工傷賠償?shù)膮f(xié)議書（精選5篇）

在我們平凡的日常里，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非常苦惱吧，下面是小編幫大家整理的工傷賠償?shù)膮f(xié)議書（精選5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　工傷賠償?shù)膮f(xié)議書1

甲方：xx有限公司揚州分公司

乙方：陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7

乙方陳xx于20xx年07月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

【第1句】：甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣35000元大寫叁萬伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。

【第2句】：甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛。

【第3句】：本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

【第4句】：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方：乙方：

協(xié)議簽字生效日：____年____月____日

　　工傷賠償?shù)膮f(xié)議書2

甲方(用人單位)：_________有限公司

乙方(勞動者)：____________

甲、乙雙方就乙方在20_____年_____月_____日上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

【第1句】：受傷事實確認(rèn)：20_____年_____月_____日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，【第1句】：左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，【第2句】：左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，【第3句】：左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理能力，【第4句】：左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響，【第5句】：左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

【第2句】：甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。

雙方協(xié)商一致，依據(jù)：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容。

【第1句】：(一)醫(yī)療費(1)法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。(2)包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的`費用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。

【第2句】：傷殘補助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%*2100)1785補助期限25個月=44625元

【第3句】：生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計__________=__________。

【第4句】：停工留薪期待遇：

第【第1句】：停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

第【第2句】：停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

第【第3句】：計算初始日期，20_____年_____月_____日

第【第4句】：計算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

第【第5句】：生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé);

第【第6句】：停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;

【第4句】：乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

【第5句】：本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方：__________乙方：__________

(簽章)：__________(乙方代表簽名)：_____

經(jīng)辦人：__________身份證號：__________

20_____年_____月_____日

　　工傷賠償?shù)膮f(xié)議書3

(一次性)

甲方(單位)：____________有限公司地址：________________

法定代表人：________

乙方(工人)：________身份證號：____________

乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發(fā)生__________的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

【第1句】：自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

【第2句】：付款期限：甲方應(yīng)在20____年____月____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

【第3句】：甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

【第4句】：本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

【第5句】：本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

【第6句】：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章：________乙方簽字：________

____年____月____日____年____月____日

見證人：____________

附:乙方身份證復(fù)印件

　　工傷賠償?shù)膮f(xié)議書4

甲方：xx勞動服務(wù)專業(yè)合作社

乙方：

乙方于年月日發(fā)生工傷事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：

【第1句】：賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。

【第2句】：乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任

何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

【第3句】：違約責(zé)任：

因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

甲方：____________乙方：____________

時間：____________時間：____________

　　工傷賠償?shù)膮f(xié)議書5

甲方(單位)：

乙方(雇員)：

乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____年____月____日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

【第1句】：甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為（例如工傷）賠償協(xié)議。

【第2句】：自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

【第3句】：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

【第4句】：乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

【第5句】：甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

【第6句】：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

【第7句】：本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方（蓋章）簽字：________________乙方（手印）簽字：________________

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

工傷賠償協(xié)議書

工傷是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。下面，小編為大家分享工傷賠償協(xié)議書，希望對大家有所幫助!

　　工傷賠償協(xié)議書

甲方(單位)：

乙方(雇員)：身份證號：

乙方于20XX年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20XX年3月28日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

【第1句】：甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。

【第2句】：經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣60000元(大寫：陸萬元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

【第4句】：乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

【第5句】：甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

【第6句】：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

【第7句】：本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方(手印)簽字：    乙方(手印)簽字：

中間人簽字：

日期：年月日     日期：年月日

　　工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

最高人民法院于2006年12月28日作出(2006)行他字第12號文，即：《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復(fù)》中規(guī)定：“因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇補償。”根據(jù)該司法解釋意見，可以認(rèn)定本案工傷職工即謝明鋒(死者)因第三人侵權(quán)造成的工傷事故致死，其近親屬除了可以獲得民事賠償外，還可以獲得工傷保險補償

北京市工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

【第1句】：達到傷殘等級人員，治療工傷或職業(yè)病的醫(yī)療費。掛號費、診療費、住院費、醫(yī)療費、藥費。

【第2句】：被鑒定為一級至四級的傷殘人員待遇：

(1)按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)：一級為本人工資的90%，二級為本人工資的85%，三級為本人工資的80%，四級為本人工資的75%;

(2)發(fā)給一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)：一級為傷殘職工本人24個月工資，二級為傷殘職工本人22個月工資，三級為傷殘職工本人20個月工資，四級為傷殘職工本人18個月工資;

(3)經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確認(rèn)需要護理的，其每月的護理費標(biāo)準(zhǔn)是：全部護理依賴的按本市上年度職工月平均工資的50%發(fā)給護理費;大部分護理依賴的按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給護理費;部分護理依賴的按本市上年度職工月平均工資的30%發(fā)給。

【第3句】：被鑒定為五級至十級的，享受以下待遇：

(1)一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級為傷殘職工本人16個月工資;六級為傷殘職工本人14個月;七級為傷殘職工本人12個月;八級為傷殘職工本人10個月;九級為傷殘職工本人8個月;十級為傷殘職工本人6個月;

(2)在職傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)：本人工資降低部分的90%;

(3)一次性傷殘就業(yè)補助金：如本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動合同期滿，終止合同后要人自行擇業(yè)的，一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級30個月本市上年度職工月平均工資;六級25個月本市上年度職工月平均工資;七級20個月本市上年度職工月平均工資;八級15個月本市上年度職工月平均工資;九級10個月本市上年度職工月平均工資;十級5個月本市上年度職工月平均工資。傷殘就業(yè)補助金的領(lǐng)取，不影響被保險人按照失業(yè)保險規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的失業(yè)救濟金待遇。

【第4句】：因工死亡待遇：

(1)每月的供養(yǎng)親屬撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月按50%發(fā)給，直至失去供養(yǎng)條件為止;撫恤金總額不得超過本市上年度職工月平均工資。供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金;

(2)一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為48個月的本市上年度職工月平均工資;

(3)喪葬補助金標(biāo)準(zhǔn)為6個月本市上年度月平均工資;

(4)因工致殘1-4級享受傷殘撫恤金期間死亡的，除按本條(1)(3)款的規(guī)定執(zhí)行外，其工亡補助金的標(biāo)準(zhǔn)為24個月的本市上年度職工月平均工資。

【第5句】：傷殘者需要安裝假肢、儀眼、鍍牙和配置代步車等輔助器具的，由醫(yī)院提出意見，經(jīng)市或者區(qū)(縣)勞動鑒定委員會批準(zhǔn)，其所需費用按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷。

申請認(rèn)定工傷應(yīng)提交以下證明材料：

【第1句】：《工傷認(rèn)定申請書》;

【第2句】：指定醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明;

【第3句】：企業(yè)的工傷報告，屬于統(tǒng)計范圍的因工傷亡事故，提交安全監(jiān)察部門的結(jié)案批復(fù);

【第4句】：工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動關(guān)系的'證明;

【第5句】：其他相關(guān)證明材料：

(1)屬于交通事故，提交公安交通管理部門的責(zé)任裁決書或相關(guān)的處理證明;

(2)屬于因工外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的裁定書;

(3)屬于因工作緊張突發(fā)疾病的，提交企業(yè)出具的工作緊張的證明材料。

(4)屬于因工因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;

(5)屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護國國和社會和公眾利益的活動的，應(yīng)有企業(yè)或者縣級政府民政部門、公安部門出具的證明;

(6)其他特殊情況，提交認(rèn)定工傷所需的證明材料。

【第6句】：企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)勞動(人事)部門介紹信、辦理人身份證明。

企業(yè)提出工傷認(rèn)定申請時應(yīng)填寫《企業(yè)職工傷亡事故登記表》

個人提出工傷認(rèn)定申請時，免去提交第3項證明材料。　

親屬代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)同時提交工傷職工委托證明、親屬關(guān)系證明。

企業(yè)工會組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)同時提交企業(yè)工會介紹信、辦理人身份證明。

工傷賠償協(xié)議書

歡迎來到CN人才網(wǎng)，今天小編就給大家介紹工傷賠償協(xié)議書，希望對大家有幫助。

　　工傷賠償協(xié)議書1

甲方：

乙方：　　　　　　，身份證號：

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關(guān)系一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內(nèi)容：

【第1句】：甲方于　　　年　　月　　日一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣　　　　元;

【第2句】：乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

【第3句】：乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

【第4句】：乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

【第5句】：乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

【第6句】：本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：　　　　　　　　　　　　　　乙方：

　　年　月　日　　　　　　　　　　　年　月　日

　　工傷賠償協(xié)議書2

甲方：福建省惠一建設(shè)有限公司武警福建省森林總隊經(jīng)濟適用房工程項目部

乙方：_____(身份證號：__________)，

乙方_____，為_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，不慎XXX受傷，事故發(fā)生后，甲方人員及時將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費。現(xiàn)腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

1。由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用合計壹萬捌仟元整(18000。00元);

2。乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

【第3句】：甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

【第4句】：乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

【第5句】：本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

【第6句】：本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

【第7句】：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

【第8句】：本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　時間：時間：

　　工傷賠償協(xié)議書3

協(xié)議人(以下簡稱甲方)：xxxxx廠

協(xié)議人(以下簡稱乙方)：XXX

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

【第1句】：由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計元整(￥：元);

【第2句】：乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

【第3句】：乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

【第4句】：乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

【第5句】：本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：　　　　　　　　　　　　　乙方：

　　____年____月____日　　　　　　____年____月____日

相關(guān)知識：

　　工傷如何申請勞動仲裁

【第1句】：用人單位和勞動者發(fā)生以下勞動爭議可以申請勞動仲裁：

(一)因確認(rèn)勞動關(guān)系發(fā)生的爭議;

(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議;

(三)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議;

(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓(xùn)以及勞動保護發(fā)生的爭議;

(五)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議;

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。

【第2句】：用人單位、勞動者及與該勞動爭議案件的處理結(jié)果有密切關(guān)系的第三人，為勞動爭議案件的當(dāng)事人。申請勞動仲裁的一方為申訴人，另一方為被訴人。

【第3句】：申訴人應(yīng)當(dāng)自勞動者爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向仲裁委提出書面申請

【第4句】：申請勞動仲裁應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

(一)《仲裁申請書》。申請人應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定如實準(zhǔn)確填寫《仲裁申請書》，《仲裁申請書》一式三份，其中兩份由申請人本人或其委托代理人女提交仲裁委，一份由申請人留存;

(二)身份證明。申請人是勞動者的，提交本人身份證明的`原件及復(fù)印件：申請人是用人單位的，提交本單位營業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件、本單位法定代表人身份證明、委托代理人身份證明、授權(quán)委托書等;

(三)能夠證明與被申請人之間存在勞動關(guān)系的有關(guān)材料，如勞動合同(聘用合同或協(xié)議)、解除或終止合同通知書、工資單(條)、社會保險繳費證明等材料及復(fù)印件;

(四)申請人在申請勞動仲裁時，仲裁委根據(jù)立案審查的需要，要求申請人提交能夠證明被訴人身份的有關(guān)材料的，申請人應(yīng)當(dāng)提交。如被申請人是用人單位的，應(yīng)當(dāng)提交其工商注冊登記相關(guān)情況的證明(包括單位名稱、法定代表人、住所地、經(jīng)營地等情況);如被申請人是勞動者的，應(yīng)當(dāng)提交其本人戶口所在地、現(xiàn)居住地地址、聯(lián)系電話等。

【第5句】：仲裁委自收到《仲裁申請書》之日起五日內(nèi)作出受理或不受理的決定，并送達當(dāng)事人。

決定受理的案件，自接到通知后三日內(nèi)到仲裁委領(lǐng)取《案件受理通知書》，辦理受理手續(xù)。決定不予受理的案件，仲裁委向申請人送達《不予受理通知書》。

【第6句】：經(jīng)仲裁委批準(zhǔn)決定受理的案件，當(dāng)事人在規(guī)定的舉證期限內(nèi)舉證，超過舉證期的，視為放棄舉證權(quán)利。

（工傷）賠償協(xié)議書

賠償協(xié)議書一般是經(jīng)過雙方共同協(xié)商，達成雙方共同的意愿而簽訂的，那么，下面是CN人才公文網(wǎng)小編給大家整理收集的'(工傷)賠償協(xié)議書相關(guān)范文，供大家閱讀參考。

　　(工傷)賠償協(xié)議書1

協(xié)議人(以下簡稱甲方):xxxxx廠

協(xié)議人(以下簡稱乙方):XXX

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

【第1句】：由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計元整(￥:元);

【第2句】：乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

【第3句】：乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

【第4句】：乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

【第5句】：本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方:乙方:

　　____年____月____日____年____月____日

　　(工傷)賠償協(xié)議書2

甲方:____________乙方:____________

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

【第1句】：乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)。現(xiàn)已愈合出院。

【第2句】：現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

【第3句】：甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

【第4句】：本協(xié)議自簽訂時生效。

　　甲方(簽字):____________乙方(簽字按手模):____________

　　______年______月______日______年______月______日

附:乙方身份證復(fù)印件

　　(工傷)賠償協(xié)議書3

甲方:________公司

乙方:________，性別________，年齡________，身份證號:________________

住址:________________，聯(lián)系電話:________________。

乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容:

【第1句】：賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元;其他費用________元，共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。

【第2句】：乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

【第3句】：違約責(zé)任:

因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

　　甲方:________乙方:________

　　時間:________________時間:________________