護(hù)理學(xué)助產(chǎn)論文

我國助產(chǎn)服務(wù)仍以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)，助產(chǎn)學(xué)仍從屬于護(hù)理專業(yè)，既非獨立學(xué)科，也無專業(yè)體系，與國際水平相去甚遠(yuǎn)。以下是護(hù)理學(xué)助產(chǎn)論文，歡迎閱讀。

　　護(hù)理學(xué)助產(chǎn)論文1

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（WHO）開展了保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩國際合作項目。因此，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復(fù)雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認(rèn)識，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，取得良好的效果。

1臨床資料

【第1句】：1一般資料

選取的對象為2009年1月2010年6月初產(chǎn)婦，無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均【第26句】：4歲，隨機(jī)分為干預(yù)組（58例）和對照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。

【第1句】：2方法

對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理無陪護(hù)分娩，一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。

【第1句】：3結(jié)果

兩組分娩方式比較，對照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預(yù)組均短于對照組。出血量比較，干預(yù)組少于對照組，差異均有顯著性。

2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征

孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。

【第2句】：1恐懼、焦慮心理

首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識，對分娩存在恐懼心理，擔(dān)心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會發(fā)生危險，都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。

【第2句】：2依賴心理

許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理，尤其是母親和丈夫，特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。

【第2句】：3擇優(yōu)心理

待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護(hù)人員對她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生，對她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。

【第2句】：4自尊心理

待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時刻關(guān)注自己，對醫(yī)護(hù)人員的各項檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。

3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施

心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進(jìn)行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時，心理方面也會發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康，加強心理護(hù)理，鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。

【第3句】：1改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度

助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽，適時給予反饋，表示理解和肯定對方的意思。因此，醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言，表現(xiàn)出更多的`關(guān)心，使其心情放松，消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。

【第3句】：2營造溫馨的分娩環(huán)境

一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷，消除緊張、焦慮的心理。

【第3句】：3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理

助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。

【第3句】：4提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系

助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責(zé)任感。

【第3句】：5良好的社會和家庭支持系統(tǒng)

產(chǎn)前要對其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹立正確的生育觀，營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。

【第3句】：6開展導(dǎo)樂陪伴分娩

實行導(dǎo)樂分娩，對每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的陪護(hù)，對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。

【第3句】：7開展分娩鎮(zhèn)痛

采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對待產(chǎn)痛，學(xué)會減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房內(nèi)放輕松的音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營造相對輕松的分娩環(huán)境。

綜合來看，心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護(hù)理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強我院的市場競爭力提供強有力的支持！

　　護(hù)理學(xué)助產(chǎn)論文2

１對象與方法

１．１評價指標(biāo)：出科前對兩組學(xué)生進(jìn)行操作技能考核，產(chǎn)房考核包括會陰沖洗、胎心音聽診，產(chǎn)科病區(qū)考核包括四步觸診、嬰兒沐浴。每項操作滿分按技能考核標(biāo)準(zhǔn)１００分計算。在產(chǎn)科實習(xí)結(jié)束時讓學(xué)生按實習(xí)效果自我評價表進(jìn)行評價，內(nèi)容包括完成實習(xí)計劃、實習(xí)目標(biāo)是否明確、教學(xué)方法是否可行、學(xué)習(xí)主動性、護(hù)患溝通、健康指導(dǎo)能力等方面。

１．２統(tǒng)計學(xué)方法：收集的資料數(shù)據(jù)輸入ＳＰＳＳ１６．０統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ２檢驗，計量資料采用ｔ檢驗，統(tǒng)計檢驗水準(zhǔn)為α＝０．０５。

２結(jié)果

２．１兩組出科專科操作技能考核結(jié)果比較：觀察組４項操作考核得分均高于對照組。

２．２兩組教學(xué)方法效果自我評價比較：觀察組在學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、教學(xué)方法可行、學(xué)習(xí)主動性提高、產(chǎn)時指導(dǎo)能力增強方面均優(yōu)于對照組。

３討論

３．１助產(chǎn)路徑應(yīng)用于產(chǎn)科教學(xué)，有利于護(hù)理本科生產(chǎn)科專科護(hù)理技能的提高：臨床教學(xué)是有目的、有計劃的系統(tǒng)教學(xué)過程。臨床路徑教學(xué)法為臨床護(hù)理教學(xué)制定了統(tǒng)一規(guī)范的流程，保障了教學(xué)內(nèi)容的完整性，避免了傳統(tǒng)教學(xué)法的隨意性，使臨床護(hù)理教育更規(guī)范化和科學(xué)化［２－３］。由于產(chǎn)房工作緊張、繁忙，實習(xí)生難以很快進(jìn)入工作角色，對產(chǎn)房專科護(hù)理技能難以掌握。為此，通過應(yīng)用臨床路徑教學(xué)，根據(jù)路徑表進(jìn)行教學(xué)，使教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。本研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用助產(chǎn)路徑對產(chǎn)婦整個產(chǎn)程進(jìn)行觀察護(hù)理，使學(xué)生對分娩產(chǎn)程觀察管理有整體觀，避免了知識點的重復(fù)和遺漏，從而規(guī)范了產(chǎn)房教學(xué)流程，提高了教學(xué)效率。兩組教學(xué)方法的學(xué)生出科專科技能考核成績比較，觀察組胎心音聽診、會陰沖洗、四步觸診、嬰兒沐浴４個操作項目的成績均明顯高于對照組，學(xué)生對準(zhǔn)確地判斷胎心音聽診的區(qū)域有較好的了解；四步觸診中基本能學(xué)會判斷胎背、胎肢、胎頭位置及入盆情況。由于產(chǎn)房教學(xué)嚴(yán)格按照路徑流程規(guī)定的要求，雖實習(xí)時間較短，但教學(xué)過程直觀、規(guī)范，保證了分娩全過程的觀察護(hù)理，增強了教學(xué)的系統(tǒng)性，確保教學(xué)的質(zhì)量，能夠滿足學(xué)生較好地學(xué)到基本技能的要求。并且在分娩各產(chǎn)程中，助產(chǎn)路徑預(yù)設(shè)了有針對性的健康指導(dǎo)及分娩配合技能的訓(xùn)練，在帶教老師與產(chǎn)婦及其家屬充滿人性化的溝通過程中，學(xué)生學(xué)到了與產(chǎn)婦及其家屬有效的溝通技巧；在老師指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸訓(xùn)練及減痛技巧中，使學(xué)生學(xué)到了書本上難以理解的臨床實踐技能。而這種充滿溫馨、和諧、專業(yè)的氛圍，也為學(xué)生今后的工作充滿人文關(guān)懷奠定了基礎(chǔ)。

３．２定量、定性相結(jié)合使實習(xí)目標(biāo)明確，提高了教學(xué)效果：以產(chǎn)科常見的專科實踐核心技能為主，設(shè)立實習(xí)生操作技能量化學(xué)習(xí)表，使學(xué)習(xí)內(nèi)容及目標(biāo)要求明確，帶教及學(xué)習(xí)有重點及針對性，提升帶教及學(xué)習(xí)的雙重效果［４］。觀察組在產(chǎn)房實習(xí)時，由于按照助產(chǎn)路徑教學(xué)，常見的專科技能按定量完成，學(xué)生在產(chǎn)房實習(xí)時間雖短，但從孕婦入產(chǎn)房待產(chǎn)、分娩到產(chǎn)后整個過程需觀察護(hù)理５例。觀察組３３人中，８５％完成了５例計劃，９％完成了４例，６％完成了３例。對未完成５例的學(xué)生，要求其學(xué)習(xí)單項的護(hù)理技能。因此，學(xué)生熟悉助產(chǎn)士工作流程，對產(chǎn)房基本專科技能，如聽胎心、觀察宮縮、會陰沖洗、產(chǎn)程圖應(yīng)用、新生兒早吸吮等基本掌握，而對產(chǎn)房某些專科技能，如接生、會陰側(cè)切縫合等較難的技能則需較長時間才能熟悉和掌握。在產(chǎn)科病區(qū)，由于采用定量要求，觀察組對常見的母嬰護(hù)理技能掌握程度明顯較對照組好，四步觸診、嬰兒沐浴等出科考核成績明顯比對照組高。而高危母嬰如前置胎盤、妊娠高血壓疾病、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)兒、新生兒卡介苗接種等護(hù)理列為了解項目，使學(xué)生既掌握常見操作，又初步了解高危母嬰護(hù)理常規(guī)，順利完成實習(xí)任務(wù)。在學(xué)生產(chǎn)科實習(xí)結(jié)束時，對產(chǎn)科總體實習(xí)效果自我評價顯示，觀察組的教學(xué)示范方法可行，制定的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，能使學(xué)生學(xué)習(xí)主動性提高；同時，觀察組在助產(chǎn)路徑應(yīng)用過程中，根據(jù)分娩不同時段設(shè)置不同的分娩技巧健康指導(dǎo)，并全過程跟從老師對產(chǎn)程觀察護(hù)理，因此在對產(chǎn)婦不斷進(jìn)行健康教育指導(dǎo)中，產(chǎn)時健康指導(dǎo)能力增強，學(xué)會與產(chǎn)婦良好的溝通，從而提高了學(xué)生在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的興趣和信心，使其順利完成實習(xí)目標(biāo)。

綜上所述，護(hù)理本科畢業(yè)產(chǎn)科實習(xí)時間較短，將自設(shè)的助產(chǎn)路徑應(yīng)用于產(chǎn)程觀察護(hù)理的帶教，并采用定量、定性相結(jié)合的教學(xué)方法，使臨床帶教老師和學(xué)生實習(xí)目標(biāo)明確，針對性強，有利于提高學(xué)生對產(chǎn)科專科護(hù)理技能的掌握程度，促進(jìn)實習(xí)目標(biāo)的順利實現(xiàn)，從而提高產(chǎn)科臨床教學(xué)質(zhì)量。但由于實施時間不長，實習(xí)考核內(nèi)容較局限，仍需今后在教學(xué)實踐中繼續(xù)探索和完善。

護(hù)理學(xué)專業(yè)論文

社會對護(hù)理人員的需求量逐漸增加，而對于護(hù)理學(xué)的研究也越來越深入。護(hù)理學(xué)專業(yè)論文是小編想跟大家分享的，歡迎大家瀏覽。

1材料

【第1句】：1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實習(xí)護(hù)士文案笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

【第1句】：2約【第12句】：5%的實習(xí)護(hù)士因為語言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

【第1句】：3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實習(xí)護(hù)士對法律法規(guī)的認(rèn)識不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

2護(hù)理存在的問題

根據(jù)以上三個材料，反映出當(dāng)今實習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

【第2句】：1自身整體素質(zhì)

【第2句】：【第1句】：1缺乏同情心，態(tài)度冷漠

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實習(xí)護(hù)士良好的同情心對護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

【第2句】：【第1句】：2需要交流的相關(guān)信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

【第2句】：【第1句】：3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)

由于實習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

【第2句】：2對法律法規(guī)認(rèn)識不全面

【第2句】：【第2句】：1護(hù)理文書存在的法律問題

實習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時間與護(hù)士執(zhí)行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。

【第2句】：【第2句】：2瀆職的法律問題瀆職

實習(xí)護(hù)士在工作時嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會。

【第2句】：【第2句】：3侵權(quán)的法律問題

實習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。

3改進(jìn)措施

【第3句】：1進(jìn)行崗前培訓(xùn)

通過有計劃、有目標(biāo)、有針對性地對新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。

【第3句】：2提高護(hù)理服務(wù)理念

在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時，提高實習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動護(hù)理變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，不斷加深對“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

【第3句】：3強化法制意識，增強法制觀念

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對已出現(xiàn)的護(hù)理差錯進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

【第3句】：4加強學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫

《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對護(hù)理記錄的認(rèn)識，對護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

【第3句】：5加強法律知識的學(xué)習(xí)，增強法制觀念

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識到護(hù)理行為時刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

【第3句】：6履行告知義務(wù)

患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項操作的目的，風(fēng)險因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

4小結(jié)

護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。

中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文范本

1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫意義

【第1句】：1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材匱乏

十多年來，各類中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國，國外沒有相應(yīng)的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內(nèi)尚無該課程的雙語教材出版。

【第1句】：2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)的需要

為了適應(yīng)21世紀(jì)知識經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關(guān)于加強高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語等外語進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語教學(xué)的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國際化開展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開設(shè)了護(hù)理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學(xué)，而雙語教材是實現(xiàn)雙語教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學(xué)至關(guān)重要。

【第1句】：3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國際交流的需要

近年來，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的'涌動，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關(guān)注，同時具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國外院校來國內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學(xué)院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國際交流和推廣。為了適應(yīng)國內(nèi)外對中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國內(nèi)護(hù)理專業(yè)所用又同時兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。

2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫思路

【第2句】：1編寫人員由多學(xué)科背景專家組成

中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫不僅考慮了國內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點，并借鑒了國內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗與教訓(xùn)。一方面由國內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專家學(xué)者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護(hù)理專家參與審譯，對國內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語專家的翻譯稿進(jìn)行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材。

【第2句】：2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強化實用性和可操作性

根據(jù)該課程自身的特色和國內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語教材的基礎(chǔ)上，同時結(jié)合了編寫者多年來對本課程教學(xué)經(jīng)驗，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實適合國內(nèi)教學(xué)和針對國外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結(jié)構(gòu)科學(xué)實用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。

【第2句】：【第2句】：1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容

鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對國外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和藏象學(xué)說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。

【第2句】：【第2句】：2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡、便、廉、驗、效”的優(yōu)勢。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容。“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)。“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國內(nèi)外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。

【第2句】：【第2句】：3加強“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點與優(yōu)勢。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會學(xué)習(xí)并進(jìn)行實踐操作。因此，加強傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫對推動中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

【第2句】：3創(chuàng)新版式，增加可讀性

有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁面設(shè)計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點。

【第2句】：4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則

本教材承襲《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》，堅持由多學(xué)科背景專家編寫，突出中醫(yī)護(hù)理特色和實用性，以保持教材編寫的科學(xué)性、合理性、規(guī)范性與延續(xù)性。此外，本教材兼顧外籍學(xué)生學(xué)習(xí)《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》的需要，更注重中醫(yī)文化的傳承，增加了中醫(yī)哲學(xué)思想基礎(chǔ)、中醫(yī)文化的演變、中國傳統(tǒng)飲食文化等內(nèi)容，各章節(jié)突出實用性和可操作性，更利于國際交流。

護(hù)理學(xué)術(shù)論文范本

題目：臨床輸血護(hù)理

摘要：臨床輸血護(hù)理

關(guān)鍵詞：臨床輸血護(hù)理

輸血治療是多部門和成員共同完成的一項治療任務(wù)，輸血護(hù)理工作的嚴(yán)密，操作的規(guī)范，護(hù)理人員掌握有關(guān)輸血知識及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護(hù)理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用，所以輸血護(hù)理對于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。

【第1句】：輸血前的護(hù)理

輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時間，預(yù)計輸血中可能發(fā)生的潛在危險。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運用自己的專業(yè)知識，針對患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問題和心理需求，進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對輸血的恐懼心理，增強對輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥，讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。

【第2句】：采集患者血標(biāo)本

據(jù)文獻(xiàn)報道輸血失誤10%在于護(hù)士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的聯(lián)號(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號、病床號、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測輸血前五項，醫(yī)生是否已履行告之義務(wù)，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準(zhǔn)確、無誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時必須應(yīng)選另外部位，以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本，應(yīng)加強核對，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個完成。抽血完畢，應(yīng)及時記錄采血時間，并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫。

【第3句】：取血

護(hù)士接到取血通知后，及時、準(zhǔn)確記錄通知時間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫取血，與輸血科或血庫工作人員共同核對血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認(rèn)無誤后應(yīng)簽名并登記取血時間(準(zhǔn)確到分)，以備查驗。

【第4句】：輸血及輸血過程中的護(hù)理

有文獻(xiàn)報道床邊核對環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯誤的25%[2]。因此，護(hù)士在取回血液后應(yīng)盡快輸注，不得自行儲血，護(hù)士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對”程序，即檢查血液的有效期、血液的`質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步仔細(xì)核對有關(guān)信息，特別是對患者的信息一定要認(rèn)真核實(如果患者處于昏迷、意識障礙，必須反復(fù)核對)，確認(rèn)與配血單報告相符，并再次核對無誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并記錄核對和輸血護(hù)士的姓名及輸注時間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。

【第5句】：輸血后的護(hù)理

輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫至少保存一天，對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫不良反應(yīng)回報單，并返還輸血科(血庫)保存。輸血后護(hù)士對患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢問，有助于及時發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對輸血的正確認(rèn)識，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

【第6句】：輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理

發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應(yīng)立即報告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報告輸血科或血庫，查明輸血反應(yīng)的原因。

參考文獻(xiàn)

[1]魏小斌，《輸血人為誤差和輸血安全》。中國輸血雜志，2005，18(3)：251-253

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[3]中華人民共和國衛(wèi)生部，《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]148號，2000-10-01。