鎮衛生院加強公共衛生工作總體思路

為將公共衛生工作落到實處，變由上級盯一步走一步的格局，為主動解決問題，主動調整思路，在狠抓實際工作以增強社會效益的同時，狠抓紙質資料的收集和完善，并以紙質資料的完善為前提，加快電子檔案的錄入及完善工作，最終，令紙質資料為公共衛生工作服務，令電子檔案為公共衛生服務提高效率，特整理并發布本《關口鎮衛生院加強公共衛生工作總體思路》一文。

一、強化管理公衛管理班子管理意識，變管理工作之被動為主動。

由于人事改革及經費等原因，公共衛生工作人員配置相對受限。目前，我院人事改革限定公共衛生科只能上崗3人。3人必須完成11大公共衛生工作項目，不能再事事充當排頭兵，事事親力親為，而必須加強管理意識，以管理為主，充分調動公共衛生工作的村級工作人員主動性，將繁復的公共衛生工作通過科學管理手段，簡化并具體分解至一線村級工作人員完成。主要步驟是：公共衛生科3人轉變觀念，強調管理功能，對各方面工作先要熟悉、體驗、參與，得出正解，然后，引導村級工作人員以正確方法完成相關工作，并時刻監督并糾正其工作中的不足及錯誤，以使村級工作人員逐步適應相關工作，并最終能獨立完成相關工作，達成相關工作目標。這一過程中，公共衛生科工作人員必須引導村級公共衛生工作人員轉變工作觀念、理解工作價值、掌握工作技能、形成工作習慣。

只有這樣，才能轉變當前村級公共衛生工作人員不懂則等、等不到則不管的工作書面，才能轉變村級工作人員不能切入相關工作時，院公共衛生科有限人員不得不一再抽調非公共衛生科人員及非村級公共衛生工作人員幫忙突擊且突擊效果不理想的勞民傷財卻不能達成相關工作目標的格局。事實上，突擊令階段時間內的工作強度加大，至超出工作人員的負荷，卻往往急行無好步，拿不出令人滿意的結果。只有院公共衛生科人員主司管理之職，將工作重點轉移到管理上來，以引導村級公共衛生工作人員、包村人員開展各自服務轄區內的公共衛生工作為主要工作形式上來，才能達到化繁復為簡單、化臨時突擊為日常消化的良性工作局面。

二、充分解讀各自工作職責，細致分析各自工作意義。

除院公共衛生科需要明確各自工作職責之外，各包村責任人、村級公共衛生工作人員，也必須充分解讀各自工作職責，細致分析并理解相關公共衛生工作意義。避免將公共衛生工作視為與社會效益、與工作成績無關的“搞形式”、“應付面子”的事情。

1、衛生改革的深入，必然令村級公共衛生工作成為村級衛生工作人員的主要服務內容。

很明顯，隨著醫療制度改革的不斷深入，本著為人民健康高度負責的精神，各級衛生機構擔負的工作職責會越來越明確，并限定于某一可開展的范圍。例如：一般鄉鎮衛生院不再被允許開展大型醫療手術業務。而村級衛生室，也必將以開展公共衛生為主。隨著基藥制度的推行，以藥養醫的村級衛生室必須轉變思路，從順應醫療制度改革、重視公共衛生工作入手，轉變工作觀念，全心搞好公共衛生工作。

2、衛生改革的深入，必然令村級公共衛生工作成為村級衛生工作人員的主要收入來源。

實行基藥制度后，鄉醫不能從藥品銷售中獲得差價，只能通過農村合作醫療制度中的掛號費收入中獲得一定補償，但這遠不能解決因藥品零差價所帶來的收入下降。村級衛生工作人員必須認識到從事公共衛生工作，并從相關工作中獲得相應補貼，作為解決基藥零差價銷售之后收入下降的唯一途徑。

而公共衛生工作的相關補貼，并不是吃大鍋飯、平均主義，而是必須有真抓實干。當前村級衛生室均開通了公共衛生專屬帳號，因此，國家具備對村級公共衛生的實際表現及效果進行全面管理及監控的軟件能力。村級衛生工作人員必須放棄僥幸心理，切實完成相關工作，才能得到相關補貼。

3、提升公共衛生服務形象，激發公共衛生社會效益，是當前基礎公共衛生工作的一項重要政治使命。黨和國家越來越關注民生，關注農民兄弟的身體健康和幸福指數。加強公共衛生服務便是其中一項重要內容。基層衛生工作人員要真抓實干，以真誠、誠懇的服務，讓新時期的農民兄弟感受到公共衛生的真切，感受到黨和國家對農民兄弟的關心和關懷，讓農民朋友更加安心地投入新時期農村經濟體制改革及農業生產中來。

4、基于以上原由，村級公共衛生工作人員應當主動深入農戶，搞好相關公共衛生工作。要變坐堂門診，為主動訪視，要變漫不經心，為問寒問暖，要變動手就要錢，為提供人性化服務，要變對政治漠不關心，為時刻宣揚黨和國家對農民朋友的關心和重視。不論是慢病隨訪，還是婦保、兒保相關工作，相關公共衛生工作人員必須本著高度負責的精神，真實訪察，認真詢問，據實登記，及時報告，不斷總結，有錯即改。

總之，遠瞻醫改之后的格局，院公共衛生科必需以有限人手，實現11大公共衛生管理目標，引導相關業務工作人員及村級公共衛生工作人員努力學習、適應并完成相關公共衛生工作項目，全面提升公共衛生工作的社會效益，并最終提升公共衛生工作人員的自身價值和待遇。