黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第四篇邪氣藏府病形
【原文】脾脈急甚為瘓瘀;微急為膈中[1]，食飲入而還出，后沃沫。緩甚為痿厥;微緩為風(fēng)痿，四肢不用，心慧然若無(wú)病。大甚為擊仆;微大為疝氣，腹里大膿血，在腸胃之外。小甚為寒熱，微小為消癉。滑甚為瘸癃;微滑為蟲毒蜻蝎[2]腹熱。澀甚為腸瘸微澀為內(nèi)瘸，多下膿血。
【提要】本段講脾脈出現(xiàn)緩、急、小、大、滑、澀這些脈象時(shí)所對(duì)應(yīng)的病證。
【注釋】[1]膈中指肝旺侮脾以致脾不能運(yùn)的病證，其主癥是飲食入胃后又復(fù)吐出(食人即吐)。
[2]蟲毒蝻蝎泛指腸中的各種寄生蟲病。"蜻"字和"蟲尤"字均通"蛔"字，音回。
【白話解】脾脈急甚的，主手足搐搦;微急的，是膈中病，會(huì)見到因脾氣不能上通而致飲食入胃后復(fù)吐出，大便下涎沫等癥狀。脾脈緩甚的，會(huì)見到四肢痿軟無(wú)力而厥冷;微緩的，是風(fēng)痿，會(huì)見到四肢偏廢，但因其病在經(jīng)絡(luò)而不在內(nèi)臟，所以心里明白，神志清楚，就好像沒(méi)有病一樣。脾脈大甚的，主猝然昏仆的病證，其病狀就好像突然被擊而倒地一樣;微大的，是疝氣，其病乃是由脾氣壅滯而導(dǎo)致的腹中有大膿血且在腸胃之外的病證。脾脈小甚的，主寒熱往來(lái)的病證;微小的，是多食善饑的消癉病。脾脈滑甚的，是陰囊腫大兼見小便不通的癀癃病;微滑的，主腹中之濕熱熏蒸于脾而生的各種蟲病。脾脈澀甚的，是大腸脫出的腸癀病;微澀的，是腸腑潰爛腐敗的內(nèi)癀病，其病大便中會(huì)便下很多膿血。
【原文】腎脈急甚為骨癲疾[1];微急為沉厥奔豚[2]，足不收，不得前后。緩甚為折脊;微緩為洞，洞者，食不化，下嗌還出。大甚為陰痿微大為石水[3]，起臍已下至小腹睡睡然[4]上至胃脘，死不治。小甚為洞泄微小為消癉。滑甚為癃瘙;微滑為骨痿，坐不能起，起則目無(wú)所見。澀甚為大癰，微澀為不月沉痔[5]。
【提要】本段講腎脈出現(xiàn)緩、急、小、大、滑、澀這些脈象時(shí)所對(duì)應(yīng)的病證。
【注釋】[1]骨癲疾是病邪深入至骨，邪氣壅閉而脹滿，伴有汗出于外，煩悶于內(nèi)等現(xiàn)象的病證。屬重證。
[2]奔豚是五積病之一，指腎臟積氣。其病發(fā)自少腹，上至心下，似豚奔突，上下走竄，故名奔豚。
[3]石水是水腫病的一種。《金匱要略》中形容它的癥狀為脈沉、腹?jié)M而不喘。
[4]睡睡然睡，音垂，重而下墜之意。睡睡然，即形容腹大脹滿，似要下墜的樣子。
[5]不月沉痔月，即指月經(jīng);不月，就是月經(jīng)不來(lái)，引申為月經(jīng)不調(diào)。沉痔，即指日久不愈的痔瘡。
【白話解】腎脈急甚的，主病邪深入于骨的骨癲疾;微急的，主腎氣沉滯以致失神昏厥的病證以及腎臟積氣的奔豚證，還會(huì)見到兩足難以屈伸，大小便不通等癥狀。腎脈緩甚的，主脊背痛不可仰的病證;微緩的，主洞病，這種洞病的癥狀，是食物下咽之后，還未消化即便吐出。腎脈大甚的，是火盛水衰的陰痿病;微大的，是氣停水積的石水病，其病會(huì)見到腫脹起于臍下，其腫勢(shì)下至少腹，而使少腹脹滿下墜，上至胃脘，它是屬于不易治療的死證。腎脈小甚的，主直瀉無(wú)度的洞泄病;微小的，是多食善饑的消癉病。腎脈滑甚的，是小便癃閉，兼見陰囊腫大的癀癃病;微滑的，主熱傷腎氣的骨痿病，其病能坐而不能起，起則雙目昏黑，視物不清，若無(wú)所睹。腎脈澀甚的，會(huì)見到氣血阻滯以致外發(fā)大癰;微澀的，主婦女月經(jīng)不調(diào)的病證，或是日久不愈的痔疾。
【原文】黃帝日病之六變者，刺之奈何?岐伯答日諸急者多寒;緩者多熱;大者多氣少血小者血?dú)饨陨倩哧?yáng)氣盛，微有熱;澀者多血少氣，微有寒。是故刺急者，深內(nèi)Ⅲ而久留之。刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無(wú)出其血。刺滑者，疾發(fā)針而淺內(nèi)之，以瀉其陽(yáng)氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循囪之，已發(fā)針，疾按其瘸[3]，無(wú)令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥[4]也。
【提要】本段講出現(xiàn)緩、急、小、大、滑、澀這些脈象時(shí)所對(duì)應(yīng)的針刺治療方法。
【注釋】[1]內(nèi)同"納"，即以針刺人皮膚的意思。
[2]循即指按摩。
[3]痛音委，指針刺后皮膚上起的瘢痕，在此代指針孔。
[4]甘藥是指性味甘溫的藥物。脾屬土而喜甘，用甘藥可補(bǔ)益脾氣，脾旺則五臟之氣俱盛，所以對(duì)陰陽(yáng)形氣俱不足的患者，不用針刺而用甘藥來(lái)調(diào)理。
【白話解】黃帝問(wèn)對(duì)于在疾病變化過(guò)程中出現(xiàn)上述六種脈象時(shí)的情況，應(yīng)該怎樣進(jìn)行相應(yīng)的針刺治療呢?
岐伯回答說(shuō)各種出現(xiàn)急脈的病證，大多是寒性的;出現(xiàn)緩脈的病證，大多是熱性的;出現(xiàn)大脈的病證，屬于陽(yáng)盛而氣有余，陰衰而血不足;出現(xiàn)小脈的病證，屬于陽(yáng)虛陰弱，氣血皆少;出現(xiàn)滑脈的病證，屬于陽(yáng)氣盛實(shí)而微有熱;出現(xiàn)澀脈的病證，屬于氣滯，且陽(yáng)氣不足而微有寒(按本句原文為"多血少氣"，而澀脈實(shí)為氣滯少血，故疑"多血"乃為"少血"之誤，詳見按語(yǔ))。所以，在針刺治療出現(xiàn)急脈的病證時(shí)，因其多寒，且寒從陰而難去，故要深刺，并長(zhǎng)時(shí)間留針;在針刺治療出現(xiàn)緩脈的病變時(shí)，因其多熱，且熱邪從陽(yáng)而易散，故要淺刺，并迅速出針，而使熱邪得以隨針外泄;在針刺治療出現(xiàn)大脈的病變時(shí)，因其陽(yáng)盛而多氣，故可以微瀉其氣，但不能出血;在針刺治療出現(xiàn)滑脈的病變時(shí)，因其陽(yáng)氣盛實(shí)而微有熱，故應(yīng)當(dāng)在進(jìn)針后迅速出針，且進(jìn)針亦宜較淺，以疏泄體表的陽(yáng)氣而宣散熱邪;在針刺治療出現(xiàn)澀脈的病變時(shí)，因其氣滯而不易得氣，故在針刺時(shí)必須刺中患者的經(jīng)脈，并且要隨著經(jīng)氣的運(yùn)行方向行針，還要長(zhǎng)時(shí)間的留針，此外在針刺之前還必須先按摩經(jīng)脈的循行通路，使其氣血流通以利經(jīng)氣運(yùn)行，在出針之后，更要迅速地按揉針孔，不使它出血，從而使經(jīng)脈中的氣血調(diào)和。至于各種出現(xiàn)小脈的病變，因其陽(yáng)虛陰弱，氣血皆少，內(nèi)外的形氣都已不足，故不適宜使用針?lè)ㄟM(jìn)行治療，而應(yīng)當(dāng)使用甘藥來(lái)進(jìn)行調(diào)治。
【按語(yǔ)】澀者多血少氣從澀脈的性質(zhì)而言，這里的"多血"似為"少血"之誤。張介賓說(shuō)澀脈說(shuō)明有氣滯，是血少;氣血俱虛，則陽(yáng)氣不足，所以微微表現(xiàn)出寒象。
【原文】黃帝日余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合，令何道從入，入安連過(guò)，愿聞其故。岐伯答日此陽(yáng)脈之別入于內(nèi)，屬于腑者也。
黃帝日滎輸與合，各有名乎?岐伯答日滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)腑。
黃帝日治內(nèi)腑奈何?岐伯日取之于合。
黃帝日合各有名乎?岐伯答日胃合于三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽(yáng)，膀胱合入于委中央，膽合入于陽(yáng)陵泉。
黃帝日取之奈何?岐伯答日取之三里者，低跗取之巨虛者，舉足;取之委陽(yáng)者，屈伸而索之委中者，屈而取之;陽(yáng)陵泉者，正豎膝予之齊下至委陽(yáng)之陽(yáng)取之;取諸外經(jīng)者，揄申而從之。
【提要】本段講手足陽(yáng)經(jīng)之滎穴、輸穴與合穴的治療作用以及六腑各自之下合穴的名稱、取法及其治療作用。
【白話解】黃帝說(shuō)我聽說(shuō)五臟六腑的.脈氣，都出于井穴，而流注于滎、輸?shù)雀餮ǎ詈筮M(jìn)入于合穴，那么，這些脈氣是從什么通路上進(jìn)人于合穴的，在進(jìn)入合穴時(shí)又和哪些臟腑經(jīng)脈相連屬呢?我想聽你講講其中的道理。岐伯回答說(shuō)您所說(shuō)的，是手足各陽(yáng)經(jīng)的別絡(luò)入于體內(nèi)，再連屬于六腑的情況。黃帝問(wèn)滎穴、輸穴與合穴，都各有其特定的治療作用嗎?岐伯回答說(shuō)滎穴、輸穴，其脈氣都浮顯在較淺部位，故它們適用于治療顯現(xiàn)在體表和經(jīng)脈上的病證;合穴的脈氣深入于內(nèi)，故它適用于治療內(nèi)腑的病變。
黃帝問(wèn)人體內(nèi)腑的疾病，該怎樣來(lái)進(jìn)行治療呢?岐伯說(shuō)應(yīng)當(dāng)取用各腑之氣與足三陽(yáng)經(jīng)相合的部位(即下合穴)來(lái)進(jìn)行治療。
黃帝說(shuō)六腑各自之腑氣與足三陽(yáng)經(jīng)相合的部位都各有它自己的名稱嗎?岐伯回答說(shuō)胃腑的腑氣合于本經(jīng)的合穴足三里穴;大腸腑的腑氣合于足陽(yáng)明胃經(jīng)的上巨虛穴;小腸腑的腑氣合于足陽(yáng)明胃經(jīng)的下巨虛穴;三焦腑的腑氣合于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的委陽(yáng)穴;膀胱腑的腑氣合于本經(jīng)的合穴委中穴;膽腑的腑氣合于本經(jīng)的合穴陽(yáng)陵泉穴。
黃帝說(shuō)這些下合穴的取穴方法，是怎樣的呢?岐伯回答說(shuō)取足三里穴時(shí)，要使足背低平才能取之;取上、下巨虛穴時(shí)，要舉足才能取之;取委陽(yáng)穴時(shí)，要屈伸下肢以判斷出胭窩橫紋的位置后，再到胭窩橫紋的外側(cè)部去尋找它;取委中穴時(shí)，要屈膝才能取之;取陽(yáng)陵泉穴時(shí)，要正身蹲坐，豎起膝蓋，然后再沿著膝蓋外緣直下，至委陽(yáng)穴的外側(cè)部(即腓骨小頭前下方)取之。至于要取用淺表經(jīng)脈上的滎輸各穴來(lái)治療外經(jīng)的疾患時(shí)，也應(yīng)在牽拉伸展四肢，而使經(jīng)脈舒展、氣血暢通之后，再行取穴。
【按語(yǔ)】六腑各自之腑氣與足經(jīng)相合的部位，即六腑在下肢足三陽(yáng)經(jīng)的合穴，也就是今天所說(shuō)的下合穴。
【原文】黃帝日愿聞六腑之病。岐伯答日面熱者足陽(yáng)明病，魚絡(luò)血者手陽(yáng)明病，兩跗之上脈豎陷者足陽(yáng)明病，此胃脈也。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒即泄，當(dāng)臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹膜脹，胃脘當(dāng)心而痛，上肢兩脅[1]，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時(shí)窘之后，當(dāng)耳前熱，若寒甚，若獨(dú)肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽(yáng)病也，取之巨虛下廉。三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅(jiān)，不得小便，窘急，溢則水，留即為脹，候在足太陽(yáng)之外大絡(luò)，大絡(luò)在太陽(yáng)少陽(yáng)之間，亦見于脈，取委陽(yáng)。膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱若脈陷，及足小指外廉及脛踝后皆熱若脈陷，取委中央。膽病者，善太息[2]，口苦，嘔宿汁，心下澹澹[3]恐人將捕之，嗌中口介介然，數(shù)唾，在足少陽(yáng)之本末，亦視其脈之陷下者灸之，其寒熱者取陽(yáng)陵泉。
【提要】本段講足陽(yáng)明胃經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)病變的癥狀以及六腑病變的癥狀和治療取穴。
【注釋】[1]上肢兩脅肢，應(yīng)作"支"，乃支撐之意。
[2]太息就是長(zhǎng)出氣的意思。
[3]心下澹澹澹，就是動(dòng)的意思。心下澹澹，就是形容心中跳動(dòng)不安的樣子。
【白話解】黃帝說(shuō)希望聽你講講六腑的病變情況。
岐伯回答說(shuō)顏面發(fā)熱的，是足陽(yáng)明胃腑發(fā)生病變的反映;手魚際部位之絡(luò)脈出現(xiàn)瘀血的，是手陽(yáng)明大腸腑發(fā)生病變的反映;在兩足跗之上(沖陽(yáng)穴處)的動(dòng)脈出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)而豎或虛軟下陷的，也都是足陽(yáng)明胃腑病變的反映，這一動(dòng)脈(沖陽(yáng)脈)還是測(cè)候胃氣的要脈所在。大腸腑病變的癥狀，表現(xiàn)為腸中陣陣切痛，并伴有因水氣在腸中往來(lái)沖激而發(fā)響的腸鳴;在冬天寒冷的季節(jié)里，如果再感受了寒邪，就會(huì)立即引起泄瀉，并在臍周發(fā)生疼痛，其痛難忍，不能久立。因大腸的證候與胃密切相關(guān)，所以應(yīng)該取用大腸腑的下合穴，即足陽(yáng)明胃經(jīng)的上巨虛穴，來(lái)進(jìn)行治療。
胃腑病變的癥狀，表現(xiàn)為腹部脹滿，在中焦胃脘部的心窩處發(fā)生疼痛，且痛勢(shì)由此而上，支撐兩旁的胸脅作痛，胸膈與咽喉間阻塞不通，使飲食不能下咽，當(dāng)取用胃腑的下合穴，即本經(jīng)(足陽(yáng)明胃經(jīng))的足三里穴，來(lái)進(jìn)行治療。
小腸腑病變的癥狀，表現(xiàn)為少腹部作痛，腰脊?fàn)恳G丸發(fā)生疼痛，并時(shí)常會(huì)見到小便窘急以及里急后重等大小便不利的情況，同時(shí)還會(huì)在小腸經(jīng)的循行通路上出現(xiàn)耳前發(fā)熱，或耳前發(fā)冷，或惟獨(dú)肩部發(fā)熱，以及手小指與無(wú)名指之間發(fā)熱，或是絡(luò)脈虛陷不起等現(xiàn)象。這些證候，都是屬于小腸腑病變的癥狀表現(xiàn)。手太陽(yáng)小腸腑的病變，當(dāng)取用小腸腑在下肢的下合穴，即足陽(yáng)明胃經(jīng)的下巨虛穴，來(lái)進(jìn)行治療。
三焦腑病變的癥狀，表現(xiàn)為氣滯所致的腹氣脹滿，少腹部尤為滿硬堅(jiān)實(shí)，小便不通而尿意窘急;小便不通則水道不利，水道不利則水液無(wú)所出，若水液泛溢于肌膚就會(huì)形成水腫，若水液停留在腹部就會(huì)形成脹病。三焦腑的病候變化，會(huì)在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)外側(cè)的大絡(luò)上反映出來(lái)，此大絡(luò)在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)之間;此外，其病候變化，亦會(huì)在其本經(jīng)(手少陽(yáng)三焦經(jīng))的經(jīng)脈上反映出來(lái)。三焦腑有病，當(dāng)取用三焦腑在下肢的下合穴，即足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的委陽(yáng)穴，來(lái)進(jìn)行治療。
膀胱腑病變的癥狀，表現(xiàn)為少腹部偏腫且疼痛，若用手按揉痛處，就會(huì)立即產(chǎn)生尿意，卻又尿不出來(lái);此外還會(huì)在膀胱經(jīng)循行通路上出現(xiàn)肩背部發(fā)熱，或是肩背部的經(jīng)脈所在處陷下不起，以及足小趾的外側(cè)、脛骨與足踝后都發(fā)熱，或是這些部位的經(jīng)脈循行處陷下不起。這些病證，都可以取用膀胱腑的下。
合穴，即本經(jīng)(足太陽(yáng)膀胱經(jīng))的委中穴，來(lái)進(jìn)行治療。
膽腑病變的癥狀，表現(xiàn)為時(shí)時(shí)嘆息而長(zhǎng)出氣，口中發(fā)苦，因膽汁上溢而嘔出苦水;心神不寧，膽怯心跳，就好像害怕有人要逮捕他一樣;咽部如有物梗阻，多次想把它吐出來(lái)，卻什么也吐不出。對(duì)于這些病變，可以在足少陽(yáng)膽經(jīng)循行通路的起點(diǎn)處或終點(diǎn)處取穴，來(lái)進(jìn)行治療;也可以找到因血?dú)獠蛔愣碌慕?jīng)脈陷下之處，在那里施行灸法，來(lái)進(jìn)行治療;出現(xiàn)寒熱往來(lái)癥狀的，就應(yīng)當(dāng)取用膽腑的下合穴，即本經(jīng)(足少陽(yáng)膽經(jīng))的陽(yáng)陵泉穴，來(lái)進(jìn)行治療。
【原文】黃帝日刺之有道乎?岐伯答日刺此者，必中氣穴[1]無(wú)中肉節(jié)[2]。中氣穴，則針染于巷[3];中肉節(jié)，即皮膚痛。補(bǔ)瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏，亂而不去，反還內(nèi)著[4]，用針不審，以順為逆也。
【提要】本段闡明針刺的法度以及誤刺的惡果。
【注釋】[1]氣穴即泛指全身的穴位。因穴位與臟腑經(jīng)絡(luò)之氣相通，故稱之為氣穴。
[2]肉節(jié)即指皮肉之間、骨節(jié)相連的部位。
[3]針染于巷"針染于巷"應(yīng)作"針游于巷"。巷，就是街或道的意思。此句言針中氣穴時(shí)，醫(yī)者手下的感覺就好像人游行在街巷之中，毫無(wú)滯澀之感。
[4]內(nèi)著就是邪氣內(nèi)陷的意思。
【白話解】黃帝問(wèn)針刺以上各穴，有一定的法度嗎?
岐伯回答說(shuō)針刺這些穴位時(shí)，一定要刺中氣穴才行，切不可刺到皮肉之間、骨節(jié)相連的地方。若是刺中了氣穴，則醫(yī)者手下就會(huì)感覺到針尖好像游行于空巷之中，針體進(jìn)出自如;若是誤刺在皮肉骨節(jié)相連之處，則不但醫(yī)者手下會(huì)感覺到針體進(jìn)出澀滯，而且患者也會(huì)有皮膚疼痛的感覺。倘若該用補(bǔ)法的卻反用了瀉法，而該用瀉法的卻反用了補(bǔ)法，就會(huì)使病情更加嚴(yán)重。倘若誤刺在筋上，就會(huì)使筋脈受損，弛緩不收，而病邪也不能被驅(qū)出體外;邪氣和真氣在體內(nèi)相互斗爭(zhēng)，就會(huì)使氣機(jī)逆亂，而邪氣依然不能祛除，甚至反而深陷于體內(nèi)，使病情更加深重。這些都是用針時(shí)不審慎，錯(cuò)識(shí)病性、亂用刺法而造成的惡果。
黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第42篇病傳
本章《病傳》說(shuō)明病邪侵襲人體至五臟的傳變情況。運(yùn)用五行相克的次序，以及臟腑表里關(guān)系，說(shuō)明五臟病候的傳變情況。指出疾病傳變?cè)谝欢〞r(shí)間沒(méi)有終止，其預(yù)后必然不良。指出有些疾病運(yùn)用針刺治療，有可刺、不可刺的區(qū)別。
【原文】
黃帝曰：余受九針于夫子，而私覽于諸方，或有導(dǎo)引行氣，喬摩、灸、熨、刺、焫飲藥之一者，可獨(dú)守耶，將盡行之乎?岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。
黃帝曰：此乃所謂守一勿失，萬(wàn)物畢者也。今余已聞陰陽(yáng)之要，虛實(shí)之理，傾移①過(guò)，可治之屬，愿聞病之變化，淫傳絕敗②而不可治者，可得聞乎?岐伯曰：要乎哉問(wèn)也，道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著于竹帛，不可傳于子孫。
黃帝曰：何謂日醒?岐伯曰：明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑?岐伯曰：喑乎其無(wú)聲，漠乎其無(wú)形，折毛發(fā)理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣③入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。
黃帝曰：大氣入臟，奈何?岐伯曰：病先發(fā)于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死。冬夜半，夏日中。
病先發(fā)于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死。冬日入，夏日出。
病先發(fā)于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已，死。冬日入，夏早食。
病先發(fā)于脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬入定，夏晏食④。
病先發(fā)于胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日昳⑤。
病先發(fā)于腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。
病先發(fā)于膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。
諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺也;間一臟及【第2句】：【第3句】：四臟者，乃可刺也。
【注釋】
①傾移：由陰陽(yáng)氣血盛衰導(dǎo)致疾病的機(jī)理。
②淫傳絕敗：邪氣傳變，正氣敗絕的意思。
③大氣：這里指彌漫的邪氣。
④冬入定，夏晏食：入定，古代的戌時(shí)，即晚上七點(diǎn)到九點(diǎn)的時(shí)候，此時(shí)正是人們夜晚剛?cè)胨臅r(shí)間;晏食，指吃晚飯，時(shí)辰為酉時(shí)，即下午五點(diǎn)到七點(diǎn)之間。
⑤昳(yì)：午后未時(shí)，即下午一點(diǎn)到三點(diǎn)之間。
【譯文】
黃帝說(shuō)：我從先生這里學(xué)習(xí)了九針的知識(shí)，自己又閱讀了一些方書，其中有導(dǎo)引行氣、按摩、灸、熨、針刺、火針及服藥等療法，在應(yīng)用時(shí)，是只采取其中的一種療法呢，還是同時(shí)采用多種療法呢?岐伯說(shuō)：方書上所談到的各種療法，是為適應(yīng)治療許多人的不同疾病的，并不是對(duì)一個(gè)病人將多種療法都使用上的。
黃帝說(shuō)：這就是掌握了一個(gè)總的原則而不遺忘，就能解決各種事物復(fù)雜的問(wèn)題。現(xiàn)在我已經(jīng)懂得了陰陽(yáng)的要點(diǎn)，虛實(shí)的'理論，因失于調(diào)護(hù)而造成的疾病，以及治愈疾病的各種方法，我希望了解疾病變化的情況，以及病邪傳變致使臟氣敗絕而不易救治的道理，你能告訴我嗎?岐伯說(shuō)：這個(gè)問(wèn)題至關(guān)重要。這些醫(yī)學(xué)道理，明白了它就像白天一樣頭腦清醒，如不明白就像在黑夜中閉上眼睛，什么都難以察覺，所以不但要接受和掌握這些道理，還要按照它去實(shí)際運(yùn)用，聚精會(huì)神地體驗(yàn)和探索，就能達(dá)到全部理解的境地，而在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，也就會(huì)抓住要領(lǐng)，出神入化，得心應(yīng)手，對(duì)這些理論，應(yīng)當(dāng)寫在竹帛上傳于后世，不應(yīng)據(jù)為私有而只傳給自己的子孫。
黃帝說(shuō)：什么是日醒?岐伯說(shuō)：明白了陰陽(yáng)的道理，就好像迷惑的難題得到明確的解答，又像在酒醉后清醒過(guò)來(lái)一樣。黃帝說(shuō)：什么是夜瞑?岐伯說(shuō)：病邪侵入人體后所引起的內(nèi)部變化，既沒(méi)有聲音，也沒(méi)有形象，看不見、摸不著，就像在黑夜閉上眼睛一樣，什么都看不見，常在不知不覺之中出現(xiàn)了毛發(fā)毀折、腠理開泄多汗，若正氣大傷，而邪氣彌漫，可經(jīng)過(guò)血脈傳到內(nèi)臟，就會(huì)引起腹痛，臟腑功能逆亂，到了邪盛正虛的嚴(yán)重階段，就不易救治了。
黃帝說(shuō)：邪氣侵入內(nèi)臟后，會(huì)發(fā)生什么樣的病變?岐伯說(shuō)：邪氣入臟，若疾病先發(fā)生在心，過(guò)一天就會(huì)傳到肺，三天就會(huì)傳到肝，五天就會(huì)傳到脾，如再過(guò)三天不愈，就會(huì)死亡，冬天死于半夜，夏天死于中午。
若疾病先發(fā)生在肺，過(guò)三天就傳到肝，一天就傳到脾，五天就傳到胃，如再過(guò)十天不愈，就會(huì)死亡，冬天死在日落的時(shí)候，夏天死在日出的時(shí)候。
若疾病先發(fā)生在肝，過(guò)三天就傳到脾，五天就傳到胃，三天就傳到腎，如再過(guò)三天不愈，就會(huì)死亡，冬天死在日落的時(shí)候，夏天死在吃早餐的時(shí)候。
若疾病先發(fā)生在脾，過(guò)一天就傳到胃，兩天就傳到腎，三天就傳到脊背和膀胱，如再過(guò)十天不愈，就會(huì)死亡，冬天死在夜晚，人們剛?cè)胨臅r(shí)候，夏天死在吃晚飯的時(shí)候。
若疾病首先發(fā)生在胃，過(guò)五天就傳到肝，三天就傳到脊背和膀胱，五天就上傳到心，如再過(guò)兩天不愈，就會(huì)死亡，冬天死在半夜，夏天死在午后。
若疾病首先發(fā)生在腎，過(guò)三天就傳到脊背和膀胱，三天就上傳到心，三天就傳到小腸，如再過(guò)三天不愈，就會(huì)死亡，冬天死在天亮的時(shí)候，夏天死在黃昏的時(shí)候。
若疾病首先發(fā)生在膀胱，過(guò)五天就傳到腎，一天就傳到小腸，一天就傳到心，如再過(guò)兩天不愈，就會(huì)死亡，冬天死在雞鳴的時(shí)候，夏天死在午后。
上述各臟發(fā)生疾病，都依相克的次序相傳，這樣就都有一定的死亡時(shí)間，所以不可用針刺;如果疾病傳變次序是間隔一臟相傳的，或傳至第【第2句】：【第3句】：四臟的，就可以用針刺治療。
黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第26篇雜病
本篇《雜病》論述了多種疾病，因范圍廣泛、沒(méi)有一定類別，故命名為"雜病"。具體有哪些呢？
【原文】厥挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目皖院然[1]，腰脊強(qiáng)。取足太陽(yáng)胭中血絡(luò)。
厥胸滿面腫，唇漯漯然[2]，暴言難，甚則不能言，取足陽(yáng)明。
厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。
厥而腹向向然，多寒氣，腹中谷谷，便溲難，取足太陰。嗌干，口中熱如膠，取足少陰。
膝中痛，取犢鼻[3]，以員利針，發(fā)而間之。針大如整，刺膝無(wú)疑。喉痹不能言，取足陽(yáng)明;能言，取手陽(yáng)明。
瘧不渴，間日而作，取足陽(yáng)明;渴而日作，取手陽(yáng)明。
【提要】本段論述了厥、嗌干、膝痛、喉痹、瘧的癥狀、診斷和治療方法。
【注釋】[1]目院院然視物不清的樣子。
[2]唇漯漯然張介賓注"唇漯漯，腫起貌";馬蒔注"唇漯漯然，有涎出唾下之意。"綜合二注，即為口唇腫起，口涎不收之意。
[3]犢鼻穴位名，在外膝眼凹陷中，屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。
【白話解】厥病，上逆之氣導(dǎo)致脊柱兩側(cè)疼痛直達(dá)巔頂，頭部昏昏沉沉，雙目視物不清，腰背強(qiáng)直，這是足太陽(yáng)經(jīng)的病變.治療時(shí)應(yīng)取足太陽(yáng)經(jīng)的委中穴處的血絡(luò)，點(diǎn)刺出血以瀉邪氣。
厥病胸中滿悶，面部腫脹，涎液不能收，突然出現(xiàn)言語(yǔ)困難，甚至不能言語(yǔ)的，這是足陽(yáng)明胃經(jīng)的病變，應(yīng)取足陽(yáng)明經(jīng)的穴位。
氣向上逆充塞咽喉，致使不能言語(yǔ)，手足清冷，大便不通，是足少陰腎經(jīng)的病變，治療時(shí)應(yīng)取腎經(jīng)的穴位。
厥氣上逆而腹中脹滿，寒氣內(nèi)盛，腸鳴，大小便不利等，病變?cè)谧闾幤⒔?jīng)，治療時(shí)應(yīng)取足太陰脾經(jīng)的腧穴。
咽中干，口中燥熱，口中津液稠粘似膠，是足少陰腎經(jīng)的病變，應(yīng)取足少陰腎經(jīng)的穴位針刺治療。
足膝中疼痛，應(yīng)用員利針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)的犢鼻穴，出針之后，間隔一段時(shí)間可以再次治療，員利針是長(zhǎng)似牛尾長(zhǎng)毛的大針，十分適合針刺膝部。
喉痹，若是不能說(shuō)話，就針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)的腧穴;若是還能說(shuō)話，就針刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
瘧病，不渴，隔一日發(fā)作，應(yīng)針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)的穴位;.若是口渴，而且每天發(fā)作，就取手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
【原文】齒痛，不惡清飲，取足陽(yáng)明;惡清飲，取手陽(yáng)明。。聾而不痛者，取足少陽(yáng);聾而痛者，取手陽(yáng)明。
衄而不止，蝦血流，取足太陽(yáng);蝦血，取手太陽(yáng)。不已，刺宛骨下;不已，刺胭中出血。
腰痛，痛上寒，取足太陽(yáng)、陽(yáng)明;痛上熱，取足厥陰不可以俯仰，取足少陽(yáng)。中熱而喘，取足少陰胭中血絡(luò)。
喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰;怒而多言，刺足少陽(yáng)。
頗痛，刺手陽(yáng)明與頗之盛脈出血。
項(xiàng)痛不可俯仰，刺足太陽(yáng);不可以顧，刺手太陽(yáng)也。
小腹?jié)M大，上走胃，至心，淅淅身時(shí)寒熱，小便不利，取足厥陰。
腹?jié)M，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少陰。
腹?jié)M食不化，腹向向然，不能大便，取足太陰。
【提要】本段論述了齒痛、耳聾、衄、喜怒、痛、腹?jié)M的癥狀、診斷和治療方法。
【白話解】牙齒疼痛，不怕飲冷，治療應(yīng)針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位;若是怕冷飲，就取手陽(yáng)明大腸經(jīng)的穴位治療。
耳聾但不疼痛的，應(yīng)取足少陽(yáng)經(jīng)的穴位;耳聾而疼痛的，應(yīng)取手陽(yáng)明大腸經(jīng)的穴位。
鼻出血不止，有血塊的，治療應(yīng)取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的穴位;若是出血不多而兼有血塊的，應(yīng)針刺手太陽(yáng)小腸經(jīng)的穴位;仍不止血的，就針刺手太陽(yáng)小腸經(jīng)的腕骨穴;若還是不能止血，就針刺足太膀胱經(jīng)的委中穴，采用針刺出血的方法治療。
腰痛，若疼痛的部位發(fā)涼，就針刺足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng);若是疼痛的部位發(fā)熱，就針刺足厥陰肝經(jīng);若是疼痛而不能俯仰身軀，就取足少陽(yáng)膽經(jīng)針刺。因感受熱邪而發(fā)喘喝病的，治療當(dāng)取足少陰腎經(jīng)，并在委中穴附近的血絡(luò)處放血。一易怒而不欲飲食，言語(yǔ)很少的，應(yīng)針刺足太陰脾經(jīng);常發(fā)怒且說(shuō)話甚多的，治療時(shí)應(yīng)針刺足少陽(yáng)膽經(jīng)。
腮部疼痛，應(yīng)針刺手陽(yáng)明大腸經(jīng)和腮部跳動(dòng)明顯的動(dòng)脈，刺之出血。
項(xiàng)部疼痛而頭不能俯仰的，應(yīng)針刺足太陽(yáng)經(jīng);項(xiàng)部疼痛而不能回頭的，應(yīng)針刺手太陽(yáng)經(jīng)的穴位。
小腹脹滿，向上波及胃脘和心胸的，全身惡寒瑟縮而發(fā)熱，小便不利，治療時(shí)應(yīng)取足厥陰經(jīng)的穴位。
腹中脹滿，大便不通，腹部脹大，中氣上逆沖胸甚至咽喉，張口喘息并發(fā)出喝喝的聲音，治療時(shí)應(yīng)該取足少陰腎經(jīng)穴位進(jìn)行針刺治療。
腹中脹滿，食谷不化，腹中有響聲，大便不通利，治療應(yīng)當(dāng)針刺足太陰脾經(jīng)的腧穴。
【原文】心痛引腰脊，欲嘔，取足少陰。
心痛，腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰。
心痛，引背不得息，刺足少陰不已，取手少陽(yáng)。心痛弓腹?jié)M，上下無(wú)常處，便溲難，刺足厥陰。心痛，但短氣不足以息，刺手太陰。
心痛，當(dāng)九節(jié)刺之，按，已刺按之，立已;不已，上下求之，得之立已。
頗痛，刺足陽(yáng)明曲周動(dòng)脈，見血，立已;不已，按人迎于經(jīng)立已。
氣逆上，刺膺中陷者，與下胸動(dòng)脈。
腹痛，刺臍左右動(dòng)脈，已刺按之，立已;不已，刺氣街，已刺按之，立已。
痿厥為四末束挽，乃疾解之，日二不仁者，十日而知。無(wú)休，病已止。
歲，以草刺鼻，嚏，嚏而已;無(wú)息而疾迎引之，立已大驚之，亦可已。
【提要】本段論述了心痛、腹痛、痿厥等的.癥狀、診斷和治療方法。
【注釋】[1]歲《太素》、《甲乙經(jīng)》作"噦"。
【白話解】心痛牽引腰脊作痛，惡心欲嘔吐的，取足少陰經(jīng)的穴位針刺治療。
心痛，腹中脹滿，大便澀而不通，取足太陰脾經(jīng)的穴位針刺治療。
心痛牽引至后背，致使喘息不利，應(yīng)針刺足少陰腎經(jīng)的穴位。若不愈，可以針刺手少陽(yáng)三焦經(jīng)的穴位。
心痛，僅有氣短而呼吸困難的，應(yīng)針刺手太陰肺經(jīng)。
心痛，應(yīng)當(dāng)針刺第九椎之下的筋縮穴，如果疼痛不能止，就在針刺之后用手按壓，一般就可以馬上止痛。如果這樣還沒(méi)有效果，就在筋縮穴的附近尋找位置，只要找到了正確的位置，用這種方馬上就可以奏效。
腮部疼痛，應(yīng)針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)頰車穴周圍的動(dòng)脈，針刺出血之后就會(huì)馬上見效;若是不能止痛，用手按人迎穴旁邊的動(dòng)脈，很快就可止痛。
氣逆上沖，針刺胸前足陽(yáng)明胃經(jīng)的膺窗穴或者屋翳穴，以及胸下的動(dòng)脈。
腹中疼痛，針刺兩側(cè)的天樞穴處的動(dòng)脈，刺過(guò)之后用手按壓，馬上就好;如果還不能好，就針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)的氣街穴，針刺過(guò)后用手按壓，馬上見效。
痿厥病，將四肢都纏束起來(lái)，就會(huì)感到閉悶不舒，于是迅速將其解開。這樣的治療方法每天做兩次，四肢沒(méi)有感覺的病人，十天之后就能有感覺了，然后堅(jiān)持這樣的治療，不要半途而廢，直至病愈為止。
呃逆的病，用草刺激病人的鼻腔，打噴嚏之后，呃逆可止;另外，屏住呼吸，到呃逆將至之時(shí)，迅速提氣，然后呼氣，使氣下行，這樣也很快能止住，或者當(dāng)發(fā)作的時(shí)候，突然驚嚇?biāo)淮危材苤斡?/p>
黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞篇第66篇百病始生
本章《百病始生》論述百病發(fā)生的原因，有外來(lái)致病因素和精神致病因素，而最根本的因素是人體正氣的不足，提出了“兩虛相得，乃客其形”的論點(diǎn)。指出外感致病因素、致病的傳變次序以及由表傳里的各種病變。說(shuō)明精神因素和飲食因素等影響內(nèi)臟的發(fā)病情況。提出對(duì)內(nèi)外三部發(fā)病的治療原則，特別是“毋逆天時(shí)”的治則。
【原文】
黃帝問(wèn)于岐伯曰：夫百病之始生也，皆于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒，喜怒不節(jié)則傷臟，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣所傷異類，愿聞其會(huì)。岐伯曰：三部之氣各不同，或起于陰，或起于陽(yáng)，請(qǐng)言其方，喜怒不節(jié)則傷臟，臟傷則病起于陰也，清濕襲虛，則病起于下，風(fēng)雨襲虛，則病起于上，是謂三部，至于其淫泆，不可勝數(shù)。
黃帝曰：余固不能數(shù)，故問(wèn)先師，愿卒聞其道，岐伯曰：風(fēng)雨寒熱不得虛，邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無(wú)虛，故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形①。兩實(shí)相逢，眾人肉堅(jiān)，其中于虛邪也因于天時(shí)，與其身形，參以虛實(shí)，大病乃成，氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。
是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則淅然②，故皮膚痛。留而不去，則傳舍于絡(luò)脈，在絡(luò)之時(shí)，痛于肌肉，故痛之時(shí)息，大經(jīng)乃代，留而不去，傳舍于經(jīng)，在經(jīng)之時(shí)，灑淅喜驚。留而不去，傳舍于輸，在輸之時(shí)，六經(jīng)不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃強(qiáng)，留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之時(shí)體重身痛，留而不去，傳舍于腸胃，在腸腎之時(shí)，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈，或著著脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋③，邪氣淫泆，不可勝論。
黃帝曰：愿盡聞其所由然。岐伯曰：其著孫絡(luò)之脈而成積者，其積往來(lái)上下，臂小孫絡(luò)之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來(lái)移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則月真月真滿雷引，故時(shí)切痛，其著于陽(yáng)明之經(jīng)則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。其著于緩筋也，似陽(yáng)明之積，飽食則痛，饑則安。其著于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。其著于伏沖之脈者，揣之應(yīng)手而動(dòng)，發(fā)手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。其著于著筋，在腸后者饑則積見，飽則積不見，按之不得。其著于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅，此邪氣之從外入內(nèi)，從上下也。
黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何?岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積④也，黃帝曰：其成積奈何?岐伯曰：厥氣生足悗⑤，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則月真脹，月真脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲，則腸滿，起居不節(jié)，用力過(guò)度，則絡(luò)脈傷，陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡(luò)傷則血溢于腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則并合凝聚不得散，而成積矣。卒然外中于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。
黃帝曰：其生于陰者，奈何?岐伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當(dāng)風(fēng)傷脾，用力過(guò)度，若入房汗出洛，則傷腎，此內(nèi)外三部之所生病者也。
黃帝曰：善治之奈何?岐伯答曰：察其所痛，以知其應(yīng)，有余不足，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，當(dāng)瀉則瀉，毋逆天時(shí)，是謂至治。
【注釋】
①兩虛相得，乃客其形：得，合的意思;兩虛，一方面指邪之虛，一方面指正氣之虛。正是虛邪遇到虛氣才能作用于人體而發(fā)病。
②淅然：形容怕冷的樣子。
③緩筋：指足陽(yáng)明之經(jīng)。
④厥乃成積：寒氣上逆，氣機(jī)不暢，逐漸形成積。
⑤足悗：指足部出現(xiàn)酸疼，活動(dòng)不利的一種癥狀。
【譯文】
黃帝問(wèn)岐伯道：關(guān)于許多疾病的發(fā)生，都與風(fēng)、雨、寒、暑、清、濕等外邪的侵襲，以及喜、怒等情志內(nèi)傷有關(guān)。若喜、怒不加節(jié)制，則使內(nèi)臟受傷;風(fēng)雨之邪，則傷人體的上部;清濕之邪，則傷人體的下部。上中下三部所傷之邪氣不同，我想知道這些道理。岐伯說(shuō)：喜怒、風(fēng)雨、清濕三種邪氣的性質(zhì)不同，或病先生于陰分，或病先發(fā)生于陽(yáng)分，請(qǐng)讓我講一講它的大概情況。凡喜怒過(guò)度的，則內(nèi)傷五臟，五臟為陰，所以說(shuō)臟傷則病起于陰;清濕之邪善于侵襲人體下部虛弱之處，所以說(shuō)病起于下;風(fēng)雨之邪善于侵襲人體上部的虛弱之處，所以說(shuō)病起于上。這就是所說(shuō)的邪易犯的三部。至于邪氣在人體浸淫后的發(fā)展變化，其復(fù)雜的情況是難以數(shù)計(jì)的。
黃帝說(shuō)：我本來(lái)對(duì)千變?nèi)f化的病變不能盡數(shù)了解，所以請(qǐng)教你，希望你把其中的道理全部告訴我。岐伯說(shuō)：正常的風(fēng)雨寒熱，未形成致病邪氣，一般是不會(huì)傷害人體而致病的。突然遭遇到疾風(fēng)暴雨而不生病的，是因?yàn)槿说纳眢w健壯，正氣不虛，故單方面的邪氣也不能致病的。凡疾病的發(fā)生，必然要身體虛弱，又受到了賊風(fēng)邪氣的侵襲，兩虛相合，才能發(fā)生疾病;如果身體壯實(shí)，又遇到四時(shí)正常氣候，大多數(shù)人肌肉堅(jiān)實(shí)而不發(fā)生疾病。所以說(shuō)凡是疾病的發(fā)生，決定于四時(shí)之氣是否正常，以及身體是否虛弱，若正虛邪實(shí)，就會(huì)發(fā)生疾病。邪氣一般都根據(jù)其性質(zhì)不同而侵襲人體的`一定部位，隨其處所的不同，而命以不同的名稱，總的來(lái)說(shuō)從縱向的分為上、中、下三部，從橫向的分為表、里、半表半里三部。
所以虛邪賊風(fēng)侵害人體，首先侵犯皮膚，是由于皮膚的松弛而致腠理開泄，腠理開則邪從毛孔而入侵，侵入后則逐漸向深處侵犯，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒栗，毛發(fā)豎起，皮膚疼痛;邪氣滯留不散，則漸漸傳入到絡(luò)脈，邪在絡(luò)脈的時(shí)候，肌肉可出現(xiàn)疼痛，若疼痛時(shí)作時(shí)止，是邪氣將由絡(luò)脈傳到經(jīng)脈;邪氣滯留在經(jīng)脈之時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)灑淅惡寒，并經(jīng)常出現(xiàn)驚恐的現(xiàn)象;邪氣滯留不散，可傳入并伏藏在輸脈，當(dāng)邪氣留滯在輸脈的時(shí)候，因六經(jīng)之腧穴均在足太陽(yáng)經(jīng)，故六經(jīng)之氣因被邪氣阻滯而不能通達(dá)四肢，因而四肢關(guān)節(jié)疼痛，腰脊亦強(qiáng)硬不適;邪氣滯留不能祛除，則傳入脊里的沖脈，邪氣侵犯到伏沖之脈時(shí)，則出現(xiàn)體重身痛的癥狀;邪氣滯留不能祛除，進(jìn)一步傳入并伏藏在腸胃，邪在腸胃的時(shí)候，則出現(xiàn)腸鳴腹脹，寒邪盛則腸鳴而泄下不消化食物，食不消化，熱邪盛則可發(fā)生瀉痢等病，邪氣滯留而不能祛除，則傳到腸胃外面的膜原之間，留著于血脈之中，滯留不去，邪氣就與氣血相互凝結(jié)，日久生成積塊。總之，邪氣侵犯到人體后，或留著于孫脈，或留著于絡(luò)脈，或留著于經(jīng)脈，或留著于輸脈，或留著于伏沖之脈，或留著于膂筋，或留著于腸胃的膜原，或留著于緩筋，邪氣浸淫泛濫，是說(shuō)不完的。
黃帝說(shuō)：我希望你將其原由始末講給我聽聽。岐伯說(shuō)：邪氣留著在孫絡(luò)而成的積癥，能夠上下往來(lái)活動(dòng)，這是積聚著于孫絡(luò)之處，因其孫絡(luò)浮淺而松弛，不能使其固定不動(dòng)，所以可在腸胃間往來(lái)活動(dòng)，若有水出現(xiàn)，則發(fā)生濯濯的水聲，有寒則出現(xiàn)腹部脹滿、雷鳴、相互牽引，所以不時(shí)有刀割樣的疼痛。邪氣留著在陽(yáng)明經(jīng)脈而成的積癥，則位于臍的兩旁，飽食時(shí)則積塊顯大，饑時(shí)則顯得小些。邪氣留著在緩筋而成的積癥，其形狀表現(xiàn)與陽(yáng)明經(jīng)脈之積癥相似，飽食則疼痛，饑時(shí)則不疼。邪氣留著在腸胃之膜原而成的積，其疼痛時(shí)向外牽連到緩筋處，飽食時(shí)則不疼，饑餓時(shí)則疼痛。邪氣留著在伏沖之脈而成的積癥，以手按其積塊則手心中有跳動(dòng)的感覺，舉手時(shí)則覺有一股熱氣下行于兩股之間，好似用熱湯澆灌一樣的難以忍受。邪氣留著在膂筋而成的積，在腸胃后方，饑餓時(shí)積形可以見到，飽食后就見不到，也摸不著。邪氣留著在輸脈而成的積癥，就會(huì)在脈道閉塞不通，津液不能上下流行，致使毛竅干澀壅塞。這些都是邪氣從外部侵犯到內(nèi)部，從上部而傳變到下部的臨床表現(xiàn)。
黃帝說(shuō)：積病開始發(fā)生到形成，其原因是怎樣的?岐伯說(shuō)：積病的開始，是受到寒邪的侵犯而產(chǎn)生的，寒邪逆而上行，于是產(chǎn)生積病。黃帝說(shuō)：寒邪造成積病的病理過(guò)程是怎樣的呢?岐伯說(shuō)：寒邪造成的厥逆之氣，首先便是足部痛滯不利，繼而由足部的痛滯而發(fā)展到脛部亦寒涼，足脛發(fā)生寒涼后，就使得其脈凝澀，血脈凝澀不通則寒氣進(jìn)而向上侵犯到腸胃，腸胃受寒則發(fā)生脹滿，腸胃脹滿就迫使腸胃之外的汁沫聚留不能消散，這樣日復(fù)一日，就逐漸發(fā)展形成積病。又因突然的暴飲暴食，使腸胃過(guò)于充滿，或因生活起居不能節(jié)慎，或因用力過(guò)度，均可使絡(luò)脈損傷。如果上部的絡(luò)脈受到損傷，則血隨傷處外溢，而出現(xiàn)衄血;若下部的絡(luò)脈受到損傷，則血隨傷處內(nèi)溢，而出現(xiàn)便血，若腸外之絡(luò)脈受到損傷，則血流散到腸外，適逢腸外有寒邪，則腸外的汁沫與外溢之血相凝聚，則兩者合在一起，凝聚不能消散而發(fā)展成積病。如果突然外感寒邪，內(nèi)傷憂思、郁怒，則氣機(jī)上逆，氣機(jī)上逆致使六經(jīng)的氣血運(yùn)行不暢，陽(yáng)氣溫煦的作用受到影響，血液得不到陽(yáng)氣的溫煦而形成凝血，凝血蘊(yùn)里不得消散，津液亦干澀不能滲灌，留著而不得消散，于是積病就形成了。
黃帝說(shuō)：病發(fā)生在內(nèi)臟，又是怎樣形成的呢?岐伯說(shuō)：憂愁思慮過(guò)度，則心臟受傷，外感寒邪再加飲食寒冷，會(huì)使肺臟受傷;忿恨惱怒過(guò)度，則肝臟受傷;酒醉后行房，汗出而受風(fēng)，則脾臟受傷;用力過(guò)度，或行房后汗出浴于水中，則腎臟受傷。以上就是內(nèi)外三部發(fā)生疾病的一般情況。
黃帝說(shuō)：你說(shuō)得好。這些病癥怎樣治療呢?岐伯答道：審察其疼痛的部位，就可以知道病變所在，根據(jù)其癥候虛實(shí)，運(yùn)用補(bǔ)虛泄實(shí)的方法治療，同時(shí)也不要違背四時(shí)氣候規(guī)律，這就是最好的治療原則。
