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內科年度總結護士篇一

1、有計劃地督查各項核心制度的執行情況，及時發現問題，分析整改。

查對制度執行情況：檢查發現臨時醫囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規范等。對查對出現的問題進行了持續改進，規范了各個環節的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。

2、交接班制度執行情況

（一）交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行出國各項評分，護理措施不全面，下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施，交班報告較前規范。

（二）床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規范。

1、分級護理執行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執行口服給藥醫囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執行情況較前規范。

2、完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練，三病區成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區發生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫生的肯定。

3、定期組織安全會議，對督查中發現的缺陷及時分析，認真整改。

各項護理質量考核達標。

1、護理文件書寫質量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。

2、搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

3、護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規范了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。

4、加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發生率為0。

5、基礎護理質量：通過規范入院評估，交接班時的評估，及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發現的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。

6、危重癥護理質量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫生，對可能出現的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執行，提高了危重癥護理水平。

7、中醫護理質量：根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術，護士能掌握中醫辨證的方法，中醫護理技術的使用率較前提高。

各病區配備了相對合理的人力資源，每個病區分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數，主動和病人溝通，密切了和病人的關系，護患關系較前融洽。加強專科疾病常規的學習，護士病情觀察能力，發現問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導，操作較前規范。

共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，專科護理培訓10次。主講的各級護士業務學習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核10余人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。

內科年度總結護士篇二

工作情況總結如下：

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

①要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

②護理操作時要求三查七對；

③堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：

①安排本周工作重點；

②總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施；

③向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于x月份、xx月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

5、xx月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

①病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；

②急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；

③手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、x月份至xx月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流。

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

內科年度總結護士篇三

時常組織全科醫護人員認真學習衛生法律法規，組織全科醫護人員傳達醫院的各項規章制度，做到與醫院保持高度一致，政令暢通，令行禁止。加強職工醫德醫風教育，使全科職工在職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫療糾紛，沒有一起醫療投訴。科室的各項工作也在緊張和有序中穩步前行。

在xx年度，1—11月我們的門診量3117人次，入院病人數達到411人，全年業務收入超過800萬，與上一年度的720萬相比，同比增加超過10%。這些成績是在當前醫療改革的大環境中，在醫院領導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度，我們收治的急危重病人百余人，搶救成功率達99%。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和正常運轉。

我們注重基礎知識、基本技能的學習，尤其對年輕醫生，做到嚴格要求。積極組織科內醫生參加醫院的學術講座，參加國內的學術會議。注重個人專業的培養，在科有特色的基礎上做到人有專長。科室每月進行業務學2習2-3次，內容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括本專業目前的發展現狀及熱點問題，認真學習新知識，新療法，并積極的應用于臨床工作中。在努力工作的同時大家認真總結，共出書4部，撰寫論文10余篇。

我們深知，醫療質量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線，是管理成效的關鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術操作規程，尤其是查對制度、分級護理制度，病區實施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務。首診負責制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位，特別是三級查房制度，認真查，仔細查，密切觀察病情變化，果斷采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。

1、科室人員整體業務水平還有很待提升。

2、科研工作需要進一步加強。

3、新技術需要開展。

4、科室管理方面，有些制度需要更進一步細化。

回首過去，一年來通過大家的努力，總收入較去年增收10%成績來之不易，這是醫院領導正確決策、指導的結果，是我科全體員工共同努力的結果。在此十分感謝院領導的支持，職能科室的協作，感謝全科同仁的密切配合和支持。進入xx年后，我科更應與時俱進，在科室建設中大膽改革，不斷創新，銳意3進取，把我科的各項工作推向新的臺階。”

xx年工作計劃：xx年我科繼續依照夯實基礎、培養人才、拓展業務的原則，共謀醫院發展。進修計劃：擬輪流選派中青年骨干醫生、護士到國內、省內醫院進修學習。目標：心臟介入技術。已遞交申請。科研計劃：進一步提高醫療、護理質量，努力提高全科醫療技術的整體水平。爭取開展新技術，新療法，搞好科研工作;積極撰寫學術論文。第三，進一步細化科室管理，尤其是醫療質量各環節控制，要認真落實14項核心制度，提高醫療質量和醫療安全;要切實加強病歷質量管理，從強化各級管理責任入手，制定各種可行措施，提高病歷質量水平;避免的發生。第四，是要堅持合理檢查、合理用藥、控制藥比，因病施治，規范收容，逐步推行臨床路徑試行工作。繼教：繼續做好我院院內的繼教授課、聽課工作。學術交流：做好與省級各大醫院的學術交流，積極參加國內、省內本專業及相關專業學術活動。

內科年度總結護士篇四

我科在護理部的領導下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現將內科護理工作總結如下：

每周開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。嚴格執行查對制度，落實率100%。急救物品齊全，處于應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。加強藥品的安全管理，專人負責，每周清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。落實住院患者基礎護理服務項目，認真執行分級護理制度，基礎護理合格率97%，一級護理合格率95%。

護理記錄做到及時、真實、準確。護理文書書寫合格率95%。為病人提供專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。發生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理并發癥發生（院前壓瘡除外）。加強安全管理，全年無大的護理差錯發生。

嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及院感質控護士定期自查。嚴格按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，掌握正確的洗手方法。無菌物品合格率100%。嚴格執行安全注射制度，做到一人一針一管。積極主動接受院感知識培訓。

每月開展專科知識培訓，護士在科內組織開展護理技術操作培訓。每月開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。在崗護理人員參加全員理論考核每年4次，考試合格率100%。參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。每月組織疾病護理查房、業務學習各一次。組織開展應急預案培訓。組織開展專科急救技能培訓，護理人員技術操作合格率95%。

進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理。注重年資新老、能力強弱的搭配，并能充分體現對病人的連續觀察。制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鉤，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。不斷提高患者滿意度，滿意度達96%。全年無護理糾紛、投訴。

護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。護理質量仍需進一步提高。個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。健康宣教亟待加強。優質護理服務需進一步深化。