醫(yī)療保險定點藥店工作總結（精選5篇）

時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧，好好寫寫工作總結，吸取經(jīng)驗教訓，指導將來的工作吧。那么寫工作總結真的很難嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療保險定點藥店工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫(yī)療保險定點藥店工作總結1

一年來，在市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績。

一年來，我院始終堅持按照《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》、《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法》和《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。

【第1句】：高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規(guī)

我院自建院以來，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī)，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構，成立了以為組長、為副組長的領導小組，并指定為專職管理人員；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診制度；公布投訴電話、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務，并按時報送各項數(shù)據(jù)、報表。

【第2句】：醫(yī)療服務價格及藥品價格方面

一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。

二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。

三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。

四是對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。

【第3句】：履行醫(yī)療保險定點服務協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況

我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調(diào)病歷診斷記錄完整，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面：

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。

二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度，做到不強迫。

三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。

同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。

在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結總結工作經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關系，規(guī)范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻

　　醫(yī)療保險定點藥店工作總結2

20XX年，我店在社保處的正確領導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結如下：

【第1句】：在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

【第2句】：在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。

【第3句】：我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領導小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。

【第4句】：努力改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負責人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

【第5句】：自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。

【第6句】：我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。那些銷售處方藥時憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

【第7句】：嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

【第8句】：尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。

綜上所述，20XX年，我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。20XX年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

　　醫(yī)療保險定點藥店工作總結3

為了進一步加強我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險機構的服務管理，健全和完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療機構的服務性行為，保證參保職工的合法權益，根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店管理辦法》，近年來我市積極采取各種措施，加強定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理。

【第1句】：加強組織領導，確保監(jiān)督管理到位。

我局定點醫(yī)療機構、定點零售藥店，日常管理和重點檢查考核相結合，每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計、財政等部門參與的考核領導小組，由我局主要領導帶隊，對主要定點醫(yī)療機構的運行情況進行監(jiān)管，日常工作由我局勞動保障監(jiān)察的大隊負責，對定點醫(yī)療機構執(zhí)行服務協(xié)議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機構，確保定點醫(yī)療機構管理到位。

【第2句】：多種形式加強監(jiān)管，保障基金安全。

一是不定期的.召開定點醫(yī)療機構管理工作會議，及時傳達并學習州市關于定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的相關政策；

二是對定點醫(yī)療機構嚴格實行準入制。對定點醫(yī)療機構的審批嚴格執(zhí)行準入標準，確定審批程序和規(guī)則，嚴格按照審批條件確定定點醫(yī)療機構，凡是具備資質(zhì)的醫(yī)療機構必須按照政策規(guī)定嚴格界定執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

三是對定點醫(yī)療機構實行“考核制”。采取日常考核和定期考核相結合，定期深入定點醫(yī)療機構檢查相關規(guī)定執(zhí)行情況，及時糾正違規(guī)行為，限期整改問題。

【第3句】：不斷加強醫(yī)療服務管理、提高服務質(zhì)量。

我市各定點醫(yī)療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平，嚴格執(zhí)行首診負責制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴格審核醫(yī)療保險手冊，杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點醫(yī)院能不斷強化醫(yī)務人員的質(zhì)量安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規(guī)定》，對于超標的科室進行處罰，嚴格控制各項指標。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構醫(yī)療服務協(xié)議管理措施》及“關于慢性病的有關規(guī)定”，嚴格執(zhí)行，保證各項指標在控制范圍之內(nèi)。各定點醫(yī)院動能嚴格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務價格》的收費標準收費，對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降，住院費用自費費用呈下降趨勢，醫(yī)保患者門診和出院帶藥都能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率均達到標準，各項指標控制在約定范圍內(nèi)。醫(yī)療服務水平逐步提高，轉(zhuǎn)院率呈下降趨勢。

【第4句】：加強慢性病審批管理

一是嚴格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標準。各定點醫(yī)院成立鑒定領導小組，由副主任醫(yī)師以上人員參與，確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關檢查項目，認真做好門診慢性病年審鑒定服務工作；

二是對編造病歷、夸大病情，提供假化驗單以及在檢查時作弊等行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴格進行查處，并取消其慢性病待遇資格；

三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結果實行公示制度，接受群眾監(jiān)督。

【第5句】：存在的問題

【第1句】：定點醫(yī)療機構和定點零售藥店成為慢性病定點醫(yī)療機構、定點零售藥店后，處方不規(guī)范。

【第2句】：職業(yè)藥師數(shù)量較少，多數(shù)定點藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師，不能保障營業(yè)時間在崗，對于患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。

今后我們還要進一步加大對定點醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理力度，堅決打擊各種違規(guī)行為，確保我市基本醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。

　　醫(yī)療保險定點藥店工作總結4

在醫(yī)保中心各位領導的英明領導下，轉(zhuǎn)眼間一個年度的工作結束了，現(xiàn)將一年的工作總結匯報，請上級領導給與指正。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。

在日常經(jīng)營過程中，我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規(guī)，嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內(nèi)嚴把質(zhì)量關，規(guī)范進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面，貨進源頭，直接與廠家合作進貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格，對于辦理有本店會員卡的參保人員，在原有價格的基礎上可再次享受【第9句】：8的優(yōu)惠。

店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機構，由本店總經(jīng)理直接領導負責醫(yī)保工作，設立有兩人專職負責的醫(yī)保管理機構，并對其進行定期的業(yè)務、服務技能培訓，保證系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，及時上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務，為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)保基金購買支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。

自本店成為定點藥店后，在醫(yī)保中心的正確領導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨，在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從20XX年6月至20XX年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費用為：26142【第31句】：88元，平均每人費用為：【第48句】：27元，其中非處方藥品費用為：19786【第58句】：8元，處方藥品費用為：6355【第73句】：08元。

我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領導下，齊心協(xié)力，文明服務，嚴格按章相關法律、法規(guī)工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。

　　醫(yī)療保險定點藥店工作總結5

20xx年度7月份從藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格按照所簽訂的服務協(xié)議去操作。具體如下：

【第1句】：本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。

【第2句】：確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負責人。

【第3句】：堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。

【第4句】：憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

【第5句】：根據(jù)醫(yī)保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫(yī)保定點藥店的要求，滿足參保人員的治療病需求。

【第6句】：為了保證藥品質(zhì)量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優(yōu)購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。

【第7句】：嚴格按照醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。

【第8句】：為了提高透明度，保證參保人員知情權，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動及時調(diào)整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。

以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結，如有不妥之處請指正。

定點藥店申請書

尊敬的化州市勞動和社會保障局領導：

你們好，我是__大藥房的企業(yè)負責人，我店現(xiàn)已具有符合定點零售藥店的設置規(guī)劃及條件。如下：

（一）我店持有有效的'《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》認證證書，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

（二）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī)、規(guī)章，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保用藥安全、有效和服務質(zhì)量；

（三）嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策，有健全的財務制度，能接受勞動保障、藥品監(jiān)督、財政、審計、物價等部門的監(jiān)督，并經(jīng)同級物價部門監(jiān)督檢查合格；

（四）具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥，24小時晝夜提供服務的能力；

（五）具備與藥品零售調(diào)劑任務相適應的藥學專業(yè)技術人員，能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員經(jīng)市級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓合格；

（六）具備支持參保人員購藥網(wǎng)絡結算的能力；

（七）嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關政策和《化州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店動態(tài)管理暫行辦法》規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設備；

（八）近3年無重大藥品質(zhì)量事故。

綜合考慮我市區(qū)域內(nèi)零售藥店的分布、規(guī)模、功能、服務質(zhì)量、服務成本及參保人員的分布情況和購藥需求，我店特向貴局申請為定點零售藥店，望批準為盼！

　　申請人：___

　　20xx年4月25日

醫(yī)保定點藥店管理工作總結（精選5篇）

不經(jīng)意間，一段時間的工作已經(jīng)結束了，經(jīng)過這段時間的努力后，我們在不斷的成長中得到了更多的進步，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。那么一般工作總結是怎么寫的呢？以下是小編整理的醫(yī)保定點藥店管理工作總結（精選5篇），歡迎大家分享。

　　醫(yī)保定點藥店管理工作總結1

20XX年，我店在社保處的正確領導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結如下：

【第1句】：在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

【第2句】：在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。

【第3句】：我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領導小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。

【第4句】：努力改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，藥師(質(zhì)量負責人)堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。

【第5句】：自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點經(jīng)營行為，全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。

【第6句】：我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

【第7句】：嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。

【第8句】：尊重和服從市社保管理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。

綜上所述，20XX年，我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。20XX年，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

　　醫(yī)保定點藥店管理工作總結2

在醫(yī)保中心各位領導的英明領導下，轉(zhuǎn)眼間一個年度的工作結束了，現(xiàn)將一年的工作總結匯報，請上級領導給與指正。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。

在日常經(jīng)營過程中，我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關的法律法規(guī)，嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內(nèi)嚴把質(zhì)量關，規(guī)范進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面，貨進源頭，直接與廠家合作進貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格，對于辦理有本店會員卡的參保人員，在原有價格的基礎上可再次享受【第9句】：8的優(yōu)惠。

店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機構，由本店總經(jīng)理直接領導負責醫(yī)保工作，設立有兩人專職負責的醫(yī)保管理機構，并對其進行定期的業(yè)務、服務技能培訓，保證系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，及時上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務過程中提倡“四心”“四聲”服務，為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)保基金購買支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。

自本店成為定點藥店后，在醫(yī)保中心的正確領導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨，在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客需求。從20XX年6月至20XX年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費用為：26142【第31句】：88元，平均每人費用為：【第48句】：27元，其中非處方藥品費用為：19786【第58句】：8元，處方藥品費用為：6355【第73句】：08元。

我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領導下，齊心協(xié)力，文明服務，嚴格按章相關法律、法規(guī)工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。

　　醫(yī)保定點藥店管理工作總結3

為了進一步加強我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險機構的服務管理，健全和完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療機構的服務性行為，保證參保職工的合法權益，根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、零售藥店管理辦法》(昌州政辦發(fā)[20xx]8號)，近年來我市積極采取各種措施，加強定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理。

【第1句】：加強組織領導，確保監(jiān)督管理到位。

我局定點醫(yī)療機構、定點零售藥店，日常管理和重點檢查考核相結合，每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計、財政等部門參與的考核領導小組，由我局主要領導帶隊，對主要定點醫(yī)療機構的運行情況進行監(jiān)管，日常工作由我局勞動保障監(jiān)察隊負責，對定點醫(yī)療機構執(zhí)行服務協(xié)議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機構，確保定點醫(yī)療機構管理到位。

【第2句】：多種形式加強監(jiān)管，保障基金安全。

一是不定期的召開定點醫(yī)療機構管理工作會議，及時傳達并學習州市關于定點醫(yī)療機構、定點零售藥店的相關政策;二是對定點醫(yī)療機構嚴格實行準入制。對定點醫(yī)療機構的審批嚴格執(zhí)行準入標準，確定審批程序和規(guī)則，嚴格按照審批條件確定定點醫(yī)療機構，凡是具備資質(zhì)的醫(yī)療機構必須按照政策規(guī)定嚴格界定執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。三是對定點醫(yī)療機構實行“考核制”。采取日常考核和定期考核相結合，定期深入定點醫(yī)療機構檢查相關規(guī)定執(zhí)行情況，及時糾正違規(guī)行為，限期整改問題。

【第3句】：不斷加強醫(yī)療服務管理、提高服務質(zhì)量。

我市各定點醫(yī)療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平，嚴格執(zhí)行首診負責制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴格審核醫(yī)療保險手冊，杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點醫(yī)院能不斷強化醫(yī)務人員的質(zhì)量安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規(guī)定》，對于超標的.科室進行處罰，嚴格控制各項指標。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務機構醫(yī)療服務協(xié)議管理措施》及“關于慢性病的有關規(guī)定”，嚴格執(zhí)行，保證各項指標在控制范圍之內(nèi)。各定點醫(yī)院動能嚴格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務價格》的收費標準收費，對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降，住院費用自費費用呈下降趨勢，醫(yī)保患者門診和出院帶藥都能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率均達到標準，各項指標控制在約定范圍內(nèi)。醫(yī)療服務水平逐步提高，轉(zhuǎn)院率呈下降趨勢。

【第4句】：加強慢性病審批管理

一是嚴格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標準。各定點醫(yī)院成立鑒定領導小組，由副主任醫(yī)師以上人員參與，確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關檢查項目，認真做好門診慢性病年審鑒定服務工作;二是對編造病歷、夸大病情，提供假化驗單以及在檢查時作弊等行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴格進行查處，并取消其慢性病待遇資格;三是慢性病鑒定實行公示制度。對所有慢性病患者鑒定結果實行公示制度，接受群眾監(jiān)督。

【第5句】：存在的問題

【第1句】：定點醫(yī)療機構和定點零售藥店成為慢性病定點醫(yī)療機構、定點零售藥店后，處方不規(guī)范。

【第2句】：職業(yè)藥師數(shù)量較少，多數(shù)定點藥店只有一名執(zhí)業(yè)藥師，不能保障營業(yè)時間在崗，對于患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。

今后我們還要進一步加大對定點醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理力度，堅決打擊各種違規(guī)行為，確保我市基本醫(yī)療保險工作健康發(fā)展。

　　醫(yī)保定點藥店管理工作總結4

20xx年，我店在社保處的正確領導下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實增強對醫(yī)保定點藥店工作的治理，規(guī)范其操作行為，致力保障參保人員的合法權益，在有效遏制違規(guī)景象等方面帶了好頭。現(xiàn)將年度執(zhí)行狀況總結如下：

【第1句】：在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)一致“綠十字”標識。在店堂內(nèi)明顯地位懸掛一致制造的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設立了醫(yī)保意見箱和贊揚箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

【第2句】：在店堂明顯地位懸掛《藥品運營答應證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證實。

【第3句】：我店已經(jīng)過省藥監(jiān)局《藥品運營品質(zhì)治理規(guī)范GSP》認證，并按要求建立健全了藥質(zhì)量量治理領導小組，制訂了品質(zhì)治理制度以及各類治理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期瘦弱檢查制度，并建立與此相配套的檔案材料。

【第4句】：致力改善服務態(tài)度，進步服務品質(zhì)，藥師(品質(zhì)擔任人)堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供瘦弱咨詢服務，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、釋懷的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文化窗口。

【第5句】：盲目遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風，規(guī)范醫(yī)保定點運營行為，全年未發(fā)生違紀守法運營景象。

【第6句】：我藥店未向任何單位和個人提供發(fā)票、運營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

【第7句】：嚴厲執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種領取形式，我店均實行同價。

【第8句】：尊重和聽從市社保治理機構的領導，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將下級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。

綜上所述，20xx年，我店在市社保處的正確領導監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點問題，但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年，我店將不孤負下級的宿愿，抓好藥質(zhì)量量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的瘦弱發(fā)展作出更大的貢獻。

　　醫(yī)保定點藥店管理工作總結5

在醫(yī)保中心各位領導的英明領導下，轉(zhuǎn)瞬間一個年度的工作完結了，現(xiàn)將一年的工作總結匯報，請下級領導給與指正。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，次要運營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等運營種類達5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，運營種類齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員須要。

在日常運營過程中，咱們嚴厲恪守《中華人民共和國藥品治理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店治理暫行辦法》以及相干的法律法規(guī)，嚴厲依照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內(nèi)嚴把品質(zhì)關，規(guī)范進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥質(zhì)量量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面，貨進源頭，直接與廠家合作進貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格，對于辦理有本店會員卡的參保人員，在原有價格的基礎上可再次享用【第9句】：8的優(yōu)惠。

店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機構，由本店總經(jīng)理直接領導擔任醫(yī)保工作，設立有兩人專職擔任的醫(yī)保治理機構，并對其進行定期的業(yè)務、服務技能培訓，保證零碎正常運行，及時上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務過程中倡導“四心”“四聲”服務，為參保人員營建一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)保基金購買領取范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不分歧等不良狀況。

自本店成為定點藥店后，在醫(yī)保中心的正確領導下，一直從嚴要求本人，完全聽從醫(yī)保中心的領導，以“所有為了顧客，做顧客的瘦弱使者”為運營宗旨，在刷卡服務過程中盡全力滿足顧客須要。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費用為：26142【第31句】：88元，平均每人費用為：【第48句】：27元，其中非處方藥品費用為：19786【第58句】：8元，處方藥品費用為：6355【第73句】：08元。

咱們知道咱們的工作做得還不不夠，在今后的工作中咱們將在醫(yī)保中心正確領導下，齊心協(xié)力，文化服務，嚴厲按章相干法律、法規(guī)工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應有的貢獻。

2023年深圳市社會醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法

第一條為規(guī)范本市社會醫(yī)療保險定點零售藥店（以下簡稱定點零售藥店）的管理，維護社會醫(yī)療保險參保人的權益，根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》有關規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法適用于市社會保險機構對定點零售藥店的管理。

本辦法所稱定點零售藥店，是指經(jīng)市社會保險機構確定且與之簽訂服務協(xié)議，為本市社會醫(yī)療保險參保人提供社會醫(yī)療保險藥品服務的零售藥店。

第三條市社會保險機構根據(jù)本辦法及服務協(xié)議對本市定點零售藥店開展監(jiān)督管理工作。

第四條申請定點的零售藥店具備下列條件的，市社會保險機構依照本辦法規(guī)定的程序確定為定點零售藥店：

（一）具有合法的《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《營業(yè)執(zhí)照》；

（二）按照《深圳市社會醫(yī)療保險新增定點零售藥店評定項目及量化評分標準表》（見附件）評分達到85分以上。

第五條零售藥店申請成為定點零售藥店的，應當向市社會保險機構提交以下材料：

（一）《深圳市社會醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》；

（二）零售藥店及零售藥店企業(yè)總部的《營業(yè)執(zhí)照（副本）》、《組織機構代碼證（副本）》（復印件）、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》（復印件，驗原件）；

（三）零售藥店企業(yè)總部法定代表人、經(jīng)營者身份證（復印件，驗原件）；

（四）按照《深圳市社會醫(yī)療保險新增定點零售藥店評定項目及量化評分標準表》自評85分以上的證明材料及自評評分標準表。

第六條零售藥店申請成為定點零售藥店的，市社會保險機構按照下列程序確定：

（一）每月首5個工作日接收申請材料；

（二）材料齊全的，自接收材料之日起2個工作日內(nèi)決定受理；材料不齊或者材料不符合要求的，應自接收材料2個工作日內(nèi)一次性告知申請人需補正的材料；申請人應當自收到補正材料通知之日起5個工作日內(nèi)補正，逾期不補正的視為撤回申請；

（三）受理后45日內(nèi)，根據(jù)《深圳市社會保險新增定點零售藥店評定項目及量化評分標準表》規(guī)定對零售藥店進行評分；

（四）對評分達到85分以上的零售藥店在市社會保險機構官方網(wǎng)站向公眾予以公示，公示期為7日。公示期內(nèi)未收到舉報或收到舉報但經(jīng)核查不影響評分結果的，確定為定點零售藥店，并向社會公布。

第七條市社會保險機構向經(jīng)確定的定點零售藥店頒發(fā)《深圳市社會醫(yī)療保險定點零售藥店證書》，并與之協(xié)商簽訂服務協(xié)議。協(xié)議終止或解除的，零售藥店應當及時交回證書。

第八條服務協(xié)議主要內(nèi)容應當包括：服務項目、服務內(nèi)容，服務質(zhì)量要求及監(jiān)督辦法，費用結算辦法，暫停定點等違約責任，協(xié)議變更、解除的條件和程序，雙方認為需要約定的其他內(nèi)容。

第九條定點零售藥店應當履行下列義務：

（一）嚴格執(zhí)行社會醫(yī)療保險和藥品監(jiān)督管理政策的有關規(guī)定，履行服務協(xié)議，確保藥品質(zhì)量；

（二）在經(jīng)營場所顯著位置懸掛《深圳市社會醫(yī)療保險定點零售藥店證書》；

（三）建立與醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度，明確社會醫(yī)療保險分管負責人，配備社會醫(yī)療保險專職管理人員；

（四）為參保人提供醫(yī)療保險記賬費用清單；

（五）按處方管理政策的規(guī)定及服務協(xié)議的約定審核參保人的外配醫(yī)療保險處方；

（六）按照《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定為參保人提供非處方藥品購藥服務；

（七）保存藥店實時計算機銷售數(shù)據(jù)、醫(yī)療保險外配處方、記賬費用清單等至少2年；

（八）向參保人宣傳社會醫(yī)療保險政策規(guī)定，張貼有關操作規(guī)程宣傳資料，為參保人設置醒目的售藥指引標識和社會醫(yī)療保險投訴、舉報和咨詢電話；

（九）通過計算機接口程序?qū)崟r準確傳送醫(yī)療保險購藥結算信息到市社會保險機構醫(yī)保信息系統(tǒng)。

第十條市社會保險機構根據(jù)定點零售藥店企業(yè)規(guī)模、誠信記錄、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況、醫(yī)療保險藥品供應能力及服務量等，約定定點零售藥店為本市參保人提供大病統(tǒng)籌基金支付的'門診大病專科藥品或普通門診藥品。

第十一條定點零售藥店情況發(fā)生變化，不具備本辦法第四條第二項規(guī)定條件的，應當在變化發(fā)生之日起30個工作日內(nèi)報告市社會保險機構，并在市社會保險機構要求的期限內(nèi)整改。

第十二條定點零售藥店出現(xiàn)下列信息變更情形之一的，應在變更前向市社會保險機構報告，并自市場監(jiān)管、藥品監(jiān)管部門批準變更之日起30日內(nèi)持書面變更申請和有關批準文件，到市社會保險機構辦理信息變更手續(xù)：

（一）定點零售藥店名稱不變，變更經(jīng)營場所的；

（二）在經(jīng)營場所不變的情況下，經(jīng)市場監(jiān)管、藥品監(jiān)管部門批準變更機構名稱或法定代表人、股東、經(jīng)營者、經(jīng)營范圍、營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、藥店注冊執(zhí)業(yè)藥師信息的。

第十三條定點零售藥店被暫停定點的，如需恢復定點，應當在暫停期滿前10個工作日內(nèi)向市社會保險機構提交恢復定點申請書、違規(guī)整改情況報告以及改進措施報告。市社會保險機構自收到以上材料之日起進行核查，經(jīng)核查符合整改要求的，在20個工作日內(nèi)恢復定點。

逾期不提出恢復申請的，市社會保險機構可取消其定點。

第十四條定點零售藥店有以下情形之一的，由市社會保險機構取消其定點，解除服務協(xié)議：

（一）不具備本辦法第四條第一項規(guī)定條件的；

（二）受到市社會保險機構限期整改處理，期滿仍不符合整改要求的；

（三）未按本辦法第十二條規(guī)定向市社會保險機構報告及辦理變更手續(xù)的；

（四）采取虛構、篡改申請材料等不正當手段成為定點零售藥店的；

（五）未按本辦法第十一條規(guī)定向市社會保險機構告知變化情況的；

（六）服務協(xié)議期限內(nèi)因違規(guī)被暫停定點兩次的；