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腫瘤科教學查房內容篇一

醫學實習生：陳潘金民

今天下午參加了醫院第一次的教學查房,這也是自己第一次參加這樣的臨床教學活動。給我留下了深刻的印象,自己感覺收獲頗多,感想豐富。

首先，我認為教學查房意義重大，尤其是對于我們實習生來說。給我的感覺是這次教學查房讓我漲了知識，從新認識了糖尿病，知道了糖尿病不只2種分型，明白了分型的診斷標準。我覺得教學查房是提高臨床實習生能力，培養高素質醫學人才的重要途徑。我很慶幸自己有這樣的機會參加這種查房。

其次，我覺得這次的病例很典型，是臨床上常見的。雖然，我自己的專業水平不好，在這次教學過程中，好多專業知識都很陌生。以至于我對該病例的病因、鑒別診斷、診治及相關知識都了解不明確。所以，導致在后來發表意見的時候，我不知道說什么。王主任注重的是糖尿病的分型，我認為這次的側重點不是很好，畢竟我們的專業知識有限，層次不夠。所以，對于王教授的講解，聽起來就很吃力，無法消化。我希望以后的教學查房的側重點應該放在病情的診斷過程以及治療方案上，重點討論該病例的診斷、鑒別診斷和治療。要貼近臨床實習，要對我們未來的工作有指導作用，這才會達到教學查房的目的。教學查房應該是提高實習生臨床思維能力，結合臨床靈活應用課本知識，為今后臨床工作打好基礎。我希望以后的教學查房的課題可以稍微得結合一下當前國內外最新的研究動態，特別是切合臨床實際需要的藥物治療進展、手術治療創新、基礎研究的突破等方面的內容，這樣不僅會拓展我們的知識面，也會更容易激發我們的興趣。

再次，我今天看到我們實習同學的問診過程以及最后時刻的討論過程，聯想到自己，感覺如果是自己的話可能會表現地更差，更緊張。所以，我希望我們所有實習同學都應該加強自己的課本知識，增強“三基”知識的掌握程度。平時要積極訓練自己與病人的交際能力以及最基本的體格檢查等。同時也得訓練自己的語言組織能力。同時，我希望以后老師們在查房時可以針對該病例引導我們通過自己的努力去發現、去解釋、去決策，幫助我們理論聯系實際，上引下聯，并及時糾正我們的不足，使我們從中引申出多方面的學習，這樣不僅豐富了知識,也加深了印象。

最后，我想說：教學查房大大地促進了我們學習的積極性，我相信通過以后的這些教學活動也會慢慢培養我們在臨床實踐中解決處理各種問題的能力，使教學不僅重視課本知識，更重視我們掌握知識后的運用能力，在臨床理論知識、臨床思維邏輯等方面得到了全面地提升，綜合素質絕對會有較大提高的。

我很憧憬以后的每一次教學查房，也會通過自己平時的多看、多學、多操作來扎實自己的基礎，在以后的討論中積極發表自己的意見，我相信通過醫院的不斷努力，隨著教學查房形式的規范化以及不同層次的教學查房內容，會極大地激勵我的學習興趣，最終也會提高教學查房的效果，那樣我相信我們的收獲都會碩果累累的。

2011.08.04

腫瘤科教學查房內容篇二

腫瘤科實習心得體會（4篇）

實習是我們邁入社會這個大環境的第一步，是通向實際工作的第一個人生轉折點。把握好這次機會，立足本職工作對自身的工作能力和就業心態都有不可或缺的作用。以下是腫瘤科實習心得體會，歡迎閱讀!

腫瘤科實習心得體會【1】

實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色轉變的期待。也是自己夢想起航的第一站。昨天的我還在無憂無慮的象牙塔中，在面臨實習時，有過惶恐，有過不安，有對自己無法適應新環境的擔憂。帶著百感交集的心情來到了我實習的第一站腫瘤科

帶著好奇和緊張的心情來到腫瘤科，一切對于我來講都是那么新鮮和陌生。帶教鄧老師熱情接待并介紹本科概況，熟悉病區環境、布局、物品放置情況，本科的規章制度，讓我對腫瘤科不再那么陌生。幾周下來帶教老師的傾囊相教，讓我明白了許多臨床專業知識，如第一次配液、第一次皮下注射、第一次靜脈輸液、第一次給病人換藥等，帶教老師的鼓勵和信任就像一支強心針讓我不在過于膽怯和畏手畏腳。

腫瘤科是一個非常特別的科室，對腫瘤病人的護理不同于其他學科，專業性強，知識面寬，心理壓力大，護理難度大。首先，護士長讓專業的老師跟我們進行專科技術講解:如化療病人保護靜脈的重要性，picc的穿刺和維護，氣切的護理，腫瘤病人靜脈輸液的注意事項，常用化療藥物的分類、毒副作用及預防措施，腫瘤病人放、化療前后的護理等等。

為了讓我們學以致用，將所學的知識進行鞏固;為了給我們提供一個鍛煉的平臺和機會，護士長和帶教老師讓我們每人準備與腫瘤有關的ppt小講課。老師們認真耐心的傾聽，精彩的提問，同學們之間的交流與互動，整個講課過程在氣氛輕松，熱烈的討論中結束。最后，老師對我們做的ppt進行一一點評，所講不是很充分的部分進行補充講解，并給我們提出了許多寶貴的建議。

這次小講課不僅加強了實習生之間的交流與互動，無形之中拉近了護士長和帶教老師與實習生之間的距離，還使我們受益匪淺，不僅鍛煉了我們的講課能力，增強了自信，也鞏固了這幾周在腫瘤科學習的知識。

在腫瘤科實習的幾周中，有過躍躍欲試，有過害怕與膽怯，也有過突發狀況的驚慌失措，但在老師們悉心的諄諄教誨下，更多的是學會如何調試自己，改變自己，讓自己更好地融入腫瘤科，為以后更好的工作打下堅實的基礎。生活總是讓人成長，要相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時的。

實習，是我們踏入社會的第一步，也是我們告別稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我們別無選擇。一段非常喜歡的話愿與今年實習的你我共勉。我不敢休息，因為我沒有存款，我不敢說累，因為我沒有成就，我不敢偷懶，因為我還要生活，我能放棄選擇，但我不能選擇放棄。所以堅強拼搏是我唯一的出路致此時實習的你!

我們更要感謝我們的帶教老師們，是你們的辛勤付出和不厭其煩的教導，在我們踏入人生的第一步，就走得那么穩當，那么堅實，讓我們信心滿滿的邁步向前

腫瘤科實習心得體會【2】

在腫瘤科的6周實習中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

尤記得第一天來到腫瘤科的我帶著惶恐不安的心情杵在護士站，聽著譚老師介紹腫瘤科的情況，直到跟著慢慢熟悉環境之后，心情才放松下來隨著我的帶教老師李俊青開始接下來的實習生活。

護士這個職業，看是一回事，親身做又是一回事。見習和實習中的感受是完全的不同，見習看的多，做的少;實習卻是做的多，看的少了。在實習中我們不像見習時那么有空詢問病人的情況，反而只是忙著做自己該做的事，做完后稍微喘口氣。而且剛下科室的我對于操作并不是很熟悉，一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著，況且由于語言的障礙，好幾次我都沒聽清楚老師的吩咐，跟病人的溝通更是困難，對此覺得挺無奈的。但是有的病人熱情地告訴我有空的時候跟他們聊天，他們可以教我說重慶話時又是那么的令人感動。

在腫瘤科，我見到了護士們用專業的技術與知識為病人服務，用親切和藹的話語安撫關懷病人。腫瘤科的特色是放療與化療。放療是專門在放射樓，我也就去過一次，雖然那次沒看到治療室是如何的，但從大體設置上能夠看的出來環境是比較溫暖的，而不是只有冷冰冰的儀器。化療則是病房護理的重點，無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、picc的觀察和護理，還有放療的副作用和護理要點，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且李老師還教我要注意細節，合理安排工作，基礎知識不可忘，在護理工作中絕對要牢記三查七對。至今讓我印象深刻的是我發錯了一顆止痛藥，一直到交班的時候才發現，或許比較慶幸的是那顆藥還沒吃下去，所以我把那顆藥給原本要服藥的阿姨了。但是卻讓她忍痛了那么久，我感到很抱歉;還讓老師為我道歉，又感到很愧欠。雖然說病人和老師都沒有指責我，還反著安慰我不要太擔心，要我以后更注意點。更是因為病人的體諒和老師的關心讓我更不能對此事忘懷。也許這只是一件很小的事，卻讓我深刻了解到工作容不得有差錯發生，我們能做到的預防就是嚴謹小心，切記三查七對。

下一周是我們待在腫瘤科的最后一周，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。

腫瘤科實習心得體會【3】

我很榮幸于4月12日上午到腫瘤三區參觀學習、4月13日上午到腫瘤四區參觀學習，通過為期一天的學習，我覺得收獲很大。

一、首先腫瘤科四個病區形成一個整體，劉主任管理得很細化，注意團隊建設。

二、參觀腫瘤三區體會：

1、病房環境很好，地面很干凈、病房有序。

2、整個團隊精神面貌好，早上交接班大家會向病房病人問候早上好。

3、護士長對整個病房病人非常熟悉，能夠以小名稱呼病人，拉近了與病人的關系。

4、護士之間團結協作非常好，她們沒有完全按照分床到護的原則。

主要還是以工作銜接好為主。病房鈴聲很少，主要通過護士自己巡回來減少鈴聲。

5、在靜脈輸液過程中護士會與病人進行有效的溝通，如這是什么藥、作用、你今天化療第幾天或者你今天還有什么檢查，檢查要帶什么東西去。

6、晨間護理比較快完成，主要是下午每個護士下班前把自己組上的晚間護理完成好。

7、與護士長溝通過程中發現不同的護士要采取不同的方式。

三、

參觀腫瘤四病區心得體會：

1、護士溝通能力特別強，與患者及家屬溝通得很自然，親切，就像家人、朋友，病房物品放置非常規范。

2、發現她們病房管理充分發揮了病人及家屬作用，喜歡講話與不喜歡講話的放在一個病房來帶動整個病房的氣氛;外面發廣告來病房家屬會趕，所以這種廣告、報紙在她們病房少見。

3、另外護士長也談到她們花了一年多時間培養自己的護士溝通能力，通過性格開朗的與性格沉默的搭班，來相互影響。

4、在院長查房期間注意病房護士的調配，加強巡回，管理門禁。

四、通過腫瘤科學習準備對科室進行以下整改：

1、加強護士儀表的檢查每天早上互相檢查儀表。

2、培養護士團隊凝聚力增加團隊活動。

3、培養護士的溝通能力每天早上交接班要問候、自我介紹。

4、加強病人之間互動，讓病人參與病房管理。

5、加強晚間護理質量。

6、進一步優化護理流程。

7、減少鈴聲通過品管圈活動來提高。

8、指導衛生員工作，改進病房衛生環境。

腫瘤科實習心得體會【4】

實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色轉變的期待。也是自己夢想起航的第一站。昨天的我還在無憂無慮的象牙塔中，在面臨實習時，有過惶恐，有過不安，有對自己無法適應新環境的擔憂。帶著百感交集的心情來到了我實習的第一站腫瘤科

帶著好奇和緊張的心情來到腫瘤科，一切對于我來講都是那么新鮮和陌生。帶教鄧老師熱情接待并介紹本科概況，熟悉病區環境、布局、物品放置情況，本科的規章制度，讓我對腫瘤科不再那么陌生。幾周下來帶教老師的傾囊相教，讓我明白了許多臨床專業知識，如第一次配液、第一次皮下注射、第一次靜脈輸液、第一次給病人換藥等，帶教老師的鼓勵和信任就像一支強心針讓我不在過于膽怯和畏手畏腳。

腫瘤科是一個非常特別的科室，對腫瘤病人的護理不同于其他學科，專業性強，知識面寬，心理壓力大，護理難度大。首先，護士長讓專業的老師跟我們進行專科技術講解:如化療病人保護靜脈的重要性，picc的穿刺和維護，氣切的護理，腫瘤病人靜脈輸液的注意事項，常用化療藥物的分類、毒副作用及預防措施，腫瘤病人放、化療前后的護理等等。

為了讓我們學以致用，將所學的知識進行鞏固;為了給我們提供一個鍛煉的平臺和機會，護士長和帶教老師讓我們每人準備與腫瘤有關的ppt小講課。老師們認真耐心的傾聽，精彩的提問，同學們之間的交流與互動，整個講課過程在氣氛輕松，熱烈的討論中結束。最后，老師對我們做的ppt進行一一點評，所講不是很充分的部分進行補充講解，并給我們提出了許多寶貴的建議。

這次小講課不僅加強了實習生之間的交流與互動，無形之中拉近了護士長和帶教老師與實習生之間的距離，還使我們受益匪淺，不僅鍛煉了我們的講課能力，增強了自信，也鞏固了這幾周在腫瘤科學習的知識。

在腫瘤科實習的幾周中，有過躍躍欲試，有過害怕與膽怯，也有過突發狀況的驚慌失措，但在老師們悉心的諄諄教誨下，更多的是學會如何調試自己，改變自己，讓自己更好地融入腫瘤科，為以后更好的工作打下堅實的基礎。生活總是讓人成長，要相信失落與傷心，焦慮與抑郁都是暫時的。

實習，是我們踏入社會的第一步，也是我們告別稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我們別無選擇。一段非常喜歡的話愿與今年實習的你我共勉。我不敢休息，因為我沒有存款，我不敢說累，因為我沒有成就，我不敢偷懶，因為我還要生活，我能放棄選擇，但我不能選擇放棄。所以堅強拼搏是我唯一的出路致此時實習的你!

我們更要感謝我們的帶教老師們，是你們的辛勤付出和不厭其煩的教導，在我們踏入人生的第一步，就走得那么穩當，那么堅實，讓我們信心滿滿的邁步向前

腫瘤科教學查房內容篇三

教學查房心得體會

醫學實習生：陳潘金民

今天下午參加了醫院第一次的教學查房,這也是自己第一次參加這樣的臨床教學活動。給我留下了深刻的印象,自己感覺收獲頗多,感想豐富。

首先，我認為教學查房意義重大，尤其是對于我們實習生來說。給我的感覺是這次教學查房讓我漲了知識，從新認識了糖尿病，知道了糖尿病不只2種分型，明白了分型的診斷標準。我覺得教學查房是提高臨床實習生能力，培養高素質醫學人才的重要途徑。我很慶幸自己有這樣的機會參加這種查房。

其次，我覺得這次的病例很典型，是臨床上常見的。雖然，我自己的專業水平不好，在這次教學過程中，好多專業知識都很陌生。以至于我對該病例的病因、鑒別診斷、診治及相關知識都了解不明確。所以，導致在后來發表意見的時候，我不知道說什么。王主任注重的是糖尿病的分型，我認為這次的側重點不是很好，畢竟我們的專業知識有限，層次不夠。所以，對于王教授的講解，聽起來就很吃力，無法消化。我希望以后的教學查房的側重點應該放在病情的診斷過程以及治療方案上，重點討論該病例的診斷、鑒別診斷和治療。要貼近臨床實習，要對我們未來的工作有指導作用，這才會達到教學查房的目的。教學查房應該是提高實習生臨床思維能力，結合臨床靈活應用課本知識，為今后臨床工作打好基礎。我希望以后的教學查房的課題可以稍微得結合一下當前國內外最新的研究動態，特別是切合臨床實際需要的藥物治療進展、手術治療創新、基礎研究的突破等方面的內容，這樣不僅會拓展我們的知識面，也會更容易激發我們的興趣。

再次，我今天看到我們實習同學的問診過程以及最后時刻的討論過程，聯想到自己，感覺如果是自己的話可能會表現地更差，更緊張。所以，我希望我們所有實習同學都應該加強自己的課本知識，增強“三基”知識的掌握程度。平時要積極訓練自己與病人的交際能力以及最基本的體格檢查等。同時也得訓練自己的語言組織能力。同時，我希望以后老師們在查房時可以針對該病例引導我們通過自己的努力去發現、去解釋、去決策，幫助我們理論聯系實際，上引下聯，并及時糾正我們的不足，使我們從中引申出多方面的學習，這樣不僅豐富了知識,也加深了印象。

最后，我想說：教學查房大大地促進了我們學習的積極性，我相信通過以后的這些教學活動也會慢慢培養我們在臨床實踐中解決處理各種問題的能力，使教學不僅重視課本知識，更重視我們掌握知識后的運用能力，在臨床理論知識、臨床思維邏輯等方面得到了全面地提升，綜合素質絕對會有較大提高的。

我很憧憬以后的每一次教學查房，也會通過自己平時的多看、多學、多操作來扎實自己的基礎，在以后的討論中積極發表自己的意見，我相信通過醫院的不斷努力，隨著教學查房形式的規范化以及不同層次的教學查房內容，會極大地激勵我的學習興趣，最終也會提高教學查房的效果，那樣我相信我們的收獲都會碩果累累的。

2011.08.04

腫瘤科教學查房內容篇四

腫瘤科護士心得體會

【篇1：腫瘤科實習心得體會】

時間總是悄無聲息的向前奔跑著，卻把回憶不小心落在了后面。

以前，只要聽到關于腫瘤，就讓人感到恐懼，而腫瘤科將面對的是許多瀕臨死亡的患者。在一個月前，我帶著幾分惶恐，些許擔憂，和一些不自信，預見實習生活將在恐懼中艱難度過。

腫瘤科和其他科室相同而又不同，雖然護理每天的工作和其他科室的護理工作都大同小異，但是需要面臨的病人卻隨時都有可能被死神帶走，所以在命懸一線之際，白衣天使與惡魔的斗爭要更加激烈和頻繁。癌癥是絕癥嗎？許多病員對于疾病總是抱有希望，生病對一個人來說就是晴天霹靂，對整個家庭更是很沉重的打擊，他們不僅要長時間遭受疾病的折磨，還要承受精神的壓力，經濟的壓力，角色改變的不適應等等，長期的放化療也使他們遭受痛苦，身心俱疲。在這個堅持與放棄的掙扎中，我們看到的是另一種人生態度，很多人對生命都有強烈的渴望和堅持，縱使身心疲憊，也不放棄最后一根救命稻草，他們眼神中的那股渴求揮之不去，然而，有時候我們也很無奈，只有眼睜睜看著一個生命慢慢的消逝，而我們能做的就是在生命結束之前給予病人和家屬更多的呵護與關懷，減輕他們身體和心靈上的痛苦，讓患者能夠在生命的最后一刻，很從容的離去，不留下遺憾和悔恨。

【篇2：腫瘤科進修心得】

進修心得 為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。我是在西南醫院腫瘤科進修學校，1年的進修已經結束了一年的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。同樣我的收獲無疑也是豐裕的。在此將我的學習體會與各位交流。在進修班期間我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷

總結

學習方法和臨床經驗，盡力提為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平；掌握了對腫瘤內科常見、多發病的診治；進一高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業務學習，使自己的進修生活更加充實和有意義。這里的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在省內名列前茅，而且十分重視對后輩的培養，保持著強大的人才梯隊。查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時使年輕醫生了解更多相關知識。

在科主任與帶教老師的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立分管病人，已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、結直腸癌、食管癌、宮頸癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤等腫瘤疾病的診斷流程及診療計劃，掌握了常用的化療方案的選擇、制定及化療過程出現不良反應的處理，并不斷提高了與腫瘤病人及家屬溝通的能力，并掌握了基本藥物的適應癥及不良反應。

一年的進修生活轉瞬即逝,在這短短的一年時間里，西南醫院醫院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專業知識的同時，也讓我更深刻地認識到醫學事業的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關懷的治病理念。規范化的醫療護理管理及工作流程、嚴格的規章制度，是杜絕醫療事故發生的根本。醫務人員服務態度良好，使得醫患關系和諧，在健全各項規章制度的基礎上，醫院真正做到了微笑服務，周到服務。在病房，醫護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法幫助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重大手術討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的，伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我的學習生活增加了豐富的內容。在進修的日子，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂的同時，我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望在工作中影響和帶動其他同事，使我們的工作得以更好的發展。

【篇3：腫瘤實習心得體會】

腫瘤標志物：

作用：1，爭取在轉移前早發現早治療：腫瘤標志物水平升高一般在臨床癥狀出現前幾個月出現，可以早作處理，指導有腫瘤高危險因素者體檢。2，腫瘤標志物的水平與腫瘤的大小，有無轉移有關：水平越高，說明腫瘤越大，轉移的幾率也越大。3，指導治療：不同的tm水平升高，提示不同的腫瘤類型；如果水平很高，說明已經轉移的幾率大，失去了手術的意義，主要以化療為主。4，判斷治療效果：經手術，放化療后水平降低，說明腫瘤已經縮小或根治；如果升高說明手術后又殘留，浸潤，放化療后腫瘤又生長。

甲胎蛋白（afp）：

存在于胎兒肝臟和卵黃囊。

（1）、主要用于原發性肝癌（》400ug/l,部分在200~400ug/l）的診斷和分類，以及非精原睪丸癌、畸胎瘤等的診斷，是唯一一種和癌癥有明確特點關系的tm。

肝細胞癌afp的診斷標準：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

（2）正常孕婦血清afp》800ug/l時：預示胎兒處于危境或已經死亡。

（2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp200ug/l,伴有血小板alt同步升高。（原發性肝癌者alt正常，afp呈低濃度陽性持續2個月而alt正常，警惕亞臨床肝癌。）

癌胚抗原（cea）:

位于胚胎和胎兒期的腸粘膜，肝，胰。分泌cea的腫瘤大多位于空腔臟器。

(1)首選為大腸癌、結、直腸癌的標志物（陽性率45～90%）。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系統，陽性50～70%）；肺癌（呼吸系統）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系統）：》60ug/l.(2)結腸息肉，潰瘍性結腸炎，胰腺炎，酒精肝等良性腫瘤，炎癥：cea》20ug/l(作為判斷良惡性的鑒別診斷依據）(3)吸煙者。

神經特異性烯醇化酶（nse）：

是神經元、神經內分泌細胞（小細胞瘤：是一種惡性程度高的神經內分泌系統腫瘤）中參與糖酵解的酶。腫瘤組織中糖酵解作用加強，細胞增殖周期加快，細胞內的nse釋放進入血液，導致在血清中含量增加。

（1）小細胞肺癌首選(敏感性70%～80%)。

（2）神經母細胞瘤：常見的兒童腫瘤。（腦脊液中nse可作為腦損傷、腦梗死的診斷指標。）ca199:

(1)，胰腺癌首選（陽性率89～95%）：》37ku/l。

(2)胃癌（陽性率25～60%），結，直腸癌（陽性率18～58%），膽管癌。ca125：

（1），上皮細胞卵巢癌，子宮內膜癌的標志物，輸卵管癌：》35u/ml（結合盆腔檢查，可提高診斷）。

（2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，結直腸癌32% ca153:

存在于多種腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人絨毛膜促性腺激素（hcg）： 1，癌痛的三階梯止痛：

是指止痛藥物的選取用應根據疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強度的止痛藥。即輕

度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物（以阿司匹林為代表）；如果達不到止痛效果或疼痛繼續加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物（以可待因為代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛，則選用強阿片類藥（以嗎啡為代表），并可同時加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。（1）非阿片類：①非甾體類抗炎藥：包括水楊酸類藥物（阿司匹林）和非水楊酸類藥物（布洛芬）；②撲熱息痛。（2）阿片類：①弱阿片類：以可待因為代表，還有曲馬多、右旋丙氧酚和氨酚羥考酮；②強阿片類：以嗎啡為代表，常用的有口服嗎啡普通片和控釋片，以及丁丙諾菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。（3）輔助藥：①抗驚厥藥：酰胺咪嗪、丙戊酸等；②抗抑郁藥：阿米替林、丙咪嗪等；③抗焦慮藥：苯二氮雜卓類、安定（地西泮）、酚噻嗪類等；④皮質類固醇類。2，骨轉移、阻止溶骨治療：

唑來膦酸：抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞調亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收，唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放

3，治療帶狀皰疹：白介素2 + 胸腺肽（增強免疫）+ 消炎藥。4，膀胱癌出血的對癥治療：

從尿管灌注“順鉑 + clna溶液”，讓腫瘤縮小、創面止血。5，臨床治療肝癌的方案選擇： 直徑》5cm：先選介入治療，如無效再選用放療；直徑《5cm：一般手術治療效果差，采取姑息性放療和化療；當發現門靜脈有癌栓時手術效果也是差的。

6，治療血小板增多癥：化療藥物可以使之降低。7，腦轉移引起失眠的治療：

顱腦內腫瘤在患處異常放電，造成病人晚上興奮，一般安眠藥如：安定（地西泮）、卡馬西平、谷維素、多塞平等效果很差。最理想藥物：奮乃靜 + 阿普唑侖。8、天麻素的應用：

藥理： 藥理實驗表明天麻素可恢復大腦皮質興奮與抑制過程間的平衡失調，具有鎮靜、安眠和鎮痛等中樞抑制作用。適應癥：（1）用于神衰、神衰綜合征及腦外傷性綜合征；（2）用于眩暈癥：美尼爾氏病、藥性眩暈、外傷性眩暈、突發性耳聾、前庭神經元炎、椎基底動脈供血不足等；（3）用于神經痛：三叉神經痛、坐骨神經痛、枕骨大神經痛等；（4）用于頭痛：血管性頭痛、偏頭痛、神經衰弱及神衰綜合征等

9、中成藥治療腫瘤：

艾迪注射液（具有清熱解毒、消瘀散結功能。適用于原發性肝癌、肺癌、腸 癌、鼻咽癌、泌屑系統腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各 類腫瘤術后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能。）

復方苦參注射液（清熱利濕，涼血解毒，散結止痛。用于癌性疼痛的出血。）鴉膽子油??（抗癌藥。用于消化道腫瘤及宮頸癌，也可用于肺癌。）

消癌平、銀耳。。；

10、治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎用藥：

臨床上泮托拉唑（潘托拉唑、噴托拉唑、賁托拉唑）比 奧美拉唑 穩定。作用機理一樣。

11、胰腺癌易見到的癥狀：

首先見血糖改變，腫瘤標志物 ca199可以升到一萬u/ml以上。當出現黃疸時，說明已經壓迫到膽管，到了中期。（如有發燒，可能是膽道化學性炎癥引起，先查血常規，如wbc 升高---有感染，才用激素。）

12、骨髓瘤診斷的金標準：尿檢見：本周蛋白。 +骨穿。13、出現輸血后寒戰的治療： 鹽酸異丙嗪片（非那根）+ 地米。14、在腫瘤科常見腹脹、嘔吐等胃腸動力減退。治療：莫沙必利、甲地、嗎丁啉（多潘立酮）。（莫沙必利：新一代胃腸動力藥，為高選擇性 5一ht4受體激動劑，通過激活胃腸道的膽堿能中間神經元及肌間神 經叢的5-ht4受體，使之釋放乙酰膽堿，產生上消化道促動力作

用。近期療效和遠期療效好，而且無明顯副作用。

15、診斷肺非小細胞癌的金標準：腫瘤標志物nse(神經元特異性烯醇化酶）陽性。用化療很敏感。

16、治療大b細胞淋巴瘤的最好化療方案：r--chop方案 + 美華羅：0.5gdl 美華羅 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 潑尼松30mgtiddl-5。

17、淋巴瘤的診斷：骨穿 + 血常規。（膈以上的淋巴瘤，多長在縱膈，須與縱膈型肺癌、胸腺癌鑒別；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔）18、上呼吸道感染：頭孢呋辛鈉（消炎）+ 氨溴索（化痰）。

19、抗乙肝病毒的藥物：阿德福韋酯片。（臨床上如發現轉氨酶升高，最好做個dna化驗）。20、2型糖尿病病人，應慎用糖皮質激素，會讓血糖升高。

21、消化道出血的癥狀：腹痛、腸鳴音亢進（血液刺激腸鳴音腸道，試腸道產生應激反應）。

22、老年人多發性骨轉移瘤出現腰背痛的對癥治療：考慮為老年人腰椎退行性病變，照成椎管狹窄，壓迫到神經根。甘露醇 + 地塞米松：（減輕神經根壓迫癥狀）。

23、上腔靜脈壓迫的癥狀：頭面部、頸部腫脹，頸靜脈、胸部經脈擴張。多由縱膈的肺門癌瘤、胸腺瘤等壓迫。后期因壓迫候返神經，會出現喑啞。

24、尿路感染用藥：頭孢米諾。（如果已經耐藥，可選用安培囊。）25、肺部感染，用頭孢替安；肝膽感染，用頭孢哌酮。篇2：腫瘤血液科心得體會)腫瘤血液科實習心得體會

越來越感覺到生命的可貴，越來越感覺到生命的脆弱！這一路的實習生活中每到一站我都有著對生命的重新感悟。在病房里總是有病人或者病人家屬詢問我為什么會選擇護士，我想說的是人生是有限的，我們所能做的只不過是在有生之年讓自己過的高興些罷了。在腫瘤科的這段時間里受益頗多，即將實習結束了，感覺這一路走得很漫長。對于我們的實習，科室里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在

教學

耽誤了同學們的休息時間的時候，還給我們補假，讓我感覺到這里更加溫暖，在此，對各位老師表現衷心的感謝。??

腫瘤科的特色是放療與化療。化療則是病房護理的重點，無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、picc的觀察和護理，還有放療的副作用和護理要點，老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且帶教的老師們還教我要注意細節，合理安排工作，基礎知識不可忘，在護理工作中絕對要牢記“三查七對”。在搶救病人過程中要準確復述口頭醫囑，牢記、掌握心肺復蘇方法，做好臨終關懷。

雖然我還只是一名實習生，但我即將走向我的工作崗位，也許我的才能有限，但是我用我專業的知識與技巧，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去。有天有一位病人問我信不信耶穌，我說我信佛，她說耶穌才是真的神，便開始看她的《圣經》。我想她和我一定都是情感愉悅的人。堅定信仰，我越來越感覺到生命的可貴，卻越來越感覺到生命的堅強！2023年3月3日篇3：護士腫瘤科實習總結

護士腫瘤科實習總結

4月12日，結束了在草堂病區內三的實習。對那里有很多的不舍！忘不了那里優美的環境，忘不了那里老師們的細心指導，忘不了那里可愛的護工阿姨，更忘不了那里親切的病人們??離開科室的最后一天，與病人家屬們道了再見，愿他們可以早日康復后出院。他們也祝我將后的工作一帆風順，可以成為一名優秀的護士。只是很簡單的一些話語，卻很窩心，非常的高興。由于內三的工作一直比較繁忙，所以學習的東西很多，熟練了護理操作的各個過程，學會了怎樣與病人搞好關系，做老師的小幫手和怎樣獨自操作，很適應那樣的工作環境。特別的學會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時，在排液過程中要做到準確、快捷，及時排盡空氣，盡快密封好輸液器，準確地給患者輸上液體，把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴，防止漏光。微量泵輸入硝普鈉是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法，嚴格完善的護理措施，有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復。

4月13日，我們集體轉科，都回到了省醫院本部，實習的第二個科室是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然，因為這里都是患有癌癥的病人，病情一定就比較嚴重，就算是外行人都知道，腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大，光是呼吸道就會有所傳播，要是將藥液不慎濺入眼內或與皮膚直接接觸，受到低劑量藥物的影響，可導致誘變性、染色體畸變，具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險，通常明顯的會有白細胞減少，脫發，月經異常等癥狀的發生。回到家里，我特地上網查找了這一方面的知識，了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行，以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防護衣，戴一次性手套和橡膠手套，戴一次性帽子，都是對自己的保護。操作完后要將所有的醫療垃圾用黃色的口袋裝在一起，并打上死結，然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套，盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就是picc(外周中心靜脈導管），這樣可以避免藥液的外滲，安全性好，操作簡單，有效留置的時間可長達一年。初來腫瘤科依然是個不習慣的開始，在自己刻意去適應的過程中，也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的是術后等待康復的，而有的卻是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內科，腫瘤科的病患病情較重，所以病人自己的病痛也相對比較嚴重，甚至難以忍受，自然他們的心情、情緒也不是很好。對于我們實習護士來說，一開始的確難以適應，不能很好的理解病人們的暴躁心情，也很不能忍受他們的“嬌生慣養”。但隨著日子一天天的過去，我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔憂，再設身處地的想想，真是不能讓人接受。癌癥！在人們的心目中是多么可怕的兩個字啊！它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的，除了本職工作以外，還可以給予病人以希望，帶著一種充滿希望的心情去做事情，讓病人更多看到我們積極的一面。

作為護士，我們的工作是與病人的病情息息相關的。對于病人，對于這份工作盡心盡責也是我們必須做到的。我應該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。