致相當(dāng),個(gè)別年份,甚至大于大病保險(xiǎn)支出,醫(yī)療救助對(duì)健全醫(yī)療保障體系,提高醫(yī)療保障水平的作用成效明顯。

3.服務(wù)對(duì)象滿意度

經(jīng)針對(duì)社會(huì)群眾的問卷調(diào)查,寧國市醫(yī)療救助政策知曉率、政策滿意度一直高位運(yùn)行,兩指標(biāo)高達(dá)90%以上。

堅(jiān)持把服務(wù)群眾和保障民生放在首位,通過抓制度完善、抓部門協(xié)調(diào)、抓組織經(jīng)辦,全面加強(qiáng)醫(yī)療救助監(jiān)督管理,大力推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助民生工程高質(zhì)量發(fā)展。

一是嚴(yán)格制度,做實(shí)內(nèi)控。針對(duì)醫(yī)療救助日常工作中存在的問題,及時(shí)查缺補(bǔ)漏,制訂出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》,進(jìn)一步明確醫(yī)療救助對(duì)象、救助范圍、救助的申請(qǐng)、審批程序,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi),派人入戶調(diào)查、審核,加強(qiáng)群眾監(jiān)督機(jī)制,組織開展審核、審批公示,每季度在村(居)委會(huì)張榜公示,公示時(shí)間不少于7天。

二是嚴(yán)密協(xié)調(diào),做實(shí)合力。市醫(yī)保、民政部門協(xié)同發(fā)力,加強(qiáng)事前管理,在民政低保信息系統(tǒng)中開通醫(yī)保賬號(hào),賦予相關(guān)權(quán)限。為醫(yī)療救助重點(diǎn)對(duì)象的查詢核查、數(shù)據(jù)導(dǎo)出等提供便利,并聯(lián)合建立健全家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查前置機(jī)制,醫(yī)療救助低收入家庭及因病致貧家庭申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí),簽訂授權(quán)書、委托書,在居民家庭經(jīng)濟(jì)情況核對(duì)系統(tǒng)中先行核查,杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生。市醫(yī)保、財(cái)政部門協(xié)同發(fā)力,加強(qiáng)事中,事后管理,在財(cái)政惠民比對(duì)系統(tǒng)設(shè)置醫(yī)療救助審核比對(duì)規(guī)則,對(duì)觸發(fā)審核規(guī)則的人員自動(dòng)予以提示。

三是嚴(yán)抓細(xì)節(jié),做實(shí)過程。加強(qiáng)審批把關(guān)力度,在具體審批中結(jié)合當(dāng)事人票據(jù),對(duì)照系統(tǒng)查詢,做出不同處理,如大病保險(xiǎn)尚未報(bào)銷完結(jié)的,及時(shí)退回補(bǔ)報(bào)大病保險(xiǎn),充分保障救助對(duì)象綜合醫(yī)保待遇;針對(duì)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性極強(qiáng)的疾病病種判斷,嚴(yán)格依據(jù)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)20xx年制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范。做到不偏不倚,公正客觀,把群眾利益擺在首位,讓群眾在健康中感受黨和政府的關(guān)懷和溫暖。

1、醫(yī)療救助與基本醫(yī)保銜接還不夠緊密,救助病種未與基本醫(yī)保的特殊慢性病病種一致,對(duì)罕見病病種覆蓋還不全面。

2、家計(jì)核查還面臨經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)的挑戰(zhàn),對(duì)救助對(duì)象的識(shí)別還存在標(biāo)準(zhǔn)缺失、誠信缺失風(fēng)險(xiǎn)。

1、醫(yī)療救助政策實(shí)施地級(jí)統(tǒng)籌,在病種范圍與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)密切銜接,提高救助限額、擴(kuò)大罕見病救助。

2、加強(qiáng)各主管部門職責(zé)職能,突出相關(guān)職能部門在救助對(duì)象識(shí)別的優(yōu)勢(shì)和作用。

困難群眾救助工作績效自評(píng)報(bào)告篇四

根據(jù)項(xiàng)目資金全面績效管理要求,我單位認(rèn)真組織對(duì)瀘西縣20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助項(xiàng)目資金績效自評(píng),現(xiàn)形成績效自評(píng)價(jià)報(bào)告如下:

(一)項(xiàng)目概況

按照云南省人民政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》(云政辦發(fā)〔20xx〕65號(hào))《瀘西縣人民政府辦公室進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》(瀘政辦發(fā)〔20xx〕148號(hào))文件要求,認(rèn)真開展醫(yī)療救助工作,想群眾所想,急群眾所急,讓每一位因病致貧人員及時(shí)得救助。

(二)項(xiàng)目績效目標(biāo)

1.項(xiàng)目績效總目標(biāo)

建立完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合,共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接,確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者,幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助,保障貧困人口看得起病,得了大病、重病后基本生活過得去,確保不因病致貧、因病返貧,助力和鞏固全縣決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)。

2.項(xiàng)目績效階段性目標(biāo)

根據(jù)云南省健康扶貧30條措施的要求及上級(jí)醫(yī)療救助政策,制定了瀘醫(yī)保發(fā)〔20xx〕45號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》,打造健康扶貧四重保障體系,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、財(cái)政兜底整合一體,織密織牢了針對(duì)城鄉(xiāng)低保、建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員和其它特殊困難人員的醫(yī)療保障網(wǎng),最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),防止其因病致貧或因病返貧,從而增強(qiáng)困難群眾幸福感、獲得感、安全感。同時(shí),“一站式”結(jié)算方式、分級(jí)診療和先診療后付費(fèi)等多項(xiàng)健康扶貧舉措的推出,極大的方便了困難群眾尋醫(yī)問藥,打通了困難群眾就醫(yī)“最后一公里”的問題。

(一)項(xiàng)目資金到位情況

20xx年收到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1880.04萬元,其中:中央資金1316.64萬元,省級(jí)資金563.40萬元。

(二)資金使用情況

20xx年支出城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金1556.225145萬元。

(三)項(xiàng)目資金管理情況分析

我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專戶管理、專款專用,專賬核算。我局嚴(yán)格按照項(xiàng)目資金申報(bào)、審批程序操作執(zhí)行,完全符合資金管理辦法等相關(guān)規(guī)定,沒有出現(xiàn)截留、擠占或挪用以及從基金中提取管理費(fèi)或列支其他費(fèi)用等非正常現(xiàn)象。切實(shí)保證了救助資金及時(shí)足額到位,救助資金公開、公平、公正使用,確保城鄉(xiāng)困難群眾真正享受到醫(yī)療救助。

1.資助參保參合。按要求做好符合條件的困難群體的資助參保工作,其中特困供養(yǎng)人員實(shí)行全額資助250元;建檔立卡貧困戶定額資助180元;低保及持一二級(jí)殘疾證人員實(shí)行定額資助120元。

2.規(guī)范門診救助。重點(diǎn)對(duì)象因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象進(jìn)行門診救助,并逐步提高救助標(biāo)準(zhǔn)。

3.完善住院救助。特困供養(yǎng)人員在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后,救助比例為100%,不設(shè)起付線;城鄉(xiāng)低保對(duì)象在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后,一般疾病救助比例為15%,22種重特大疾病救助比例為30%,不設(shè)起付線;建檔立卡貧困人口。按《紅河州貫徹落實(shí)云南省健康扶貧30條措施實(shí)施方案》執(zhí)行;因病致貧家庭中的重病患者。在政策范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等報(bào)銷后,自付費(fèi)用在5000元以上(含5000元)的,一般疾病救助比例為15%,22種重特大疾病救助比例為30%。

4.開展重特大疾病救助。根據(jù)紅河州醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范紅河州州級(jí)重特大疾病醫(yī)療救助有關(guān)問題通知》紅醫(yī)保發(fā)〔20xx〕27號(hào)文件,開展救助工作,最高年救助封頂線10萬元; 要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將符合州級(jí)重特大疾病醫(yī)療救助條件的患者,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用,扣除城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、其他醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療互助賠付及普通疾病醫(yī)療救助后滿足單次個(gè)人自付費(fèi)用(政策范圍內(nèi))在0.8萬元至5萬元(含5萬元),或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用2萬元至6萬元(含6萬元)的,按50%給予補(bǔ)助;或者是政策范圍內(nèi)單次個(gè)人自付費(fèi)用在5萬元以上的,或政策范圍內(nèi)年度累計(jì)個(gè)人自付費(fèi)用超過6萬元的,按60%給予補(bǔ)助。

5.加強(qiáng)與相關(guān)醫(yī)療保障制度的銜接。加強(qiáng)與民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作配合,共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接,確保城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋所有貧困重特大疾病患者,幫助所有符合條件的困難群眾獲得保險(xiǎn)補(bǔ)償和醫(yī)療救助。

6.“一站式”信息平臺(tái)即時(shí)結(jié)算。采用紅河州統(tǒng)一的一站式信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療救助結(jié)算,本縣轄區(qū)內(nèi)特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、建檔立卡戶住院救助經(jīng)系統(tǒng)結(jié)算的占比100%。

(一)項(xiàng)目成本(預(yù)算)控制情況

嚴(yán)格按照《中央財(cái)政困難群眾基本生活救助補(bǔ)助資金管理辦法》《云南省社會(huì)救助資金整合使用管理暫行辦法》,使用救助資金。

(二)項(xiàng)目完成質(zhì)量

項(xiàng)目資金確保了重病患者醫(yī)療費(fèi)用過高得到及時(shí)救助,解決了困難群眾基本生活,取得了良好的社會(huì)效益。

(三)項(xiàng)目的效益性分析

1.項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度

20xx年,共資助53349人,其中資助已脫貧建檔立卡貧困人員 48975人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)8815500元,資助未脫貧建檔立卡貧困人員 4374人人均180元參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)787320元;住院患者醫(yī)療救助14468人次5959431.45元。

2.項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

我縣加大健全完善了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,全面提高醫(yī)療救助水平,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作 20xx年取得了明顯的成效,一是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助覆蓋面明顯擴(kuò)大。在城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)對(duì)象基礎(chǔ)上,將城鄉(xiāng)低保邊緣家庭納入救助范圍,惠及全縣5萬多貧困人口。二是救助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高。住院醫(yī)療救助比例提高到自付部分的30%,一次救助封頂線從5000元提高到10000元;特困人員實(shí)行了全額醫(yī)療救助。三是堅(jiān)持以住院救助為主,同時(shí)兼顧門診救助,取消起付線和病種限制,幫助解決患有常見病、慢性病的救助對(duì)象需要長期藥物維持治療的部分醫(yī)療費(fèi)用。四是實(shí)行了“一站式”服務(wù),醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療救助金即時(shí)結(jié)算服務(wù),救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)只需支付自付部分,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助的利民、便民。醫(yī)療救助制度的實(shí)施在維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展方面發(fā)揮了良好的作用,保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),救助對(duì)象的基本生活得到明顯改善,從一定程度上緩解了困難群眾醫(yī)病看病難的問題,群眾對(duì)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有效性的認(rèn)可,通過問卷調(diào)查群眾滿意度達(dá)到98%。

(四)綜合績效評(píng)價(jià)情況

通過我部門組織對(duì)醫(yī)療救助項(xiàng)目績效自評(píng),認(rèn)真對(duì)照《瀘西縣20xx年醫(yī)療救助項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)評(píng)分表》績效自評(píng)打分98分,項(xiàng)目資金績效自評(píng)為“優(yōu)”。

(一)主要經(jīng)驗(yàn)及做法

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助補(bǔ)助資金項(xiàng)目的實(shí)施是國家惠民政策的一項(xiàng)重要舉措,它對(duì)改善黨群關(guān)系、干群關(guān)系,鞏固全縣基層執(zhí)政基礎(chǔ)發(fā)揮了積極的作用。自云南省健康扶貧30條措施制度實(shí)施以來,有力地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象,在減輕建檔立卡貧困人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障建檔立卡貧困人員身體健康,完善醫(yī)療保障體系,關(guān)注民生,構(gòu)建和諧社會(huì)上發(fā)揮了積極作用,也得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)。同時(shí)也對(duì)因病致貧家庭中的重病患者家庭減輕了負(fù)擔(dān)避免了因病致貧產(chǎn)生新的建檔立卡家庭,預(yù)防和減少精神病人給社會(huì)帶來的危害。

(二)存在問題

我縣的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定的成效,但同樣存在著一些不足,一是資金不足,我縣絕對(duì)貧困人口涉及面大,但由于受資金的限制,廣大貧困群眾對(duì)醫(yī)療救助的愿望還不能完全滿足;二是救助水平低,由于救助資金不足的限制造成了封頂線低。三是對(duì)救助對(duì)象是否準(zhǔn)確的核實(shí)有一定差距,我局待遇保障科工作人員少,力量不足,對(duì)醫(yī)療救助工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

(三)意見建議

1.進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮各部門的職能作用,形成整體合力,及時(shí)解決工作中存在的困難和問題,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),確保有限的救助資金真正用于困難群眾身上,真正把城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這件好事辦好,實(shí)事辦實(shí)。

2.進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。一是通過硬件的配置,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救助工作的信息化進(jìn)程,提高工作效率;二是加強(qiáng)工作人員教育培訓(xùn),不斷提升自身綜合素質(zhì),增強(qiáng)法紀(jì)意識(shí),牢固樹立為民服務(wù)的理念,切實(shí)改進(jìn)工作方法和轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

3.進(jìn)一步強(qiáng)化資金管理。建立醫(yī)保局制定需求計(jì)劃、財(cái)政局審核籌措、財(cái)政和醫(yī)保聯(lián)合下?lián)堋⑨t(yī)保部門管理發(fā)放的醫(yī)療救助資金管理運(yùn)行機(jī)制,保證救助資金的及時(shí)足額發(fā)放。加強(qiáng)資金專戶、專賬管理,建立健全資金發(fā)放登記備案制度,嚴(yán)肅各項(xiàng)工作紀(jì)律,防止不列、虛列、列而不支、擠占挪用、貪污冒領(lǐng)醫(yī)療救助資金等現(xiàn)象的發(fā)生。

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