尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁： 新年好！ 很榮幸能成為您們中的一員，接任供應(yīng)室管理工作已3個(gè)月了，在此不能全面地給2024年度的供應(yīng)室做出一個(gè)總結(jié)，只能向大家闡述一下我自去年10月份以來如何做好供應(yīng)室鏈接工作的。前任護(hù)士長臨退休前傳授給我寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，我很感激她，同時(shí)我也感謝大家對我的信任和我們工作上的支持。

大家都知道我院即將面臨二甲資格復(fù)審，而供應(yīng)室的發(fā)展水平直接起到一票否決的作用。通過專業(yè)理論培訓(xùn)和去省立醫(yī)院CSSD實(shí)踐學(xué)習(xí)，使我這個(gè)幾個(gè)月前對供應(yīng)室管理工作一無所知的門外漢真正地懂得了供應(yīng)室工作的重要性。

在2024年4月衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（簡稱CSSD）的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已將供應(yīng)室從后勤科室提升為醫(yī)療質(zhì)量重要部門，稱為院感的“心臟”。為什么國家如此重視供應(yīng)室的發(fā)展？大家不妨回憶一下03年的非典，如果當(dāng)時(shí)院感監(jiān)控工作就已得到重視，做得到位，就不會(huì)發(fā)生多例醫(yī)務(wù)工作人員被感染；大家再不妨到網(wǎng)上搜索一下，近幾年我國發(fā)生了多少次嚴(yán)重的院內(nèi)感染事件，不僅給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，也使醫(yī)院聲益在社會(huì)上留下了惡劣的影響。

所以依據(jù)國家衛(wèi)生部要求實(shí)行供應(yīng)室集中管理模式已勢在必行。供應(yīng)室工作雖然不能直接給醫(yī)院帶來顯性利益，但也不可否定它給醫(yī)院產(chǎn)生的隱形經(jīng)濟(jì)效益。

自10月份接任后，就目前我院供應(yīng)室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到： 一·重新劃分工作區(qū)域：分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū)，主要負(fù)責(zé)接納清點(diǎn)，清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器材。

清潔區(qū)包括包裝區(qū)，敷料制作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各區(qū)域功能，認(rèn)清供應(yīng)室建筑布局和各項(xiàng)操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。

從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。 二·重新排班：供應(yīng)室排班不同于臨床科室，是遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》，《手衛(wèi)生規(guī)范》，《職業(yè)防護(hù)制度》，《院感監(jiān)控制度》來進(jìn)行排班的。

分為去污班，包裝班，無菌物品發(fā)放班，這三個(gè)班次由注冊護(hù)士擔(dān)任，還有滅菌班由有資質(zhì)的消毒員擔(dān)任。其中去污班至少由2人同時(shí)在崗，包·發(fā)班至少也有2人同時(shí)在崗。

去污班和包·發(fā)班的護(hù)士是絕對不可互相串崗的。每個(gè)班都制定了崗位職責(zé)，具體分工具體到某個(gè)人。

重新排班后為了使本科人員能夠盡快適應(yīng)并理解此類排班的意義，我?guī)ьI(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)CSSD的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的院感核心制度，并要求大家掌握新的崗位職責(zé)，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。 三·認(rèn)真查閱了以前的供應(yīng)室規(guī)章制度和崗位職責(zé)，保留了符合院感要求的內(nèi)容，再依據(jù)CSSD的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)重新制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)，工作流程近一百條，并陸數(shù)在科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)中向本科工作人員傳達(dá)。

四·逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作，把好質(zhì)量監(jiān)測關(guān)，對滅菌環(huán)節(jié)嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測，每包化學(xué)監(jiān)測，每周生物監(jiān)測。

新建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家，品名，生產(chǎn)批號，有效期，規(guī)格，數(shù)量，領(lǐng)取科室，領(lǐng)取人，發(fā)放人簽名；每個(gè)滅菌包按科室分別存放，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān)，保留產(chǎn)品信息并存檔，這也是質(zhì)量追溯的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨(dú)有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來自于設(shè)備儀器操作和各項(xiàng)監(jiān)測。但也有做得不足之處，比如下收下送，因受房屋建筑限制，無直接運(yùn)輸通道，目前還不能按院感要求來進(jìn)行下收下送，但考慮到臨床科室工作量日漸增加，可能不等房屋改建要提前實(shí)施。

五·建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查，做好與臨床科室溝通工作，認(rèn)真聽取意見，對工作加以改進(jìn)。 以上工作無非就是為臨床提供高質(zhì)量的無菌物品，所以也希望大家在使用無菌物品給病人進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)思想上做到慎獨(dú)，行為上嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范。

否則，供應(yīng)室即使在將來依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)投資上百萬元設(shè)備也失去其最終的意義。 概括了2024年供應(yīng)室工作進(jìn)展情況，接下來對2024年供應(yīng)室的未來簡單地做一下展望。

一·建筑要求：要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的布局，并通過省重點(diǎn)部門衛(wèi)生學(xué)審核專家組審核論證。 二·設(shè)備及設(shè)施配備：可根據(jù)本院情況而定。

具體內(nèi)容我已于8月份向院領(lǐng)導(dǎo)遞交了一份長達(dá)9頁內(nèi)容的報(bào)告，題目是《關(guān)于CSSD驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)如何落實(shí)到我院實(shí)際規(guī)劃中》，在此就不重復(fù)說明了。 三·管理體制及管理要求：近幾年我國提出了手供一體化管理模式，確切地說應(yīng)是CSSD集中式管理模式。

也就是說，供應(yīng)室要承擔(dān)院內(nèi)各科室所有重復(fù)使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無菌物品供應(yīng)，包括外來醫(yī)療器械的清洗，消毒與滅菌。它是個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療技術(shù)科室，服務(wù)涉及面廣，科學(xué)性強(qiáng)，責(zé)任心重。

它的核心專業(yè)職能是通過管理無菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程，以達(dá)到控制院內(nèi)感染，保障醫(yī)療質(zhì)量的目的。而手術(shù)室的目標(biāo)是通過保證手術(shù)質(zhì)量和提高手術(shù)流程效率以達(dá)到保證醫(yī)療質(zhì)量，控制感染的目地，顯然是分工不同的。

手術(shù)室的發(fā)展好壞反映了醫(yī)院的技術(shù)水品，供應(yīng)中心的發(fā)展好壞反映了醫(yī)院的管理水平。CSSD的管理體制是在院長，護(hù)理部，院感辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，這樣效果更好。

說了這么多只是我個(gè)人的設(shè)想，也是依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而產(chǎn)生的。供應(yīng)室要達(dá)到高水品的服務(wù)質(zhì)量還需要院領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持。

我的發(fā)言完了，最后祝大家在新的一年里身體健康，心想事成！ 謝謝大家！ 孫文慧 2024.12.7.