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個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇一

乙方:__________

甲乙雙方本著平等自愿、友好協商的原則就乙方為甲方提供房屋清潔保潔服務事宜達成如下協議;

一、服務內容:

(一)乙方為甲方位于的房屋提供日常保潔服務，服務范圍包括:

1、房屋內部地面清潔、灶臺、衛具清潔、天花板、墻壁清潔;

2、門窗、家具清潔;

3、電器、空調、普通燈具僅提供外部污漬清潔，如甲方需要進行內部清潔，則由甲方自行拆裝，乙方進行清潔。

注:抽屜里的物品、地毯、衣物、窗簾、鞋、字畫、古董字畫不在日常保潔服務范圍內，如乙方需要清洗，可與甲方另行協商。

二、保潔標準:廚房:無雜物、無污漬、瓷磚表面潔凈，櫥柜臺面板清潔，手摸光滑，油煙機表面無灰塵，門板清潔;衛生間:無雜物、潔具觸摸光滑、有光澤，瓷磚表面潔凈，淋浴房無水垢、毛發，洗臉盆無污漬，四周清爽，無異味，無衛生死角;天花板:無灰塵、無姝網、陰角清爽(不包括燈具)﹔

墻面:墻壁手摸光滑、無塵土，開關盒無塵土、無污漬，踢腳線無塵土、潔凈;

玻璃:目視無水痕、無手印、潔凈光亮;玻璃框縫無塵土，底槽內無顆粒、灰塵、潔凈;地面:無塵土、無污漬、，地板光滑有光澤，石材光亮(不包括地板打蠟，石材養護)﹔衣柜:柜體內無顆粒.無灰塵，門板清潔，移門槽無顆粒、灰塵。

三、收費標準:

1、服務費用按年結算，每月__________次，共次，每平米為__________元;

2、木地板高級護理，費用__________元:窗戶外面玻璃清洗，費用__________元;

3、全年費用合計__________元，前半年支付__________元，后半年支付元__________;

4、合同有效期為__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。

四、雙方的權利與義務

(一)乙方權利與義務:

1、甲乙雙方約定每周、午為清潔服務時間，甲方如有臨時變更服務時間的要求，應提前一天通知乙方，以便乙方工作安排。

2、乙方質檢員將不定期上門檢查乙方保潔員的服務工作質量。

3、乙方保潔員在為甲方提供正常清潔服務時，若出現安全事故，由乙方承擔全部責任。甲方不得要求保潔員從事本合同約定服務內容外的有危險性的工作，若由此產生的安全事故由甲方承擔主要責任。

4、在合同有效期內，乙方應與甲方協商一致，為甲方固定安排1—3名保潔員輪流提供清潔服務，如有人員變動,應征得乙方同意。

(二)甲方權利與義務:

1、甲方對乙方保潔員的服務質量不滿意時，有權向乙方提出更換保潔員的要求，若連續3次不滿意，甲方有權解除本合同。

2、甲方在乙方保潔員提供服務時，應保管好自己與家人的現金與貴重物品，不能加其擺放在顯眼位置。如在保潔員提供服務后甲方家中發生物品丟失情況，甲方可立即報告公安機關報案并保留向乙方追償的權利。

3、乙方保潔員在服務過程中，因工作失誤給甲方造成損失，甲方有權追究乙方責任和要求經濟賠償。

五、違約責任:

本合同依法簽訂即具有法律約束力，雙方均應全面正確履行。任何一方違約給對方造成損失的，受損方有權要求違約方賠償。

六、本協議一式貳份，甲方壹份，乙方壹份，具有同等法律效力。未盡事宜雙方協商解決，或簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。

甲方(公章)：__________乙方(公章）：__________

法定代表人(簽字)：__________法定代表人(簽字)：__________

時間：__________ 時間：__________

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇二

甲方：

乙方：

合同經雙方友好協商，本著平等互利等價有償的原則，就甲方對乙方提供的日常保潔服務，協商如下：

一、合同范圍：本合同規定的服務范圍依《保潔衛生及花草打理周期安排表》為準;

二、合同期限：20_年11月1日至20_年10月30日止;

三、雙方權利和義務：

1、甲方向乙方派遣1.5人，其中1人按乙方要求做好衛生日常維護，其余累計定期對乙方廠區花草樹木做維護和保養;

2、甲方工作人員需遵守乙方規章制度及工作時間;(按原要求實行六天8.5小時工作制)

3、甲方需提供保潔及花草維護所需用具如下：

a.保潔服務用具：水桶、拖把、掃把、畚斗、地板刷、膠皮手套、垃圾袋等; b.花草維護用具：剪刀、割草機、農藥、肥料;

4、乙方為甲方1名服務人員免費提供工作餐;

5、保潔人員需服從乙方管理，并配合臨時性工作安排;

四、合同價格及付款方式：甲方為乙方提供保潔及花草維護費用為人民幣2600元整(含稅);實行按月支付，甲方服務滿一月后，乙方在受到甲方發票之日起15日內付款;

五、合同的變更、終止和解除;

1、合同的變更、終止和解除需經雙方協商，都必須采用書面形式;

2、提前終止，提出方需提前一個月告知，并需向對方支付一個月服務費用的賠償金(即人民幣2600元整);

3、合同期滿合同即告終止，雙方可協商續訂新的服務合同;

六、人員法律歸屬：

1、甲方派駐乙方服務人員其勞動關系屬甲方，勞動爭議由甲方自行負責與乙方無關;

2、甲方人員的工資，各項保險，福利、工傷節日加班等費用均由甲方自行承擔;

七、爭議解決：

在履行合同中，如雙方發生爭議，應本著互諒互讓原則友好協商解決;協商不成，可向當地人民法院起訴訟;

八、合同生效：

本合同一式二份，甲乙雙方各執一份，本合同經雙方簽字蓋章后生效，服務合同的〈保潔衛生及花草打理周期安排表〉作為合同附件一并具有法律效力;

九、合同未盡事宜，雙方協商解決，可簽定補充協議;

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇三

甲方:___商業管理有限公司(以下簡稱甲方)

乙方:深圳市昆侖清潔服務有限公司(以下簡稱乙方)

甲乙雙方經協商就乙方向甲方提供長期保潔服務達成以下協議:

一、保潔范圍:見附件一。

二、保潔標準:見附件二。

三、保潔期限: 年,自 年 月 日至 年 月 日,其中前三個月為試用期。

四、保潔費用:每年人民幣叁拾壹萬貳千元整。(￥31_.00元整)。

五、付款方式:按月支付全年費用的十二分之一,即每月￥26000.00元,每月15日支付上月保潔費用。

六、甲乙雙方的權利和義務:

1.甲方的權利和義務

⑴甲方有權對乙方的保潔工作進行監督檢查;若達不到本公司約定的保潔標準或違反甲方工作制度,甲方有權給予處罰,罰款細則見附件四。

⑵為乙方提供存放保潔工具的場地(提供一間工具房),并為乙方免費提供清潔所需用的水電,但乙方應本著節約的原則,合理使用。

⑶甲方有權對乙方的員工進行監督,對乙方不合格的員工提出調整,更換的建議,有權對乙方員工培訓進行監督指導。

⑷甲方有權對乙方日常工作人員的總數量及使用工具和消耗材料的品牌、質量、數量按清潔作業投標書上標準見附件五,進行監督及檢查,如有不足將從當月的保潔費用中扣除。

⑸當月的業務結束后,甲方對乙方業務完成質量進行確認,并且通過《每月保潔質量評估表》對前一月的保潔工作進行總結,經甲方(副)總經理確認后方可給付前一月保潔費,如有罰款可在合同保潔費用中扣除。

⑹乙方保潔人員下班離場攜帶的物品必須配合保安員進行檢查。

⑺甲方有權制定可回收廢舊物的相關規定,確定乙方可回收廢舊物工作的進行。

⑻乙方保潔未達到雙方約定的保潔標準的,甲方有權要求乙方限期整改,整改效果仍達不到標準時,甲方有權解除本合同。

2.乙方的權利和義務

⑴乙方按本合同約定的標準,高質量的完成保潔工作,并接受甲方的監督和檢查;

⑵在工作過程中,造成甲方及商場內外的財產損毀及安全責任事故的,乙方應承擔全部賠償責任,并且甲方有權解除本合同。

⑶保潔期間注意節約水電,愛護室內外各種設施、設備。

⑷乙方應安排管理人員負責保潔員的管理及與甲方的協調工作,對保潔員定期培訓,并保持人員的相對穩定。

⑸為維護甲、乙雙方的形象,保潔員統一工裝,掛牌上崗。

⑹乙方保潔員在工作期間要遵守甲方工作制度,服從甲方管理,嚴守秘密、熱情服務。

⑺乙方保潔員工作中,對易燃清潔用品及電器設備規范作業,因不規范操作造成的火災及其它安全事故的,乙方應承擔賠償責任及其他法律責任。

⑻乙方保潔員在工作中造成的人身安全傷害,由乙方自行承擔,與甲方無關,乙方在保潔中必須加強勞動保護,如因乙方保護措施不當造成顧客意外人身傷亡事故的,由乙方自行承擔,與甲方無關。

⑼乙方保潔中,不得使用有損物體表面的高濃度酸性或堿性清洗材料,不得損壞商場的各種結構和設施,如因乙方操作不當,造成本商場大樓結構設施損壞,金屬、玻璃等變形、變色或失去色澤,由此產生的一切經濟損失由乙方賠償。

⑽乙方有責任為確保完成本合同約定義務而提供必要的人力、保潔設備、工具及充足的保潔材料(按清潔作業投標書上所提供的品牌、數量等標準,如附件五)并負責保潔機器設備的維修、保養,使之處于良好的使用狀態。

⑾乙方需派有經驗之負責人常駐現場負責協調、管理、安排各項保潔工作,如有更換應提前七個工作日以書面形式通知甲方。

⑿甲方商場如有外賓或上級首長參觀或清潔大檢查,可根據需要提前三天通知乙方或直接通知乙方在商場的清潔管理主管,乙方會根據甲方要求進行突擊性服務。

⒀如甲方商場遇異常事故(如水管爆裂等特殊情況)乙方有責任聽從甲方

的安排并參與,配合甲方搞好特殊清潔工作。

⒁如遇強風及暴雨襲擊,乙方會派出人員協助甲方組成抗風小組,全面檢查乙方承包范圍內的所有工程,特別是下水道是否有垃圾堵塞,如有堵塞將及時疏通防患于未然。

⒂甲方商場在重大節假日(如春節、五一、十一、元旦黃金周等)期間乙方負責自行安排增加人員搞好清潔工作。

⒃乙方保潔工作中所需器械、潔具、清潔劑、勞保用品等,由乙方承擔。

⒄本合同終止前一個月,如乙方決定續約,須向甲方提供書面續約申請,甲方同意續約的應在合同期滿前10日內給予答復,雙方重新簽訂合同。

六、試用期為三個月,在試用期內若甲方對保潔質量不滿意有權隨時解除合同。

七、乙方在合同期限內,不遵守甲方工作制度達三次以上(含三次)時,則甲方有權解除本合同;

八、除本合同另有約定外,如一方決定單方解除本合同的應提前肆拾伍天書面通知另一方,并承擔相應的違約責任。

九、任何一方未按本合同約定隨意終止合同,視為違約。一方違約應賠償另一方經濟損失人民幣叁萬元整(￥30000.00);

十、未經甲方書面同意,乙方不得將本合項下的權利和義務轉讓給任何第三方。

十一、其它:本合同生效后,如有未盡事宜,雙方經友好協商同意后,以正式協議補充,補充協議與本合同具有同等效力。

十二、本合同附件與本合同具有同等效力。

附件三、__商業廣場清潔作業人員配備計劃

附件四、保潔處罰條例 -- 細則

十三、此合同及副本壹式貳份,由甲、乙雙方各執壹份,簽字生效。

甲方:___商業管理有限公司 乙方:

甲方代表: 乙方代表:

電話: 電話

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇四

甲方：

乙方：深圳市金速來清潔服務有限公司

一、甲方委托乙方清潔物業的基本情況：

二、服務范圍及內容：按清潔服務清單實施。

三、承包方式：包工、包料承包方式。

四、甲方責任

1、免費提供清潔用水、電、工具物料房一間。

2、甲方無需提供清潔工具等日用清潔材料。自用清潔用品需自行購買如;洗手液，廁紙，擦手紙，等。

3、甲方應根據乙方具體情況制定有關衛生守則，督促工作人員，協助乙方共同維護室內衛生。

4、負責派人監督乙方執行情況，發現問題及時向乙方提出書面或電話整改意見。接受服務單位及客戶的有效投訴，向乙方發出整改通知書。

5、如有特殊清潔工作要求時，提前24小時通知乙方，以便乙方安排工作，確保甲方的工作需要。

五、乙方責任

1、負責清潔員工的工資發放。(保險、福利等)

2、乙方負責清潔工作所需的工具及材料如;掃把，拖把，玻璃刮，玻璃水，清潔劑等基本清潔工具。

3、清潔人員相對穩定，保證聽從甲方訓崗。嚴禁違法行為，如違反規章制度或損壞公物及人員發生事故，一切責任由乙方承擔。

4、必須按合同規定的清潔范圍和工作要求完成好各項工作任務。

5、如遇市、區組織的衛生檢查，乙方必須配合甲方無條件的把清潔工作做好。

6、乙方委派素質較高，責任心強，服務態度好的工作人員進駐甲方工作，并負責新員工崗前培訓。

7、上班必須穿工作服，佩帶工作名牌。

8、在工作范圍，工作時間內，若發現異常，應該及時向管理人員報告。

9、乙方工作區的工作人員應該認真參加管理部門組織的相關業務培訓。

10、乙方在工作中應節約用水用電，不得浪費。如發現浪費，甲方有全要求乙方照價賠償。

11、如甲方組織慶典活動乙方應提供無償服務。

12、教育員工自覺遵守甲方的各項規章制度，遵紀守法。

六、人員配置

共計人。保潔員兼組長

七、服務費及付款方式：

費用每月合計人民幣：￥：3150.00元/月 x 萬 叁 仟壹佰伍拾元。節假日放假也要照常算工資，全部按勞動法進行。乙方在每月5日以前把上月服務費用發票及銀行賬號送到甲方財務，甲方收到收據后，7個工作日支付乙方費用，(以現金或轉帳支票支付均可)以上是不含稅報價。

八、本合同從 20_年5 月 1 日到 20_ 年 5 月 1日為止。

九、合同運作

1、在合同執行期間，如出現甲乙雙方均人為此合同不能執行的原因，甲乙雙方可以提前終止合同。甲方必須提前一個月向乙方發出書面通知，乙方須提前兩個月發出書面通知。

2、合同期滿前一個月，由乙方公司發函，甲乙雙方共同協商是否續約。

十、違約責任

1、因乙方不能執行本合同第六條約定責任，甲方有權單方終止合同。但必須提前一個月通知。

2、無對方認可的原因單方面提前終止合同，違約方賠付一個月服務費。

十一、本合同未盡事宜，雙方另行協商解決或制定補充說明，與本合同有同等法律效力。

十二、乙方發生安全事故(人員傷亡)均同甲方無關，如乙方人員盜竊甲方財產甲方有權制止，情節嚴重者可移交派出所。。

十三、本合同一試兩份，甲乙雙方各一份，具同等法律效力。經雙方簽字后生效。

甲方： 乙方：深圳市金速來清潔服務有限公司 單位(蓋章) 單位(蓋章)

代表(簽字) 代表(簽字)

電話： 電話：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇五

甲方：_______________(以下簡稱甲方)

乙方：_______________(以下簡稱乙方)

甲方為確保單位內外整潔清新、以及高標準的衛生環境，特將內外保潔工作承包給乙方，具體承包協議如下：

一、承包時間及費用

1.保潔承包時間從____年____月____日起至____年____月____日

2.保潔費暫定每月____元(大寫)

3.甲方按月支付保潔費用，承包協議生效后，甲方于次月____日前支付乙方。如遇節假日特殊情況，付款時間可提前或延順。但時間必須在7日之內。

二、保潔的形式的范圍

1.保潔形式為日常保潔，保潔時間為甲方的每個工作日

春冬(7：30-18：00)

夏秋(7：30-19：00)

2.保潔范圍按甲方規定區域保潔范圍是________________________________________。

3.保潔標準按____________標準執行。

三、甲乙雙方的權利和義務

(一)甲方的權利和義務：

1.甲方對乙方保潔情況進行檢查。如發現有不符合標準之處，應責令乙方保潔人員隨時進行整改。若不及時整改，可以書面通知乙方并視情況對保潔人員給予經濟處罰，直至終止合同。

2.甲方無償為乙方保潔人員提供用水、用電、提供存放保潔工具和更換工作衣的房屋。

(二)乙方的權利和義務：

1.乙方自行提供保潔工作必須的設備和工具，按甲方規定標準進行保潔。

2.乙方應遵循安全生產規定，在保潔過程中，(除人力不可抗拒的災害或因甲方存在安全隱患造成的安全事故和因甲方指揮安排不當出現事故由甲方負責外)所發生的人身事故、責任與費用由乙方承擔。

四、違約責任

甲乙雙方無正當理由不得無故終止和解除合同，否則違約方應向對方支付違約金。

五、本合同未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。

六、本合同一式兩份，甲乙雙方各執行一份，雙方簽字蓋章生效。

甲方代表：________乙方代表：_______

(章) (章)

____年____月____日

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇六

甲方:(物業公司)

地址:

法定代表人: 職務: 聯系方式:

乙方: 地址:

法定代表人: 職務: 聯系方式:

第一條 委托事項

甲方將其實施物業管理的_x住宅小區的保潔業務委托給乙方管理。

第二條 委托期限

甲方委托乙方代理行使保潔權的期限為_年。從__年_月_日至__年_月_日止。

合同期滿雙方協商一致可續簽。

第三條 委托費用

標準: 數額: 甲方向乙方支付保潔費用的方式:

第四條 保潔標準

乙方的保潔標準為:

1.按時清潔道路、走廊等公共地方和公共設施,頻率標準_x;

2.住宅小區內窨井、化糞池的清淘清運,頻率標準_x;

3.按時清運住宅小區內的垃圾,并協調與環衛部門的關系,頻率標準_x;

4.定期對住宅小區公共區域進行害蟲消殺工作,頻率標準_x;

5.定時對樓內或樓外的保潔區域進行巡視,發現有違章建筑和施工的現象有責任勸導,并及時通知甲方管理部。巡視頻率標準_x;

6.對住宅小區高層公寓防火通道進行清理,保證暢通,清理、頻率標準_x;

7.對高層公寓內的應急燈的使用情況進行巡視,損壞打及時報修并跟蹤處理結果,巡視頻率標準_x。

第五條 甲方的權利、義務

(一)權利

1.擁有對乙方的保潔行為監督指導的權利;

2.擁有要求乙方提高保潔標準的權利;

3.擁有對乙方危害住宅小區行為的制止權;

4.擁有對乙方重大保潔措施的審定權;

(二)義務

1.為乙方完成住宅小區的保潔工作提供保障的義務;

2.向乙方支付保潔代理費用的義務;

第六條 乙方的權利、義務

(一)權利

1.擁有依法取得報酬的權利;

2.擁有要求甲方協助完成住宅小區保潔業務的權利;

3.甲方喪失住宅小區物業管理資格;

4.乙方喪失保潔公司資格;

5.一方嚴重違約使合同無法履行;

6.因不可抗力使合同無法繼續履行的。

第十二條 違約責任

(一)甲方應嚴格履行合同的規定,不得擅自解除合同,如因甲方擅自解除合同給乙方造成經濟損失的甲方應予賠償。

(二)乙方應嚴格履行合同的規定,不得擅自解除合同,如因乙方擅自解除合同給甲方造成損失的乙方應予賠償,并甲方有權不退還乙方抵押金。

(三)乙方應嚴格按照本合同的規定履行職責,如果因乙方未盡到本合同規定的義務給住宅小區業主、物業使用人或者來訪人員造成損害、損失的,由乙方承擔責任。因前款原因給甲方造成損失的乙方應向甲方承擔賠償責任。

第十三條 爭議的解決

甲乙雙方在履行合同的過程中發生爭議,應由雙方協商解決。協商不成,任意一方可向人民法院起訴。

第十四條 合同涉及概念的解釋

不可抗力:是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。本合同自雙方簽字、蓋章,并經公證處公證后生效。本合同所有附件與本合同具有同等法律效力。

本合同一式x份。甲乙雙方及_各執x份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇七

編號：__________

甲方：___________________乙方：___________________

法定代表人：_____________法定代表人：_____________

聯系電話：_______________聯系電話：_______________

第一條委托事項

甲方將其實施物業管理的_____________的保潔業務委托給乙方管理。

第二條委托期限

甲方委托乙方代理行使保潔權的期限為條______年。從______年______月______日至______年______月______日止。

合同期滿雙方協商一致可續簽。

第三條委托費用

標準：__________________________________________

數額：__________________________________________

甲方向乙方支付保潔費用的方式：__________________

第四條保潔標準

乙方的保潔標準為

1.按時清潔道路、走廊等公共地方和公共設施，頻率標準;

2.住宅小區內窨井、化糞池的清淘清運，頻率標準;

3.按時清運住宅小區內的垃圾，并協調與環衛部門的關系，頻率標準;

4.定期對住宅小區公共區域進行害蟲消殺工作，頻率標準;

5.定時對樓內或樓外的保潔區域進行巡視，發現有違章建筑和施工的現象有責任勸導，并及時通知甲方管理部。巡視頻率標準;

6.對住宅小區高層公寓防火通道進行清理，保證暢通，清理、頻率標準;

7.對高層公寓內的應急燈的使用情況進行巡視，損壞打及時報修并跟蹤處理結果，巡視頻率標準。

第五條甲方的權利、義務

權利

1.擁有對乙方的保潔行為監督指導的權利;

2.擁有要求乙方提高保潔標準的權利;

3.擁有對乙方危害住宅小區行為的制止權;

4.擁有對乙方重大保潔措施的審定權;

義務

1.為乙方完成住宅小區的保潔工作提供保障的義務;

2.向乙方支付保潔代理費用的義務;

第六條乙方的權利、義務

權利

1.擁有依法取得報酬的權利;

2.擁有要求甲方協助完成住宅小區保潔業務的權利;

3.甲方喪失住宅小區物業管理資格;

4.乙方喪失保潔公司資格;

5.一方嚴重違約使合同無法履行;

6.因不可抗力使合同無法繼續履行的。

第七條違約責任

甲方應嚴格履行合同的規定，不得擅自解除合同，如因甲方擅自解除合同給乙方造成經濟損失的甲方應予賠償。

乙方應嚴格履行合同的規定，不得擅自解除合同，如因乙方擅自解除合同給甲方造成損失的乙方應予賠償，并甲方有權不退還乙方抵押金。

乙方應嚴格按照本合同的規定履行職責，如果因乙方未盡到本合同規定的義務給住宅小區業主、物業使用人或者來訪人員造成損害、損失的，由乙方承擔責任。

因前款原因給甲方造成損失的乙方應向甲方承擔賠償責任。

第八條爭議的解決

1.本合同適用中華人民共和國有關法律，受中華人民共和國法律管轄。

2.本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。雙方約定，凡因本合同發生的一切爭議，當和解或調解不成時，選擇下列第種方式解決：

將爭議提交仲裁委員會仲裁;

依法向人民法院提起訴訟。

第九條合同涉及概念的解釋

不可抗力：是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。

本合同自雙方簽字、蓋章，并經公證處公證后生效。

本合同一式______份。甲乙雙方及____________各執______份。

甲方：_____________________乙方_______________________

授權代理人：_______________授權代理人：________________

住址：_____________________住址：______________________

聯系電話：_________________聯系電話：__________________

日期：_____________________日期：______________________

開戶銀行：_________________開戶銀行：__________________

賬號：_____________________賬號：______________________

_________年____月____日_________年______月____日

簽訂地點：__________________簽訂地點：__________________

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇八

甲方：_________________

乙方：_________________

甲、乙雙方經友好協商，就甲方為乙方提供衛生保潔服務的相關事宜，訂立本協議。

一、具體保潔項目及區域：_________________

1、單位所有門窗及玻璃：_________________

2、單位屋頂和地面：_________________

3、垃圾清運：_________________

二、保潔服務協議期限： _________________ 年 _________________ 月至 _________________ 年 _________________ 月。

三、保潔費用

每月保潔服務費：________________元人民幣，(大寫)：________________。甲方須在付款前提供正規的含稅發票。未發現保潔質量問題的，乙方每兩個月支付一次服務費。

四、甲方權利義務：

1、甲方按照乙方要求配置保潔員1名，并向乙方提供保潔員身份證復印件存檔;

2、甲方保潔員應嚴格按照操作規范、清潔標準進行工作，確保衛生質量。

3、甲方負責提供清潔工作所用工具、設備和物料。

五、乙方權利義務

1、乙方為甲方保潔員提供水源、安全用電、照明，以保證正常作業。

2、乙方為甲方提供必要的物料、工具設備存儲場所。

3、乙方對甲方的服務及清潔質量不滿意時有權提出異議和要求返工;如不滿意甲方保潔員的服務，可責令甲方及時調換。

六、在本協議有效期內，乙方可隨時解除本協議而無需向甲方承擔任何責任。解除本協議由乙方向甲方發出解除本協議之書面通知當日起生效。甲乙雙方按本協議截止上述解除通知日止已履行部分據實結算。如本條款與合同其他條款相沖突

七、本協議未盡事宜，雙方協商簽訂書面補充協議解決，書面補充協議與本協議具有同等法律效力。

八、本協議一式三份，甲方執一份，乙方執兩份，自雙方簽字蓋章后生效。

甲方(蓋章)：_________________乙方(蓋章)：_________________

簽約代表：_________________簽約代表：_________________

簽約時間：_________________簽約時間：_________________

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇九

甲方：____________________ 乙方：____________________

法定代表人：______________ 法定代表人：______________

地址：_____________________ 地址：_____________________

電話：_____________________ 電話：_____________________

一、 經甲方(用戶)乙方(家庭服務員)協商同意，簽定服務合同

在合同有效期間，甲、乙雙方必須遵守國家法律、法規，遵守公司頒發的《用戶須知》和《服務員守則》，以保護甲、乙雙方的合法權益，不受侵犯。

二、 甲方(用戶)的權利和義務

1、 有權要求乙方提供_________為內容的家庭服務工作。未商得乙方同意，不得增加上述規定以外的勞務負擔。

2、 向乙方提供與甲方家庭成員基本相同的食宿(兒童、老人、病人加餐除外)不得讓乙方與異性成年人同居一室。

3、 平等待人，尊重乙方的人格和勞動，在工作上給予熱情指導。不準虐待。

4、 負責保護乙方安全。

5、 按月付給乙方工資_________元每月遞增壹元，增到_________元，不得拖欠克扣。

6、 服務期半年內負擔乙方醫藥費_______%，半年之后負擔乙方醫藥費_______%。

7、 保證乙方每月休息不少于_______天，如因特殊情況不讓乙方休息，征得乙方同意，并應按天付給報酬。

8、 乙方為甲方服務時，造成本人或他人的意外事故，甲方應立即通知有關部門和公司，積極處理好善后事宜，并承擔一定經濟責任。

9、乙方在服務過程中，因工作失誤給甲方造成損失，甲方有權追究乙方責任和經濟賠償的要求，依照國家法律和有關法規處理。甲方不得采取搜身、扣壓錢和物以及毆打、威逼等侵權行為。

10、 不得擅自將乙方轉換為第三方服務，不許將乙方帶往外地服務。

三、 乙方(家庭服務員)的權利和義務

1、自愿為甲方提供_________為內容的家庭服務工作。

2、熱心工作，文明服務，遵守公共道德和國家法律、法規。

3、不得擅自外出，不帶外人去甲方住處，不準私自翻動甲方物品，不參予甲方家庭糾紛。未經甲方允許私自外出或違反上述規定，發生問題責任自負。

4、服務期間，因工作失誤，造成的損失，均由自己負責。

5、每月可休息兩天，如因甲方需要而停休，有權向甲方按天收取報酬。

6、服務期半年內自己負擔醫藥費_______%，半年以上，自己負擔_______%。

7、有權拒絕，轉換為第三方服務，或帶往外地服務。

8、有權拒絕甲方增加合同規定之外的勞動負擔，如雙方協商同意，乙方有權要求增加勞動報酬。

9、乙方合法權益受到侵害，有權向有關部門和公司提出申訴，直至向司法部門控告。

四、 合同簽訂與解除

1、簽訂合同時，雙方向公司(合同簽發部門)交納介紹費_________元(甲方_________元、乙方_________元)，介紹費一律不退。

2、合同到期后或合同內容有所變更時，七天之內應由雙方持合同到公司辦理續簽和變更手續。

3、經公司同意，雙方持合同辦理解除合同手續，服務合同才視為終止。

4、乙方擅自離開用戶家，甲方必須在24小時內通知公司備案，否則乙方所出問題均由甲方承擔責任。

5、合同未到期雙方均要解除合同，各收違約金_________，任何一方要求解除合同，則由提出方交納_________違約金。

6、本合同經雙方商洽期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日。

如果雙方有特殊要求，經公司同意后在合同上注明。

此合同一式_______份，_________交用戶、服務員、公司各自存查。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇十

委托方：(以下簡稱甲方)

受托方：(以下簡稱乙方)

為確保各營業廳干凈整潔，明亮舒適，保潔水平達到規范化、標準化，現結合實際需要，甲方委托乙方進行專業化管理，經雙方真誠友好協商，本著互惠互利的原則，雙方達成以下條款，望共同遵守：

一、工程名稱：常年保潔。

二、工程地點：城區營業網點。

三、保潔范圍：見《保潔方案書》。

四、保潔質量標準：見《保潔方案書標準》。

五、合同期限：1年;自年月日至年月日。

六、年保潔費用：

七、付款方式：每季度付款一次，乙方憑蓋有公司財務章的發票收取。

八、甲方的職責：

1、為乙方的保潔工作無償提供水源、電源。

2、為保潔人員提供辦公的地方，便于更衣，存放工具。

3、如因甲方的裝修等原因造成衛生達不到要求，由甲方協助解決。

4、負責提供垃圾堆放點、提供各處垃圾桶和紙簍等。

5、甲方隨時監督檢查乙方的工作，乙方應聽從甲方的安排。

6、按時支付合同規定的款項。

九、乙方的職責：

1、嚴格遵守甲方的各項規章制度，樹立主人翁責任感，愛護甲方財物，維護甲方利益。

2、按時、按質、按照作業程序《作業程序見方案書》進行規范操作，保證保潔區域的干凈整潔。

3、保潔員著裝必須統一，配戴胸牌上崗。

4、嚴格聽從甲方負責人指揮，虛心接受批評。

5、保潔過程中的安全責任由乙方負責;乙方保潔人員保證甲方文檔資料的保密及物品的完整，如出現意外由乙方承擔。

6、如乙方達不到保潔標準，甲方提出口頭警告、書面警告、直到解除合同。

7、積極配合完成甲方的突發性工作。

8、合同期滿，甲方對乙方的保潔工作滿意，乙方優先享有續約權。

十、違約責任：

1、保潔質量不符合合同的規定標準，乙方負責無償返工。

2、乙方保潔員在工作過程中，違反甲方有關規定，甲方可提出批評教育。如甲方責令更換人員，乙方應按要求一個月內妥善解決更換問題。

3、若發現乙方保潔工人在工作中有偷竊或未經允許挪用甲方財物，甲方按有關規定予以嚴肅處理，情節嚴重將送司法機關。

4、甲方須在合同規定的期限內，支付清潔服務費。

5、由于不可抗拒的因素(如自然災害、暴亂等)而造成的任何損失，雙方共同協商解決。若協商不成，可向當地仲裁機關申請仲裁。

6、在合同期間，任何一方不得終止合同。

十一、特約條款：

1、合同款額是《保潔方案書》范圍內的費用，如需對其它項目進行特殊處理或增設其它服務項目，費用雙方另行協商。

2、本合同未盡事宜，雙方協商補充條款，具有同等法律效力。

十二、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇十一

甲方：南通新昱化工有限公司 乙方：

甲、乙雙方在自愿平等的基礎上，根據《中華人民共和國合同法》等有關規定，就乙方向甲方提供保潔服務事宜協商一致，訂立合同如下：

一、服務地點、標準范圍、

乙方向甲方提供保潔服務的地點：如皋市長江鎮(如皋港區)錢江路2號，南通新昱化工有限公司廠區內，具體服務范圍見附件一《保潔范圍和標準》

二、合同期限及服務時間

1、本合同期限自年月日起至年月日止。

2、乙方保證在上述范圍內為甲方提供每天小時以上保潔服務，并保證按本合同約定范圍和標準完成保潔服務。

三、甲方權利義務

1、按合同約定向乙方支付保潔服務費。

2、無償為乙方提供保潔用品，并積極配合乙方的清潔作業。

3、對乙方保潔質量進行監督檢查，發現不符合清潔范圍和標準的，有權要求乙方返工，直至達到質量標準。

4、積極采納乙方在保沽方面的提出的書面合理化建議。

四、乙方權利義務

1、乙方應認真完成《保潔范圍和標準》規定的作業項目和標準，確保工作質量。

2、乙方在提供服務時不能妨礙甲方正常的辦公管理秩序。

3、乙方保潔服務過程中，因故意或過失造成甲方或第三人財產或人身損害的，乙方應承擔相應的責任。

4、乙方不屬于甲方員工，乙方在提供保潔服務過程中，乙方出現的工傷事故，由乙方自行承擔全部責任及損失。

5、乙方保潔工作中未達到保潔的質量標準(但通過限期整改可以達到保潔質量標準的)，經甲方兩次口頭通知，仍未達到標準，將以書面形式通知乙方，每發出一次書面通知，甲方將扣除乙方當月保潔服務費的0.5%—1%。

五、保潔服務費及支付方式保潔服務費每月為 20__ 元(大寫：人民幣 貳仟元正)，于每月26日以現金方式支付給乙方。

六、保密責任

甲乙雙方在履行本合同中可能被乙方知曉的關于甲方業務、客戶等信息，在本合同中都應被認為是甲方的商業秘密，不得私自保存或攜帶外出。

七、合同履行、解除及續訂

l、本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

2、在合同有效期內，任何一方不得單方面更改或終止解除本合同，如有特殊情況，需提前一個月通知對方，經雙方協商一致后可解除合同。否則違約方需向守約方支付違約金1000元(大寫：人民幣壹仟元)。

3、合同未盡事宜雙方可以協商解決，經雙方協商一致后，可對本合同原條款進行補充及變更。

4、合同到期，雙方若無異議，合同自動順延1年，順延次數不限;如有異議，任何一方須于合同到期前一個月書面通知對方。

九、爭議的解決

本合同履行中如發生爭議.由雙方協商解決;協商不成，可以向甲方所地人民法院提起訴訟。

十、附則

l、本合同自雙方加蓋公章并經法定代表人或授權代表人簽字后生效：

2、本合同一式貳份，雙方各執壹份，各份合同具有同等法律效力。

附件：

一、《保潔范圍和標準》

二、乙方身份證復印件

甲方(蓋章)：南通新昱化工有限公司 乙方(簽字)：

授權代表人：

日 期： 日 期：

個人保潔服務協議 保潔員服務協議書篇十二

合同編號：_______________

甲方(委托人)：_______________

法定住址：_____________________

法定代表人：___________________

職務：_________________________

委托代理人：___________________

身份證號碼：___________________

通訊地址：_____________________

郵政編碼：_____________________

聯系人：_______________________

電話：_________________________

傳真：_________________________

帳號：_________________________

電子信箱：_____________________

乙方(受托人)：_______________

法定住址：_____________________

法定代表人：___________________

職務：_________________________

委托代理人：___________________

身份證號碼：___________________

通訊地址：_____________________

郵政編碼：_____________________

聯系人：_______________________

電話：_________________________

傳真：_________________________

帳號：_________________________

電子信箱：_____________________

甲乙雙方就_________區域日常保潔事宜，經友好協商，本著平等互利、雙方自愿的原則簽訂本合同，以便共同遵守。

第一條服務項目

名稱：______________________

所在地：______________________

作業面積：______________________

第二條服務期限

乙方將于______年____月____日至______年____月____日對甲方位于_________市_________的辦公區域(或家居)進行保潔服務。

服務時間一共為_________天。

如因整體工程延期，交叉施工等不可抗拒原因造成的延期，以甲乙雙方協商的最終日期為準。

第三條保潔費用

1._______________，其費用為：_________元;

2._______________，其費用為：_________元;

3._______________，其費用為：_________元;

本次保潔服務費用共計人民幣：_________元，(大寫)：______________________。

第四條付款方式

1.甲方在合同生效后，如未發現保潔質量問題，以轉賬支票方式于每月_______日前(如遇休息日或節假日，付款日期順延)全額向乙方支付當月的日常保潔服務費人民幣_________元整。如發現保潔質量問題，甲方按照月保潔費的10%先行扣款，然后雙方協商。

2.甲方于每月_________日(如遇休息日或節假日，付款日期順延)向乙方支付代乙方收取客戶有償特約服務費用的_________%;扣除的_________%作為甲方應收的管理費。

3.合同履行完畢，乙方享有在協議的時間內獲得服務費用的權利。乙方有責任向甲方開具有償特約服務的發票和收據。(注：發票和收據由乙方提供)。

第五條具體保潔項目

1.日常清潔：辦公樓內科室衛生、樓內衛生、樓上樓下廁所，洗手盆及周邊下水道，辦公樓區域，門窗玻璃，_________等。

2.定期保潔：廁所每日沖洗、消毒、除臭，洗手間每日清掃、擦拭、消毒，_______________。

第六條甲方的協助

甲方有為乙方服務提供便利的義務，以保證乙方工作的順利進行：

1.甲方盡可能委派專人負責現場全過程監理，并盡量避免交叉施工。

2.乙方進場時，甲方應協助乙方將工程區域內所有物品現狀點驗清楚，特別強調物品有無損壞，貴重物品有無保管好等因素。

3.乙方進場后，甲方需提供水源、安全用電、照明、以保證正常施工;提供乙方員工更衣就餐、設備存放的房間;提供必要的物料倉庫、辦公用房及辦公電話一部，電話費由乙方支付。

4.協助乙方解決工作現場遇到的特殊問題。

第七條工作總結與計劃

乙方派出一名主管負責人負責日常保潔工作質量檢查和保潔工作緊急情況的處理，并于每月_________日之前將當月的保潔工作總結和下月的保潔工計劃以書面形式報告甲方。

第八條質量承諾

1.乙方保證認真完成《清潔標準及定期作業指導書》規定的作業項目和標準，確保衛生質量，達到客戶滿意。

2.乙方在保潔工作中未達到保潔的質量標準(實際上經過限期整改可以達到保潔質量標準的)，經甲方兩次口頭警告通知，仍未達到標準，將以書面形式通知乙方，每發出一次書面通知，甲方將扣除乙方當月保潔服務費的0.5%-1%。

3.乙方在承包的保潔工作范圍內，甲方如因保潔工作未達到保潔質量標準，被有關社會職能部門(環衛、城管等)處罰，該罰款由乙方承擔。

第九條服務人員安排

1.乙方在本區域內服務總人員不少于_________人，非公共區域內日常保潔工作(如：有償特約服務)由乙方從公司總部另調人員完成，并保證各項工作質量。

2.乙方作業人員須經專業培訓和具有專業知識人員擔任。

3.乙方員工要統一著裝，衣帽整潔，配戴本公司名牌，進入工作現場的出入證上甲方配發，遵守甲方各項內部規章制度，乙方不得在甲方服務區域內未經甲方同意擅自承攬業務。

4.乙方員工在工作期間不得隨意離開工作崗位，若乙方主管負責人不在作業現場，乙方臨時負責人應接受甲方主管保潔負責人的監督指導，并按甲方的保潔工作標準進行檢查。

第十條原料與設備

1.乙方提供設備的綠色環保用品、用具(品牌)，保潔用品應及時更新保證衛生。

2.乙方為保證施工質量，須根據不同材質，采用相適應的清潔原料和操作方法。

3.由于乙方在日常保潔工作中不慎給甲方設施、材料及甲方客戶物品造成損失，乙方應承擔賠償責任。

第十一條監督檢查

1.甲方對乙方提供的保潔服務享有監督權和檢查權，有權對乙方服務提出意見和建議的權利。

2.乙方應當保證其服務質量的，工程完畢應主動邀請甲方進行檢查;對不合格部分，乙方應進行重新處理，直到甲方滿意為止。

3.甲方對乙方的服務及清潔質量不滿意時有權提出異議和要求返工;如不滿意乙方保潔員的服務，可責令乙方及時調換。

4.乙方應積極采納甲方在保潔方面的合理化建議，協助甲方處理有關投訴。

第十二條損害賠償

乙方在作業中應嚴格要求工作人員，做好各種防護措施，不得擅自挪用甲方的物品。要加強管理，安全生產。乙方工程進行中，如發現甲方物業材質有破損跡象，應及時保護現場，立即向甲方通報。由于乙方在日常保潔工作中不慎給甲方設施、材料及甲方客戶、物品造成損失，乙方應承擔賠償責任。

第十三條安全防護

1.乙方有權按照自己的施工方案(主要是涉及安全方面工程)進行服務的權利，乙方人員應當遵守國家法律法規以及甲方的規章制度。

2.乙方員工在工作期間發生工傷事故全部費用由乙方承擔，乙方用工應簽訂勞動協議，并辦理各種用工手續，如因用工不當，給甲方造成損失由乙方承擔。

第十四條違約責任

1.如甲方不按合同規定期限內向乙方付費，經乙方催討后仍未支付時，對逾期未付的費用每逾一天，按交付金額的_________%支付滯納金。

2.如乙方未按合同要求進行優質的保潔服務(按合同標準)給甲方造成惡劣影響和損失時，甲方有權向乙方收取剩余合同款___%違約金。并要求乙方退還當月服務費。

3.雙方中途變更或終止合同未及時通知對方，應賠償對方因此造成的損失，并支付剩余月份_________%的違約金。

第十五條合同變更與終止

1.合同的變更須雙方協商，并采用書面形式。

2.本合同規定的履行期限屆滿，合同自動終止。合同期間雙方都有權利提出終止合同，但需提前一個月通知對方，否則視為違約。

3.在合同履行過程中，如遇不可抗拒的因素，雙方協商以補充合同方式解決。

第十六條合同解除

1.甲方未按合同規定向乙方支付費用，經乙方催討后仍未支付時，乙方可以解除合同，并按違約責任要求賠償。

2.乙方嚴重失職造成甲方物業管理的重大損失，甲方可以解除合同，并按違約責任要求賠償。

3.乙方發生嚴重違約后，在收到甲方書面通知一個月內仍不能采取補救措施及行動，甲方可以解除合同。

4.合同期限屆滿，甲乙雙方不再續簽本合同。

5.甲乙雙方通過書面協議解除本合同。

第十七條聲明及保證

甲方：

1.甲方有權簽署并有能力履行本合同。

2.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對甲方履行本合同產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

3.甲方為簽署本合同所需的內部授權程序均已完成，本合同的簽署人是甲方法定代表人或授權代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

乙方：

1.乙方有權簽署并有能力履行本合同。

2.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構、行政機關或監管機構均未作出任何足以對乙方履行本合同產生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。

3.乙方為簽署本合同所需的內部授權程序均已完成，本合同的簽署人是乙方法定代表人或授權代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。

第十八條保密

甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執行本協議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料(包括商業秘密、公司計劃、運營活動、財務信息、技術信息、經營信息及其他商業秘密)予以保密。未經該資料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露該商業秘密的全部或部分內容。但法律、法規另有規定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。

第十九條通知

1.根據本合同需要一方向另一方發出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________(書信、傳真、電報、當面送交等)方式傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。

2.各方通訊地址如下：_____________________________________________。

3.一方變更通知或通訊地址，應自變更之日起____日內，以書面形式通知對方;否則，由未通知方承擔由此而引起的相關責任。

第二十條合同的轉讓

除合同中另有規定外或經雙方協商同意外，本合同所規定雙方的任何權利和義務，任何一方在未經征得另一方書面同意之前，不得轉讓給第三者。任何轉讓，未經另一方書面明確同意，均屬無效。

第二十一條爭議的處理

1.本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。

2.本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解;協商或調解不成的，按下列第____種方式解決

(1)提交_________仲裁委員會仲裁;

(2)依法向人民法院起訴。

第二十二條不可抗力

1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務，該義務的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應予中止。

2.聲稱受到不可抗力事件影響的一方應盡可能在最短的時間內通過書面形式將不可抗力事件的發生通知另一方，并在該不可抗力事件發生后____日內向另一方提供關于此種不可抗力事件及其持續時間的適當證據及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方，有責任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響。

3.不可抗力事件發生時，雙方應立即通過友好協商決定如何執行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后，雙方須立即恢復履行各自在本合同項下的各項義務。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續履行合同的能力，則雙方可協商解除合同或暫時延遲合同的履行，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔責任。當事人遲延履行后發生不可抗力的，不能免除責任。

4.本合同所稱“不可抗力”是指受影響一方不能合理控制的，無法預料或即使可預料到也不可避免且無法克服，并于本合同簽訂日之后出現的，使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災害如水災、火災、旱災、臺風、地震，以及社會事件如戰爭(不論曾否宣戰)、動亂、罷工，政府行為或法律規定等。

第二十三條合同的解釋

本合同未盡事宜或條款內容不明確，合同雙方當事人可以根據本合同的原則、合同的目的、交易習慣及關聯條款的內容，按照通常理解對本合同作出合理解釋。該解釋具有約束力，除非解釋與法律或本合同相抵觸。

第二十四條補充與附件

本合同未盡事宜，依照有關法律、法規執行，法律、法規未作規定的，甲乙雙方可以達成書面補充合同。本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

第二十五條合同的效力

1.本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權代表人簽字并加蓋單位公章或合同專用章之日起生效。

2.本協議一式_________份，甲方、乙方各_________份，具有同等法律效力。

3.本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

甲方(蓋章)：_______________乙方(蓋章)：_______________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

委托代理人(簽字)：_________委托代理人(簽字)：_________

簽訂地點：___________________簽訂地點：___________________

_________年_______月_______日_________年_______月_______日