抗菌藥物分級(jí)管理制度

為規(guī)范抗菌藥物的合理應(yīng)用，促進(jìn)分級(jí)工作進(jìn)行，需要制定并實(shí)施相應(yīng)的抗菌藥物分級(jí)管理制度。小編今天為你整理了抗菌藥物分級(jí)管理制度范本，希望對(duì)大家有幫助!

抗菌藥物分級(jí)管理制度篇一

根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類(lèi)進(jìn)行分級(jí)管理。

(一)分級(jí)原則

1、非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

2、限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類(lèi)藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。

3、特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴。

抗菌藥物分級(jí)具體見(jiàn)附件二抗菌藥物分級(jí)表。

(二)分級(jí)管理

1、“限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方(醫(yī)囑)。

2、“特殊使用”的抗菌藥物，須經(jīng)抗感染或醫(yī)院藥事管理委員會(huì)認(rèn)定的專(zhuān)家會(huì)診同意后，由具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的醫(yī)師開(kāi)具處方(醫(yī)囑)。

3、臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類(lèi)以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類(lèi)細(xì)菌性感染的治療原則”，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療;嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療;特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。

4、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于1天用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

抗菌藥物分級(jí)管理制度篇二

一、醫(yī)院實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度。抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級(jí)。

(一)非限制使用級(jí)抗菌藥物。經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

(二)限制使用級(jí)抗菌藥物。與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。

(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物。具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物;價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

抗菌藥物分級(jí)管理目錄由衛(wèi)生部制定。

二、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用非限制使用級(jí)抗菌藥物;嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用類(lèi)抗菌藥物敏感時(shí)，可以選用限制使用級(jí)抗菌藥物;嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。

三、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

四、臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方。

特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師擔(dān)任。

五、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于1天用量。如果需要繼續(xù)使用，必須經(jīng)過(guò)感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師會(huì)診，會(huì)診同意使用該級(jí)別級(jí)抗菌藥物后，授予治療時(shí)間段范圍內(nèi)的使用權(quán)(包括使用藥品名稱(chēng)、使用數(shù)量等)。

六、醫(yī)院當(dāng)嚴(yán)格控制門(mén)診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例(不超過(guò)xx%)。

七、利用信息化手段，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。

1、如抗菌藥物使用人員權(quán)限(抗菌藥物的分級(jí)管理，有相應(yīng)資格的醫(yī)師才能開(kāi)具相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物、特殊使用級(jí)的抗菌藥物經(jīng)會(huì)診后，要使用的，根據(jù)會(huì)診結(jié)論，給予限期內(nèi)的使用權(quán)限，包括品種、數(shù)量，過(guò)期自動(dòng)取消)

2、處方審核系統(tǒng)(自動(dòng)識(shí)別處方的合理性、提示處方醫(yī)師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良反應(yīng)等)

3、I類(lèi)清潔切口(特別是4類(lèi)代表手術(shù))抗菌藥物使用的規(guī)范管理，對(duì)I類(lèi)切口使用抗菌藥物(預(yù)防)作嚴(yán)格限制，衛(wèi)生部規(guī)定預(yù)防用藥不超過(guò)30%。更不允許治療性使用抗生素(權(quán)限)，凡是I類(lèi)切口需要治療性使用抗菌藥物時(shí)，須會(huì)診后，根據(jù)會(huì)診結(jié)論，給予使用品種、使用期限的權(quán)限。超品種、超期限不能使用(權(quán)限限制)。

4、門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方。

抗菌藥物分級(jí)管理制度篇三

為規(guī)范我院抗菌藥物的合理應(yīng)用，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》以及《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)重慶市抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄的通知》(渝衛(wèi)醫(yī)〔20XX〕150號(hào))，結(jié)合我院實(shí)際情況，將抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)三級(jí)進(jìn)行分級(jí)管理。

一、分級(jí)原則：

①非限制使用級(jí)：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物;

②限制使用級(jí)：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物;

③特殊使用級(jí)：指具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物;需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

二、分級(jí)管理

①具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);具有初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

②藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

③醫(yī)院通過(guò)微機(jī)系統(tǒng)對(duì)各級(jí)取得相應(yīng)資格的醫(yī)生處方權(quán)進(jìn)行限定。

三、分級(jí)使用

①抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30%，接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率≥50%;接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率≥80%。

②臨床醫(yī)師根據(jù)診斷和患者病情需要合理開(kāi)具抗菌藥物，有藥敏試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)時(shí)，依據(jù)藥敏結(jié)果結(jié)合臨床實(shí)際情況選擇抗菌藥物。

③預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物，下列情況可選用限制級(jí)抗生素，但細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏證實(shí)非限制級(jí)藥物有效時(shí)則應(yīng)盡可

能改用非限制級(jí)藥物。

a、感染病情嚴(yán)重或癥狀嚴(yán)重者

b、免疫功能低下患者發(fā)生感染;

c、病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感的感染。

④使用、更改抗菌藥物，應(yīng)在病例中記載選用、更改抗菌藥物理由。

⑤使用限制使用級(jí)抗菌藥物，應(yīng)由具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具處方并簽名。

⑥使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗感染或有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診同意，處方需經(jīng)具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具并簽名。

⑦緊急情況下臨床醫(yī)生可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于一天用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

⑧特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。

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抗菌藥物分級(jí)管理制度篇四

一、抗菌藥物分級(jí)原則：

抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：

(一)非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物;

(二)限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物;

(三)特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形

之一的抗菌藥物： 1、具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物; 2、需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物; 3、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物; 4、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。 二、抗菌藥物分級(jí)管理辦法：

(一)臨床選用抗菌藥物應(yīng)根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類(lèi)以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用級(jí)抗菌藥物進(jìn)行治療;嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用級(jí)藥物治療;特殊使用級(jí)藥物的選用應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)。

(二)抗菌藥物處方權(quán)限：住院醫(yī)師處方權(quán)限為非限制使用級(jí)藥物，主治醫(yī)師處方權(quán)限為非限制使用級(jí)及限制使用級(jí)藥物，副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)及特殊使用級(jí)藥物，但特殊使用級(jí)藥物須經(jīng)會(huì)診授權(quán)流程后方能使用。住院醫(yī)師、主治醫(yī)師在值班或急診時(shí)遇到嚴(yán)重感染的情況，或門(mén)診遇到患者復(fù)診需要繼用上級(jí)醫(yī)師所開(kāi)處方，可越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但必須報(bào)科主任同意，且僅限于1次用量并做好相關(guān)病歷記錄。

(三)特殊使用抗菌藥物應(yīng)用流程：

1、臨床科室需要應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物的，平時(shí)必須請(qǐng)?zhí)厥馐褂眉?jí)藥物會(huì)診授權(quán)專(zhuān)家小組成員會(huì)診或查房后，由副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師使用，同時(shí)完成分級(jí)管理的會(huì)診授權(quán)流程，在病歷中還必須有

相應(yīng)會(huì)診記錄或查房記錄(需注明“特殊使用抗菌藥物會(huì)診授權(quán)專(zhuān)家”)。臨床科室應(yīng)先與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系后再進(jìn)行會(huì)診授權(quán)申請(qǐng)。

2、會(huì)診專(zhuān)家接到特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診授權(quán)申請(qǐng)后，應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，病情特別嚴(yán)重的還可請(qǐng)相關(guān)的臨床藥師、微生物室專(zhuān)家參與會(huì)診。會(huì)診專(zhuān)家完成后應(yīng)通知臨床科室。

3、夜間及節(jié)假日無(wú)法會(huì)診時(shí)，值班醫(yī)師可臨時(shí)使用1次特殊使用級(jí)抗菌藥物，但必須在病程記錄中寫(xiě)明充分依據(jù)及請(qǐng)示專(zhuān)家小組成員或科主任同意。

4、門(mén)診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。

(四)藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)核對(duì)醫(yī)師處方章，發(fā)現(xiàn)超權(quán)限抗菌藥物處方不予發(fā)藥。對(duì)于特殊使用級(jí)抗菌藥物，藥師要嚴(yán)格審核處方。

三、督導(dǎo)考核：

1、醫(yī)院使用抗菌藥物分級(jí)管理軟件，嚴(yán)格控制抗菌藥物處方權(quán)限。

2、醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組對(duì)各科室抗菌藥物分級(jí)使用情況監(jiān)督檢查，對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。

3、對(duì)違反抗菌藥物分級(jí)管理制度的科室及個(gè)人，醫(yī)院將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者，將降低抗菌藥物使用權(quán)限，直至停止處方權(quán)。

4、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方分級(jí)權(quán)限，醫(yī)院將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者將取消其藥物調(diào)劑資格。

四、特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診授權(quán)專(zhuān)家小組：(見(jiàn)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)文件)

周末及節(jié)假日呼吸內(nèi)科及感染病科二線值班

注：1、本目錄收錄我院現(xiàn)有35個(gè)抗菌藥物品種。

2、本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物(含抗真菌藥物)。不包括抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲(chóng)藥。

3、利奈唑胺僅限萬(wàn)古霉素及替考拉寧效果不好或有禁忌時(shí)才能使用。

抗菌藥物分級(jí)管理制度篇五

根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(下稱(chēng)指導(dǎo)原則)和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2024〕38號(hào))精神，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我院實(shí)際，特制定抗菌藥物分級(jí)管理制度。

一、分級(jí)原則

(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級(jí)醫(yī)師可根據(jù)需要選用。

(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說(shuō)明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。

(三)“特殊使用藥物”(即三線用藥)：療效好，價(jià)格昂貴，針對(duì)特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。

(四)本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”(見(jiàn)附件)由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)根據(jù)指導(dǎo)原則和衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2024〕38號(hào))的規(guī)定制定，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。

藥事管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對(duì)同類(lèi)或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。

二、使用原則與方法

(一)總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。

(二)具體使用方法

1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。

2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。

3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指針，需經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)家討論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。

4、下列情況可直接使用二級(jí)及以上藥物。

(1)重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對(duì)一線藥物過(guò)敏或耐藥者，臟器穿孔患者。

(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。

三、督導(dǎo)、考核辦法

(一)藥事管理委員會(huì)、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導(dǎo)原則》和《實(shí)施細(xì)則》，定期與不定期對(duì)各科室應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。

(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。

(三)檢查、考核辦法：定期對(duì)門(mén)、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。

1、門(mén)診、急診抗菌抗菌藥物分級(jí)管理制度藥物檢查考核要點(diǎn):

患者基本情況書(shū)寫(xiě)，包括年齡、性別、診斷;

抗菌藥物使用情況，包括名稱(chēng)、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定用藥等。

2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：

(1)抗菌藥物開(kāi)始使用、停止使用、更換品種和超越說(shuō)明書(shū)范圍使用時(shí)是否分析說(shuō)明理由，并在病程記錄上有所記錄;

(2)抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，當(dāng)越級(jí)使用時(shí)，是否按照規(guī)定時(shí)間使用或履行相應(yīng)的手續(xù)，并在病程記錄上有所反映;

(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;

(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)，并在病程記錄上有所反映;對(duì)于無(wú)法送檢的病例，是否已在病程記錄上說(shuō)明理由。

(四)對(duì)違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個(gè)人，醫(yī)院將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者，將降低抗菌藥物使用權(quán)限，直至停止處方權(quán)。

抗菌藥物分級(jí)管理制度篇六

⒈醫(yī)師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，具備醫(yī)師職稱(chēng)的授予一線抗菌藥物處方權(quán)， 主治醫(yī)師職稱(chēng)的授予二線抗菌藥物 處方權(quán)，副高級(jí)以上職稱(chēng)的授予三線抗菌藥物處方權(quán)。

2.藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物調(diào)劑資格。

3、 明確抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定， 明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限， 工作形式： 由醫(yī)務(wù)科下發(fā)抗菌藥物分級(jí)目錄， 組織各科室醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)或集中學(xué) 習(xí)。 負(fù)責(zé)人：科主任 藥劑科、醫(yī)務(wù)科對(duì)各級(jí)醫(yī)師處方權(quán)限嚴(yán)格把關(guān)，并讓每位醫(yī)師明 確自己的權(quán)限。

4、 抗菌藥物的使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 60%; 門(mén)診患者抗菌藥物處方比 例不超過(guò) 20%。

工作方式：

(1) 組織全體醫(yī)師學(xué)習(xí)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度的合理規(guī) 范，做到人人知曉認(rèn)可，并在承諾書(shū)上簽字。

(2) 科主任嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)本科是臨床醫(yī)師醫(yī)囑、病歷、處方按 標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，立即糾正。

(3) 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組成員，由組長(zhǎng)組織分成門(mén)診和病房?jī)山M，定期對(duì)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行檢查，處罰，公示和 反饋。

5、 開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用與評(píng)估，定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng) 用檢測(cè)，分析我院及臨床各科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使 用適宜性;對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使 用量排名半年以上居于前列且頻繁適應(yīng)癥超劑量使用、 企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售 以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，要及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

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