確定目標是置頂工作方案的重要環節。在公司計劃開展某項工作的時候，我們需要為領導提供多種工作方案。方案對于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇方案。以下是小編精心整理的方案策劃范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇一

為貫徹落實衛生部關于加強醫院臨床基礎護理及深化“優質護理服務示范

工程”活動有關工作的通知要求，進一步加強我院臨床護理工作，切實轉變服務理念，提高護理質量，促進和諧醫患關系，結合我院護理工作實際，深入

開展優質護理服務，特制定本方案。具體內容如下：

一、活動目標

通過開展優質護理服務示范工程活動，啟動試點病房，以點帶面，加強全院臨床護理工作，提升護理服務水平，提高患者滿意度，促進和諧護患關系。實現護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，以達到患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標。

二、活動范圍及活動主題

活動范圍：全院臨床各科室，重點是住院病區?；顒又黝}:

改革護理模式

履行護理職責

提供優質服務

提高護理水平

組織管理：成立**醫院“優質護理服務”活動領導小組，負責制定活動方案并組織實施。

領導小組： 組

長： 副組長：

成員：

三、

（一）學習動員（2011年5月）

1、醫院高度重視，護理部部署活動方案，切實抓好優質護理服務的貫徹落實。

2、成立此次活動的領導小組，負責活動期間的指導、監督。

3、召開全院動員大會，部署活動方案，統一思想，充分認識開展此次活動的重要性。

4、召開護士長專題會議，學習相關文件，增強為患者服務的自覺性。

5、采用多種形式開展宣傳發動工作，調動廣大護士參與此次活動的積極性，為此次活動的開展營造濃厚氛圍。

（二）啟動籌備（2011年6月）

1、鼓勵全院各科室積極參與試點病區申報，不限定科室，不限定數量，申報科室將《優質護理服務試點病區申報書》報護理部。

2、護理部對全院所有病房進行現狀調研，包括護理人力資源安排，聽取臨床一線心聲，研究制定可行性實施方案。

3、護理部組織全院臨床科室護士長到優質護理示范醫院參觀學習。

4、經醫院活動領導小組評議，推選出1到2個試點病區。

5、充實臨床護理隊伍，試點病區床護比≥1:0.4,嚴格限制非護理崗位安排護士,科學統籌人力資源,臨床一線護士占護士總數的比例≥95%。

6、醫院加強后勤保障力度，最大限度支持護理工作。

（三）組織實施（2011年7月-12月）

1、啟動優質護理試點病房，按照申報書的承諾，在試點病區開展加強基礎護理，爭創“優質護理服務示范工程”活動。

2、根據衛生部印發的“優質護理服務”相關文件精神，修訂護理規章制度，細化工作標準，完善評價機制。

3、護理部成立基礎護理專項監督小組，加強檢查、監督和指導。

4、建立護士績效考核標準，將護士對住院患者實施基礎護理的數量、質量及病人的滿意度納入護理人員績效考核內容，考核結果與護士評優、獎勵、晉升掛鉤。

5、建立基礎護理查房制度，護理部深入臨床一線，指導工作，定期召開工作會議，對運行中出現的問題及時進行

總結

6、探索實施護士分層管理和使用。制定各級別護士崗位職責，定期開展專業化護士培訓。使護士各施所長，各盡所能，職業能力與工作內容能達到能及對應，增加護士的責任感，職業滿意度。

7、試點病區實施責任制護理，根據工作模式，修訂突出?？铺厣淖o理常規和臨床護理技術規范。

8、兼顧護士和臨床需要，各病房根據自己的實際情況，改革護士分工及排班方式，實行具有?？铺攸c的彈性排班。

9、簡化護理記錄書寫，推進臨床路徑的實施，切實做到“將時間還給護士，將護士還給病人”。

10、加強對護理員管理與監督，完善護理員的相關制度，定期培訓，規范護理知識、技能水平，提高護理員素質。

11、加強探視陪住管理，逐步降低陪護率。

12、醫院定期向患者及家屬發放滿意度調查，引入社會參與評價機制，促進護理人員為患者提供最滿意的服務。

13、建立信息交流平臺，發布優質護理服務試點病房的工作動態，宣傳活動中的先進事跡。

（三）階段性總結（2023年1月）

1、召開現場交流會，組織各科室到“優質護理示范病區”觀摩學習。

2、介紹推廣試點病房的做法和經驗，表彰優質護理服務先進個人。

3、針對此次活動的開展情況，進一步總結經驗，逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。

4、根據優質護理示范病區的工作經驗和模式，在全院各病區逐步進行推廣。

2011.4 4

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇二

2023年普外泌尿科優質護理服務實施方案

加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀和構建和諧醫患關系的重要舉措在總結2023年優質護理服務工作的基礎上，結合我院精細化管理及構建和諧醫患關系的要求，我科制訂2023年度優質護理服務實施方案如下：

一、科室簡介：

普外泌尿科共有 49張床位。醫生14人，其中副高職稱4人，初級職稱10人；護理人員17名，其中副主任護師1名，主管護師 2 名，護師 3 名，護士 11 名，其中護士長1名、辦公護士1名、夜班護士6名、責任護士8名，尿流動力學護士1名；每月平均可收治病人130名，危重病人120名，手術病人90名，床位使用率可達 110%左右。

為深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、活動目標

活動要達到三個滿意。一是患者滿意。臨床護理工作直接服務于

患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。二是社會滿意。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧。三是政府滿意。深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。

三、重點內容

要進一步落實《護士條例》、，認真貫徹執行衛生部《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。重點做好以下工作：

（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。

2、建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

3、建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

1、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

2、明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容。

3、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關系。

4、為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵

1、將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

2、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理

1、醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%；普通病房床護比要大于1:0.4，示范病區的床護比不低于1：0.5；

2、醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量

1、完善臨床護理質量特別是基礎護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。

2、護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

3、嚴格執行基礎護理與?？谱o理措施、規章制度和操作規程，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到要求。及時準確執行醫囑。配合醫療開展臨床路徑、單病種質量控制。

4、取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。具體要求根據省衛生廳規定執行。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導

各醫務人員要統一思想，提高認識，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，創造條件，克服困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。

（二）分步實施，穩步推進

要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，最終達到整體推進的目標。要將創建工作與“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動有機結合，探索建立護理質量持續改進的長效機制。

對基礎護理服務進行質量評估與檢查指導，樹立典型，鼓勵先進，宣傳和推廣好的做法，總結經驗.逐步探索和完善適合我科的護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平，同時接受上級部門的檢查指導。

通過開展“優質護理服務示范工程”活動，使全體護理人員的主動服務意識增強，從實質上夯實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

普外泌尿科宇文小婷

二零一三年三月十日

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇三

優質護理服務實施方案

——2病室（2023年）

根據衛生部《2023年推廣優質護理服務工作實施方案》，以及湘潭縣人民醫院《創建“優質護理服務示范工程”活動2023年實施方案》為進一步加強臨床護理工作，規范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量，深化“以病人為中心”的服務理念，為人民群眾提供安全、有效、滿意的護理服務，促進優質護理服務示范工程活動深入開展，結合我院我科室實際，制定本實施方案。

一、指導思想

貫徹落實，結合我市衛生系統創先爭優和“三好一滿意”活動，以加強護理內涵建設和提高技術水平為核心，按照衛生部《2023年推廣優質護理服務工作方案》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務

二、工作原則和目標

堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；堅持以加強科學管理為關鍵點，充分調動護士隊伍積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應公立醫院改革與發展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長的需要。

三、實施內容：

（一）改善臨床服務

1.改善排班模式；

繼續推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務，大于35個患者的科室盡量不排單線班；

2.實施臨床“現場管理”護理質控模式

一是以實施優質護理服務為切入點，全面加強科室內部參與的氛圍；二是將質量關卡前移，每個人將自我的工作落實好；三是護士長加強現場質量把關。

3.加強護理內涵建設，提高專科護理水平

根據護理部細化的各項工作標準，規范護理行為，加強年輕護士的業務培訓，使之能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成診療計

劃，同時，加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任，三是高職稱護士服務臨床一線并發揮傳幫帶作用，使年輕護士得到較快成長，護士觀察病情、解決問題、溝通技巧、康復指導、健康教育等方面的能力不斷提高 ；四是責任護士運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，保障患者安全，提高醫療質量和效率。

（二）加強科內管理

1、科室成立優質管理小組

1）優質管理領導小組：

組長：主任副組長：護士長

成員：ab

2）優質管理示范工程理論及技能培訓小組：

成員：abc

3）實施小組：

組長：a副組長：bc

成員：123456

4）職責：

實行護士長值班督查制度，全程參與基礎護理；胡金玲為責任組長，負責科內質控，協助護士長管理科室；實行基礎護理責任包干制，要求每位護士對所管床位的病人實施整體護理，落實各項治療、護理和健康宣教。每周一次對病房工作進行督查和指導及總結，具體安排如下：

分管床位：

a1：b（小組長）

b：

1、2、3、5、6、床

1：

7、8、9、10、11、床

2：

12、13、14、15、床

a2：b（小組長）

3：

16、17、18、19、20床

4：

21、22、23、25、26床

5：

27、28、29、31床

b：

32、35、39床

2、重點工作內容

1)完善科室規章制度、護理常規，臨床護理服務規范標準，公式基礎護理內容，向社會公布

一、二、三級護理內容，零陪護或只陪無護，降低家屬陪護率。明確基礎護理的內容，基礎護理、專科護理由護士完成。

2）實行apn排班模式，實行彈性排班，24小時連續護理服務制，落實責任護士包干制。病房實施責任制分工方式，每名責任護士均負責2-8名患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、職稱高、能力強的護士負責，體現能級對應?；A護理調整要符合我國居民的習慣，有關護理措施的實施時間。上午6：00-8:00開始給患者做晨間護理（口腔護理、面部清潔等）、下午17：00-21:00后就給患者做晚間護理（面部清潔、口腔護理、會陰護理等）；

3)落實各級各類護士崗位職責和工作考核標準，明確臨床護理服務內涵、服務項目及服務標準，建立有效的基礎護理考核標準的護理人員績效考核標準。

4）實行便民措施，全面落實護理相關職責。責任護士要全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。臨床護理服務充分體現?？铺厣?，豐富服務內涵，保障患者安全，促進患者康復，增強人文關懷意識，倡導人性化服務。通過為患者提供與其病情及生活自理能力相適應的護理，支助中心完成陪檢、轉運、接送標本等服務，飲食供給采取訂餐、醫院食堂下送到病床，逐步解決由家屬或家屬自聘護工承擔生活護理及相關工作的問題。通過各項工作落實到位，盡量減少陪護，減少無序探視，給患者創造一個舒適、安靜的休養環境。按工作規范要求合理安排陪送陪檢，簡化護理文書，建立家屬探視制度，使病房真正達到管理規范、環境整潔、患者的滿意度提高。

5）充分調動護士積極性。醫院要進一步貫徹落實《護士條例》，關心護士的生活和身心健康，充分調動臨床一線護士工作的積極性，提高一線護士福利待遇，保證同工同酬，保障護士合法權益；在實行責任制整體護理的基礎上，科室要對每個護士建立基礎護理項目完成登記表，充分利用kpi 績效考核將護士完成臨床護理工作的數量、質量、護理難度及住院患者滿意度等與護士晉升、評優及獎金掛鉤，為護士工作營造良好的職業氛圍。

6）建立護理治療持續改進的長效機制，實行護理垂直管理，以護理院長—-護理部—-護士長為主線的管理模式。

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇四

2023年肝病科優質護理服務實施方案

2023年優質護理服務工作是在2023年全面開展“優質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，以“創建三級乙等中醫醫院”為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，繼續深入推進優質護理服務，結合我科實際，制定本工作方案。

一、指導思想

我科以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“創建三級乙等中醫醫院”為契機,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作措施

1、全面提升職業素質、優化護理服務

（1）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。每月組織兩次業務培訓，內容包括基礎理論、?？谱o理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。每季度度進行理論考核一次。

（2）加強護理專業技術操作培訓。建立培訓機制，按照培訓計劃，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升護理技能操作水平，從而提高護理服務。

（3）加強護士禮儀規范學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節和注重儀表、儀容、儀態等方面的規范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。

3、加強管理，確保護理安全

（1）嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。必須做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

（2）充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

4、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。

5、嚴格落實責任制整體護理

（1）實行apn排班。a班:7:30-15:00，p班:15:00-20:00 n班:22:00-8:00。工作忙時可加班，閑時可輪休。

（2）將病區分成兩組，分別由鮮和玲及李歡擔任責任組長，每名責任護士負責≤8名病人，實行8小時在崗，24小時負責，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續的護理服務。

（3）深化護士分層使用：建立n1—n4級護士分層使用制度，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

（4）臨床護理服務充分體現?？铺厣?，依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

6、加強患者健康教育

（1）個體宣教：個體宣教由責任護士做每天不少于3次，根據科室常見病的治療和護理常規及疾病相關知識，向病人做詳細的講解。

（2）集體宣教：利用公休座談進行宣教，內容涉及季節性疾病和科室常見病的相關知識、自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等，并聽取患者及家屬對優質護理工作的意見和建議，持續改進。

7、定期滿意度調查

每月進行患者滿意度調查護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、病房環境等，制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

8、完善績效考核

（1）、科學設置護理崗位，并按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強、工作時間長的崗位傾斜，實現按勞分配、多勞多得、優勞優得，如：組長系數1.3/天、二級責護1.1/天、一級責護1.0/天，其余白班0.9/天，護士的p班1.0/天、n班1.3/天,護師p班1.1/天n班1.5/天,主管護士p班1.2/天、n班1.7/天。

（2）、績效考核與薪酬分配相結合。將工作考核質量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優的主要條件。

9、加強人文關懷：護士長管理護士要做到以人為本，關心和信任護士，關心她們的婚戀、家庭、生活等，設身處地為護士解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵并激發每個護士的主觀能動性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作。

在2023年的護理工作中，我們將努力做實基礎護理，做精專科護理的內涵，進一步提高病人的滿意度，提高護理服務品牌，努力為病人提供安全、優質、滿意的護理服務。

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇五

內分泌腎內科開展‘優質護理服務示范工程活動’

實施計劃

2011-

4為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，積極響應衛生部開展‘優質護理服務示范工程活動’，全面提高臨床護理水平，夯實基礎護理，從而讓患者得到實實在在的護理服務，根據省衛生廳的有關文件精神及我院護理部制定的‘優質護理服務示范工程活動’實施計劃，結合我科實際，特制定以下實施方案；

一、指導思想

深入貫徹落實2010年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務，全面實施衛生部關于“推廣優質護理服務”的工作方案，以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，深化優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，在醫院多年開展“普愛源于責任”服務品牌的基礎上，認真落實衛生部下發的《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、組織實施步驟

（一）籌備啟動階段（2011年4-5月）

1，與科主任溝通，達成共識，并組織全科醫務人員認真學習，《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》及《2010年‘優質護理服務示范工程’活動方案》，了解活動的主題，目標，要

求。通過學習提高大家的思想認識，轉變服務理念，實施人文關懷，全科人員統一參與積極配合各項工作。

2，召開科內護士會議，傳達衛生部“創優”活動的文件精神，傳達我院“優質護理服務示范工程”具體實施方案，解讀我院2010年“優質護理服務示范工程”活動的主題，目標及臨床護理工作重點。

3，召開病人及家屬工休座談會，以‘示范工程’活動內容為主題，告知病人及家屬相關內容，征求他們對護理工作及陪護管理工作的意見，進一步了解病人的服務需求。

4，根據科室床位編制，申請補足護理人力配置。

（二）組織實施階段（2011年6月-11月）

1，根據優質護理病房評定標準，制定并修改各班工作流程，工作標準及職責要求，調整護理工作模式，相對固定護士床位，全員參與基礎護理工作，保障基礎護理落到實處。實行apn排班，包干到組，健康教育分床到人，每天的治療護理具體落實到每班每人，加強晨晚間護理。根據科室護理人員的配備，分為3組，每組共5人，設立一個責任組長，另配4名護士組成，每人負責5-9個病人健康教育。同時每天固定排班責1，責2，責3，a1，a2，a3六個班，每班固定分管11-18個病人，每天落實所分管病人的所有治療和護理，責任組長實施8h在班督查，指導，掌握病人病情動態，基礎護理和生活護理落實情況及轉歸情況等。危重病人由組長全權負責。

2，護士長每日兩次對危重患者的基礎護理，安全防范措施落實等工作進行督導，對存在的問題及時反饋整改追蹤

3，根據《住院患者基礎護理服務項目》及《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》，我科將采取幾種項目集中培訓，分步實施，以點帶面。

（1）7月份首先落實每周定期為病人更換床單位，每周三為病人修剪指甲、剃胡須，每天為病人送開水到床頭，危重病人的生活護理由責任組長指導和協助陪護人員完成。在科室選出操作教官參加基礎護理操作培訓，進一步規范基礎護理操作流程，分組進行基礎護理工作量的登記，備查。

（2）8月份落實降低呼叫鈴的鳴響頻率，尤其在治療高峰期督促護士加強病房巡視，重點是內外走廊的加床病人。

（3）9月份由科室操作教官對全體護理人員進行基礎護理操作的臨床培訓、現場考核，通過一邊培訓一邊落實基礎護理，達到全面提高整體護理工作水平，夯實我科基礎護理，從而讓病人得到實實在在的護理服務，本月重點推進落實病人的壓瘡護理。

（4）10月份強化健康教育工作，由責任組長實施一對一指導年青護士的健康教育并進行考核，將健康教育融入到護理工作的每一環節中。全面提高健康教育水平，讓病人在住院期間獲得全面的疾病知識，提高病人的防病意識。

（5）11月份采取對組檢查方法，達到自查目的，并在自查中不斷總結，確保實效，持續改進護理質量，對于優勝組予以物質上的獎勵，以調動廣大護士的積極性。

（三）總結階段（2011年12月）

對基礎護理服務進行質量評估與檢查指導，樹立典型，鼓勵先進，宣傳和推廣好的做法，總結經驗。2011年底評選1名“優質護理服務先進個人”。逐步探索和完善適合我科的護理管理制度，建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平，同時接受上級部門的檢查指導。

通過開展“優質護理服務示范工程”活動，使全體護理人員的主動服務意識增強，從實質上夯實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。

內分泌腎內科

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇六

中衛市第三人民醫院

2023年優質護理服務實施方案

為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定2023年“優質護理服務” 工作計劃。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，遵循我院“以病人為中心”的服務理念，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認真貫徹落實優質護理服務工作要求，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》的要求，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深化優質護理服務，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，提高患者及社會對醫療護理服務的滿意度。

二、工作目標

根據醫院優質護理服務發展規劃，在2023年繼續將內兒科定為優質護理病房，全面實施責任制整體護理的護理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優質護理服務。提供具有?？铺厣目祻秃徒】抵笇ВM一步強化職業護理工作，突出?？谱o理技術的應用和推廣。進一步夯實基礎護理，1

做實專科護理，切實改善病人的體驗，為人民群眾提供安全、科學、優質、滿意的整體護理服務，促進醫患關系更加和諧。

三、工作領導小組

（一）醫院成立優質護理服務領導小組

組長：俞文有

副組長：王軍萍拓萬華

成員：徐燕魏輝勇周娟張蓉劉麗岳秀霞劉曉春范衛萍

領導小組辦公室設在護理部，由徐燕負責日常工作

（二）優質護理病房在醫院優質護理服務領導小組領導下，負責各科室優質護理服務工作的開展，按照醫院優質護理服務實施方案，制定措施，抓好自查、落實、改進、總結工作，完成醫院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關資料。

四、工作重點內容

（一）進一步強化“一把手”工程，院領導班子要把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保優質護理服務工作取得實效。

（二）進一步強化全員優質護理服務工作理念，持續推進和深化優質護理服務工作。

（三）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續深化優質護理服務內涵。

1、進一步落實責任制整體護理工作模式，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士平均負責8名患者。

2、全面履行護士職責。綜合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。合理搭配各班高、中、低不同年資護士，保證重點時段的護理人力，保證為患者提供全程、連續的護理服務。

4、臨床護理服務充分體現?？铺厣浜厢t師積極開展?？谱o理技術操作，提高護理水平，依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。

5、根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》和《臨床護理實踐規范（2011版）》等要求，進一步規范護理工作，為病人提供規范、專業、安全、滿意的護理服務。

6、補充一線護士，依據各病區護理工作量和患者病情配置護士，使床護比≥1：0.4名。合理調配護士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

7、加強護理質量管理，病房環境、基礎護理、分級護理措施的落實、臨床護理工作細節質量等納入護士長每日三查房必查護理部主任巡查內容。

8、實施優質護理服務責任制，將優質護理服務質量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進優質護理服務工作。

9、每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

（四）深化“以病人為中心”的服務理念，豐富護理工作內涵。

1、將我院“以病人為中心”的護理工作和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

2、合理簡化護理文書書寫，繼續推行表格化護理記錄，切實減輕臨床護士的書寫負擔，保證臨床護理質量。

五、保障措施

（一）醫院高度重視臨床護理工作，進一步完善保障措施，加強各部門的分工協調及溝通配合。

1、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風險高、技術要求高的崗位傾斜，充分調動護士積極性。

2、加強全院性支持護理工作的力度。各部門要完善服務臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位。總務科全面實行日常維修、設備維修形成常規機制，工作人員常規巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；進一步優化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。

（二）進一步充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，調整臨床科室護士配置及結構，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

（三）加強管理，確保護理安全

1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每周一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制。

（四）加強行政督導評價

作為護理部，按照“規劃”細化各項工作內容，制定明確的工作目標，合理安排工作進度。設立監測評估領導小組，負責對“規劃”的實施進行全過程的監測和評價。加強護理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發現問題、預測趨勢、進行科學決策，保證“規劃”的順利實施。

護理部

2023年1月20日

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇七

2023年優質護理服務工作方案

在總結上一年開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，2023年將以“三級”醫院為標準，發揮中醫特色，提升專業水平，進一步深化服務內涵，改進護理質量。現制定實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念,規范護理行為，提升職業素養，按照“常州市優質護理服務a類病房質量考核標準”和“中醫護理工作方案”要求，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，立足專業發展深化服務內涵?，F全院21個護理單元全面開展優質護理服務，8個常州市優質護理a類病房，今年鞏固成果，夯實基礎，爭取年底再增加1-2個常州市優質護理a類病房。

三、工作措施

（一）實施目標管理

成立優質護理服務領導小組，把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保工作取得實效。

（二）強化服務理念，健全規章制度，持續推進護理工作

1、定期組織護士長學習“相關政策文件”和“行業標準”，更新管理理念和管理技巧，如2023年5月1日將正式發布實施《靜脈治療護理技術操作規范》等。

2、學習“輸血質量標準”、“圍手術期護理質量標準”、“護理安全質量標準”和“分級護理質量標準”等常州市衛生局新增修訂的臨床質量考核標準。

3、修訂和完善各種護理應急預案及流程、制度、常規、考核標準等。

4、改革臨床質量考核辦法，實行“通知預查—標準考核—限期整改”層層加碼的護理質量績效考核方式，不但給臨床體提供了質量整改的機會，更是創造了護理質量持續改進的空間。

5、定期召開護理質量分析討論，解決護理質量改進的瓶頸問題。

6、繼續按照三級醫院個案追蹤和系統追蹤考核評審方法，落實督查護理工作。

（三）實行責任制整體護理，深化護理服務內涵

1、對照優質護理a類病房標準實施責任制整體護理，加強患者風險評估和病情觀察，細化分級護理和服務項目。

2、輸液室“星級護士服務站”進一步深化服務內涵，鼓勵各護理單元踴躍創新，打造專業化的品牌護理服務，完善?？谱o理項目管理。

3、繼續開展“以病人為中心，以質量為核心”的護理質量管理月活 動。

4、開展責任組長競聘上崗及考核工作。

5、探索護士崗位管理和獎勵性績效工資分配方案。

6、創建具有中醫特色的優質護理病房，積極開展出院病人延伸服務。

7、舉辦優質護理專題交流推進會議，促進各護理單元穩步平衡發展（責任組長會議、制定個性化護理計劃等）。

8、開展優質護理服務滿意度調查，努力提升優質護理服務滿意度，拓展患者意見收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優質滿意的護理服務。

9、做好充分準備，積極迎接上級部門對優質護理a類病房的創建驗收和復核工作。年底爭取a類病房達到60%。

（四）突出亮點，發揮中醫優質護理服務優勢

1、根據國家中醫藥管理局要求，結合我院實際實施中醫護理方案，積極開展辯證施護。

2、應用中醫養生和體質養生的感念做好住院病人的引導式健康教育訓練。制定健康教育路徑。

3、開展中醫護理技術操作，每個科室不少于4項，要求保質保量完成并做好效果評價。

4、修訂完善優勢病種的中醫護理常規，積極實施辯證施護，規范中醫護理病歷書寫。

5、配合做好國家、省和市級重點專科建設單位工作，開展非藥物治療，加強中醫治未病工作。

6、定期進入社區做好老年病和慢性病防治和康復護理工作。

7、修訂完善中醫護理質量考核標準。

8、加強中醫基礎知識和中醫基本技能培訓。

（五）加強護士崗位培訓，提升護士職業素質

1、注重新護士培訓。實行崗前培訓和規范化培訓制度。內容包括法律法規、醫院規章制度、醫患溝通、優質護理責任制整體護理的要求及臨床護理技術等，提高護士為患者服務的意識和能力。

1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，做好新護士培訓工作。繼續完成“年輕護士素質提高行動方案”實行護士規范化培訓。

2、加強護理專業技術操作培訓，建立醫院臨床?？谱o士培養和管理制度，并繼續選送護士參加江蘇省專科護士培訓，促進護士個人成長和專業進步。

4、加強護理管理崗位人員的培訓，通過院內外培訓學習，注重培養對現代管理理論在護理工作中的應用。

（六）保障措施

1、醫院高度重視臨床護理工作，各部門的分工明確，加強溝通協調配合?？倓湛啤⒃O備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規機制，藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進一步優化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，2、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線崗位傾斜，調動護士積極性。

3、充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。

4、加強管理，確保安全。加強重點環節管理，如節假日、中夜班，病人交接班等，每月開展科內院部各項質量檢查，每季度組織護理查房、不良事件分析警示教育。

護理部

2023年1月16日

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇八

優質護理服務實施方案

為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，以提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定“優質護理服務”實施方案。

一、指導思想

“以病人為中心”的服務理念，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》的要求，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”為宗旨，進一步深化優質護理服務，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，提高患者及社會對醫療護理服務的滿意度。

二、工作目標

根據醫院優質護理服務發展規劃，深化優質護理服務內涵，實施責任制整體護理的護理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優質護理服務。進一步夯實基礎護理，做實?？谱o理，切實改善病人的就醫體驗，為患者提供高效、安全、全面、優質的整體護理服務，提高病人滿意度。

為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以提升職業素質、優化護理服務為主題，為患者提供高效、安全、全程的優質護理服務，在總結上一年度開展優質護理服務活動經驗的基礎上，特定“優質護理服務”實施方案。

三：服務內涵

（一）進一步強化“一把手”工程，院領導班子要把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保優質護理服務工作取得實效。

（二）進一步強化全員優質護理服務工作理念，持續推進和深化優質護理服務工作。

（三）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續深化優質護理服務內涵。

1、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房，如：倡導護士耐心與熱情服務；強調手術過程患者的安全第一，人文關懷；強化護士過硬的應急及搶救技術。加強急救與應急技能等，讓優質護理服務全院鋪開。

2、在試點病區逐步將優化的護理模式及成功的經驗向全院推廣。落實責任制整體護理工作模式，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士平均負責8名患者。健全責任制崗位職責，扁平劃分病人的排班模式，改變排班方式，以工作需要的彈性排班，apm連班、護士站前移，變被動服務為主動服務，以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程。

3、全面履行護士職責。綜合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的優質護理服務。協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

4、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。合理搭配各班高、中、低不同年資護士，保證重點時段的護理人力，保證為患者提供全程、連續的護理服務。

5、加強護理內涵建設，提高專科護理水平。按照《醫院護理工作指南（試行）》要求，臨床護理服務充分體現專科特色，開展特色?？谱o理，配合醫師積極開展護理技術操作，提高專科護理水平，各科依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全。

6、補充一線護士，依據各病區護理工作量和患者病情配置護士，使床護比≥1：0.4名。合理調配護士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

6、簡化護理文書，設計表格式臨床護理記錄單，讓護士有更多的時間深入病房，為患者提供更好的服務。

7、加強護理內涵建設，提高?？谱o理水平。組織全員護理技能崗位培訓，夯實基礎護理，強化專項護理技能訓練。為優質護理服務工作的開展打好堅實基礎。

8、改善服務流程，提高護理服務質量：創新和簡化就診流程、出入院流程、轉科、轉診流程等，專人接待辦理入院手續，讓患者盡快了解和適應住院環境。

9、將優質護理服務質量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結果作為護士個人和科室獎懲、評優的依據，持續改進優質護理服務工作。

10、每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、服務態度、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

四、夯實基礎護理、注重專科建設

1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規范及標準。修訂優質護理服務項目操作流程及評分標準。

2、基礎護理操作培訓：有護理部組織，?？茦I務能力培訓：各?？曝撠煂？婆嘤?。新畢業護士采用輪科方式進行培訓，各輪轉科室制定培訓計劃，依照護理綜合素質培訓：護理部制定計劃，主要以每月組織一次全院業務學習的形式開展。

3、將基礎護理和?？谱o理有機結合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內涵，提升基礎護理品質。充分體現基礎?？?、人文護理的內涵與服務、質量、技能等綜合服務。

4、將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，注重質量，注重細節。強化安全意識、運用科學手段持續質量改進、開展尋證證據臨床應用工作。

6、積極參與醫院的發展，提高對患者的服務質量，重視學科新業務技能的學習、總結和提高?？偨Y護理工作經驗，撰寫護理論文，提高護理質量和護理管理水平。

五、保障措施

醫院高度重視臨床護理工作，進一步完善保障措施，加強各部門的分工協調及溝通配合。

1、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風險高、技術要求高的崗位傾斜，充分調動護士積極性。

2、加強全院性支持護理工作的力度。各部門要完善服務臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位?？倓湛?、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規機制，工作人員常規巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要；營養食堂，解決病人飲食供應；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進一步優化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。

3、進一步充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，調整臨床科室護士配置及結構，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

（一）加強管理，確保護理安全

1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、不良事件、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、急救物品、護士儀表、消毒隔離等進行定期不定期的檢查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制

（二）加強行政督導評價

護理部按照“規劃”細化各項工作內容，制定明確的工作目標，合理安排工作進度。設立優護督導小組，負責對“規劃”的實施進行全過程的監測和評價。加強護理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發現問題、預測趨勢、進行科學決策，保證“規劃”的順利實施。

六、適時總結、弘揚先進、鼓勵創新

1、在全院范圍內鼓勵創新，發揮護士潛能改革現有的護理用具和和護理操作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時達到操作的省時、高效。如:翻身枕，足墊，小兒靜滴小夾板等。

2、對護理服務中的先進病房每季度一次的經驗交流觀摩，及時的挖掘、樹立典型、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互借鑒，取長補短，組織全員護理技能崗位培訓，夯實基礎護理，強化專項護理技能訓練，為優質護理服務工作的開展打好堅實基礎。

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇九

優質護理服務實施方案

為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，以“二甲”為標準，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定此“優質護理服務” 工作計劃。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，遵循我院“以病人為中心”的服務理念，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認真貫徹落實優質護理服務工作要求，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及國家中管局下發的《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》的要求，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深化優質護理服務，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，提高患者及社會對醫療護理服務的滿意度。

二、工作目標

根據醫院優質護理服務發展規劃，現將3個科室定為優質護理病房，分別為內一科、內二科、神經內科，3科室全面實施責任制整體護理的護理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優質護理服務。

護理按照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》、《中醫護理常規 技術操作規程》等的要求，積極開展辨證施護和中醫特色專科護理，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，充分體現中醫藥特色優勢，進一步強化職業護理工作，突出中醫護理技術的應用和推廣。

進一步夯實基礎護理，做實?？谱o理，切實改善病人的體驗，為人民群眾提供安全、科學、優質、滿意的整體護理服務，促進醫患關系更加和諧。

三、工作領導小組

（一）醫院成立優質護理服務領導小組

組 長： 副組長： 成 員：

領導小組辦公室設在護理部，由常亞歌負責日常工作

（二）各科室在醫院優質護理服務領導小組領導下，負責各科室優質護理服務工作的開展，按照醫院優質護理服務實施方案，制定各科室措施，抓好自查、落實、改進、總結工作，完成醫院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關資料。

四、工作重點內容

（一）進一步強化“一把手”工程，院領導班子要把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保優質護理服務工作取得實效。

（二）進一步強化全員優質護理服務工作理念，持續推進和深化優質護理服務工作。

（三）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續深化優質護理服務內涵。

1、進一步落實責任制整體護理工作模式，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士平均負責8名患者。

2、全面履行護士職責。綜合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。合理搭配各班高、中、低不同年資護士，保證重點時段的護理人力，保證為患者提供全程、連續的護理服務。

4、按照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》要求，臨床護理服務充分體現我院中西醫結合?？漆t院特色，開展辨證施護和中醫藥特色?？谱o理，配合醫師積極開展中醫護理技術操作，提高中醫護理水平，各科依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。

5、根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》和《臨床護理實踐規范（2011版）》等要求，進一步規范護理工作，為病人提供規范、專業、安全、滿意的護理服務。

6、補充一線護士，依據各病區護理工作量和患者病情配置護士，使床護比≥1：0.4名。合理調配護士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

7、加強護理質量管理，病房環境、基礎護理、分級護理措施的落實、臨床護理工作細節質量等納入護士長每日四查房必查護理部主任巡查內容。

8、實施優質護理服務責任制，將優質護理服務質量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進優質護理服務工作。

9、公示并落實服務項目，根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準，服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

10、每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護 理工作的意見和建議。每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者 從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的 滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

（五）深化“以病人為中心”的服務理念，豐富護理工作內涵。

1、將我院“以病人為中心”的護理工作和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

2、合理簡化護理文書書寫，繼續推行表格化護理記錄，切實減輕臨床護士的書寫負擔，保證臨床護理質量。

五、保障措施

（一）醫院高度重視臨床護理工作，進一步完善保障措施，加強各部門的分工協調及溝通配合。

1、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風險高、技術要求高的崗位傾斜，充分調動護士積極性。

2、加強全院性支持護理工作的力度。各部門要完善服務臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位?？倓湛啤⒃O備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規機制，工作人員常規巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要；設置營養食堂，解決病人飲食供應；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進一步優化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。

（二）進一步充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，調整臨床科室護士配置及結構，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

（三）加強管理，確保護理安全

1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制

（四）加強行政督導評價

作為護理部，按照“規劃”細化各項工作內容，制定明確的工作目標，合理安排工作進度。設立監測評估領導小組，負責對“規劃”的實施進行全過程的監測和評價。加強護理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發現問題、預測趨勢、進行科學決策，保證“規劃”的順利實施。

附則：優質護理服務質量檢查標準及考核細則

優質護理服務質量檢查標準及考核細則

第一章：護、患溝通規范化

一、主動介紹

1、分管護士在病人入院10分鐘內完成入院介紹和安全教育（急診24小時內），并介紹自我、主管醫師、護士長、病友，向病人及家屬詳細介紹病房環境，包括護士站、醫生辦、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。

2、護士長在半小時內到病人床前自我介紹。

3、住院須知、探視陪伴制度等醫院有關規章制度。

二、主動進行健康教育

按病程及時向病人介紹疾病及康復、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術前、中、后均有介紹相關配合知識，講解注意事項，并指導病人掌握用藥知識。

三、主動解答疑問

1、護理人員實行“首問負責制”。當病人來院就醫，咨詢，投訴時，首位接待人員為“首接負責人”，要認真負責到底。屬于本科室職責范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復。不能立即解決的，要講明原委并在3日內答復。非本科室職責范圍的事宜，要將病人引導至責任科室，并負責督促責任科室盡快解決。

2、對病人提出的問題及時給予詳細解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。

四、主動溝通

1、主動加強與病人溝通，并盡量使用通俗語言進行，對部分理解能力差的病人，要耐心地反復進行。

2、對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態，及時給予解釋和心理疏導。

第二章：禮儀服務規范化

一、迎接病人規范

1、新病人入院時，實行零分鐘接待制。值班護士熱情、主動迎接病人，分管護士幫助病人到床前，做好五測，10分鐘內通知醫生診治。接待病人要及時、搶救物品準備齊全、交接班清楚明了、并及時通知醫生診治。

2、危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協助病人臥床，并查看病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協助醫生診治。

二、文明用語規范

1、文明用語規范 與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務用語”，“請”字當先，“謝”不離口。

三、著裝舉止行為規范

1、著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護士服、護士鞋統一規范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。

2、必須遵守有關的行為文明規范，做到穩重端莊，優美 大方，站、坐、行走、持物符合行為規范，無不良行為舉止。

3、做到四輕：說話輕、操作輕、關門輕、走路輕。

四、稱呼病人規范

1、要根據病人的年齡，性別，職業，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張女士，李老師，張科長”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床號。

五、征詢意見規范

1、征詢病人意見時，態度要誠懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進我們的服務，請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會認真改進的；感謝您對我們工作的理解和支持等。

六、送別出院規范

1、協助辦理出院手續，幫助病人整理好物品；面帶微笑，護送病人，征求病人意見，并向病人講明出院后的注意事項，如注意飲食、用藥、鍛煉、復查等；將需要帶的藥品交給病人，講明用法；病人出院無親友接送時，可幫助聯系車輛，并將病人送至門口。

第三章：溫馨服務規范化

一、病區清潔安靜到位

1、各班次保持衛生清潔，環境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。

2、床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。

3、病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員活動，適合治療和搶救的需要。

4、家屬和陪護管理有序，勿大聲喧嘩。

二、入院接待到位

一聲問候，一個微笑，一張整潔的床鋪，一次詳細的入院介紹，一張溫馨提示卡。

三、服務態度到位

1、在為病人實施診療，檢查，手術等過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談論與其無關的事宜。操作有誤，不忘道歉。

2、禁態度冷硬，禁作風推委，禁接診草率，禁治療粗心。

3、嚴格做到不訓斥、不埋怨、不吵架。

4、對病人要多一點尊重，多一點理解，多一點解釋，多一點鼓勵，多一點幫助。

四、舒適 服務到位

1、當班護士主動為病人提供各種生活上的便利，協助病人解決困難。

2、對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強生活護理，主動關心病人的生活起居。

3、各班保持病人體位舒適、安全、符合治療要求。

4、各班提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發生意外。

5、病人家屬來院探視，護士應主動提供適當幫助。

五、保護隱私到位

1、暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作

2、不談論病人隱私。

六、方便病人到位

各科根據本科特點，不斷創新出方便病人的舉措，提供系列便民服務

七、全程服務到位

看病有人引，檢查有人陪，配藥有人拿，住院有人送，出院有人訪。

第四章：護理質量管理

一：醫囑執行

1、護士熟悉醫囑查對制度，及時執行醫囑，服藥、注射、輸液等嚴格執行“三查八對”，記錄及時、完整。

2、護士每天總查對醫囑1次，護士長每周總查對醫囑1次，有記錄。靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫囑執行單、巡視卡執行后簽名，并保存至病人出院。

3、4、輸血病人執行查對及輸血監護制度，做好輸血護理標識。

根據醫囑做好相應護理標識：分級護理、隔離、新生兒、飲食、藥敏等標識。

二：病情觀察

1、危重病人有護理記錄，內容完整、具體。

2、護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人，發現病情變化做到“三及時”（及時報告醫生，及時配合處理、及時準確記錄）

3、早、晚執行口頭、床邊交接班，交班內容完整。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。

4、主班護士掌握病區動態，責任護士掌握特、一級護理病人“八知道”，對病人的呼叫到達時間少于2分鐘。

三、基礎護理

1、住院病人每周更換床單、被服一次，分娩前、手術當天應更換床單元，床單元如有血跡等污染應及時更換。

2、各種導管、引流管有標志、固定、清潔、通暢，定時更換引流袋，及時清理、傾倒引流液，長期留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。

3、輸液病人接瓶及時，無褥瘡發生，預防褥瘡病人措施落

4、開水、藥物、便器送到病人床前，能協助不能自理病人服藥、進食及生活照顧。

5、采集檢驗標本嚴格查對、選擇合適容器，放置環境符合要求，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰。

6、住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須短）“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發、肛門、會陰）。危重患者有記錄。

7、護士熟悉常見、多發疾病護理常規，技術操作熟練、準確，嚴格執行護理常規和技術操作規程。

8、對手術、轉入病人嚴格按照工作規范做好用物準備及交接班。

9、能協助、落實病人晨晚間護理，整理病床單元，協助病人洗漱、梳發，臥床病人協助床上擦浴，病情允許，每周床上洗頭1次。

2023年1月30日

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇十

2023年優質護理服務實施方案

為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，以“二甲”為標準，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定2023年“優質護理服務” 工作計劃。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，遵循我院“以病人為中心”的服務理念，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認真貫徹落實優質護理服務工作要求，按照衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》及國家中管局下發的《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》的要求，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深化優質護理服務，為人民群眾提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，提高患者及社會對醫療護理服務的滿意度。

二、工作目標

根據醫院優質護理服務發展規劃，在2023年將4個科室定為優質護理病房，分別為骨傷科、內科、外科和婦產科，4各科室全面實施責任制整體護理的護理模式，從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優質護理服務。

護理按照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》、《中醫護理常規 技術操作規程》等的要求，積極開展辨證施護和中醫特色?？谱o理，提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，充分體現中醫藥特色優勢，進一步強化職業護理工作，突出中醫護理技術的應用和推廣。

進一步夯實基礎護理，做實?？谱o理，切實改善病人的體驗，為人民群眾提供安全、科學、優質、滿意的整體護理服務，促進醫患關系更加和諧。

三、工作領導小組

（一）醫院成立優質護理服務領導小組

組 長：許祥先

副組長：馬媛媛 張艷黎

成 員：黃倩 顏丹丹 王娟 鐘婷婷

張倩男 王金鑫 孔雪 李爽 朱銀婷

領導小組辦公室設在護理部，由馬媛媛負責日常工作

（二）各科室在醫院優質護理服務領導小組領導下，負責各科室優質護理服務工作的開展，按照醫院優質護理服務實施方案，制定各科室措施，抓好自查、落實、改進、總結工作，完成醫院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關資料。

四、工作重點內容

（一）進一步強化“一把手”工程，院領導班子要把深化優質護理服務工作列入目標責任制管理，確保優質護理服務工作取得實效。

（二）進一步強化全員優質護理服務工作理念，持續推進和深化優質護理服務工作。

（三）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續深化優質護理服務內涵。

1、進一步落實責任制整體護理工作模式，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士平均負責8名患者。

2、全面履行護士職責。綜合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。合理搭配各班高、中、低不同年資護士，保證重點時段的護理人力，保證為患者提供全程、連續的護理服務。

4、按照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》要求，臨床護理服務充分體現?？铺厣?，開展辨證施護和中醫藥特色?？谱o理，配合醫師積極開展中醫護理技術操作，提高中醫護理水平，各科依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。

5、根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》和《臨床護理實踐規范（2023版）》等要求，進一步規范護理工作，為病人提供規范、專業、安全、滿意的護理服務。

6、補充一線護士，依據各病區護理工作量和患者病情配置護士，使床護比≥1：0.4名。合理調配護士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

7、加強護理質量管理，病房環境、基礎護理、分級護理措施的落實、臨床護理工作細節質量等納入護士長每日四查房必查護理部主任巡查內容。

8、實施優質護理服務責任制，將優質護理服務質量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進優質護理服務工作。

9、公示并落實服務項目，根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合病房實際，細化分級護理標準，服務內涵和服務項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。

10、每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護 理工作的意見和建議。每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者 從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的 滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

（五）深化“以病人為中心”的服務理念，豐富護理工作內涵。

1、將我院“以病人為中心”的護理工作和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

2、合理簡化護理文書書寫，繼續推行表格化護理記錄，切實減輕臨床護士的書寫負擔，保證臨床護理質量。

五、保障措施

（一）醫院高度重視臨床護理工作，進一步完善保障措施，加強各部門的分工協調及溝通配合。

1、進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風險高、技術要求高的崗位傾斜，充分調動護士積極性。

2、加強全院性支持護理工作的力度。各部門要完善服務臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位?？倓湛?、設備科全面實行下收下送，日常維修、設備維修形成常規機制，工作人員常規巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要；營養食堂、洗衣房采取有效措施（實行社會化），解決病人飲食供應和清洗質量；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應；設立方便病人購買日常生活用品的小商店，滿足病人需要；進一步優化服務流程，提供便民措施，初步實行預約制度，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。

（二）進一步充實臨床護士隊伍，改善護理人力資源配置，調整臨床科室護士配置及結構，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。探索護士的分層級使用、培訓及崗位管理，根據護理人員的技術職稱、學歷、能力和綜合素質，確定護士的工作崗位。并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

（三）加強管理，確保護理安全

1、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制

（四）加強行政督導評價

作為護理部，按照“規劃”細化各項工作內容，制定明確的工作目標，合理安排工作進度。設立監測評估領導小組，負責對“規劃”的實施進行全過程的監測和評價。加強護理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發現問題、預測趨勢、進行科學決策，保證“規劃”的順利實施。

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇十一

優質護理服務實施方案

為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結2023年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定2023年“優質護理服務”工作實施方案。

一、指導思想

遵循“以病人為中心”的服務理念，促進護理服務“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認真貫徹落實優質護理服務工作要求，參照《優質護理服務評價細則》，進一步深化優質護理服務。

二、工作目標

為患者提供全程、全面、優質的護理服務，保障醫療安全，提高患者及社會對醫療護理服務的滿意度，促進醫患關系更加和諧。

三、實施方案

（一）營造科室服務氛圍，組織大家進一步學習優質服務理念，利用學習開會時間組織大家把工作中遇到的服務難題，進行交流與討論。

（二）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，定期進行科室業務學習和護理查房。

（三）加強護理專業技術操作培訓。按照護士分級，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人牢固掌握護理基本技能和急救技能。

（四）加強護士禮儀規范學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節和注重儀表、儀容、儀態等方面的規范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。

（五）護士長自身提高的管理水平，向模范科室學習優質護理服務的先進工作經驗。

（六）加強科室管理。每周對科室的護理管理、消毒隔離、急救藥品、物品管理、護理服務等方面進行檢查，對存在的問題立即指出并限期整改反饋，同時在每月的護士例會上進行總結。

（七）每月召開科室工休座談會并發放滿意度調查表，及時聽取患者對優質護理工作的意見和建議，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

（八）加強患者健康教育，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護等。

（九）積極落實優質護理服務的新舉措。

1、手足口門診：

（1）配備電子定時器：用于藥物過敏試驗的時間提醒，護士做好皮試后只要將定時器輕輕一按交給病人，計時開始，到了觀察時間，定時器的鈴聲就會響起，提醒患者和護士查看皮試結果，這樣護士和病人都無須擔心錯過觀察時間了。

（2）發放手足口病的健康教育手冊：與客服中心聯系，制定手足口病的健康教育手冊，然后發放給門診就診的病人。

（3）手足口門診主要是兒童，所以它的環境設置應同兒科一樣，對診室、候診區、輸液室進行環境的美化，張貼卡通貼畫，給患兒創造一個相對溫馨的環境。

2、結核門診：與客服中心聯系，制定相關疾病的健康教育手冊，然后發放給患者。

(十）對科室優質護理服務工作進行總結，對提供優質護理服務好，服務有創新，患者反映好的個人進行表彰。找出工作中存在不足，進行原因分析，提出整改措施，保證質量持續改進。

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇十二

2023年內二科推進優質護理服務實施方案

根據《二級綜合醫院評審標準實施 細 則 》的要求，為進一步深化優質護理服務，加強護理服務內涵建設，提高護理管理品質，在總結2023年優質護理服務的基礎上，制定2023年實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，認真貫徹落實衛生部關于深化優質護理服務的工作要求，深化“以病人為中心”的服務理念，按二甲評審標準，全面加強臨床護理工作，健全護士績效考核，豐富護理服務內涵，提高護理人員專業能力與素質，提高患者滿意度，保障醫療安全，促進護患和諧。

二、工作原則和目標

以實施責任制整體護理為切入點，使責任護士為患者提供連續、全程護理服務；以豐富優質服務內涵建設為落腳點，為患者提供專業化、人性化的護理服務。

三、工作措施

1、全面提升職業素質、優化護理服務

（1）基礎理論知識的培訓：從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論、?？谱o理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

（2）每月對優質護理相關知識進行培訓，每季度進行一次考核，優護內涵、目標知曉率100%。

（3）護理專業技術操作培訓：定期組織護士操作技術培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。（4）組織護士禮儀規范學習。

2、加強管理，確保護理安全

（1）病人重點環節的管理：如病人轉運、交接、圧瘡等，嚴格落實護士交接班、每月一次的護理查房等。

（2）護理安全監控管理：每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

（3）科室質量管理：科室質控小組每周對病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結。

3、夯實基礎護理

（1）切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。

4、嚴格落實責任制整體護理

（1）實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

（2）設立責任組長1名、責任護士3-5名，每名責任護士護理8-12名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

5、定期滿意度調查

（1）每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護 理工作的意見和建議。（2）每月進行患者滿意度調查制定整改措施，及時反饋。讓患者 從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的 滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

6、績效考核 ：優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，依據責任護士出 勤率、、護理質量、滿意度進行分配。

7、溫馨服務：（1）、提供便民措施：如便民袋、輪椅、愛心天氣預報、愛心報刊等。（2）實行人性化管理：關心、體貼、理解護士。（3）開水房、廁所設溫馨提示。

四、保障措施

（一）成立優質護理服務領導小組，小組定期召開優質護理服務工作會議，反饋解決護理工作中存在的問題。

（二）和各部門主動溝通、協調，做好各項工作，保障工作任務順利完成。

1、后勤部門保障各類物資、保障水、電、氧氣、負壓、儀器設備等性能完好、正常運轉。

2、化驗室到科室領取血標本，減輕護士工作量，增加護士直接護理患者的時間。

3、科室加大對開展優質護理服務服務中的宣傳工作，相關人員知曉優質護理服務目標。

4、科室按照護理質量考核評價標準加強督導檢查，并進行分析、反饋，達到護理質量持續改進。

附：優質護理服務領導小組成員名單 優質護理服務領導小組成員名單 組長：帕提姑〃西日甫 副組長：黃常瓊

成員：熱汗姑、不合力其、米日古、熱娜、努爾阿米娜、阿尼克孜、李朝容、阿依努爾、阿依提拉、吐松阿依、維尼拉、帕提姑。附：職責

（一）負責制定“優質護理服務活動實施方案”。

（二）負責指導、督導、檢查“優質護理服務實施方案”中細節的落實。（三）負責活動中的各項工作的協調與配合，保證“優質護理服務示范工程”工作的暢通落實。

（四）負責組織完成領導小組布置的各項工作任務。

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇十三

甕安縣中醫院2023年

推進優質護理服務實施方案

根據醫院優質護理服務規劃和《二級中醫醫院評審標準實施細則（2023年版）》及《二級中醫醫院“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動方案實施細則》的要求，為進一步深化優質護理服務，加強護理服務內涵建設，提高護理管理品質，在總結2023年優質護理服務的基礎上，制定2023年實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，認真貫徹落實衛生部關于深化優質護理服務的工作要求，深化“以病人為中心”的服務理念，以“持續改進”活動為契機，豐富護理服務內涵，提高護理人員專業能力與素質，提高患者滿意度，保障醫療安全。

二、工作原則和目標

以護士崗位管理為關鍵點，提升護理科學管理水平，以實施責任制整體護理為切入點，使責任護士為患者提供連續、全程護理服務；以豐富優質服務內涵建設為落腳點，為患者提供專業化、人性化的護理服務。

三、工作任務

（一）加強護士崗位管理，深化責任制整體護理

1、加強崗位分級管理。根據科室的工作性質、風險程度對護士崗位進行分級，明確不同層級護理人員在不同類別護理單 1

元所占比例，確保責任制整體護理工作的有效實施。

2、修訂各層級人員崗位說明書和各護理崗位質量評價標準，進而達到職責清晰、目標明確。

3、保證臨床護士配備。為達到臨床護理人員合理調配，并保證緊急狀態下護理人員調配到位，2023年擬招聘護理人員20余名，以滿足臨床護理工作需要。

（二）加強護理專業內涵建設，提升患者滿意度

1、繼續落實“以病人為中心”的責任制整體護理。鼓勵患者主動參與個人護理計劃的制定，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素，依據患者個性化需求提供護理服務。

2、科室要加強細化分級護理標準和優質護理服務目標和措施的落實，為患者提供專業化、規范化的護理服務。

3、根據不同崗位、不同層次細化護理人員在職教育培訓方案，根據?？铺攸c，派護理人員去州醫院及省級醫院進修學習，不斷提高護理人員專業能力和服務水平。

4、建立出院患者電話隨訪制度，延伸護理服務，不斷提高患者滿意度。

（三）繼續完善支持保障系統

保潔工作社會化，陪檢、送檢設置專門部門管理，減少護理人員從事非護理工作，形成全院各職能部門服務于臨床，臨床服務于病人的格局。

四、保障措施

（一）成立了優質護理服務領導小組，小組要定期召開優質護理服務工作會議，主管院長要定期參加醫院行政查房，協調解決護理工作中存在的問題。

（二）各部門要主動溝通、協調，按照各自職責積極做好各項工作，保障工作任務順利完成。

1、后勤部門保障各類物資、藥品按需及時供應；保障水、電、氧氣、負壓、儀器設備等性能完好、正常運轉。

2、人事科和護理部按照2023年護理人員招聘計劃完成招聘和護理人員崗位管理等相關工作。

3、宣傳科繼續加大對開展優質護理服務服務中的先進事跡的宣傳報道工作，相關人員管理人員和護理人員知曉優質護理服務目標。

4、護理部按照護理人員崗位質量考核及評價標準加強督導檢查，并進行分析、反饋，達到護理質量持續改進。

四、調整和完善我院優質護理服務領導小組成員名單

組

長： 楊

超（院長）

副組長： 蘭澤軍（業務副院長）

楊

英（護理部主任）

陳

艷（護理部副主任）

成員：

羅小會（院辦公室主任）

余京哲（醫務科副主任）

王文菁（信息科副主任）

余武龍（藥劑科主任）

羅建軍（設備科主任）

秦正蓮（財務科主任）

曾文秀（骨科護士長）

唐則鳳（內一科護士長）

李

萍（內二科護士長）

顧吉惠（急診科護士長）

潘明梅（肛腸科護士長）

盧天春（五官科護士長）

李 勤（兒科護士長）

李建立（康復科護士長）

簡政群（康復科副護士長）

趙

芬（外科護士長）

彭桂萍（手術室護士長）

何明會（供應室護士長）

領導小組辦公室設在護理部，由楊英、陳艷負責日常工作及崗

位職責。

五、各職能小組（科室）崗位職責

一、領導小組

（一）負責制定醫院“優質護理服務示范工程”活動方案。

（二）負責督導“優質護理服務示范工程”活動方案的落實。

（三）負責組織、協調、督導護理、人事、后勤、財物、設備、信息、藥學、醫務、宣傳等部門開展相關工作，確?！皟炠|護理服務示范工程”活動有效、順利開展，取得成就。

二、護理小組：

（一）負責組織、制定“優質護理服務示范工程”活動方案的實施細則。

（二）負責組織制定各部門“優質護理服務示范工程”活動方案及具體措施。

（三）負責指導、督促、檢查“優質護理服務示范工程”活動方案實施細則的落實。

（四）負責活動中的各項工作的協調與配合，保證“優質護理服務示范工程”工作的暢通落實。

（五）負責組織完成領導小組布置的各項工作任務。

三、各支持系統：

（一）后勤服務由后勤服務中心承擔，負責各類后勤物資（辦公用品、各種表格、被服等）供應。保證水、電，氣等性能完好，正常安全使用。根據病人病情需要提供飲食，滿足病人合理的飲食需求。

（二）藥品供應由藥劑科承擔，負責各類常規藥品集中送至病房。

（三）器材供應由器械科承擔，負責耗材醫療用品、用氧、急救物品等送至病房。維護醫療儀器設備性能完好，保證正常安 5

全使用。

（四）醫技服務由門診部承擔，組織檢驗科、影像科、特檢科等負責檢驗標本收集、檢查，檢查報告單送至病房。

（五）消毒供應由供應室承擔，負責無菌物品送至病房，回收重復使用物品，滿足臨床工作需要。

（六）做好患者外出檢查安全管理，重病人由醫護人員護送陪檢。

（七）宣傳部門負責病區所需各種公式牌及溫馨提示牌的制作，采集醫院各病區的優質護理服務新聞并及時報道。

二○一五年元月五

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇十四

2010年優質護理服務實施方案

一、指導思想

為落實好醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，以護理部年度工作計劃為依據，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為傷病員提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、主要目標

我病區通過以“用愛心溝通，改變護理觀念，落實基礎護理，不依賴陪床”為服務宗旨，堅持把“以病人為中心，以質量為核心”的人文護理理念融入工作，開展優質護理服務，積極打造全方位、優質、整體的護理服務模式，基礎護理合格率100%，危重病人護理合格率≥96%，護理服務滿意率≥96%，護理事故零發生，?？萍膊〗】到逃獣月?00%

三、工作內容

1、廣泛開展“用愛心溝通”優質服務活動。為積極響應國家衛生部號召，開展優質服務工程建設，重點貫徹、落實“優質護理服務示范工程”的活動方案，我病區堅持把“以病人為中心，以質量為核心”的人文護理理念融入更多具體的工作細節中，開展一系列“用愛心溝通”優質服務活動，如評選科室愛心服務標兵，做好科室愛心服務等各項專題活動，鼓勵護理人員更好的為患者提供優質化的服務。

2、轉變護理觀念。護士除了加強對患者身體關注的同時,還需注意患者所處環境、心理狀態、物理因素等對疾病康復的影響因素上，應根據患者的生理、心理、社會、文化、精神、情感等多方面需要，提供最佳護理服務, 將以往我們護理什么患者就接受什么，轉變成患者需要什么我們就護理什么，要發自內心的甘愿，從最基本、最基礎、最平常的事情做起，突破傳統，實現“以疾病為中心”向以“患者為中心”的現代醫療護理服務模式轉變，真正做到為患者提供基本服務。

3、落實基本服務，夯實基礎護理。病區內細化基礎護理服務項目，把以前由家屬干的活現在護士承擔過來。從整體床單元到協助更衣、更換被服，從刷牙漱口、洗臉、梳頭、洗頭并吹干、餐前潔手、擦身到泡腳、剪指（趾）甲、會陰護理、協助排便，從避免護理并發癥發生到病情觀察等，均有質量標準、操作流程，確保落到實處。并將基本服務貫穿于患者入院、檢查、治療直至出院的整個過程，營造溫馨、整潔的居住環境，使患者有回家的感覺；做好入院宣教、術前、術中、術后、出院指導；勤巡視，及時更換污染的床單被罩，保持床單位清潔。

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇十五

2023年兒科優質護理服務實施方案

按照護理部關于開展優質護理服務考核的要求，以《優質服務護理質量檢查標準及考核細則 》為標準，結合兒科護理工作的實際情況，為患兒提供“更專業的服務，更貼心的照顧”為目標，特制訂相應的實施措施。

一、成立三個護理服務小組，由三名有護師職稱的護士擔任小組長，全體護士積極參與，全面開展優質護理服務

組長：吳衛紅

1、基礎護理組 組長 劉小紅

組員 劉苗苗 李丹丹 實習護生

職責 ：負責基礎護理、病房管理、消毒隔離

措施 ：每天更換床單元，保證床單元干凈整潔。每天常規整理兩次病房，保證病房環境整潔衛生。指導患兒家長衛生知識，確?；純盒l生舒適。及時更換消毒物品，正確消毒空氣及環境，保證不發生院內感染。

2、健康教育組 組長 鈔燕

組員 王莉 馬慧麗

職責 ：負責護理病歷質控、健康宣教、護理行為禮儀

措施 ：由于醫院所處地理環境的特殊性，絕大多數家長在患兒治療完成后要求回家，召集所有家長進行工休座談和健康講座有一定的難度，加上由于人員配置問題，無法進行責任制護理，因此我科室開展床頭一對一的健康教育工作，護理班對新入院（四小時內完成），主班對出院患者（辦理出院時），治療班對已住院常規患者（每周一、周四）宣教內容涵蓋住院期間所有的內容。

3、危重、靜脈輸液組： 組長 吳鮮飛

組員 李佳、楊曉茹 李霞

職責 ：負責危重病人管理、靜脈留置管路管理、搶救藥品器械管理 措施：按照兒科護理常規進行各病種的規范操作，對危重患兒、靜脈留置針患兒按要求巡視，不出現安全隱患。各類搶救物品、藥械100%符合規范，進行護理新技術的研究和實踐。用精湛的技術為患兒服務，這也是有兒科特色的優質護理服務。

二、溫馨的便民措施 根據兒科收治病種編制一冊健康教育手冊供家長借閱，是用專業化的知識為患兒進行照護的體現。護士站提供冰枕、小毛巾、一次性水杯，紙尿褲、指甲刀、針線盒、電蚊香片方便家長使用。

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇十六

2023年重癥醫學科（icu）優質護理服務實施方案

我科自開展優質護理以來，明確一個主題：“夯實基礎護理，提高滿意度”，通過加強護理質量管理，積極落實基礎護理和?？谱o理，極大提高患者滿意度，根據護理部的工作計劃，依據二級甲等綜合醫院評審標準，繼續推進優質護理服務進程，使科室的護理工作于護理部的工作同步發展，完成護理工作目標，特制定2023年icu護理實施方案

（一）繼續規范科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

按照國家《重癥醫學科建設和管理指南》要求，制定并規范科室的護理規章制度，工作流程、應急預案、操作規范、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合重癥醫學科（icu）的管理制度。

（二）建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，推進優質護理服務工作進程，住院患者的滿意度達到95%。

1、創新優質護理服務工作思路和方法，以患者滿意度和電話詢訪 轉科患者的滿意度為考核指標，深入開展優質護理服務工作，建立 護理崗位能級要求的整體護理工作模式，做好科室的服務特色，扎 扎實實地開展優質護理服務工作，實現“六滿意”的目標（病人滿意、家屬滿意、醫生滿意、領導滿意、醫院滿意、社會滿意）。

2、按照科室基礎優質護理服務項目及?？苾炠|護理服務項目，督促落實責任護士按照工作流程履行職責，每月進行總結點評，以正激 勵的方法調動護理人員的工作積極性，積極參與。

3、科室積極開展優質護理服務工作，建立護理崗位能級要求的整 體護理模式；每季度進行總結、分析，及時修訂措施。

4、適時修訂績效考核辦法，增加科室護理新技術、新項目的量化 考核時間系數，體現多勞多得，優勞優得的激勵機制。

（三）落實二級綜合醫院評審標準，使各項護理工作達標，實現常態化管理。

1、認真學習二級綜合醫院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，逐項落實。

2、每月進行自查總結、報告、溝通等級評審工作運作情況，提出 建設性建議和措施，共同努力實現向二級甲等醫院邁進的目標。

（四）加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發生。

1、按照護理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標，有具體執行措施。

2、認真做好一級質量控制工作，每月進行反饋有記錄，本科室人 員了解科室的質量控制情況及糾正措施，將一級質控的重要作用發揮 好。

3、做好持續改進工作，一是對每個項目的質量問題在下個月質控 中要查看糾正情況；實現持續改進。

4、做好科室的節能增效，各科室有節能增效項目，建立高耗值物 品入庫使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經濟效益的含金量。

（五）做好護理風險管理，落實護理安全（不良）事件主動報告制度。

1、控制風險關口前移，建立護士長巡查制度，即每天重點巡查患 者兩次、每天組織晨間護理查房，將基礎護理作為工作重點。護士長關注護士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開護士站及病房。

2、認真查找安全隱患，每天晨交班時組織科室人員開展風險評估，對存在的安全隱患，定出措施，跟蹤驗證。

3、做好壓瘡、導管滑脫、跌倒的安全防護措施，做好風險評估，對急診入院及高齡，肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預防措施，護 士長及責任組長重點把關；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開 的患者，重點進行交班，在早會上醫護交班，床頭交接，班班嚴格交 接，防止管道的滑脫。

4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標準化的危重病人護理第一步。

5、細化護理核心制度，將相關的安全制度制定出工作流程，真正使各項制度落實到位。

6、護士長做好新進科人員的安全培訓，學習掌握本科的安全防范 措施，并有帶教人員負責管理，減少不良事件發生。

7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事 件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現持續改進。

8、為基礎護理提供人文化和物質文化支持，全面提升基礎護理質量，為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護士明確各班職責，為患者創造優質環境。“以病人為中心”加強人文溝通，為危重病員及家屬創造良好的人文化環境。

（六）做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。

1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室護士的能力培訓，做好3年內護士的學習及培訓；組 織科室的護士參加醫院組織的學習。

3、按照專科護士的培訓要求，安排護士參加?？谱o士培訓，取得上崗證。

4、按照護理人員的規范化培訓大綱要求，完成不同層次人員的分 層培訓。

5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進 行小講課，理論指導實踐逐步提高護理人員的能力及水平。

6、每月組織兩次業務學習和每季度一次護理查房和

教學

7、轉變護士觀念，提升護士隊伍素質，調動積極性 ： 定期組織學習優質護理規范和操作規程，并進行考核；通過進行分層次培訓與考核，提高icu護士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使護士認識到基礎護理的重要性和必要性。

8、不斷與兄弟科室談經驗、體會、相互交流、學習；定期召開科室會議，及時發現問題，糾正偏差；護士隨時聽取主管醫師意見并積極改正。

（七）做好科室的教學工作

認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。

（八）做好科室的醫院感染防護工作

1、針對重癥醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工 作，建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。

2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執行好 手衛生措施，防止交叉感染的發生。

（九）及時完成臨時性、指令性任務。

總之，實施優質護理不是機械的將基礎護理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫療安全、診療效果、轉歸和康復的需要，將基礎護理更專業化、專科護理更人性化，二者結合在一起有效實施整體護理，2023年，我們將用高度責任心、愛心、慎獨、敬業、奉獻的精神履行自己的本職工作。

重癥醫學科 2023-12-30

優質護理服務實施方案 手術室優質護理服務實施方案篇十七

附件：

沭陽中山醫院

2023年推廣優質護理服務實施方案

2023年優質護理服務工作是在2023年全院全面開展“優質護理服務”活動的基礎上，為進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定2023年“優質護理服務”實施方案。

一、指導思想

我院將全面實施“優質護理服務”的工作方案，以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標準

繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，單獨上崗護士有執業證并注冊。

2、全面提升職業素質、優化護理服務

（1）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級

護理的落實并保證質量。

（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。（3）加強護理專業技術操作培訓。建立培訓機制，按照有關護士崗位技能所規定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。

（4）提高護士長的管理水平，對護士長進行管理知識的培訓，不斷提升優質護理服務質量。

（5）加強護士禮儀規范學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節和注重儀表、儀容、儀態等方面的規范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。

（6）采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、跌倒、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

（2）加強護理安全監控管理，落實護理不良事件主動上報制度，每月及時組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

（3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對

存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士長工作例會上進行總結；每月組織護士長對優質護理病區進行質量控制，綜合評價，對存在問題以工作動態的形式發放科室限期整改。

4、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。對于做得好的護士，護士長要在科內會議表揚并根據激勵考核方案給予獎勵。

5、嚴格落實責任制整體護理

（1）優質護理病區實行apn排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。

（2）優質護理服務病區設立責任組長1--2名、責任護士4名，每名責任護士護理少于8名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。

（3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

（4）深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

（5）臨床護理服務充分體現我院特色，各科依據科室特點豐富服務內涵，開展特色護理服務項目不少于兩項，并為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

6、定期滿意度調查

（1）科室每月組織工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

（2）每季度進行患者滿意度調查，對存在問題及時分析，制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

7、加強患者健康教育

（1）個體宣教 個體宣教由責任護士做每天不少于3次，根據科室常見病的治療和護理常規、術前注意事項、術后康復鍛煉方法、特殊飲食向病人做詳細的講解，健康宣教體現中醫特色。

（2）集體宣教由責任組長負責，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護。

8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執行

（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，護士應服從醫院業務發展的安排，作為績效考核依據。

（2）優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。

（3）建立護理人員的績效考核登記，根據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。

（4）護理部依據優質護理服務質量控制標準對科室考核，考核結果作為護士長的績效考核。

（5）年底評選優質護理服務先進個人及先進科室。

（6）強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實。

護理部 2023年8月30日