醫院科教科工作計劃范文【5篇】

時光在飛逝，時間在慢慢推演，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰，是時候寫一份詳細的計劃了。擬起計劃來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的醫院科教科工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院科教科工作計劃篇1

一、指導思想

20__年我院的科研工作將堅持以科研為龍頭，帶動醫學技術、教學質量的提高;同時注重發揮協作力量，鼓勵橫向聯合，加強合作與交流，積極組織各相關科室開展有關的課題研究，共同研討帶有共性的問題和新的工作思路。不斷提高醫學的學術水平，推動學科建設，促進我院的發展。注重課題研究的可行性、前瞻性、群眾性、實效性、過程性、動態性，解放思想，大膽創新，把科研課題研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力創建科教興醫、科研興教的新局面。

二、工作目標、任務

規范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促醫學，以醫學助科研，將醫學與科研有機地結合起來，形成一個整體，協調發展。

(一)、落實科研管理制度

在現有科研管理制度的前提下，在開展市級及省部、廳級課題時，嚴格遵守上述制度。對工作中發現的問題進行修訂，并制定有關在研課題的監督、激勵方面的相關制度。

(二)、加強對教科研課題的立項管理工作

1、重視上級批準課題的進展省廳級課題，認真組織全院醫師申報各級科研項目、課題。

2、加強課題研究常規管理，使課題研究能夠扎實有序地開展，做到有記錄、有檢查、有總結、有專人負責。采取措施使課題研究落到實處，不流于形式。確保每次研究活動都有確切的目標和內容，加強科研工作的規范化和制度化。定期召開每個課題組成員會議、課題組長(負責人)會議，讓每個課題的全體成員都能夠主動積極的投入研究。

3、主動協助醫院各職能部門做好相關工作。

4、重視課題完成率，總結成績，找出不足。

(三)、健全在研課題的檔案管理工作，為每一個在研課題組建立檔案，掌握進展情況、科研經費使用情況，一旦結題全部資料歸檔。

(四)、做好教科研(含發表論文)的工作量統計工作。

(五)、加強學習，提高理論水平，加強理論與實踐的結合，共學互補，深入開展課題研究和課程研究，力爭抓出研究成果;做好科研型骨干醫師的選拔和培養工作，讓更多的骨干醫師(尤其是年輕醫師)能成為科研帶頭人，帶動醫師治療與帶教的整體水平的提高。

4、組織管理外出的科研活動包括各種科研會議、學術報告、學術交流的管理工作。

(六)、加強對有關單位的聯系

為教科研課題的申報、結題、申請專利等工作做好必要準備。通過網絡媒體了解學習兄弟院校的科研管理工作經驗，促進我?？蒲泄ぷ鞯倪M展。

醫院科教科工作計劃篇2

在院董事長、院委會的領導下，按照醫院的發展規劃,努力提高醫務人員的技術水平，職業素養使全院醫務人員樹立愛學習，重教育的理念。圍繞醫院二個提升---學科建設發展提升，中醫藥特色發揮提升”為目標，積極有序的規范落實各項教學、科研工作。今年科教工作將以學科建設、人才培養、中醫藥特色為工作重點，落實科研、教學、學術、繼續教育管理，發揮服務、管理、指導的職能，進一步提升教育培訓質量和學科建設水平。現將具體工作計劃如下：

一、明確職責，組織落實分層管理

根據近年來教學管理工作中存在的不足，和在教學具體實施過程中出現的問題，今年打算按照層次管理方法，把我院教學管理工作劃分為各教研室主任、科室主任、教師三個層次，建立了以各教研室主任主抓、各科主任為教學組長、教師為成員的教學工作組織，按照教學目標明確崗位責任，強調教研室主任為教學第一責任人，責權到人，把每一項職責落實到具體管理者身上，同時把每一管理者落實到具體的管理事項上，形成科教部、教研室共同抓各科室，科主任抓教學教師，教師抓學生的教學管理網絡，由上到下逐級管理，由下到上逐級負責，逐步使我院教學管理向有序、順達、到位的方向發展。

二、建立健全教學、科研制度，組織實施

建立教學行政查房制度，每月不定期對科室進行檢查。成立教學管理小組，使工作細化規范;制定教學管理辦法及教學激勵措施，以促進教學工作的有序開展。明確各科室的帶教職能，做好科室人員的培訓工作;規范和完善進修、實習相關工作制度，制定臨床教學管理制度，制訂《實習生管理手冊》，規范進修、實習人員的管理、制定《進修醫師上崗授權制度》、《備課制度》、《評教評學制度》、《檢查性聽課制度》，積極組織落實實習醫師跟師制度、月考核制度、書寫實習日記制度、技能培訓制度、出科考核制度，加強臨床帶教和提高實習生的實踐能力;組織落實醫師培訓制度，全面提高我院臨床醫師的專業素養。

三、強化教學過程管理，落實教學各環節質量監控

在教學過程管理中，今年將開展系列教學活動促進教學質量提高，重點抓教學常規各個環節，做到重點落實、檢查反饋、指導改進。

1、積極組織各教研室開展講課比賽活動，請資深教師及教研室主任進行點評，引導年輕醫師掌握正確教學方法，加強教學基本功的培訓，真正打造精彩50分鐘。

2、挑選教師進行示范性講課，使我教師在授課技巧及教學方法上有更深層次的提升。

3、將組織開展集體備課活動，做到每學期不少于三次。由各教研室選擇時間參與及督導備課活動，使備課不流于形式，真正起到提高教學效益，實現教學資源共享。

4、邀請南京中醫藥大學教授來院進行授課培訓，并組織教師進行觀摩，來感知名師扎實的教學功底，嚴謹的工作作風，引導每位教師結合自身，學習名師教學特色，并把好的教學經驗帶到自己課堂，提升教學質量。

5、組織開展教學查房和教學病例討論觀摩和具體落實，并將此活動納入科主任的日?？剖夜芾懋斨?。積極組織開展教學查房比賽，挖掘優秀的青年教師人才，補充教學力量，我們將在教學病例采集更加注重影像資料，視頻等規范化要求，為教學工作的可延續性，真實性做好我們的工作。

6、加強實習、進修人員日常管理，定期召開座談會，定期舉辦業務培訓，并強化了科室業務知識、技能考核等。

四、夯實基礎，積極鼓勵和引導醫務人員參與、開展科研工作醫院想要長足的發展和進步，必須依靠文化傳承、學科發展、人才培養、已教為政的科學管理，四輪驅動建設經典的學習型醫院。

1、建立教學、科研激勵措施，充分調動各層次人才積極性，充分挖掘整合醫院各學科的力量，力爭在省、市、縣級面上有科研項目取得新的突破;

2、鼓勵科研論文發表，提高醫院論文發表的數量和質量，將組織開展關于論文書寫和科研設計方面的培訓，并利用激勵政策，刺激有意義的學術論文投稿和科研項目的開發，提高員工有針對性的發表高水平、高質量論文的意識，為高水平科研成果的產生奠定基礎。

3、加強與上級部門的聯絡，邀請省、市專家指導，探索科研合作。

4、深入科室了解科研、教學工作情況，主動征求和采納科室意見，協助解決教學方面的有關問題不斷改進工作。

5、繼續設立電子圖書館，讓大家擁有豐富的專業期刊、文獻資料，并加強電子閱覽室的管理工作，以方便醫務人員查詢各項臨床業務開展。

五、加強人才培養，開展分層培訓

加強人才培養，根據醫院發展規劃，建立醫院整體的人才培養激勵工作機制，對臨床醫務人員進行分層培訓。

一、加強住院醫師規范化培訓，選派到國家級、省級培訓基地進行3年培訓，以提高臨床專業能力。

二、加強對中青年人才的培養，啟動醫院科研培育專項基金，通過進修訪學、學術交流，鼓勵支持中青年人才到高水平醫療單位進修培養，開展合作研究。

三、加強對科主任管理能力的培訓，圍繞執行力、日?？剖夜芾怼⒅攸c?？平ㄔO、人才培養、教學管理、質量管理等內容學習，提高科主任的管理水平。

六、加強重點專科建設工作

努力爭取省級、市級重點?？品e極做好腦病科為江蘇省重點專科，脾胃病、肺病、內分泌、兒科為市級重點專科的爭創工作，圍繞重點學科建設標準，制定和完善學科管理制度，建立健全醫院的管理架構，醫院要對重點建設學科有針對性的扶持，科教部圍繞重點學科建設做好配合、協調工作，為申報省級、市級重點?？品跤碌脑鲩L點。

七、繼續教育、學術活動方面

1、繼續提高醫學教育信息化管理水平，進一步做好繼續醫學教育IC卡及學分管理工作，做好醫技人員業務技術檔案的建設與管理。

2、將開展多種形式的繼續醫學教育，采取請進來、走出去、科內講座、院內培訓、網絡教學等學習途徑，從而提高我院醫療技術水平和醫療服務能力。

八、人員培訓方面

1、針對部分專業技術人員學習主動性不強，業務學習出席率低的情況，今年將在業務學習講座的簽到、監督、評價及考核等方面加大管理力度，進一步規范在職人員的業務學習管理，并組織全院性的業務學習講座(每月1次)，增加高水平、實用性講學次數，確實提高院內技術人員業務水平。各科室需要有年度的業務學習計劃，要求每周一次小講座，一月一次大講座(以幻燈的形式)，并要求科內定期組織三基理論和技能考核，并對各科業務學習開展情況及學習效果等進行考核評價。

2、有計劃的開展全院性的教學查房及病例討論等床邊教學活動(每二周1次)，各科室需要有年度的教學查房及病例討論計劃，要求每二周開展一次教學查房和教學病例討論，并要求有記錄，有音頻資料、照片等，科教部將對各科開展情況及學習效果等進行考核評價。

3、對新進醫師仍繼續進行青年醫生讀書報告會的業務講座，已促進大家建立邊學習，邊總結的良好學習、工作習慣，勵志做一名合格的白衣戰士。

4、繼續加強醫務人員的崗前培訓工作，針對新入人員將繼續進行為期近一月的崗前培訓，從勞動紀律、行為規范、服務禮儀、醫德醫風、安全教育、核心制度等方面入手，對三基理論、臨床技能等方面進行培訓考核，考核合格后上崗，考核不合格者繼續培訓，直至合格后才能上崗。通過崗前培訓將增進新進人員對醫院各方面有一定的認識和了解，對他們今后工作及對各科的適應會有很大的作用。也是人生中的一次轉變，是從學生到醫生的轉變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉變，在以后的工作中養成良好的工作、學習和生活習慣，樹立正確的人生態度，踏踏實實、腳踏實地的做出貢獻。

醫院科教科工作計劃篇3

(一)、科研工作

1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。

2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目。

(二)、教學工作

1、院內人員繼續教育管理

為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫教科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫教科同意后，才能加蓋院章。

2、學術管理

a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。每月組織一次由學科帶頭人的業務講課。

c、聯系省內、衢州、江山市知名教授來院講課。

d、上半年、下半年各舉行一次“三基”理論(包括院感)考核。明年4月前組織醫院有關人員，按照執業醫師考試要求，組織本院低年資醫師進行技能培訓。進一步做好各級人員的崗前培訓。

1、重點?？平ㄔO：抓好重點?？频纳陥蠹皬蛯徆ぷ鳌ｎA計__年申報3個重點專科，分別為循環內科、腫瘤內科及眼科。今年參加重點?？茝蛯彽乃膫€科室分別為普通外科、神經外科、消化內科、血液凈化治療中心。根據重點?？圃u審標準，我們計劃分別與這些科室的科主任溝通，初審的科室按要求逐項進行對照、檢查本科的現有情況能達到什么水平，對達不到要求的方面進行改進，需要協調的問題及時向領導匯報，及時給予解決，以期達到要求的標準，從而達到市級領先水平，爭取順利通過評審。復審的科室就其原有的三年、五年規劃逐項檢查落實情況，對未完成的計劃及時與院里相關領導及重點?？茙ь^人協商能否有補救措施，并就近年的重點?？乒ぷ鬟M行詳細的總結，尤其在新技術、新項目的開展、科研項目的研究上是否達到市級領先水平，以求順利通過復審。

2、科研工作：

(1)科學研究是創造優勢學科，培養優秀人才的基礎，對醫院學科發展和人才梯隊建設起到至關重要的作用，我們要加大對科研項目和科技經費的投入。計劃通過公共事業部與醫大聯系，爭取聯合開展1-2項科研課題的研究，提高我院職工科研創新進的能力，使我院在科研、醫療等方面處于市內領先水平。

(2)設立科研獎勵基金會，出臺《關于在院內開展科技項目的獎勵辦法》，對創造經濟效益較大的科研成果進行獎勵，對獲得市級以上獎勵的科研項目，院內將給予同等金額的獎勵，以調動廣大職工進行科學研究的積極性促進我院科研事業的發展。制定科研項目進度跟進表，每季度了解進展情況并做記錄，隨時掌握科研進展最新動態。

(3)轉變工作作風，立項、成果、獎勵申報等所有材料的準備(索引等事務性工作)全部由科教科主動完成，讓課題組負責人更好的開展研究工作。另外，我們會制定一份課題研究進度表每三個月追蹤一次課題進展情況。科教科全力協調各項工作，體現主動服務的精神。

(4)預計__年科研立項三項、科研成果鑒定十一項、科技成果獎勵申報一項。力爭十一項科研成果鑒定全部通過，若成果鑒定數量有所限制，以切實保障重點專科項目的完成為原則進行縮減?？萍汲晒劆幦～@市級第一名。

3、搞好醫院重點?？平ㄔO工作。與相關領導協商有關重點?？茙ь^人的培訓問題，定期對重點?？茙ь^人進行短期培訓、定期檢查重點?？乒ぷ饔媱澋穆鋵嵡闆r，其中包括科內人員的培養、新技術、新項目的申報與完成情況。

4、繼續抓好繼續醫學教育學分工作。與局人事科、信息中心聯系，利用好醫生網站、雙衛網及醫院的遠程教育組織職工參加學習，爭取人人達到一類學分10分，每年25學分的要求。

5、積極與培訓科配合，認真抓好三基考核工作;根據衛生局《阜新市醫療操作100項》的考核內容，制定培訓計劃及人員培訓范圍。

6、完成__年衛生技術人員年度考核工作。

7、與人事科配合完成擬晉級衛生技術人員繼續醫學教育換卡工作。

8、衛生技術人員論文統計工作。

做好開展新技術新項目的申報、審批工作，并做好后續的跟蹤檢查工作。

醫院科教科工作計劃篇4

一、目標

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

二、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織;

設立醫療質量管理組織，由分管院長負責，醫務科、護理部主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定、修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質量監督考核體系

成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理組織、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

3、逐步建立和完善病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

三、健全規章制度：

1、執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

⑴病歷書寫制度及規范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫師負責制及查房制度

⑷醫囑制度

⑸會診制度

⑹值班及交班制度

⑺危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑻醫療糾紛、事故報告制度

⑼傳染病登記及報告制度

⑽首診負責負責制

3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、藥劑與臨床聯合討論制度。

4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

四、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《執業醫師法》規定的范圍執業。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

6、醫療質量管理組織定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

五、建立完整的醫療質量管理監測體系。

1、分級管理及考核：

(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。

(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

(1)、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫務科上報業務工作月報表。

(2)、醫務科、護理部、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋?？剖屹|控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

(3)、醫療質量管理組織應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。

七、逐步建立醫療質量管理獎勵基金。制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

醫院科教科工作計劃篇5

20__年醫院將在做好疫情防控工作的基礎上，繼續圍繞“全面提升醫療技術水平，創建三級甲等綜合醫院”的戰略目標，秉持“愛與努力”的醫院精神，長遠謀劃，凝心聚力，真抓實干，使醫院學科建設水平再上新臺階，科研水平再創新，臨床質量再加強，推進智慧醫院建設，以更高的醫療能力服務廣大群眾，推動醫院高質量建設與發展。

1.繼續做好疫情防控。

深入貫徹__關于疫情防控的重要指示精神，全力做好新型冠狀病毒感染疫情防控工作，把做好疫情防控工作作為重大政治任務，堅決打贏疫情防控阻擊戰。做好疫情防控工作，加強全員院感知識培訓和考核、進一步深化落實醫院感染管理制度、加快院感軟件信息系統的安裝運行、做好重點部位的院感防控;

2.加強醫療質量和安全。

進一步提高醫療質量內涵、提升醫療技術水平。督促科室加快開展新技術、新項目。規范執行醫保政策，采取多種渠道加強對各科室醫保政策執行的進一步管控。規范執行醫保政策，采取多種渠道加強對各科室醫保政策執行的進一步管控，做好DRG支付的結算的落實;繼續推進藥物臨床試驗基地建設工作;不斷增加國家基本藥物目錄品種數及采購品種數，鼓勵臨床科室優先使用基本藥物，提高基本藥物使用金額占比。

3.打造重點學科建設。

繼續加快省級重點?？平ㄔO，力爭再創建1-2個江蘇省臨床重點?？疲?-3個泰州市臨床重點?？?，并培育新一批次創建泰州市臨床重點?？频目剖摇嫿▽W科團隊，加大對科研成果扶持和獎勵力度，激發醫務人員開展臨床科研的積極性，提升醫院整體學術水平，力爭科研課題取得突破 。進一步提高醫療質量內涵、提升醫療技術水平。督促科室加快開展新技術、新項目。

4.加快互聯網醫院建設。

通過電子病歷五級的國家評審;進一步推進“互聯網+護理服務”，線上線下開展工作，為出院病人、慢病病人和老年病人提供延續護理、居家護理，精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求。以實時信息服務為中心，推進臨床協同信息化的進程，助力醫院管理精細化，不斷提升病人滿意度和醫護人員的工作效率。進一步推進“互聯網+護理服務”，線上線下開展工作，為出院病人、慢病病人和老年病人提供延續護理、居家護理，精準對接人民群眾多樣化、多層次的健康需求。

5.加大人才引進力度。

結合三級甲等醫院要求，針對人才引進的難題，加大?？迫瞬排囵B和人才引進力度，爭取上級部門的政策支持給予適當的一次性人才補助。計劃引進2-3名博士研究生、10-15名碩士研究生，重點培養在職骨干和本土人才，并給予政策傾斜和績效獎勵，以留住人才。

6.加強法治制度建設。

醫院在綜治維穩工作中，要堅持以“以創建平安社會，構建和諧醫院”為主題，把綜合治理工作作為維護穩定確保醫院一方平安的政治任務來抓好、抓實，強化綜此刻和維穩工作的管理，落實醫療安全法制教育，加強各項醫療糾紛防范措施管理，構建和諧醫院。

醫院科教科工作計劃 篇13

__年對照《江蘇省愛嬰醫院標準》(__版)，按照創建愛嬰醫院的十條標準，定期督查，逐項落實，并加強全員培訓及母乳喂養管理和產科質量的控制，狠抓長效管理機制，落實有關措施，現計劃如下：

一、鞏固“愛嬰醫院的長效管理”。

1、領導小組定期督查、考核，技術指導小組負責有關制度的落實、檢查及技術培訓，使職工掌握、執行母乳喂養規定。

2、嚴格執行愛嬰醫院相關措施，定期對全院工作人員、住院產婦、門診孕婦進行母乳喂養健康教育，了解母乳喂養知識掌握情況，以保證母乳喂養順利開展。

3、技術小組每季度進行一次愛嬰醫院質量檢查，病區每月進行一次自查，對存在的問題及時分析、討論、進行整改，定期復查，取得了一定的成效。

4、每個產科病區2名責任護士專門負責母乳喂養宣教和技術指導，使每一位孕產婦知曉母乳喂養的好處、掌握母乳喂養的技巧。按需哺乳，除有醫學指征外，實行純母乳喂養，除母乳外禁止給新生兒吃任何食物或飲料，不給嬰兒吸人工奶頭或使用奶頭作為安慰劑。

5、實行24小時母嬰同室，嬰兒每日除沐浴外，其它時間均與母親在一起。如有醫學指征母親與嬰兒分開情況下，指導母親擠奶，保證泌乳。

6、做好早接觸、早吸吮。產房在產婦分娩半小時內進行母乳喂養，剖宮產兒在母親手術結束回病房后即行早吸吮和皮膚的接觸。

7、做好基礎護理工作。為產婦提供滿意的醫療服務和生活護理。

8、加強對母乳喂養隨訪組織的管理與協調，充分發揮婦幼保健三級網絡的作用。三級保健網組織承擔地段、社區的孕產期保健，產后訪視、產后42天母乳健康檢查，使母乳喂養率落到實處。

9、加強產后康復中心的工作，幫助產婦產后泌乳，成功實施母乳喂養。

10、做好產婦出院后電話隨訪工作，及時了解母乳喂養情況，及時解決母乳喂養中遇到的困難和問題，有利于提高嬰兒出生后4～6個月內純母乳喂養率。

二、加強產科規范化建設，不斷提高產科質量

1、加強孕產婦保健管理，規范母嬰保健技術服務。建立健全產科各項規章制度和工作常規，明確各級各類人員的崗位職責。

2、從病歷質量入手，對產科醫療質量進行監控，嚴格考核。

3、加強產科門診管理，建立高危門診，努力做好產前篩查及產前診斷工作，提高出生人口質量。4、組織學術講座，強化質量意識。圍繞醫療質量和醫療安全這兩個中心議題，對全院醫技人員進行醫療安全相關法律法規及醫療核心制度的培訓，重點包括增強安全觀念，提高法律意識，強化質量管理，防范醫療糾紛等內容。要求全院各級臨床醫師必須參加培訓，并將參加培訓情況與季度考核掛鉤，取得了良好效果。

5、重視手術審批制度，嚴格手術分級管理。要求甲、乙類手術必須組織術前討論。要求各手術科室嚴格執行手術分級管理規范，對違規醫師，一經查實，將給予處罰，并追究科主任責任。

6、組織醫療查房，提高環節質量。采用定期和不定期醫療行政查房的形式，對醫院高風險的科室—產科進行檢查。醫療行政查房主要抽查在院病歷中核心制度的落實情況，尤其是三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度等核心制度的落實情況，并且要求各項記錄的完成時限必須符合規定，檢查結果與科室綜合目標考核掛鉤。

8、定期檢查歸檔病歷，以省衛生廳規定的18項重大缺陷標準為重點，來保證每份病歷的質量。增加檢查歸檔病歷數量，加強歸檔病歷的質量控制，全面提高全院歸檔病歷的甲級率。對檢查中發現的問題在第一時間反饋給科主任，限期整改;同時通過醫院信息簡報形式，定期向全院進行反饋。

三、加強健康教育

1、組織好母乳喂養周活動。開展系列宣傳活動，咨詢活動進社區，組織專家現場咨詢。院內采用電子屏幕，愛嬰學校、健康教育處方的發放等形式進行宣傳。通過孕婦學校由保健臨床專家堅持母乳喂養知識宣教，強化孕婦母乳喂養意識，傳授母乳喂養技能。并通過“七彩橋”院報宣傳母乳喂養知識。

2、“孕婦學校”每周進行講座，

把母乳喂養知識和技能的培訓作為“孕婦學?！闭n程主要內容之一，通過

“孕婦學校”的課程，使廣大孕產婦充分認識母乳喂養的重要性，掌握母乳喂養的知識及技能，為孩子的健康成長打下基礎。

3、定期發放母乳喂養健康教育處方及《母乳喂養好》宣傳冊。

4、病房醫務人員加強對產婦的宣教，把母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的產婦。

5、對醫務人員進行必要的培訓，使醫務人員能實施有關規定。