在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。相信許多人會覺得范文很難寫？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

申請撤銷仲裁調(diào)解書的時效篇一

時間：_______________

地點：_______________

獨任審判員：_______________

書記員：_______________

首先核對到庭當事人身份及基本情況：

審：經(jīng)本庭核對當事人及其訴訟代理人符合法律規(guī)定，可以參加本案調(diào)解。你們是否同意本院通過調(diào)解前置程序先行調(diào)解。

原告：_______________。被告：_______________。

審：根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第五十條、第五十一條、五十二條之規(guī)定，但是人在法庭上有以下權(quán)利、義務(wù)：告知有關(guān)的訴訟權(quán)利、義務(wù)(略)，原告、被告對以上權(quán)利、義務(wù)聽清楚了嗎。

原告：_______________。被告：_______________。

本案依法由獨任審判員及書記員主持調(diào)解，原、被告是否申請主持調(diào)解的審判人員及書記員回避。

原告：_______________。被告：_______________。

審：被告對原告起訴狀中陳述的事實及訴訟請求有無異。

原告：_______________。被告：_______________。

審：原告講調(diào)解意見

原告：_______________

審：_______________被告同意嗎。

原告：_______________被告：_______________。

審：案件受理費________元，減半收取________元，原、被告協(xié)商如何分擔。

原告：_______________被告：_______________。

審：本案經(jīng)主持調(diào)解，雙方當事人自愿達成如下協(xié)議：

審：(宣讀協(xié)議)雙方當事人有無異議。

原告：_______________。被告：_______________。

審：

雙方當事人一致同意本調(diào)解協(xié)議內(nèi)容，本協(xié)議自雙方當事人在調(diào)節(jié)協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力，你們同意嗎。

原告：_______________。被告：_______________。

審：上述協(xié)議，不違反法律規(guī)定，本院予以確認。雙方當事人看筆錄確認無誤后簽字。

審：閉庭。

申請撤銷仲裁調(diào)解書的時效篇二

申請人：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,電話：________________，系死者_______________之子。

被申請人：____________公司。

法定代表人：____________，職務(wù)：_______________經(jīng)理。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：

一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關(guān)系;

二、申請人與被申請人認為_______________于________年________月________日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣________元(大寫________元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_______________承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：_______________

被申請人：_______________

________年________月________日

申請撤銷仲裁調(diào)解書的時效篇三

申請人：______________，男，漢族，_______________年____月_____日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號，系死者_______________之子。

被申請人：______________公司。

法定代表人：______________，職務(wù)：_________________經(jīng)理。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：_________________

一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關(guān)系;

二、申請人與被申請人認為_______________于________年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣______元(大寫____________元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。

申請人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書，否則由_______________承擔責任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：_________________

被申請人：_________________

__________年______月______日