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醫院管理制度（通用5篇）

　　在充滿活力，日益開放的今天，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家整理的醫院管理制度（通用5篇），希望對大家有所幫助。

　　醫院管理制度1

　　摘要：

　　經濟社會的快速發展，離不開計算機網絡技術的支持、信息化技術的不斷完善，使得計算機網絡得到了各行業的廣泛應用、醫院是我國最重要的基礎公共事業之一，對我國國民生活水平的提高、身體狀況的改善具有重要影響、因此，醫院在管理過程中，要善于利用現代計算機網絡技術，強化醫院各方面的管理，提高醫院的運行效率和醫療水平，使醫院管理模式逐漸走向體統化、規范化、科學化方向，為民眾帶來真正的福音。

　　關鍵詞：

　　計算機網絡系統。醫院管理。影響計算機網絡系統已滲透到各行各業，為社會經濟的發展做出了巨大貢獻，也逐漸改變了人們的生活方式、計算機網絡系統應用于醫院管理中，能夠有效轉變醫院傳統、繁瑣、復雜的管理模式，提高醫院的管理效率、工作效率，對醫院醫療水平、服務水平的提高具有重大作用、醫院在利用計算機網絡技術時，要遵循相關的應用原則，優化醫院管理環境，不斷完善、改進管理方式，提高醫院的醫療技術水平。

　　1、醫院計算機網絡系統的建設原則

　　醫院管理中，應用計算機網絡信息系統最主要的目標就是要實現醫院辦業務流程、辦公管理信息化，強化各項資源、信息的管理[1]、因此，醫院在計算機網絡化管理中，一定要保證信息系統的集成性、完整性，強化各項日常業務的操作管理，保證醫院系統數據更加準確、有效，能夠真實反映醫院業務的運作狀況，并將先進的醫療設備、醫學技術等資源進行集合管理，提高醫院資源又換配置效益，達到高效運作。

　　1、2可靠性、標準性原則

　　在現代化醫院管理中，要保證信息系統的可靠性、標準性，就需要建立完善的網絡系統，使系統內部的各項設備能在計算機網絡環境下得到穩定、可靠地運行，且能夠及時發現系統漏洞，及時修復、檢查醫院網絡安全，增強系統的可靠性、另外，計算機網絡系統還要能夠對各環節進行監視，對重要數據進行備份，并實現計算機網絡系統資源的共享性、開放性，使系統更加標準化。

　　2、計算機網絡系統對醫院管理的影響

　　以往醫院的各項信息管理，都是通過手工作業的方式來進行資料信息的收集、整理、分析，使得所提供的`各項醫療信息存在誤差、滯后，不能保證所提供信息的可靠性，加大了決策失誤率，導致醫院整體管理效率不高、使用計算機網絡系統，能夠有效提高信息的準確性、及時性、有效性、科學性，減輕了醫院管理者的工作難度，只需通過計算機瀏覽相關的信息就能夠掌握醫院整體的運營狀況、事故原因、管理缺陷等，有效提高決策科學性，工作安排合理性，可及時調整醫院運行狀態，針對性地解決問題[2]、另外，醫院管理運用計算機網絡系統，能夠提高信息錄入和統計的準確性、及時性、高效性，通過計算機自動生成的統計匯總，就能分析醫院各業務流程，避免了數據誤差的出現，有效減輕數據管理員的工作量，提高數據的可靠性。

　　2、1規范費用管理

　　醫院的計算機系統計價，能夠提高醫院藥物劃價的準確性，規范藥物費用管理、在醫院的信息管理中，藥物管理人員只需將各藥物的價格輸入系統，再由藥品劃價人員依據處方調出藥物價格，并輸入藥物數量，計算機系統就會自動生產各項藥物費用，提高藥品劃價的準確率，避免一藥多價現象的發生、計算機網絡系統藥物劃價，能夠有效解決藥房部、門診部、住院部的藥用財務問題，提高藥物信息管理的效率，通過系統查詢就能顯示患者醫藥費的欠費問題，減少醫藥費糾紛，提高醫院對賬效率。

　　2、2規范醫療行為

　　醫院管理利用計算機網絡系統，對各環節的醫療行為具有規范作用、當該項醫療信息、護理信息錄入計算機，并由相關負責人簽字確認后，任何信息便不能更改，這樣一來就形成了各部門的監督、制衡，防止不規范醫療行為的發生、另外，利用計算機網絡系統規范各環節的醫療行為，還能夠有效督促醫療人員、護理人員按照相關工作流程規范自己的醫療行為，避免舞弊、亂收費用等現象的發生，提高醫療人員、護理人的工作效率。

　　2、3實現醫院全面建設

　　醫院計算機網絡系統中的各項數據、資料對醫院的規劃、管理起著重要的作用，為臨床科研、醫護管理提供必要的依據，有效減輕醫院管理工作人員的負擔，提高醫院的醫療水平、醫療科研水平[3]、此外，計算機網絡系統中的各項數據、資料是醫療業務流程、醫療質量控制的重要依據，能夠提高醫護人員的醫療水平，促進醫院全面、健康、穩定的發展。

　　3結語

　　利用計算機網絡系統對醫院進行管理，是實現醫院系統、科學、高效、規范管理的必然選擇、醫院的醫療經費、物資經費管理是一項極為復雜、繁瑣的工作，所涉及的部門、人員較多，環節流通復雜，因此管理容易出現漏洞、而利用計算機網絡系統管理，就能夠對各醫療活動及時進行信息記錄，減少經費管理漏洞，保障各數據在計算機系統中的儲存、分類、統計、整理、分析等更加規范，并提高藥品管理的效率，實現醫院全面建設。

　　醫院管理制度2

　　一、人事單位應于每月25日整理上月26日以后到職的新進人員甄選報名單，據此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉呈總經理核定，再登錄于“薪資名冊”后，再轉會計單位作業、

　　二、人事單位應于每月25日整理本月份涉及調薪的人事異動申請單及考核表，據此填制薪資通知單辦理調薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會簽，登記于薪資名冊，轉會計單位作業、

　　三、經批準離職案件，人事單位應據此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊后轉會計單位作業、

　　四、核薪與調薪案件于歸檔前，應登錄于個人資料卡內、

　　五、除人事單位應備一份全醫院人員薪資名冊外，各級單位亦應備一份所屬人員薪資名冊、

　　六、薪資作業應另參照職薪辦法中職薪等級表及有關規定辦理、

　　醫院職工保險制度

　　一、人員于報到日時，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準、

　　二、人員于退職日當天，人事單位應即辦理退保、

　　三、投保薪資因調整薪資或其他因素而變動時，應由人事單位填報“投保薪資調整單”、

　　四、人事單位應保管勞保局每月寄來的勞保門診單，當職工有需要時，可持私章索取、

　　五、職工勞保個人資料應立冊登錄備查、

　　職工辭職管理制度

　　一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應于15天前提出辭職申請書，由單位主管及人事主管簽具意見后，呈總經理核準，再轉回人事單位，人事單位據此填制薪資通知單辦理停薪，轉會計單位作業、

　　二、人事單位依據辭職申請書發給“離職通知單”，通知本人于奉準離職日當天下班前依離職通知單上應辦理事項，逐項辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無誤后，簽章并轉會計單位核計當月薪資（除特準外，均于下次發薪日發給）、

　　三、人事單位根據離職通知單于當日即行辦理下列事項：

　　1、登記于人員異動記錄簿內、

　　2、注銷人事單位制作的人員狀況表內登記、

　　3、登記個人資料卡，注銷個人資料檔案、

　　四、人事主管視情況應約談離職人員，并將面談結果填入離職人員面談記錄檔案，以作為人事流動率檢查參考、

　　職工遷調制度

　　一、本醫院基于業務上需要，可隨時調動任一職工職務或服務地點，被調職工應予配合、

　　二、各單位主管應就所屬人員的個性、學識、能力，調配適當工作，務使人盡其才，才盡其用、

　　三、職工接到調職通知書后，單位主管應于7日內（一般職工應于5日內）辦妥移交手續，前往新單位報到、

　　四、職工調職，如駐地遠者，可比照出差規定支給差旅費，其隨行直系眷屬，可憑乘車證明支給交通費、

　　五、調任職工在接任者未到職前，其所任職務由原直屬主管指派適當人員暫行代理、

　　六、人事單位應每月統計列冊個人負擔保費，轉會計單位從薪資內扣繳、

　　醫院管理制度3

　　中國新經濟時代的背景下，醫療體系改革也隨之發展，不斷深入、2024年7月14日，中華人民共和國國務院辦公廳印發了《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》，就全面深化公立醫院綜合改革，建立現代醫院管理制度作出部署，這是建設具有中國特色基本醫療衛生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排，意見中要求堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持中國特色衛生與健康發展道路[1—2]、目前，我國醫藥衛生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題，尤其是公立醫院，因其尚未完全扭轉逐利機制，維護公益性，調動積極性，保障群眾利益性，完善持續性等則需要不斷進行改革和創新，為之付出更大的努力、

　　1、醫院管理體制改革的意義

　　1、1醫院衛生管理體制改革能夠改變醫院發展思路

　　在壯大自己綜合實力的同時加強特色學科的建設根據本區域內的資源配置和衛生需要，不斷調整業務中心和結構，適應當前的醫療趨勢，重視人才培養，是特色學科建設的重點、要創新醫院管理機制，優化人才結構，激發所有員工的積極性和自主創新力，才能創建強有力的醫療隊伍，形成獨具特色的醫院文化建設，這也利于醫院管理工作的重心在學科建設上能趨于良性發展，適應新的醫療格局變化、

　　1、2醫院管理體制改革有利于醫院信息化的建設

　　醫院的信息化建設要結合時代發展的特點，給醫院經濟管理提供良好的平臺，為醫院經濟建設的完善與健全打下堅實的基礎。信息化建設對醫院經濟和技術的發展起到關鍵性作用，不僅可以為患者和醫務人員提供更優良的服務，而且還能減少人力、物力等成本，為醫院創造更多的效益。醫院的信息化建設是推動醫院經濟管理高效運轉和高質服務的有力保證，有利于醫院未來的發展和進步[3—4]，提升醫療服務質量，滿足醫院管理的需要、

　　2、醫院衛生體制改革目標

　　公立醫院綜合改革啟動后，多項新醫改政策強調建立現代醫院管理制度的重要性，要求醫院要優化內部運營管理、完善績效考核[5]，優化就醫流程，減少資源消耗以及科學化臨床治療路徑，解決醫院內部的結構問題，規范醫療管理，提高診療結果的有效性，突出以人為本的理念、

　　3、醫院衛生管理改革措施

　　3、1完善績效工資政策和考核辦法

　　醫院工作有其風險性和技術難度，應以工作量、醫療服務質量、技術難易程度、醫德醫風等作為考核的主要依據，要準確定位績效工資，制定合理的獎罰制度，明確規定人力資源費用支出要在醫院總財務支出中占據合理比例，確保人員工資不能低于現有水平[6]、

　　3、2強化內部管理和政府部門職能

　　建立健全的醫院各項規章制度，完善醫療質量管理，堅持醫院管理有章可循，有據可查、政府部門要確保對公共事業的投入，對衛生服務機構做到合理規范的監督，制定完善的相關法規和政策，推動醫院管理體制趨于良性發展、

　　3、3建立科學的補償機制

　　政府部門加大對醫院公益性事業的政策和資金支持，引導醫院對內部管理、服務以及運行機制的改革，建立科學的補償機制，可以使公立醫院在改革中獲益，提高主動參與管理體制改革的積極性[7]、

　　4結語

　　我國公立醫院的管理采用企業化的管理模式較多，效果卻不理想，企業經營著重點在于經濟收益，而衡量醫院管理水平最重要的指標卻在于能否具備社會效益、長久以來，我國公立醫院因不具備法人自主權，缺乏醫院營運權和自主權，經營管理者不能調動積極性有效發揮其管理的職能作用、在醫院管理中完全依靠政府部門的行政干預，這樣的管理模式不再能適應宏觀經濟環境的要求，故在醫療衛生體制變革過程中對公立醫院的管理制度建設要制定適合的要求和任務、在新醫改背景下，改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開，管辦分開的實質是政府職能的轉變，由行政隸屬轉換為行政監管，但是目前一切僅存在于形式上，尚且不能真正做到管辦分開，在法人治理結構上也僅在議事上可以體現，卻不是最終的決策性機構，因此需要政府多部門間統籌合作，不斷優化、完善政策體系，確保公立醫院改革穩步、持續推進[8]、建立新的現代化管理制度，管理理念也要隨之發生變化，公立醫院要主動學習先進的經營理念和管理經驗，提升科學的決策水平以及運行效率，只有掌握了科學的管理和市場經濟的規律，實現醫院管理的現代化和精細化，才能發揮醫院管理的作用，最終實現社會醫療福利達到最大化，創造出良好的社會效益和經濟效益、

　　醫院管理制度4

　　一、工作人員要求

　　（一）成立醫院感染監控小組，成員由科主任、護士長、感染監控醫師、感染監控護士組成、醫護人員每年接受醫院感染繼續教育培訓，熟悉醫院感染診斷、預防原則、報告程序

　　（二）衣帽整潔，不戴戒指、耳環，注意個人衛生，不得穿工作服離院外出

　　（三）嚴格遵守《醫務人員手衛生規范》要求，在以下情況應進行手衛生：接觸患者前。進行無菌操作前。接觸體液后。接觸患者后。接觸患者周圍環境后。戴手套操作后，脫下手套立即洗手

　　（四）工作人員在診療護理操作中遵守各項操作規程，嚴格執行無菌操作

　　（五）做好病人的衛生宣教，利用宣傳欄、發放資料、座談會及結合病例等形式進行宣教消毒隔離知識

　　二、患者要求

　　（一）病人的安置應實施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施

　　（二）傳染病人不能和普通病人住在一個病室，對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施

　　（三）傳染病人應在指定的范圍內活動，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用

　　三、環境要求

　　（一）病房要定時通風換氣，每日2次，必要時進行空氣消毒、治療室、換藥室每日用紫外線進行空氣消毒

　　（二）治療室、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭、地面應濕式清掃，被體液、血液污染時隨時用1000mg／L—2000mg／L含氯消毒液擦拭

　　（三）病人的衣服、被套、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡，每周更換1—2次，并做到隨臟隨換、禁止在病房、走道上清點布類

　　（四）病床每天濕式清掃一次，一床一巾一用。床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒

　　（五）各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒

　　（六）病人出院、轉院或死亡后要進行終末消毒、傳染病人所用的物品必須消毒處理，不經消毒不準帶出，不能給他人使用

　　四、各類物品管理

　　（一）注射、輸液實行一人一針一管，止血帶一人一用一消毒，溶解不同藥物應使用不同注射器

　　（二）無菌容器、持物鉗干燥使用，每4小時更換一次

　　（三）治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區

　　（四）抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好使用小包裝

　　（五）碘酒、酒精瓶應保持密閉，每周更換滅菌2次、無菌包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，保存時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝

　　（六）無菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內，分類按日期順序存放，標記清楚，有效期內使用、有專人每天檢查，過期物品需重新滅菌

　　（七）氧氣濕化液應用滅菌水，每天更換，濕化瓶用后送消毒供應室中心消毒處理

　　（八）換藥用過的彎盤、治療碗等用后保濕，送消毒供應中心處置

　　（九）一次性使用醫療用品用后放入醫療廢物袋內，銳器放入利器盒內、被傳染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量

　　（十）傳染性引流液、體液、血液等標本用有效氯1000mg/L—2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘后排入下水道

　　（十一）治療室、病室、辦公室、衛生間等拖把、抹布專用，標記明確，分開清洗消毒，懸掛晾干、

　　五、環境衛生學及消毒效果監測

　　（一）感染監控護士每月對空氣、物表、醫務人員手、每季對使用中消毒液等進行細菌學監測

　　（二）監測超標項目及時查找原因，并落實整改措施，重新監測至合格

　　（三）各項監測結果認真記錄、存檔，定期進行分析

　　六、醫院感染病例報告

　　（一）對醫院感染散發病例，臨床醫生應及時向本科室醫院感染管理小組負責人報告，并于24小時內填寫《醫院感染病例報告卡》報送感染管理科

　　（二）發現醫院感染聚集性病例（同類病例3例或以上）時，臨床科室應立即報告醫院感染管理科

　　醫院管理制度5

　　1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫務人員同時接受醫務科和門診部的領導和指導

　　2、門診醫務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作

　　3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫生會診、科主任、副主任醫師以上人員應定期出門診，解決疑難病例、對某些慢性疾病和專科疾病，應根據醫院具體情況設立專科門診

　　4、門診醫師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔

　　5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優先安排就診

　　6、門診各科室與住院部和病區要加強聯系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療

　　7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規范操作、及時報告

　　8、應根據條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院、門診醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作

　　9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續，有計劃地安排病員就診

　　10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規范開具處方及多種檢查申請單，認真執行疫情報告制度、門診部定期組織檢查門診醫療質量，將評價結果上報醫務科

　　11、加強候診工作，診療區禁止吸煙和吃零食，保持環境清潔、安靜、秩序良好、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染、做好衛生防病、計劃生育等知識宣傳工作

　　12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫生就醫，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規章制度，接受群眾監督