美容外科學課后感言

由 雕龍文庫 分享時間：2024-03-13 20:21:29 加入收藏我要投稿點贊

簡述你學習人體解剖的心得

學學習心得學是關于人體形態結構的學科，是一門重要的護理學基礎課程，解剖學知識不僅是學習生理學，內外科護理學等課程的基礎，同時堅實的解剖學知識是做好臨床護理工作的可靠基礎；作為一個非的大學生，雖然不用過深的對方面進行深入的研究，但是平時多掌握一些醫學常識，了解一些基本的方面的知識還是很有必要的。

基于以上種種原因，所以在大二第二次選修課程的時候，我選擇了人體解剖學這一科，當然學習過程中也收獲頗多，在錢國強老師的講解下，我們對人體自身的結構，內臟等各個部位都有了很深的理解和認識；同時，也學到了很多生活中的小常識，讓我對人體解剖和生活醫學小常識方面事實而非的東西變得逐漸清晰。

課堂上老師先給我們講一些解剖的術語和的名稱，有的我們都知道，但是大多數我們不知道的，人體解剖學的名稱和術語繁多，所以學習它就需要記住他們，我們只是要求了解，我們中學學的是細胞、組織、器官、系統等，但是解剖學卻是研究他們的方法。

我們通過看解剖相關的圖片和視頻，了解了解剖的一些方法和過程，看起來時有些害怕，但想想那些在解剖的工作人員，我想他們肯定是有著非常好的心理素質，同時也讓我想到了那些拿手術刀的醫生，他們動手術也應該是一個解剖的過程，手術就是解剖學的應用之一吧，還有那些破案的法醫也是通過解剖尸體獲取相應的破案證據。

只有正確認識了正常人體形態結構，才能充分認識其生理，生化過程以及病理變化，進而理解和掌握各種疾病的發生，發展，臨床特征與診治，預防原則。

我們學習解剖學主要講的是人體的幾大系統和結構，運動系統主要學習與運動相關的骨骼，有骨的分布，骨的連接，骨的構造和骨骼相關的骨骼肌等，然后是消化系統，消化系統主要講是與消化相關的器官，即器官的形態和功能，接下來是呼吸系統、、循環系統、神經系統都是學習相關的器官和功能。

最讓我印象深刻的是我們去參觀解剖室里的實驗標本，其中有塑料的和真實的尸體標本，雖然經過處理過，但我還是覺得刺激的，但看到同學用手去抓和老師的講解，非常吃驚。

通過觀察真實的解剖標本，我們把學的那些人體內部的術語標本一一對應，雖然與平時講課和視頻的不太一樣，但這讓我們印象更深刻，總的來說還是挺好的。

尚振東文化傳媒學院編導1203B 1226140310

2000字左右中醫跟師心得

跟師（一）中醫的理論體展至今大多是在前人的經驗基礎上，而如今在學習中乏的就是臨床經驗，以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑，使學習完全理論化，太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。

在一年的跟師過程中，得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。

我現在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。

由于陳明老師是中醫科班出身，因此推薦我們背誦《醫學三字經》，教導我們一定要多背多記，在中醫的學習過程中記憶是基礎，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。

在制定了學習計劃后，老師又帶著我游覽了整個醫院，耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。

在跟師過程中，能學到很多在課堂上學不到的知識。

在和老師的交談中，能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。

在學習任何一門學科時，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學習目標的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領域。

世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經驗，才能從更多其他的方面著手研究；也是因為有了前人成功的經驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。

就是因為有了前人的經驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。

在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫學習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結合的重要性。

在學習中醫的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

因此在跟師的學習過程中，必須要打下堅實的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結合臨床，更好的融入臨床，在實習中更能充分運用所學的知識。

這個月又可以參加外科醫師討論會了，大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學習外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。

在大家的交流中能了解更多人的想法，也學會從不同方面去理解同一個問題，也鍛煉了我們的表達能力。

因此希望這種制度能夠延續下去，讓我們學到更多的知識。

古語云：“一日為師，終生為父”。

在學習過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統的好行為，日久自會見真情，老師定會將學問傾囊相授的。

跟師心得（二）中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程，如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。

但是學生進入臨床后發現臨床學習與理論學習有很大的差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。

跟師學習這么多天，下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。

一、要注意培養動手能力。

中醫的動手能力，即中醫的望、聞、問、切四診的鍛煉。

中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術”。

必須把過去的知識，與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。

同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。

俗語說：“真傳一句話，假傳萬卷書。

”通過跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫的精髓。

在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫生診病的重要依據。

若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。

若見紫舌多是血行不暢。

臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。

再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證，則為真熱假寒等等。

問診應講究技巧，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓練過程。

初上臨床時往往按西醫詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。

中醫問診有主有次，有取有舍，全憑醫生的理論水平和臨床功底。

問診主要是確診某病某證或排除某病某證。

至于脈診，首先要掌握脈象特征。

如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。

反映的是疾病的病位在表。

沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。

反映的是疾病的病位在里。

掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行，先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。

其次要經常體會。

學習切脈好比打球，強調“手感”，必須持之以恒，經常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。

我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。

一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。

我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。

然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。

如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。

有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學會與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。

最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結，用心做人”。

這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。

跟師心得（三）通過一年的跟師學習，我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路，當時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫學。

跟師學習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫的道理，見識了一個新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。

如今3年的跟師學習結束，自始至終，我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教于老師，此時老師字字是真言，無數次跟師學習中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語，病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。

下面我把自己3年來跟師學醫積累的心得體會寫下來，供同道參考、借鑒。

一、在跟師前，首先要對老師有一個全面了解，做到“兩要”，這是跟師學習取得成功的必備條件。

一要了解老師所在醫院及所在學科的發展現狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫論有所精研，其醫療特色是什么，注重哪家理論等。

掌握了這些情況，就能了解其學術源流及學術思想，其繼承和發展了哪些理論與觀點。

這樣，總結其經驗時，就有所依據；二是要了解老師的學術特長和經驗特色。

并圍繞這方面問題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進行學術經驗整理的基本素材和依據。

為了做到上述“兩要”，在日常跟師學習工作中，就要做到“六多”：多發問：對于學習中遇到的一些關鍵性問題，要多向老師請教，深入提出問題，把問題盡量搞清楚。

例如一個經驗方，都有哪幾位藥組成

配伍特點是什么

用量變化如何

煎服法有什么要求

如何加減化裁

對什么情況適用

什么情況不適用

有何禁忌

根據什么制定的處方等。

切忌想當然。

在學習過程中，多問是使問題深入的重要做法。

老師雖有多年經驗，但并不一定每次都將問題講透。

有些問題，老師自己認為是司空見慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙。

因此，我們要追根問底，深究其妙。

在此過程中，學習者還要經常向自己發問:掌握了老師哪些經驗

臨床上是否會用

要勤于向患者發問：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應，這樣才能細致地體會到老師治療經驗的精妙之處。

多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。

中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點，摸清辨證、用藥規律，這是第一手材料的重要組成部分之一。

多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復體會其學術思想在臨床上的應用。

同時，要根據其學術淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫論、醫著，以溯本求源，掌握理論依據；閱讀與本學科相關的的現代醫學書籍，熟練掌握中西醫理論，將知識進行融會貫通；閱讀與自己所學專業相關的各種文獻材料，了解醫學源流。

多記錄：要將聽到、看到的內容隨時記錄下來，這是搜集資料的重要手段，一種是即時記錄，即隨聽、隨看、隨記錄；另一種是追記，即將聽到、看到的內容，通過回憶記錄下來。

在此基礎可分門別類，加工整理。

3年來我共記跟師筆記10余本。

多使用：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發現問題及時請教，這醫技會迅速提高。

多思考：將上述問、聽、看、記、用的內容分門別類，有條理、有系統地在腦子里反復分析、歸納，以找出其規律性東西，這就是老師經驗中的精華部分，要花費一定時間，在原始材料的基礎上，予以升華和提高。

《論語·為政》云：“學而不思則罔，思而不學則殆”。

整理老中醫經驗，既是工作，也是學習。

要想將老師經驗承襲下來，必須在“學”和“思”上下工夫。

多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請教老師，可以增進師生關系；亦與身邊醫師進行學業交流，成功例子一起分享。

最后作為現代中醫，應利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學習心得、體會，老師經驗總結及不解之惑與醫學同道進行交流、分享。

以上是我的一些經驗總結，希望對大家有所裨益。

論述作為一名護士應該如何加強自身的人文修養

（3）見習帶教老師必須相關理論課的，并填寫聽課記錄，以保證見習教理論課講授內容的一致性、互補性。

（4）帶教老師應事先根據教學內容確定見習病種、床位，并對病人做好支持培養未來醫學人才的思想工作。

病區教學干事及床位醫生應予以配合，必要時請病區主任協調，以保證見習的順利完成。

（5）見習帶教老師應事先填寫見習教案，明確本次見習的病例、見習目的、教學內容、步驟、時間分配，需強調的重點。

（6）每次見習的具體時間、地點應事先明確，通知學生。

【第2句】：過程要求（1）帶教老師檢查并記錄學生出課情況，帶教開始時簡短說明本次見習的目的、內容和時間安排。

（2）見習帶教可實施以問題為主導的啟發式教學模式（P．C．M．C）教學，教學內容應包括臨床病史詢問、檢體示范、相關醫學資料展示，病史綜合分析討論。

教師組織病例討論時應在作一簡要的全面分析基礎上，結合理論課內容，分析該病種的臨床特點，診斷與鑒別要點，特別是重要體征的意義及檢查方法。

（3）見習結束前應預見習下次授課內容的病種，并復合考勤，注明遲到、缺課的學生。

（4）在帶教中教師應注意以身作則，體現對病人的關愛，并自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。

（5）見習教學過程中，應組織階段理論或實踐考核，其成績可占該門課程考試成績的30％。

【第3句】：課后小結（l）見習結束后，教師根據實際帶教情況填寫見習目標完成情況及存在問題改進建議等見習小結，包括需要在今后的課堂教學中加以注意的問題，以便改進課堂教學效果。

（2）凡承擔課間見習帶教的教師，要負責本課程的期末考試試題及成績分析。

（二）集中培訓

【第1句】：這是學生進人畢業實習之前安排的2周現場集中見習實踐，亦稱準實習，以使學生在正式進人畢業輪回實習前能更熟練、更準確地掌握臨床基本技能操作的規程。

【第2句】：學生在集中培訓時，抽調臨床經驗豐富、技能操作規范的教師帶教。

【第3句】：集中培訓內容：物理診斷學和外科總論學，通過先理論后實踐的方法，鞏固學生以前所學知識。

【第4句】：結束時帶教老師根據學生的集中培訓中表現及最后的小測驗給予鑒定評分。

四、實習小講課要求小講課是結合臨床，特別是學科的專業實際開展理論教學為主的一項重要教學活動，不是理論大課的重復而應著重于指導醫學生運用理論知識解決臨床實際問題，也是培養年青醫師授課教學能力的有效方法。

（一）實習小講課以實習病區為單位組織，每周1次，每次1小時左右。

（二）講課教師以高年資住院醫師以上教師擔任為宜，備課應有教案或較詳細的書面提綱。

新擔任此項工作的教師，教研室應以集體備課形式給予指導，并安排有關教師聽課。

課后對講課情況作出評價，需改進之處應及時向講課老師反饋。

（三）教研室應根據教學大綱和實習手冊要求確定講課內容，并將其列入實習教學計劃，記錄實施情況。

在保證基本內容的基礎上，可安排一部分進展性內容。

（四）實習小講課不應簡單重復理論課內容，應從臨床實際工作的角度對理論知識進行綜合歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯系。

可以癥狀或癥候群為題目，把相關疾病的知識串連起來，開闊學生思維，以利于培養學生臨床分析能力。

也可以本病區特有的業務內容作為講課題目，以補充教材與理論課的不足。

（五）在小講課中，教師應啟發學生積極思考，鼓勵提問，培養主動探索精神，改善教學效果。

五、教學查房要求教學查房是實習中培養學生如何觀察診療病人，學習處理醫患關系，當一名合格醫生的一項重要教學活動，是培養醫學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一，一般由主治醫師主持。

通過教學查房，應使醫學生逐步掌握臨床工作基本規則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。

（一）病區的教學查房一般每周至少一次，落實具體的時間和內容，保持相對穩定。

（二）教學查房主要由主治醫師主持，也可根據病區情況由教學經驗豐富的高年資住院或具有高級職稱的教師主持。

（三）主持教學的教師應根據教研室安排，事先作好準備，撰寫教學查房備課方案。

教學主任應事先聽取主持教師準備情況的簡短匯報，給予指導和認可。

對于新擔任此項工作的年青教師，教研室或病區可組織集體備課聽取匯報，并給予指導。

（四）教學查房時間應與醫療查房時間錯開，以盡量減少對日常醫療工作的影響。

病區在工作安排中應保證學生和主持教師能按時實施此項工作，避免隨意更換時間和內容。

（五）教師應事先精心選擇有一定典型性，或便于對某一癥候群進行鑒別分析的病例。

一般不選診斷不明確的疑難雜癥。

（六）保證教學查房取得預期效果的重要前提是學生的主動參與。

教師應事先告知學生所查的病例，并要求熟悉病史，復習有關理論知識。

（七）教學查房可按以下步驟進行。

【第1句】：匯報病史、重要輔助檢查結果和病情演變。

一般應在床邊進行，如病情內容對病人可能有不良心理影響，也可在辦公室內進行。

教師應引導學生掌握正確匯報病史的要領。

【第2句】：檢查病人：由學生作體檢操作，特別是專科檢查，主要是與診斷及鑒別診斷有關的檢查。

教師應及時糾正學生操作中的錯誤，特別要引導學生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進中的變化。

【第3句】：分析討論：內容包括：病史特點、診斷依據與鑒別診斷，重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫囑的格式、內容和依據等。

在討論中注意結合進展性內容，開闊學生眼界。

【第4句】：歸納總結：教師應總結歸納該病例中應掌握的內容，對學生在查體、討論中出現的問題進行講評。

在教學查房中，主持教師應言傳身教，體恤病人，培養學生樹立良好的醫德醫風。

六、臨床操作示范指導教學要求操作示范指導是臨床教學過程中，教師根據大綱規定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式，是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經驗的最原本、最直接的途徑。

其目的在于使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指征、操作要領，引導學生在實踐中進一步熟練和提高。

（一）準備工作。

【第1句】：教研室應根據教學大綱及實習大綱要求，將實習期間必須掌握的診療操作列入實習教學計劃，指定教師負責實施。

內容、時間應事先公布，以便學生預習。

【第2句】：教師在做操作指導前，應結合臨床經驗，參照教材及有關資料，寫好備課方案，準備好所需的器材。

【第3句】：操作示范指導應結合臨床工作，在為病人做診療的同時進行，但應事先向病員解釋清楚，以免引起誤會。

在臨床不許可的情況下，也可以模擬方式進行。

（二）教學過程：

【第1句】：開始時，教師應首先闡明教學目的和方式，然后簡要說明該項操作的指征和反指征，基本步驟，出示所需器材，介紹其性能和使用方法。

【第2句】：演示操作中，要結合各個步驟，輔以適當的講解，提出本項操作的注意事項，可能的并發癥及處理原則，有條件時可結合錄像等形式教學。

【第3句】：根據不同操作的特點，可由學生互相練習或熟悉器材、練習手法，鼓勵學生動手，教師進行糾正。

【第4句】：在教學中教師應以身作則，以自身的醫德醫風影響學生，盡力減少病員痛苦，體現愛傷觀念。

【第5句】：結束時教師應填寫操作示范指導教學記錄。

七、教學病例討論要求教學病例討論是實習階段培養學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。

其目的在于培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨床問題的能力，特別是培養自學和口頭表達能力。

主持教師一般應為主治醫師以上，并有較豐富的教學經驗的教師承擔。

（一）病區的教學病例討論一般每輪轉至少安排一次。

（二）教學病例討論應以學生為主體，選擇典型或雖不典型但有助于掌握基礎理論、基本知識的病例。

教師可以安排學生事先分工準備，查閱教材和參考書，在討論中積極主動地發表意見。

（三）病例討論應事先作好備課，在討論中按教學意圖，引導和組織學生就病史的完整性，必要的輔助檢查、診斷和鑒別診斷及其依據、治療方案的選擇等展開充分討論，并作適當的歸納和總結及書面記錄。

（四）教研室應將教學病例討論的時間、內容列入實習教學計劃、記錄實施情況。

對于新擔任此項工作的教師，教研室應給予指導，并安排有關教師進行示范性觀摩教學。

八、住院醫師帶教醫學生實習要求畢業實習是指學生在學習了相對系統的專業知識之后，到醫療衛生單位的病房、門診或社區現場進行的集中的綜合的具有崗前培訓性質的專業實踐。

其目的在于對學生進行醫學理論知識與臨床或社區實際相結合的綜合訓練。

第一線的專業帶教老師是保證學生實習質量的主導力量，因此住院醫師規范化培養必須重視教學能力的提高，這也是臨床師資隊伍建設的重要組成部分。

（一）住院醫師必須帶教管轄相同床位的實習學生，在一個輪轉中盡可能保持帶教的穩定性，以便對其帶教質量進行評價考核。

（二）住院醫師作為一名臨床教師要為人師表，言傳身教，樹立優良的醫德醫風，營造良好的育人氛圍，重視對學生的思想道德品質教育，培養學生愛崗敬業精神和良好的職業道德。

（三）住院醫師具體負責指導實習醫生掌握日常醫療常規和各項診治操作。

根據高等醫學院校本科教學優秀評估要求，各相應科室帶教要完成實習大綱規定操作項目95％以上的教學任務。

非手術科室要重視指導學生骨、腰、腹穿等診斷治療性操作或配合當助手。

手術科室要重視指導學生導尿術、換藥、無菌操作、手術室無菌技術（洗手、穿手術衣、消毒皮膚、鋪巾、創口包扎）、手術基本操作（切開、止血、結扎、縫合）及各種傷口的處理方法、胃腸減壓法。

（四）住院醫師對實習大綱規定學生必須掌握的技能操作、學生實際動手參與情況要經常關心詢問，做好記錄。

對尚未完成操作項目規定要求的學生，教師要及時補缺，以完成實習大綱要求和各項教學內容。

（五）住院醫師要指導學生病史采集方法，督促學生認真繕寫大病歷及正確認真記錄好上級醫師查房意見，每日或隔日記錄病程，指導學生寫各階段小結與出院記錄，并對學生所繕寫的醫療文書均要認真批閱、修改，提出點評意見。

（六）住院醫師要積極參加各項教學和業務活動，在日常工作中應督促學生遵守醫院和科室各項規章制度，對學生的各方面表現進行考察。

在輪轉結束時，對學生的職業道德和業務素質作出評價，并匯報病區教學干事，以此作為教研室為學生作出科鑒定的主要依據。

（七）教研室應定期了解住院醫師的帶教情況，經常聽取實習學生的反映，對教與學中產生的問題及時發現、及時指導解決。

（八）教研室應結合住院醫師平時帶教工作中的表現及所帶教學生在考核中的成績和教學大綱完成情況，對其作出考核意見，以此作為該住院醫師規范化培養400學分中每年帶教學分考核評分依據。

（九）住院醫師要努力提高自身業務素質。

教學質量考核優良者推薦承擔見習帶教老師和實習教學干事工作。

談談學習文學鑒賞的收獲

文學欣賞是讀者為獲得審美享受而進行的一種精神活動。

是讀者為了滿足自己的審美需要，對文學作品所進行的帶有創造性的感知、想象、體驗、理解和評價活動。

文學欣賞是個體的人對于具體的文學作品的閱讀、感受、理解和想象活動。

文學欣賞活動是由欣賞對象——文學作品和欣賞主體——閱讀者的之間的閱讀關系構成的。

文學欣賞對象是由作家創作完成的文本形態，它一經誕生，就進入了自己的生命史。

文學作品既然是有生命的，也是向著讀者開放的，那么它的歷史性就取決于讀者的閱讀和理解，取決于讀者的以情感應。

文學欣賞的過程在某種意義上是一個移情的過程。

欣賞活動中的移情現象由兩個方面構成：一方面，欣賞主體——讀者把自己的情感、記憶、意志、思想帶進閱讀過程，并投射到作品中的人物、事件、山川、風物上去，“登山則情滿于山，觀海則意溢于海。

”如“感時花濺淚，恨別鳥驚心”（杜甫），對國破家亡的動亂時勢，花也迸濺淚水，鳥兒也感到驚心；“多情卻似總無情，惟覺樽前笑不成，蠟燭有心還惜別，替人垂淚到天明（杜牧），蠟燭也理解人間的離愁別緒，落下一滴滴同情的眼淚；”“眾鳥高飛盡，孤云獨去閑。

相看兩不厭，只有靜亭山。

”（李白），山有性命，與人同心，一幅閑適心境，飄逸瀟灑，詩人與山相互觀照，一點也不厭倦。

因為“我們總是按照在我們自己身上發生的事件類比，按照我們切身的經驗類比，來看待我們身外發生的事件” ，當我們把自己親自竟來的東西——感覺、努力和意志灌注的我們所閱讀的作品之中時，我們就是在移置情感，向它“灌注生命”。

另一方面，我們欣賞的對象——文學作品，并不是事物本身，而只是標志事物的語言符號，我們是通過語言符號所展示的典型、意象才觀照文學作品的形象的。

只有以上兩個方面結合起來，才可能完成文學欣賞。

此時，欣賞主體就獲得美感，作品就成為審美對象。

因為“審美的欣賞并非對于一個對象的欣賞，而是對于一個自我的欣賞。

”據說，伯牙曾學琴于成連，三年過后，基本技巧已經完全掌握，但再演奏的時候還不能做到情感專注，難以獲得精神上的感染力。

成連就對伯牙說，“我的琴藝還不能具有感動人的能力，我的老師在東海中，他可以教你‘移情術’”。

于是伯牙帶了糧食、行囊，跟隨老師來到蓬萊山。

老師說：“我這就迎接我的來勢去

”于是，劃船遠去，十天沒有轉回。

伯牙在期待中苦等，孤獨而又感傷，四處張望，不見老師，只聽得“海水汩沒，山林睿冥，群鳥悲號”，驟然頓悟，仰天長嘆，“原來是老師想用自然界的濤聲鳥鳴來感發我的感情。

”這個故事雖然不完全是關于文學作品的感受，但是它告訴我們一個道理：只有自己感受到的情感，才能產生激發、調動真摯的感情，才能更加深入的理解作品中的感情。

文學欣賞活動可以分為感受、體驗、想象等若干階段。

感受是指文學欣賞活動中的感覺和知覺效果，是讀者把文學文本的語言作為藝術符號進行把握的心理活動。

作家創作，是把自己展示自己的思想情感的藝術形象熔鑄于語言符號加以物化，生產文本。

讀者欣賞文學藝術，是把語言符號還原為藝術形象，在自己的頭腦中映現出來。

如曹雪芹在〈紅樓夢〉第四十八回的香菱學詩一節，寫道，香菱開始學詩，不得其解，后感受日深，她認為“詩的好處，有口里說不出來的意思，想去卻是逼真的。

有似乎無理的，想去竟是有理有情的。

”她舉了一首為例說：“‘大漠孤煙直，長河落日圓。

’想來煙如何直

日自然是圓的：這‘直’字似無理，‘圓’字似太俗。

合上書一想，倒像見了這景的。

”香菱所體會的，正是詩歌審美感受獨特性。

在文學欣賞活動中，體驗是從外在形式進入到內在形式——對作品意義的把握和理解，帶有“以身體之，以心驗之”的親歷性感受。

馬克思在中指出，人類活動的特性就是自由自覺的生命活動，人通過這種自由的生命活動使一切對象性的現實成為人的本質力量的現實。

“只有當對象對人來說成為人的對象或者說成為對象性的人的時候，人才不至在對象里面喪失自身”，人才“不僅通過思維，而且以全部感覺在對象世界中肯定自己。

”這里的全部感覺是說，人在欣賞文學作品時，全身心地投入其中，從對象世界中體驗到自己的生命存在。

如第二十三回“《西廂記妙詞同戲語，牡丹亭艷曲警芳正欲回房，剛走到梨香院墻角處，只聽見墻內笛韻悠揚，歌聲婉轉，黛玉便知是那十二個女孩子演習戲文。

雖未留心去聽，而染兩句吹到耳內，明明白白，一字不落道：“原來是姹紫嫣紅開遍，似這般，都付與斷井頹垣……黛玉聽了，倒也十分感慨纏綿，便止住步側耳細聽，又唱的是：”良辰美景奈何天，賞心樂事誰家院……”聽了這兩句，不覺點頭自嘆，心下自思：“原來戲文上也有好文章，可惜世人之知看戲，未必能領略其中趣味。

”想畢，由后悔不該胡想，耽誤了聽曲子。

再聽時，恰唱到：“只為你如花美眷，似水流年……”黛玉聽了這兩句，不覺心東神搖。

由聽到：“你在幽閨自憐……等句，越發如癡如醉，站立不住，便蹲身坐在一塊山子石上，細嚼如花美眷，似水流年”八字的滋味。

忽又想起前日古人詩中，有“水流花謝兩無情”之句；再詞中有“流水落花春去也，天上人間”之句；又兼方才所件中“花落水流紅，閑愁萬種之句；都一時想起來，湊聚在一處。

仔細忖讀，不覺心痛神弛，眼中落淚。

這是因為杜麗娘“愛而不得其愛”幽怨、哀傷，勾起了黛玉內心同樣“愛而不得”的悲苦、憂傷。

這共同情感體驗，導致林黛玉在聽時，產生了一種刻骨銘心的情感體驗，達到了感同身受的強烈共鳴，從而陷入了難以自拔的程度。

通過這種惟妙惟肖的描寫，我們可以看出林黛玉對中曲文的欣賞，包含了個人體驗的反復進行和逐步深入。

文學欣賞中的體驗，主要表現為兩個方面，其一，是對于作品中人物經歷命運和思想情感的體驗；其二，是對于作家思想情感的體驗。

中林黛玉為何聽到的戲文會“心痛神馳”，潸然落淚，是因為黛玉自幼寄人籬下，過著抑郁寡歡的日子，情感與精神受到很大的壓抑。

她敏感多思，情感豐富，自然會感受到比一般女性更多的不幸和哀怨。

《牡丹亭》所表達的思想感情，撥動了林黛玉的心弦，連同以及唐代崔涂的，南唐李煜的《浪淘沙》等古詩詞中的形象，一并涌入腦海，經過“仔細忖度”之后，一時五內俱痛，百感交集，“眼中落淚”。

梁啟超先生在《論小說與群治的關系》中指出：“凡讀小說，必長若自化其身焉，人于書中，而為其書之主人翁。

”“夫既化其身以入書中矣，則當其讀此書時，此身已非我有，截然去此界以入彼界。

”“書中主人翁而華盛頓，則讀者將化身為華盛頓，主人翁而拿破侖，則讀者將化身而為拿破侖，主人翁而釋迦、孔子，則讀者將化身為釋迦、孔子。

” 讀者的化身入書，正是由于對于書中人物情感命運聚精會神的的體驗，而到達物我兩忘的審美境界的真實寫照。

文學欣賞過程中，不僅要有豐富的感受、體驗，豐富的想象也是必不可少的。

想象不僅可以可以依據文本所給定的語言符號，進行閱讀和欣賞，而且可以通過改造頭腦中的記憶表象而創造出新的形象，使作家創造的更深層次的含義獲得再度創造。

意大利美學家繆越陀里指出：“想象大半都把無生命的事物假想為有生命的。

……一個情人的想象，往往充滿著形象，這些都是由所愛對象在他心中引起的。

例如他的狂熱的熱情使他想到所愛對象對他的溫存簡直是一種天大的稀罕的幸福，以至于他真正地而且很自然地想到其他一切事物，連花草在內，也在若饑若渴地想望求的那種幸福。

” 我們讀到“昔我往矣，楊柳依依”（詩經·小雅·采薇））；“人面不知何處去，桃花依舊笑春風”（崔護《題都城南莊》；“我見青山多嫵媚，料青山見我應如是”（辛棄疾的《賀新郎》）；“出污泥而不染，濯清漣而不妖”（周敦頤《愛蓮說》）；“明媚的自然，多么美妙

太陽多輝煌，原野含笑

”（歌德《五月之歌》雖然它們只是一堆文字符號的組合，卻能夠在我們的腦海里自然地喚起楊柳、桃花、美人、青山、蓮花、原野等自然形象，喚起離別、不舍、清純、交流、激賞等情感。

果戈里曾以充滿想象的文字評價過普希金的抒情詩歌，他說：他這個短詩集給人呈現了一系列暈眩人眼目的圖畫。

這里是一個明朗的世界，那只有古人才熟悉的世界，在這個世界里自然是被生動四表現了出來，好象是一條銀色的河流，在這急流里鮮明地閃過另外燦爛奪目的肩膀，雪白的玉手，被烏黑的鬈發像黑夜一樣籠罩著的石膏似的頸項，一叢透明的葡萄，或者是為了醒目而栽植的桃金娘和一片樹蔭。

這里包含著一切：有生活的享樂，有樸素，又以莊嚴的冷靜突然震撼讀者的瞬息崇高的思想。

……這里沒有美的辭藻，這里只有詩；這里沒有外表的炫耀，一切是那么簡潔，這才是純粹的詩。

話是不多的，卻很精確，富于含蘊。

每一個字都是無底的深淵；每一個字都和詩人一樣地把握不住。

因此就有這種情形，你會把這些小詩讀了又讀…… 當然文學欣賞不僅是單純的接受，在文學欣賞過程中，欣賞主體帶有強烈的創造性，這種創造是基于作家創造的一種再創造。

接受美學的代表姚斯曾經說過：“一部文學作品并不是獨立自足的、對每個時代每以為讀者都提供同樣的圖景的客體。

它并不是一座文碑獨白式地展示自身的超時代本質，而更像一本管弦樂譜，，不斷在它的讀者中激起回響，并將作品本文從語詞材料中解放出來，賦予它以現實的存在。

” 我們所說的一千個讀者就有一千個哈姆萊特，就是這個道理。

審美欣賞的在創造有兩個特點，一個是對于作品形象的補充與豐富；一個是對于作品意義的發現與增添。

關于形象的補充與豐富我們在前文已經有所涉及，這里主要談談作品意義的發現與增添。

文學作品的意義隱含于語言符號之中，隱含于文學形象之中，并不直接想欣賞者呈現。

因而在文學欣賞活動中，文學的意義需要讀者自己去發現、開掘、思考、領悟。

丹麥著名詩人奧利·薩爾維格在《蒼白的早晨》中寫到：“我總是聽到真理叫賣他的貨物\\\/在房屋與房屋之間。

\\\/可我打開窗戶時\\\/小販和他的手推車一起小時，\\\/相貌平常的房屋擠在那里，\\\/她們慘淡的陽光的笑容，\\\/在像往常一樣的日子中。

\\\/\\\/偉大的早晨來臨。

\\\/巨大的光源在太空燃燒。

\\\/清淡的艷麗色彩\\\/在寒冷中顫抖。

\\\/真理在我耳邊喧鬧\\\/又越過許多屋頂，\\\/到達另一些街道，\\\/此刻別人聽見他的叫喊。

”（北島譯）陳超在解讀該詩認為：詩歌反映了而是世紀人類“認識型構”的演變，詩人善于“從自然中尋找心靈的‘客觀對應物’，經由個體生命體驗來表達人類的生存處境。

”他說：“這是以太陽來隱喻人對價值真理的追求。

它不僅涉及到真，而且涉及到美、善和為理性而奮斗的不屈精神。

”葦岸在《大地上的事情·房蜂人》中寫到：放蜂人在自然的核心，他與自然一體的寧靜神情，表現他便是表現自然的一部分。

每天，他與光明一起工作，與大地一同沐浴陽光或風雨。

他懂得自然的神秘語言，他用心同他周圍的蕓蕓生命交談。

他仿佛一位來自歷史的使者，把人類的友善面目，帶進自然。

他與自然的關系，是人類與自然最古老的一種關系。

只是如他恐懼的那樣，這種關系，在今天人類手里，正漸漸逝去。

在此，放蜂人的擔憂，既是作家的夫子自道，也可以成為讀者的切身感受。

莊子說過：“天地有大美而不言，四時有明法而不議，萬物有成理而不說。

面對自然的坦蕩無言、博大寬容和深邃神秘，只有靜觀、傾聽、悟道才是更明智的舉措。

《靜夜功課》是張承志散文的佳作，也是代表他思者意識的重要作品。

在夜深人靜的“清冷四合”中，親人在安睡，作家卻張開思想的翅膀，思考、遐想。

高漸離在目盲的黑暗中看到了什么

魯迅的《野草》在二十世紀早期的夜色里，沉吟抒發，直面黑暗。

高漸離的筑和魯迅的筆都曾是作為利器存在的，而如今“滿眼豐富變幻的黑色里，沒有一支古雅的筑。

”“見離毀筑，先生（魯迅）失筆，黑夜把一切利器都吞掉了。

”在張承志的眼里，“古之士子走雅樂而行刺，選的是一種美麗的武道；近之士子咯熱血而著書，上的是一種壯烈的文途——但畢竟是丈夫氣弱了。

”他崇尚古代的英雄豪氣，同時尊崇魯迅的“直面黑暗，為的是”彌補正氣，充溢豪情。

因為張承志具有豐厚的歷史學識，長久都在閱讀《史記·刺客列傳》與魯迅的著作，深入骨髓的是黑夜中古雅與剛烈共存的美感，在黑夜中尋找共鳴的默契。

在一個偶然的、墨色浸透身軀的靜夜里重新回味，感動與感悟就頓時涌來，感覺也就“神清目明，四體休憩。

”在這啟示般的黑暗里，獨自神游，靜夜的功課總是有始無終。

它同向了精神的高處，通向未來的渺遠。

1． 5辭中的通感與接受中的聯覺文學鑒賞與其他藝術鑒賞的心理差異，聯覺乃至聯想、想象的調動對于文學欣賞活動的影響促織聲尖尖似針，更深刺著旅人心。

獨言獨語明月里，驚覺眠童與宿禽。

——賈島：《客思》剪剪輕風未是輕，猶吹花片作紅聲。

一生情重嫌春淺，老去與春無點情。

——楊萬里：《又和二絕句》賈島，字閬仙，范陽（今北京附近）人氏，是中唐時期的著名詩人，以苦吟著稱。

賈島年輕使曾出家為僧，在詩歌聲名雀起后還俗。

參加過進士考試，因出身卑微未被錄取，一生只作過長江主薄、司倉參軍之類的小官，但卻留下了使他為文學史記識《長江集》。

賈島善于運用樸素的日常語言描摹自然風物，抒寫實際生活情景，形成了清淡平樸的詩歌風格。

我們所選的這首《客思》，記錄了一個客居他鄉，漂泊在外的游子，在蟋蟀如針般尖銳的吟唱中，愁思無眠，孤坐月夜獨言獨語的情景。

賈島善于運用淺顯、平淡的語言，描摹深切的心理感受，因而，韓愈對賈島的評價是：詩作“往往造平淡”。

從文學藝術的審美角度來看，絢爛容易平淡難。

平淡所展示的實質上是很高的藝術境界。

正如宋代詩人梅堯臣所說的：“作詩無古今，欲造平淡難。

”第二首詩的作者楊萬里（1127——1206）字廷秀，自號“誠齋野客”，吉州吉水（今江西吉水）人，是南宋時期與陸游、辛棄疾同時代的詩人，有《誠齋集》傳世。

據記載，他少習理學，講究品節。

為人剛毅狷介，不茍合取容，時人稱其有“折角之剛”。

楊萬里學詩初從江西詩派入手，晚師唐人絕句，而逐漸擺脫既定范式的拘囿，熔鑄成獨具風格的“誠齋體”。

楊萬里晚年曾經談到自己的作詩狀態是“瀏瀏焉無復前日軋軋矣（《荊溪集序》）。

”他善于從平常的事物中去捕捉富有情趣的瞬間，并用淺近的語言將所見、所聞、所感表現出來，語言新鮮活潑、平易晴朗。

如“平田漲綠村村麥，嫩水浮紅岸岸花”（《三月三日雨作譴悶十絕句》），“戲掬清泉灑蕉葉，兒童誤人雨聲來”（《閑居初夏午睡起二絕句》）等都是其風格的體現。

眾所周知，詩歌是語言的藝術，修辭是詩歌創作必不可少的手段之一。

在詩歌中，詩人抒情寫意，別有懷抱，無論是賈島，還是楊萬里，都是將自己的感興寄托蘊于其間。

我們將兩首不同時代、不同內容的詩歌放在這里，主要是希望給讀者提供兩個關于“通感”的典型范例。

賈島的“促織聲尖尖似針”——比喻耳朵里聽到的蟋蟀的聲音如針一般，聽覺感知到的聲音出現了可見可觸的尖利質感；楊萬里的“猶吹花片作紅聲”，則是將本來應該由視覺去感知的顏色轉換為傳遞給聽覺的聲音，以至于需要由聽覺去體會。

這兩句詩，一個是由聽覺向視覺轉移，一個是由視覺想聽覺轉移，使聽覺與視覺兩種本來應該各司其職的感覺之間獲得了溝通——這就是我們通常所說的“通感”。

文學創作與鑒賞中的“通感”現象從表面上看，似乎只是一種特殊的感知活動，過去有人將其簡單地歸結為“感覺的轉移”，認為是一種感覺引起了另一種感覺的興奮，這種感覺又強化了原來的感覺。

比如說把色彩分為冷色與暖色，是說的不同的色彩，在人的心理上引起的對于“暖”與“冷”的感受，是一種從視覺到心理感覺的轉移；把聲音分為“圓潤”與“尖利”，是說不同的聲音，在人的生理上所引起的“尖”或者“圓”的感受，是一種聽覺到觸覺的轉移；把筆調分為“生澀”與“甜熟”，是說不同的筆調所引起的“澀”與“甜”的感覺，是從觸覺到味覺的轉移，等等。

那么，“通感”究竟是什么樣的感覺呢

實質上，通感是一種由不同感覺交互作用而形成的一種心理現象，心理學稱之為“通覺”、移覺、“聯覺（synaesthesia）”，指一種已經產生的感覺引起另一種感覺的興奮而產生的“挪移”，或一種感覺的作用借助另一種感覺的同時興奮而得到加強的心理現象。

錢鐘書先生在《通感》一文中對此有簡明而通俗解釋：“在日常經驗里，視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺往往可以彼此打通或交通，眼、耳、鼻、舌、身各個官能的領域不分界限。

顏色似乎會有溫度，聲音似乎會有形象，冷暖似乎會有重量，氣味似乎會有體質。

諸如此類，在普通語言里經常出現。

譬如，我們說‘光亮’，也說‘響亮’，把形容光輝的‘亮’字轉移到聲響上去，正像拉丁語以及近代西語常說‘黑暗的嗓音’、‘皎白上午嗓音’，就仿佛視覺和聽覺在這一點上有‘通財之誼’。

”中國古代文藝理論家在已注意到了這種心理現象，《禮記·樂記》中有“故歌者，上如抗，下如隊，止如槁木，倨中矩，累累乎端如灌珠”，孔穎達在《禮記正義》中就這段描寫音樂給人的感受的文字談到：“聲音感動于人，令人心想其形狀如此。

”《列子·問湯》就有“余音繞梁，三日不絕”之說，將聽覺效應轉換為視覺效果；優美的音樂猶如可以看得見的“繞梁”的絲帶，給人以深切的感受。

這種“聽聲類形”顯示的就是一種“通感”現象。

詩歌創作中，藝術通感既是創造意向的重要方法，也是詩人藝術思維高度發達的必然結果。

一方面，詩人感物，必然要突破單一的感覺經驗，而表現為各種感覺建立起相應聯系并達到溝通全身心的體察；另一方面，在藝術思維進程中，由于聯想和想象的作用，各種符號遷延流動，各種感覺的界限徹底打破，感知、表象等不同交疊、轉化、滲透、互通，更容易形成一種“感覺挪移”，以至于“鼻有嘗音之察，耳有嗅息之神”。

因此，在詩國度，聲音能夠產生氣味，使“非鼻聞香”，如“佳人撫琴瑟，纖手清且閑；芳聲隨風結，哀響馥若蘭”（陸機：《擬西北有高樓》）；也會有顏色、形狀、味道，使“耳中見色”、見“形”、見“味”，如“風隨柳轉聲皆綠，麥受塵欺色易黃”（嚴遂成《滿城道中》），如“A，蒼蠅身上的黑背心\\\/圍著惡臭嗡嗡旋轉，陰暗的海灣；E，霧氣和帳幕的純真，冰川的傲峰\\\/白的帝王，繁星似的小白花在微顫”（蘭波：《元音》），如“折翼猶能薄，酸吟尚極清”（賈島《病蟬》。

與此相應，本來沒有聲音的對象，在詩人的眼里心中，也會發出聲音而使“眼里聞聲”，如“三月螢火鬧，萬里天河橫”（陳與義：《舟抵華容縣夜賦》），如“天河夜轉漂回屋，銀浦流云學水聲”（李賀：《天上謠》），如“隔竹卷珠簾，幾個明星，切切如私語”（黃景仁：《醉花蔭·下夜》），“死者沒有朋友\\\/盲目的煤，嘹亮的燈光\\\/我走在我的疼痛上”（北島：《進程》）“一種白色的情緒\\\/這情緒不會說話\\\/你也不能感到它的存在\\\/但它存在\\\/來自另一個星球”（柏樺《我要表達一種情緒》），“手在喘息\\\/流蘇在呻吟”（北島：《白日夢》）。

正式由于詩人在創作中，將感覺的溝通、交融，或借助嗅覺強化聽覺，或借助聽覺強化視覺，或借助視覺強化觸覺……所以才熔鑄了古今中外詩歌中生動新奇的詩句，使讀者體會到詩歌語言的“無理而妙“的韻味。

需要說明的是，運用藝術通感來描摹藝術形象的方法，并不是只有在詩歌文本中才可以見到，其他類型的文學文本——小說、散文中，也有不少成功地運用通感的例證。

如近代小說《老殘游記》的第二回描寫小玉說鼓書時這樣寫道：“漸漸地聲音越唱越高，忽然拔了一個尖兒，像一根鋼絲似的，拋入天際。

……哪知她于極高的地方，尚能回環曲折。

……恍如由傲來峰西面，及至翻上扇子崖，又見南天門又在扇子崖上，愈翻愈險。

……唱到極高的三四疊后，陡然一落，……有如一條飛蛇在黃山三十六峰中腰里盤旋穿插。

……愈唱愈低，愈低愈細。

……忽又揚起，像放那東洋焰火，一個彈子上天，隨化作千百道五色火光，縱橫散飛……” 薛爾康在《賣花謠》中寫到：“踏進房門，飄來一陣清奇的幽香，香味兒雖濃，但來得溫雅，不慌不慢的韻律，如一縷柔婉的江南絲竹。

”屠格涅夫的隨筆《獵人筆記》中有一篇《歌手》這樣寫道：……他唱道：“田野里的道路不止一條”，于是我們大家覺得甘美而恐怖。

我實在難得聽到這樣的聲音：它稍稍有些破碎，仿佛零珠碎玉般地碰響；開頭甚至還帶有一絲病態的感覺；但是其中有真摯而深切的熱情，有青春，有力量，有甘美的情味，有一種銷魂而廣漠的哀愁。

……他的聲音不再戰栗，——她顫抖著，但這是一種不很顯著的、內在的、像箭一般刺入聽者心中的熱情的顫抖，這聲音不斷地劇烈起來，堅強起來，擴大起來。

記得有一天傍晚，退潮的時候，海水的波濤在遠處威嚴而沉重地洶涌著，我在海岸的平沙上看見一只很大的白鷗：它那絲綢一般的胸脯映著晚霞的紅光，一動不動地坐在那里，只是偶爾對著熟悉的海，對著深紅色的落日，慢慢地展開它那長長的翅膀，——我聽見了雅可夫的歌聲，就想起了這只白鷗。