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事故協(xié)商解決協(xié)議書篇一

20xx年10月15日16時，韋xx駕駛皮卡小貨車（內(nèi)乘黃xx）由xx往xx方向至xx路段時，車輛與橫穿公路的曹xx相撞，造成曹xx搶救無效死亡。現(xiàn)韋xx（甲方）與曹xx的三名近親屬（乙方）就曹xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4。8萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫(yī)療費，喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋xx通過交警支付給了乙方，另醫(yī)療費己由甲方韋xx結(jié)清）。

二、甲方先將上述_____元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號，剩余部分_____元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。_____指定戶名為：_____指定帳號為：

三、曹xx（乙方）的三名近親屬只到場二人為_____及_____，因另一人____未到場，上述費用匯入乙方指定帳戶后，由乙方__________代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權(quán)負責，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，其中未到場的_________由_________代簽，因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。

甲方姓名：身份證號碼

乙方：姓名：身份證號碼：

姓名：身份證號碼：

姓名：身份證號碼：

事故協(xié)商解決協(xié)議書篇二

甲方：________

乙方：________

當事人情況

甲方________性別________年齡________住址____________________身份證號_______________電話____________

乙方________性別________年齡________住址____________________身份證號_______________電話____________

時間經(jīng)過

______________（雙方駕駛的車型、時間、地點、行走的方向都要寫明）

經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：

_____________________________

此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。

本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。

當事人簽字：________ ________

____年____月____日

事故協(xié)商解決協(xié)議書篇三

甲方：________(駕駛員)，男，________年____月，____族，手機號____________

________(車主)，女，________年____月，____族，手機號____________

乙方：________，男，________年____月，____族

乙方代理人：________(________)，男，________年____月，_____族，手機號____________

甲乙雙方因________年____月____日____：_____左右在__________因__________，造成__________

現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、

二、

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方_______元人民幣整(大寫：____________)，此費用含營養(yǎng)費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。

四、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的費用為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部數(shù)額。

五、乙方收到上述費用后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

七、雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由當?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。

甲方： (身份證)

(身份證)

乙方： (身份證)

乙方代理人： (身份證)

事故協(xié)商解決協(xié)議書篇四

甲方： xxx，男，身份證號碼： ，住址，以下簡稱甲方。

乙方：xxx，男，身份證號碼： ，住址，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：___ （小寫：___ 元）。

二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設(shè)置障礙。

四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協(xié)議于___ 年___ 月 ___日甲、乙雙方在 交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和 xxx交警大隊各持一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

事故協(xié)商解決協(xié)議書篇五

甲方： （身份證號碼：）

乙方：（身份證號碼：）

*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的'醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

交管部門：

簽字時間： 年 月 日

事故協(xié)商解決協(xié)議書篇六

甲方： ，男，住址 ，駕駛證或身份證證號 ，準駕車型 ，聯(lián)系電話： ;

乙方： ，女，住址 ，駕駛證或身份證證號 ，準駕車型 ，聯(lián)系電話： 。

年 月 日 時 分，甲方駕駛 號 牌轎車，經(jīng)過 路由 向 行駛到 ，因為 違法行為，甲方車的 部位撞擊乙方駕駛的 號 牌轎車的 部位，造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。

上述事故，雙方自愿達成如下協(xié)議：造成 元的經(jīng)濟損失，甲乙由甲方承擔 元，由乙方承擔 元。

上述協(xié)議，雙方簽字后生效。

甲方：(簽名) 乙方：(簽名)

聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

年 月 日

備注：

1、注意對駕駛證、行駛證、車輛的識別、驗證，確保證件、車輛的真實性、合法性。

2、此協(xié)議書，各方當事人、執(zhí)勤民警各留存1分。

事故協(xié)商解決協(xié)議書篇七

甲方：清苑縣**中學

乙方：

20xx年3月18日，初三年級的女生***同學因體育課跳高練習試跳時造成膝蓋骨折，事發(fā)后學校立即將***送往縣醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)保定市二五二醫(yī)院進行檢查治療。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、甲方繳付乙方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療、檢查及其他費共計元(大寫：元人民幣)，

2、其他費用和相關(guān)事宜由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，致傷糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就***膝蓋骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、甲乙雙方應(yīng)堅持和平友好的原則，教育孩子健康成長，認真做人。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人：