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雙向轉(zhuǎn)診制度

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雙向轉(zhuǎn)診制度篇一

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度

為了給病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系,形成一個(gè)良好有序的轉(zhuǎn)診程序,特制訂本制度。

一、符合下列情況之一者可以轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院:

1、由于我院當(dāng)前技術(shù)水平、設(shè)備條件,不能確診或治療受限的病人;

2、不屬于我院診療范圍的病人;

3、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者。

二、符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病例原則上轉(zhuǎn)入上級(jí)協(xié)作醫(yī)院或區(qū)縣內(nèi)三級(jí)醫(yī)院。

三、嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,確定需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的門(mén)診、住院病例,需科主任同意,主管醫(yī)師填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)到醫(yī)務(wù)科審核。急診轉(zhuǎn)院需電話(huà)報(bào)告院值班備案,過(guò)后補(bǔ)辦《雙向轉(zhuǎn)診單》申請(qǐng)。

四、主管醫(yī)生應(yīng)正確評(píng)估病人在轉(zhuǎn)送途中的風(fēng)險(xiǎn),在病程記錄中如實(shí)記載轉(zhuǎn)出情況,患者轉(zhuǎn)出前應(yīng)及時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。轉(zhuǎn)出時(shí)主管醫(yī)生應(yīng)向隨車(chē)醫(yī)護(hù)人員交代病情及我院診治情況。

五、轉(zhuǎn)院前主管醫(yī)生應(yīng)做好與病人或家屬的病情溝通及說(shuō)明轉(zhuǎn)院途中的風(fēng)險(xiǎn),病人或其家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院患者轉(zhuǎn)送告知書(shū)》簽字。

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六、因各種原因,病人或家屬提出自動(dòng)轉(zhuǎn)院的,主管醫(yī)生應(yīng)在病程記錄中如實(shí)記載,并由病人或家屬在《瀘縣中醫(yī)醫(yī)院自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院告知書(shū)》簽字。

七、病人及家屬要求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,將影響醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)或享受相關(guān)政策、補(bǔ)助的,應(yīng)向病人及其家屬說(shuō)明,并由患方書(shū)寫(xiě)情況說(shuō)明,一式三份,科室及醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦留檔。

八、病人轉(zhuǎn)送:首先征求病人及其家屬意見(jiàn),原則上由上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診;如病情需要緊急轉(zhuǎn)送,可申請(qǐng)本院急診科護(hù)送,途中要密切觀(guān)察患者病情變化。特殊病人,如高危孕產(chǎn)婦、新生兒等由專(zhuān)科醫(yī)生隨車(chē)。

九、轉(zhuǎn)院病人應(yīng)辦好結(jié)賬、醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等相關(guān)手續(xù),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)助辦理有關(guān)手續(xù)。

十、確診或高度疑似傳染病的病人按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療,精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病科(院)治療。

十一、轉(zhuǎn)市外上級(jí)醫(yī)院,暫不填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診單》。

十二、在醫(yī)院現(xiàn)有條件許可下能正常診治的病人,非本人或家屬要求自動(dòng)轉(zhuǎn)院的,不得隨意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。醫(yī)生私自轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病員未經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)者處理如下:

1、發(fā)現(xiàn)第一次罰款500元,科室負(fù)責(zé)人罰款100元。

2、發(fā)現(xiàn)第二次罰款1000元在編人員到醫(yī)務(wù)科待崗學(xué)習(xí)2個(gè)月,非編制人員直接解聘,科室負(fù)責(zé)人罰款200元。

3、發(fā)現(xiàn)第三次者解除與當(dāng)事人簽訂的勞動(dòng)合同,科室負(fù)責(zé)人罰款1000元。

若介紹病人到縣內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或市內(nèi)三級(jí)以下醫(yī)院就診者同上處理。

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2023.10.09

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雙向轉(zhuǎn)診制度篇二

轉(zhuǎn)診制度

轉(zhuǎn)診包括轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科兩種情況。

一、轉(zhuǎn)科制度

1、凡診斷明確不屬于本科范圍的病人,經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診,由本科主治醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科醫(yī)師聯(lián)系同意后,方可轉(zhuǎn)科。確認(rèn)患者主要疾病屬于轉(zhuǎn)入科診治范圍的患者,轉(zhuǎn)入科室不得以任何理由推諉。

2、決定轉(zhuǎn)科后,轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師應(yīng)談話(huà)告知病人和家屬,并對(duì)轉(zhuǎn)入科基本情況及治療組相關(guān)情況做簡(jiǎn)要介紹。

3、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師要寫(xiě)好“轉(zhuǎn)科記錄”,并開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,病區(qū)護(hù)士要停止一切治療,結(jié)清賬目并與住院處和轉(zhuǎn)入科病房聯(lián)系妥當(dāng)后,由住院醫(yī)生和護(hù)士攜帶全份病史及相關(guān)檢查資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科病房,并當(dāng)面與轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師做好交接工作。

4、轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入后詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、檢查病人作出診斷和治療計(jì)劃并及時(shí)寫(xiě)好“轉(zhuǎn)入記錄”。

5、如轉(zhuǎn)科病人患有兩種以上不同疾病,在原有疾病尚未痊愈,而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí),轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對(duì)原有疾病的治療意見(jiàn)交待清楚。轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師須進(jìn)行必要的隨訪(fǎng)。

6、感染科病員轉(zhuǎn)他科時(shí),應(yīng)盡量在病員傳染期過(guò)后,方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需立即隔離診治,并請(qǐng)感染科會(huì)診確定后轉(zhuǎn)感染科。

二、轉(zhuǎn)院制度

1、因限于本院技術(shù)和設(shè)備條件,對(duì)不能診治的病員,經(jīng)由科內(nèi)討論、科主任同意并填寫(xiě)《轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單》,報(bào)送醫(yī)務(wù)科審批后可簽發(fā)轉(zhuǎn)院證明,必要時(shí)報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

2、決定轉(zhuǎn)院后,轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師應(yīng)做好與患者或家屬談話(huà),并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。

3、轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師要在患者轉(zhuǎn)出前寫(xiě)好“出院小結(jié)”交于患者,以便隨同帶入轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

4、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù)后,方可轉(zhuǎn)出。

5、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)暫留本院處理,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過(guò)后再行轉(zhuǎn)院。若病員家屬要求轉(zhuǎn)院,醫(yī)師應(yīng)明確告知患者家屬可能在途中發(fā)生的情況并需承擔(dān)一切后果,家屬同意簽字后,再行轉(zhuǎn)院。

雙向轉(zhuǎn)診制度篇三

轉(zhuǎn)診制度

一、轉(zhuǎn)診分類(lèi)

1、向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診:我院因?yàn)樵O(shè)備條件或技術(shù)條件的限制不能診治的危重疑難病人向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

2、向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診:在我院經(jīng)診治后病情好轉(zhuǎn)或診斷明確病情較輕,為節(jié)省費(fèi)用或方便病人生活護(hù)理向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

3、雙向轉(zhuǎn)診(另有規(guī)定)。

二、轉(zhuǎn)診程序

1、經(jīng)治醫(yī)師接診病人后對(duì)病情作出初步判斷,對(duì)診斷不清楚或因病情危重我院技術(shù)無(wú)法治療的危重病人由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具病情證明,由所在科室主任簽字后報(bào)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批,緊急情況下可以有科主任根據(jù)病情判斷決定先行轉(zhuǎn)診。

2、經(jīng)在我院診治后病情好轉(zhuǎn)及診斷明確的病人,如病人提出需轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)康復(fù)治療的,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具病情證明蓋章后交予病人備用,無(wú)需經(jīng)科主任和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批。

3、特殊情況下如遇外國(guó)人、臺(tái)胞、住院雙方因發(fā)生嚴(yán)重矛盾可能造成嚴(yán)重治安問(wèn)題需分院而住的病人等情況下,由科主任及時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)根據(jù)情況確定是否轉(zhuǎn)診。

4、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)因事出差或休假時(shí),由醫(yī)教科代為審批;科主任因事出差或休假時(shí),由科主任指定人員或高年資醫(yī)師代簽字。

xx區(qū)婦幼保健院醫(yī)務(wù)科

2023年3月1日

end

雙向轉(zhuǎn)診制度篇四

急診科轉(zhuǎn)診制度

一、住院病人因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時(shí),必須先請(qǐng)他科會(huì)診(詳見(jiàn)會(huì)診制度),經(jīng)會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。

二、轉(zhuǎn)科病人其病歷要求按《安徽省病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》執(zhí)行。應(yīng)有完整的請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診記錄。

三、轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)管醫(yī)師開(kāi)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄,通知對(duì)方科室和住院處。按聯(lián)系時(shí)間轉(zhuǎn)科。

四、轉(zhuǎn)出科室應(yīng)派人陪護(hù)病人轉(zhuǎn)入科,向值班醫(yī)護(hù)人員交代有關(guān)情況,面交病歷方能離去。

五、轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待轉(zhuǎn)科病人,優(yōu)先安排病床,經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時(shí)開(kāi)出醫(yī)囑,書(shū)寫(xiě)接收記錄。

六、欲轉(zhuǎn)科而會(huì)診,雙方科室對(duì)是否立即轉(zhuǎn)科有爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)貫徹首科首診負(fù)責(zé)制的原則,直至雙方科室意見(jiàn)一致為止。

七、未經(jīng)會(huì)診或會(huì)診科室不同意轉(zhuǎn)科而將病人強(qiáng)行轉(zhuǎn)科所引起的醫(yī)療事故或糾紛,由轉(zhuǎn)出科室負(fù)全部責(zé)任。

八、凡需轉(zhuǎn)科病人而原收住科室不請(qǐng)求會(huì)診,直接開(kāi)出院,再重新辦理人院手續(xù)住他科,由此引起的醫(yī)療事故或糾紛,由原收住科室負(fù)全部責(zé)任。

九、病人的病情確需轉(zhuǎn)科,經(jīng)會(huì)診后應(yīng)接收科室不得拒絕和推諉,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或總值班裁決,對(duì)拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛,由應(yīng)接收科室負(fù)全部責(zé)任。

十、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,不能診治的病人,由經(jīng)管主治提出,科主任同意,醫(yī)務(wù)部或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診,征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。

十一、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者,應(yīng)暫留院處理,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。

十二、轉(zhuǎn)送病員要確保安全,轉(zhuǎn)運(yùn)前要認(rèn)真檢查病員,診斷不明確的病員不轉(zhuǎn),危重病人不轉(zhuǎn),對(duì)方處理有困難的病員不轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見(jiàn),交待注意事項(xiàng)。重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問(wèn)題。病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派送醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。

十三、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去,并辦好有關(guān)手續(xù)。不得將原始病歷帶走。

十四、轉(zhuǎn)院病人按出院病人處理。

雙向轉(zhuǎn)診制度篇五

會(huì)診轉(zhuǎn)診制度

(一)會(huì)診制度

1.門(mén)診會(huì)診,(1)凡連續(xù)三次門(mén)診不能明確診斷或其他需要會(huì)診的門(mén)診病人,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)<視?huì)診。

(2)對(duì)會(huì)診后仍不能明確診斷或治療有困難者,應(yīng)勸其住院。2.科間會(huì)診

(1)凡疑有他科疾病或需他科協(xié)助診療者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科間會(huì)診。由診療組或科室提出,副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)會(huì)診單。

(2)除指名特邀的醫(yī)師外,被邀科室應(yīng)安排副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師若遇不能解決的疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

(3)某些專(zhuān)科會(huì)診(如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等),在病情允許的情況下,可由護(hù)理員陪同,持會(huì)診單前往有關(guān)專(zhuān)科會(huì)診。3.院級(jí)會(huì)診

(1)危重疑難病例經(jīng)相關(guān)專(zhuān)科會(huì)診、所在科室討論后認(rèn)為需院急會(huì)診時(shí),由經(jīng)管醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單,由主診醫(yī)師或科主任簽審后送醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時(shí)召集院內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。

(2)情況緊急時(shí),可直接通知醫(yī)務(wù)處或總值班,召集院級(jí)會(huì)診。4.緊急會(huì)診

(1)申請(qǐng)及會(huì)診應(yīng)在會(huì)診單上注明“急”字,被邀請(qǐng)醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到,院內(nèi)緊急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。緊急情況下可用電話(huà)等形式直接邀請(qǐng),事后補(bǔ)寫(xiě)會(huì)診單。(2)會(huì)診醫(yī)師若遇自己不能解決的疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)。

(3)急診科邀請(qǐng)會(huì)診可不填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,但會(huì)診醫(yī)師必須在病歷上及時(shí)記錄會(huì)診意見(jiàn)。

5.邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診(1)經(jīng)過(guò)院內(nèi)會(huì)診仍診斷不明或受院內(nèi)診治技術(shù)所限需請(qǐng)外院專(zhuān)家會(huì)診的病例,由經(jīng)管醫(yī)師提出會(huì)診要求,經(jīng)科主任同意后報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)備案并聯(lián)系,節(jié)假日由總值班批準(zhǔn)和聯(lián)系。緊急情況下,由醫(yī)務(wù)處或總值班直接批準(zhǔn)。

(2)經(jīng)治診療組或科室應(yīng)向患方說(shuō)明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況,并征得患方同意。(3)有下列情況之一的,科室不得提出會(huì)診申請(qǐng):①會(huì)診邀請(qǐng)超出醫(yī)院診療科目或醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;②醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的;③會(huì)診超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;④各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。(4)嚴(yán)格控制非技術(shù)因素的院外會(huì)診,如確系情況特殊須經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。(5)經(jīng)批準(zhǔn)后的院外會(huì)診,可由醫(yī)務(wù)處或總值班邀請(qǐng)或授權(quán)有關(guān)人員邀請(qǐng)。(6)邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診原則上由科主任或主治醫(yī)師主持,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會(huì)診工作,涉及需要檢查、治療或手術(shù)時(shí),應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加會(huì)診工作。特殊情況下由醫(yī)務(wù)處或分管院長(zhǎng)主持會(huì)診工作。6.其他相關(guān)要求

(1)邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師做好會(huì)診工作,介紹患者情況、提供相關(guān)資料并協(xié)助完成會(huì)診工作,做好會(huì)診記錄;會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者,并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。

(2)各科室應(yīng)對(duì)會(huì)診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評(píng)價(jià),作為科間評(píng)價(jià)和考核的依據(jù)。(3)有關(guān)職能處室應(yīng)加強(qiáng)會(huì)展管理工作,完善會(huì)診登記,定期反饋會(huì)診制度執(zhí)行情況,并將結(jié)果于科主任、主診醫(yī)師的績(jī)效考核相結(jié)合。

(4)醫(yī)師在會(huì)診中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范、常規(guī),不得擅自外出會(huì)診,不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收取或索要患者及其家屬的錢(qián)物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。對(duì)違反規(guī)定者,由醫(yī)務(wù)處記錄醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。

(二)轉(zhuǎn)診制度

1.經(jīng)管醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)科建議,應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師或科主任同意后實(shí)施;轉(zhuǎn)科前應(yīng)提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,接診科室應(yīng)落實(shí)好床位。

2.擬轉(zhuǎn)院者,應(yīng)經(jīng)科室討論,科主任同意后實(shí)施;參加醫(yī)療保險(xiǎn)的病人,還應(yīng)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦公室同意后實(shí)施。3.轉(zhuǎn)出前經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬講明轉(zhuǎn)診的目的及在轉(zhuǎn)送過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,并做好談話(huà)記錄,在患方簽字同意后方可轉(zhuǎn)送。

4.同意轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人,有關(guān)科室應(yīng)根據(jù)病人的病情,安排好醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。護(hù)送人員應(yīng)隨帶必要的搶救器械、藥品等,并做好有關(guān)病情的交接工作,其中對(duì)(疑似)傳染病人還應(yīng)做好消毒隔離工作,科室如有困難,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)解決。

5.對(duì)轉(zhuǎn)診病人,有關(guān)科室應(yīng)做好登記。

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