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基層公共衛生體系建設匯報稿 基層公共衛生體系建設匯報材料

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公共衛生是關系到全人類衛生健康事業的大事,所以公共衛生非常重要。下面小編在這里為大家精心整理了幾篇基層公共衛生體系建設匯報稿 基層公共衛生體系建設匯報材料,希望對同學們有所幫助,僅供參考。

基層公共衛生體系建設匯報1

按照區委關于學習實踐科學發展觀活動的安排部署,在第一階段學習培訓的基礎上,結合個人工作實際,先后深入到政府相關部門及部分區、鄉鎮、街村的醫療和防疫保健單位,通過聽取匯報、座談交流、實地察看等方式,對我區的公共衛生體系建設情況進行了調研。現將有關情況報告如下:

一、基本情況

經過多年的努力,特別是近些年來,我區的公共衛生體系建設不斷加強,并且取得了長足發展,正逐步走向完善,一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制,廣大群眾的醫療衛生健康水平有了進一步的提高,公共衛生體系建設工作取得了明顯成效。

(一)加強對公共衛生體系建設的領導。各級領導干部對加強公共衛生體系建設重大意義的認識,應該說經歷了一個由淺到深的轉變過程,特別是在經歷了“非典”之后,這種轉變就更為明顯,由此也帶來了公共衛生體系建設的快速發展。調研情況表明,近年來,區鄉鎮兩級政府對公共衛生體系建設工作的重視程度確實有了一個比較大的提高,并隨著認識的逐步深化,不斷加強了對這項工作的領導。主要表現為:一是自覺把公共衛生體系建設工作列入政府的重要議事日程,制定規劃目標和具體措施,并將公共衛生體系建設列入了全區經濟和社會發展總體規劃,統籌組織,依法管理,定期督導,抓好落實;

二是不斷加大公共衛生體系建設的投入,興建了一批基礎設施,更新改造了必要的儀器設備,增加了防保人員經費,有效提高了應對突發公共衛生事件能力和醫療衛生保健水平;

三是加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規和衛生保健知識的宣傳教育,廣大人民群眾的防病保健意識不斷增強;

四是加強協調、密切配合,較好地發揮了相關部門在加強公共衛生體系建設中的作用。

(二)加強疾病預防控制體系建設。一是健全了疾病防控網絡。按照“預防為主”的方針,全區進一步健全了區、鄉鎮、村街三級疾病防控網絡,其中區級3家,包括防病站、結防所、婦幼保健院;

第二級為各鄉鎮醫院、衛生院共計29家;

防保組,共計41家;

第三級為村級,全區目前有社區衛生服務站近500家,具體服務公共衛生和基本醫療;

每個自然村分別由鄉村醫生兼管。在疾病防控網絡建設中,我區重點抓了區防病站建設。幾年來,區財政先后投入280余萬元,對區防病站的基礎設施和議器設備進行了更新改造,有力提升了防病站的技術裝備水平,進一步滿足了衛生防病工作的需求。二是加強了公共衛生隊伍建設。通過嚴把人員準入關和加大專業培訓工作力度等措施,有效提高了公共衛生隊伍的業務素質。對進入區衛生防病站的人員,要求必須具備大學本科以上相關學歷,基層防病業務人員也必須具備相應學歷。凡從事防病工作的人員,必須經過200學時以上的專業培訓,并經過嚴格考核,持證上崗。三是不斷加強疾病防控工作。全區年均完成計劃免疫和預防接種40萬人次以上,切實加強各類傳染病的日常監督檢測,xxHIV初篩年均15000人次人次以上,一些高發傳染病得到了很好的控制。

(三)加強醫療救治體系建設。我區醫療救治體系分為區、鄉鎮、村街三級。近年來,隨著新型農村合作醫療制度的建立和18項公共衛生服務項目的啟動實施,區政府及有關部門不斷加大衛生事業投入,全區的公共衛生體系建設又上了一個新臺階。城區醫療機構有了很大發展,充實了多種先進的醫療設備,改善了基礎設施條件,壯大了人才隊伍,醫療救治水平不斷提高,并已經成為全區的醫療救治中心,不僅滿足了日常醫療的需要,而且能夠保證突發公共衛生事件的搶救與治療的急需。鄉鎮醫院和衛生院作為基層醫療機構,分別負責轄區內的醫療衛生和預防保健工作。多數鄉鎮醫院和衛生院都進行了更新改造,更新了一批診療設備,改擴建了部分房屋,使基層醫療機構的診療水平有了進一步提高,就醫環境得到了改善。

(四)加強衛生監督體系建設。一是加強衛生監督機構和隊伍建設。我區于2007年成立了“xx區衛生監督所”,加強了衛生執法監督力量;

二是不斷加大衛生監督執法力度。集中力量開展了食品衛生專項治理工作,加強對學校食堂、餐飲業、超市、集貿市場等一些重點行業的經常性衛生督查。同時,對美容美發、賓館旅店、娛樂場所的環境質量、用具衛生指標等加強了監督檢測;

對全區醫療單位的隔離消毒制度和防止院內感染等相關制度的落實情況加強了監督檢查,有效增強了醫療單位防范醫源性感染的責任意識。

(五)加強突發公共衛生事件應急處理體系建設。一是成立了xx區突發公共衛生事件應急處理領導小組,建立了統一的指揮系統,各鄉鎮街道也建立相應組織,確保政令暢通、領導到位。二是制定了xx區突發公共衛生事件應急處理預案、防治非典和禽流感預案以及食品安全事故應急處理預案等,初步形成了突發公共衛生事件應急處理的工作機制。三是建立了疫情信息報告和監測制度,形成了區、鄉鎮、村街疫情報告網絡,堅持直報制度,確保疫情信息的及時準確。

二、存在問題

(一)經費投入不足,設施設備滯后。主要是防病機構辦公用房面積不足,部分鄉鎮醫院和衛生院基本設施設備還有缺口,在一定程度上影響了醫療和預防保健水平的進一步提高。

(二)公共衛生隊伍的高水平專業人才不足,整體素質有待進一步提高。特別是從事疾病預防控制與衛生監督人員的專業技術水平和業務能力偏低,基層衛生防保人員的學歷、職稱和專業技能還不能滿足工作需要。

(三)突發公共衛生事件的應對機制有待進一步完善。村街一級的疫情信息上報速度和質量還不高,公共衛生信息網絡平臺建設還不夠完善,應急救治隊伍的現場處置設備和防治物資儲備缺乏更換補充的資金保障渠道。

(四)全社會的公共衛生意識需要進一步增強。廣大群眾對疾病預防與衛生保健的重視程度和自我防范意識還不夠,缺乏應對突發公共衛生事件的知識和能力,重治療輕預防以及不良的衛生和生活習慣還較為普遍地存在。

三、幾點建議

(一)進一步提高認識,加強領導。要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學發展觀的高度來認識和重視公共衛生體系建設,進一步強化政府責任。要把加強公共衛生體系建設作為一項重要工作納入國民經濟和社會發展“十一五計劃”,并抓好督查落實工作。要堅持“預防為主”的方針,進一步增加經費投入,大力加強公共衛生的硬件和軟件建設,努力提高應對公共衛生事件的能力和水平。要充分發揮政府對公共衛生建設的`協調和管理職能,進一步加強對各有關部門和各方面力量的協調,形成全社會協調一致、有關部門分工合作的良性工作機制。

(二)進一步加大宣傳教育力度,大力提高全社會的公共衛生意識。要利用各種宣傳工具,通過多種方式,進一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規,宣傳衛生科普知識,廣泛開展愛國衛生和健康教育,提高廣大干部群眾對公共衛生建設重要性的認識;

要教育廣大群眾養成良好的公共衛生道德和衛生習慣,增強科學的衛生保健意識,積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式,提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力,努力在全社會營造有利于公共衛生建設的良好氛圍。

(三)進一步加強人才隊伍建設,提高公共衛生專業隊伍的整體素質。政府及衛生主管部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想,把加強公共衛生人才隊伍建設擺在重要位置,圍繞培養、吸引和使用人才的三個環節,針對人才隊伍的現狀,采取學歷教育、繼續教育、短期培訓等有效手段,在全面提高隊伍素質的基礎上,重點加強疾病控制和衛生監督人才的教育培養;

同時,要嚴把人員準入關,對進入公共衛生隊伍的人員,要求必須具備相應的學歷和相關的專業知識技能,從源頭上提高公共衛生隊伍素質,為進一步提升公共衛生工作水平提供人才保障

(四)進一步健全和完善突發公共衛生事件應急處理體系,提高應對能力。要加快區公共衛生應急指揮中心建設,完善xx區突發公共衛生事件應急處理預案,加強疾病防控、醫療救治、衛生監督三大體系和公共衛生信息網絡平臺建設;

要加強對疫情信息報告人員特別是基層報告人員的業務技能培訓,進一步提高疫情信息上報的速度和質量;

要繼續做好應對突發公共衛生事件的各項準備工作,加強有關人員的技術培訓和應急演練,做好防治物資儲備和資金保障,切實做到有備無患,臨陣不亂。

基層公共衛生體系建設匯報2

為切實做好我鎮基本公共衛生服務工作,我院在上級部門的關心支持下,在院領導高度重視及全體醫務人員、村醫生的共同努力下,20xx年以來我們把夯實基本公共衛生服務工作作為衛生院工作重中之重,以目標人群建立居民健康檔案為核心,圍繞基本公共衛生服務九個項目為工作目標,20xx年的公共衛生各項工作基本完成,取得了較好的成績,現總結如下:

一、公共衛生各項目工作主要成績

(一)、健康教育工作

衛生院制作健康教育宣傳欄2板,全年各更新12期;每個村衛生室制作健康教育宣傳欄1板,全年各更新6期。全年印刷14種健康教育宣傳資料共45000份進行發放宣傳,制作了24種健康知識影像資料進行播放宣傳,開展了6次公眾健康咨詢活動,舉辦了12期健康教育講座活動。

通過以上有效的健康教育工作實施,全鎮群眾得到衛生知識宣傳的人次達到54200人次,廣大群眾的衛生知識知曉率達80%以上。在全體責任醫生的共同努力下,通過不斷進行健康指導和健康干預,使群眾改變了不良的衛生習慣和行為,大大提高了衛生防病意識和自我保健意識。

(二)、建立健康檔案工作

全年為轄區內常住居民建立健康檔案總數14132人,其中0—36個月兒童建檔1616人、孕產婦建檔854人、老年人建檔2201人、高血壓患者建檔468人、二型糖尿病建檔19人、重性精神病患者建檔13人、鎮直人口建檔3030人、其他人群建檔8961人。

(三)、重點人群的健康管理工作

1、共為1616名0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理服務;按要求進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、為854名孕產婦建立保健手冊服務,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視,主要進行一般體格檢查、孕期營養及心理指導等孕期保健服務,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

3、為2201名65歲以上老年人登記并建立健康檔案。每年開展1次老年人健康管理,包括健康體檢、健康咨詢指導和干預;生活方式和健康狀況評估,包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況;告知健康體檢結果并進行相應干預;對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

(四)、預防接種服務工作

為全鎮5780名0—6歲適齡兒童接種12種國家一類疫苗服務,包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等,接種率達95.67%;免費建立預防接種卡、證、簿;采取多種方式通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。發現、報告預防接種中的疑似異常反應,并協助調查處理。

(五)、傳染病報告和處理服務工作

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例56例,參與現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;積極配合專業公共衛生機構,對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。

(六)、慢性病管理

為35歲以上居民到衛生院就診時實行免費測量血壓、檢測血糖服務;對468名高血壓病人和19名2型糖尿病人年內進行了4次的面對面隨訪和1次較全面的健康檢查。對患者進行病情詢問、進行體格檢查、飲食、運動、心理等健康指導。

(七)、重性精神病患者管理服務

為轄區內13名診斷為重性精神病患者建立健康檔案,年內進行了4次隨訪,在每次隨訪的同時進行康復和治療指導。

二、具體做法

1、加強領導,健全制度,規范行為。

根據《國家基本公共衛生服務項目實施方案》,制定了本鄉鎮基本公共衛生服務項目實施方案,成立了基本公共衛生服務項目工作領導小組,根據各自的分工,全面開展工作。同時根據基本公共衛生服務的內容和要求制定了責任醫生工作考核制度,提高了責任醫生的工作責任心、積極性,為完成年度工作目標打下了堅實的基礎。

2、成立機構落實人員

衛生院成立公共衛生科,落實工作人員,把公共衛生服務九大項目工作分解落實到相關人員,確保每個項目有專業人員把關開展工作。同時院內各科室密切配合、協調共同完成有關工作。

3、組織有關人員進行業務知識培訓

組織了本院有關科室人員進行項目知識培訓,按《國家基本公共衛生服務各項目規范》和《鋼城區20xx年基本公共衛生服務項目實施方案》的有關知識和要求組織學習,使有關人員掌握項目工作開展的有關要求和具體做法。

4、實行多種辦法確保目標實現

以建立居民健康檔案為工作重點,采取多種方式開展工作:

A、小孩預防接種時進行體檢建檔。

B、患者到衛生院就診時面對面詢問和體檢建檔。

C、衛生院組織醫生深入村為群眾進行健康檢查建檔。

D、村醫生上門為群眾體檢服務進行建檔。通過采取這些有效的工作方法,使建立居民健康檔案和體檢工作得以全面落實。

三、主要存在問題和整改措施

部分居民健康檔案不規范,項目填寫不完整;居民健康檔案以戶為單位的建檔沒有全面落實;慢性病人的健康干預、健康指導不夠到位,健康檔案的'電腦輸入工作進度慢。

針對存在的問題,下一步在繼續鞏固取得成績的基礎上進一步把公共衛生工作抓實抓牢,切實加強領導,進一步健立健全各項規章制度,規范責任醫生的工作行為,加強他們的責任心,提高他們的工作積極性和待遇。同時要加強對責任醫生的業務學習,提高他們的業務水平,開展多種形式的培訓,重點培訓公共衛生工作的要點,如何進行有計劃、統籌兼顧地進行健康指導和干預,這樣才能更好地完成工作作任務。

基層公共衛生體系建設匯報3

公共衛生事關人民群眾身體健康和生命安全。今年人代會,市人大代表159人次聚焦“公共衛生服務”提出了25件相關議案建議。根據市人大常委會2024年監督工作計劃的安排,從6月初開始,我們著手制定工作方案,成立由市人大常委會副主任程天青為組長、部分常委會委員、人大代表和教科文衛專(工)委人員為成員的調研組,實地視察調研了4所衛生院和社區衛生服務中心及市疾控中心,先后聽取了市衛生健康局、市財政局和大荊鎮、芙蓉鎮等12個部門鎮街的匯報。現將有關情況報告如下:

一、主要工作成效

近年來,在國家法律、體制機制尚不完善的情況下,市政府努力抓好公共衛生服務體系建設,有力保障了人民群眾身體健康和生命安全。

一是公共衛生服務體系基本形成。全市現有醫療單位1030家,其中市級公立醫院5家,鄉鎮(街道)衛生院(社區衛生服務中心)31家,農村社區衛生服務站70家,村衛生室459家,診所和醫務室357家;省級示范化社區衛生服務中心1家。基本形成由市疾病預防控制中心、公立醫院、基層衛生醫療機構為主體的公共衛生服務體系,實現基本公共衛生服務項目的全覆蓋。

二是疾病防控水平穩步提升。全市甲乙類傳染病發病率為56.55/10萬,較去年同期下降17.1%。進一步推進國家擴大免疫規劃工作,常規單苗接種率保持在95%以上;加強嚴重精神障礙患者管理,報告患病率為4.62‰;食源性疾病監測擴大至鄉鎮街道社區衛生服務中心。

三是應急處置能力不斷加強。2024年妥善處置了疑似食源性疾病事件7起,有效控制了首次本地登革熱疫情,確保了“利奇馬”臺風襲擊災后無疫情。特別是今年年初大批在漢的經商人員回來,新冠肺炎疫情形勢嚴峻,但在市委市政府的堅強領導下,全市上下嚴密防控,積極戰疫,及時有效控制住了疫情。實現復工復產過程疫情無反彈,切實做到“兩手硬,兩戰贏”。

四是公共衛生監管力度持續加大。2024年共出動衛生監督4500人次,檢查1900家次,立案462起,處罰445起,沒收違法所得10萬元,罰款174.8萬元,移送公安2起。辦理公共場所衛生許可592家,醫療機構校驗及變更1095件。

二、存在的主要問題

按照國家公共衛生服務體系建設的嚴格要求,特別是遇上今年這場突如其來的新冠肺炎疫情,我市公共衛生服務體系暴露出許多的短板和不足。

(一)公共衛生基礎設施建設滯后

一是鄉鎮街道衛生院(社區衛生服務中心)建設仍然滯后。大部分鄉鎮衛生院建于上世紀70、80年代,代表視察的城東、翁垟等鎮街衛生院的基礎用房破舊不堪。樂成街道社區衛生服務中心行政樓為D級危房,芙蓉衛生院門診樓為C級危房,大荊衛生院為鋼架臨時工棚,去年利奇馬臺風來襲時全部淹沒在水中。個別衛生院門前道路狹窄,救護車、消防車無法通行,存在嚴重的安全隱患。形成公共衛生設施xx“硬件不硬”。二是公共衛生經費投入仍然不足。2024-2024年五年財政總投入公共衛生經費25.6億元,平均每年5億元(包括人員經費、基建、設備、醫改等)。其中每年用于基層醫療設備更新的預算僅120萬元,雖然2024年增加至600萬元,但醫療器材價格高、需要更新量大,個別山老區衛生院至今仍使用上世紀的`黑白B超機。三是傳染病病房及防控隔離設施等數量仍然不夠。調研發現,今年新冠肺炎疫情發生,全市累計發熱門診接診28240人次,在院醫學隔離觀察528人次,確診170例。但集結市一、二、三醫傳染科全部力量,僅能騰出隔離病房232間,急需新建公共衛生臨床中心。市傳染病防控大數據技術中心和市疫情指揮部目前臨時借用辦公。基層疾病防控隔離等設施更是不充分不平衡。

(二)公共衛生疾病控制能力弱化

一是職能定位不精準。疾病預防控制機構一直被視為公共衛生的“守門人”,僅作為技術指導機構,沒有發布疫情數據和部署防控措施等行政權力的“吹哨權”。在公共衛生工作中偏離了“預防為主”的工作方針,“重醫輕防”問題普遍存在。鄉鎮衛生院公共衛生服務職能不夠突出。二是服務能力不強。公共衛生隊伍專業化程度較低,31家鎮街社區衛生服務中心,在職職工1876人,其中公共衛生專業的僅14人。同時,公共衛生人員除承擔大量國家規定基本公共衛生服務外,還要保證醫療門診的日常工作,工作精力難以兼顧,近年來廣大群眾對兒童疫苗接種工作反映強烈。三是人才待遇偏低。全市基層公共衛生人員享受全額編制(原防保站人員)僅116人,差額編制則達1509人。全額編制人員績效工資定額只有6萬元,差額編制人員不到4萬元。導致人員缺口大、流失嚴重,2024年至今就辭職外調85人(不含內部隱性流動)。四是宣傳教育不夠全面深入。公共衛生宣傳形式較單一,沒有做到常態化和制度化;健康教育和技能培訓不夠突出,社會公共衛生知識欠缺,法律意識和健康意識不強。

(三)xx公共衛生應急管理不夠到位

一是應急管理仍不夠規范。近年來政府部門出臺的公共衛生的資源統籌、疾病預防控制、應急保障等配套制度較少,沒有形成完整的制度規范,導致公共衛生“軟件不軟(完善)”。加上日常沒有應急演練,疫情突發時,只能被動應付。二是應急保障還不夠到位。2024年市政府出臺了《突發公共事件物資應急保障行動方案》,但還沒有建立專門的應急物資儲備倉庫。有些應急物資如防護服、隔離衣等由于疏于管理,超出了有效使用期限。疫情期間,我市庫存的口罩、防護服、消毒劑等應急物資曾一度緊張。三是監測預警還不夠及時。由于基層缺專業人員,缺儀器設備,缺傳染病診室,缺傳染病專業培訓,缺對傳染病的早期辯識、篩查和防控能力,導致監測預警不夠及時快速。四是部門聯動配合不夠。相關部門溝通聯系不多、信息不夠共享、聯動不夠緊密。如一些上級要求的文件,由于沒有進行聯合發文,導致工作經費無法落實,而變為一紙空文。原有村級公共衛生(計生)聯絡員,納入政法體系為主的網格化管理后,難以兼顧公共衛生工作。

三、下一步工作建議

(一)公共衛生基礎設施要加快提級擴能

一是加大公共衛生經費投入。吸取今年新冠肺炎疫情的經驗教訓,大力做好公共衛生服務的基礎性工作。加大公共衛生經費的投入,像大干交通、大干教育一樣“大干衛生”,保證公共衛生“有錢辦事”。二是加快鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建設。加快鄉鎮衛生院新建和改擴建進度,加大鄉村衛生室(所)標準化建設力度,著力做好基層醫療設備更新。三是努力建好疾病預防設施。按照國家傳染病醫院建設的最新要求,抓緊啟動公共衛生臨床中心項目建設,推進傳染病防控大數據中心和指揮中心建設。四是加強公共衛生人才隊伍建設。健全完善公共衛生人才引進、培養、聘用制度,探索制定向基層衛生人員傾斜的職稱晉升、崗位津貼等優惠政策,提升基層崗位吸引力;落實疾病防控人員編制。做到公共衛生“有人干事”。

(二)公共衛生疾病預防控制要務必扎實有效

一是深化疾控體系改革。完善機構設置和功能定位,把“預防為主”融入健康樂清戰略,著力從體制機制層面理順關系,強化責任,形成以疾控機構為中心、醫院為支撐、基層衛生服務機構為網點的公共衛生服務體系。二是強化聯防聯控機制。優化定點醫院的科學布局,合理設置傳染病床位。建立健全重大疫情防控等公共衛生制度,形成相對完整的制度規范。更好做到公共衛生“有章理事”。三是深入開展愛國衛生運動。完善愛國衛生運動工作常態化機制,引導社會各方力量參與愛國衛生運動。扎實推進衛生村鎮創建,積極開展公共衛生法律的廣泛宣傳,讓公共衛生知識家喻戶曉。

(三)公共衛生應急管理要更加及時到位

一是提升監測預警能力。立足提早精準有效,建立智慧化預警多點觸發機制,健全網絡直報、醫療衛生人員報告、藥品銷售監測、科研發現報告、輿情監測等多渠道監測預警機制,進一步提高公共衛生監測預警能力。二是強化應急保障工作。科學合理布局,建立市應急醫療物資儲備中心和片區分中心。落實應急醫療物資儲備專項資金,按照“平戰結合”模式,確保應急醫療物資儲備充足。三是提高應急管理信息化水平。建設突發公共衛生事件應急管理信息化平臺,充分運用大數據、人工智能、云計算等數字技術,在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源配置等方面發揮科技支撐作用。

基層公共衛生體系建設匯報4

近年來,我市把促進基本公共衛生服務均等化,作為衛生工作的重點任務,作為建設幸福銅陵的重要內容;將統籌城鄉衛生事業均衡發展作為促進社會公平的重要途徑,以全力打造城鄉基本公共衛生服務均等化先行區為目標,堅持上下聯動、責任管理和績效考核,全市基本公共衛生服務取得長足發展,較好實現了基本公共衛生服務可及性與公平性。

一、基本情況

(一)基本公共衛生服務體系建設情況

城市:全市現有社區衛生服務機構57個(社區衛生服務中心13個,社區衛生服務站44個),全部完成了規范化建設,覆蓋城市人口95.5%。其中,公立醫院延伸舉辦的社區衛生服務機構13個(社區衛生服務中心4個,社區衛生服務站9個),占22.81%,企業興辦的社區衛生服務機構40個(社區衛生服務中心8個,社區衛生服務站32個),占70.17%,民辦社區衛生服務站3個,占5.26%。僅有1家(獅子山區立新社區衛生服務中心)為政府直接舉辦。

社區衛生服務機構現有職工675人,其中全科醫生184人,全科護士240人,其他衛技及管理人員251人,全科以上醫生和護士占62.8%。學歷構成方面:大學本科以上99人,大專303人,中專209人,其他64人,大專以上占59.6%。人員分布方面:診療198人,護士228人,防疫29人,保健33人,健教35人,管理后勤85人,其他衛技65人。從業人員中聘用人員162人,占24%,大多為業務骨干力量。

農村:完善了基層醫療衛生服務體系建設,每個鄉鎮建立了1所政府舉辦的鄉鎮衛生院,每個行政村建立了1個村衛生室。全市共有11個建制鄉鎮衛生院、5個鄉鎮衛生分院、137個村衛生室,全部完成標準化建設任務。核定編制346人,實際在崗413人,實行定崗定編,收支兩條線管理。

(二)基本公共衛生服務情況

自2024年9月1日以來,我市基層公共衛生服務工作有序推進,采取政府購買、免費服務的方式開展活動。截至2024年底:

全市居民健康檔案建檔率達86.4%(全省平均70.4%),其中規范管理率52.72%;

編印宣教資料181種,發放健康教育宣傳單等1447310份,舉辦健康教育講座和咨詢活動2934次,受教育人數232314人;居民基本衛生知識知曉率城市達到76.2%、農村達72.4%;

五苗及流腦、乙腦報告接種率均達99%以上;

全市傳染病報告率達到99.23%,報告及時性達98.72%,傳染病報告準確率達99.80%,重點傳染病個案調查率達到100%,暴發疫情調查處理率達100%;

0—6歲以下兒童保健管理服務城市1.96萬人、農村達1.59萬人,管理覆蓋率91.24%(全省平均84.58%);

孕產婦保健管理服務城鄉分別達1.2萬人和0.9萬人,管理覆蓋率94.69%(全省平均77.98%);

老年人健康登記管理城鄉分別達41211人和29605人,其中規范管理率41%;自2024年起,每年免費為65歲以上老人體檢近5萬人次;

城鄉高血壓患者登記管理分別達34576人和27848人,其中規范管理率30.2%;

糖尿病患者城鄉登記管理分別達8906人和6038人,其中規范管理率40.2%;

對1747例重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導;

免費婚前健康檢查率達97.39%(城市95.20%、農村99.54%,全省平均87.3%);

農村孕產婦住院分娩率達100%,補助率100%(全省平均95%)。

通過開展基本公共衛生服務,城鄉居民均等享有基本公共衛生服務,初步實現“防病在身邊,小病在社區”的目標,成為醫改工作的“潤滑劑”、“推進劑”,成為展示醫改成果、便民惠民的“窗口”。

二、基本公共衛生服務工作的主要做法

按照基本公共衛生服務的總體目標,我市推行“統籌城鄉、統籌兼顧、全市覆蓋,創新理念、積極作為、落實均等”的工作思路,扎實推進各項工作。

(一)落實政策,依法行政,形成“二級管理,二級落實”的運行機制

1.政府主導,形成政策支撐。我市以國家、省相關法律法規為依托,先后出臺了《銅陵市促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見》等37個涉及落實基本公共衛生服務的規范性文件,初步形成配套的政策體系,為基本公共衛生服務均等化提供了政策支撐。市衛生、財政部門每年均下發《基本公共衛生服務執行方案》,明確目標、列出計劃,并納入縣、區衛生部門及基本公共衛生服務項目指導和執行機構的年度目標。為推進基本公共衛生服務項目的實施,市衛生部門組織開展促進基本公共衛生服務逐步均等化工作啟動暨培訓會,市、縣(區)衛生部門每年舉辦1至2期專項培訓。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責分工,還分別舉辦了項目業務培訓,并實行了例會制度,強化工作落實。

2.建立“二級管理,二級落實”運行機制。實行市、縣(區)衛生機構“二級管理”,技術指導機構和基層衛生機構“二級落實”。市級衛生機構負責基本公共衛生服務的組織、計劃、督導、經費配套等總體工作,縣(區)衛生機構負責基本公共衛生服務的日常監督、季度考核、經費管理。十項基本公共衛生服務項目的技術指導機構,我市分為四大類,健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計劃免疫、老年人管理由市疾控中心負責,衛監協管由市衛生監督局負責,兒保、婦保由市婦保所負責,重性精神病管理由市精神病醫院負責。技術指導機構負責制定基本公共衛生服務執行方案、組織業務培訓、對承擔公共衛生服務的基層醫療衛生機構進行督查等工作。社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室負責基本公共衛生服務項目的具體實施。在經費管理兌現上,我市采取由技術指導機構根據考核結果提出書面兌現方案,縣(區)衛生部門審核后兌現,并報市財政局、市衛生局。銅陵縣還實行了“骨干津貼”制度,先后出臺了《銅陵縣鄉村醫生補助管理辦法》、《銅陵縣鄉村醫生績效分配辦法》,細化獎勵內容,對優秀村醫納入衛生系統專業技術骨干,進入人才庫管理,財政單獨列支給予相應補助,鼓勵村醫為服務當地村民健康多做貢獻。同時,自2024年起,我市全面推行“家庭醫生式”簽約服務和“契約式管理”,把基本公共衛生服務通過與居民簽訂合同的方式加以落實。把基層衛生機構用房、人員、服務、年限等也通過合同的方式明確,使責、權、利相結合,把政府購買服務規范化。

(二)整合資源,健全網絡,形成“同等政策,同等服務”的服務模式

1.以公辦為主體,多種形式并舉,實現全覆蓋。在城市:針對我市為工礦城市,廠礦醫療機構眾多,且大多在居民區內的實際,采取了“優先整合現有資源,優先由大醫院舉辦,適當引進民營參與”的方式,合理健全服務網絡,擴大基本公共衛生服務的覆蓋面,逐步做到功能完善。自2007年開始,我市開展了基層衛生服務機構規范化建設活動,從基層衛生服務機構用房、人員、設備等方面制定了具體標準。同時,結合民生工程的目標要求,市財政從2007年起,每年安排200萬元專項經費,用于基層衛生服務機構規范化建設和管護。2024年,我市全面完成了現有基層衛生服務機構規范化建設。

在農村:嚴格落實基層醫改各項政策,整合鄉鎮衛生院和村衛生室,實行院長競爭上崗制度,縣、區衛生部門會同相關部門,采取招考或民主推薦的方式,選擇聘用鄉鎮衛生院院長(副院長),全部實行任期目標責任制。同時,實施核定編制、崗位設置和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉鎮衛生院編制266名,獅子山區編制28人,郊區編制52名。鄉鎮衛生院全部按比例因事設崗,分管理、專業技術、工勤技能三類崗位,三類崗位中具體等級全部按人事部門規定的比例一步設置到位,醫藥衛生類專業技術崗位不低于總崗位數的80%。所有具有競聘資格的人員,由縣、區衛生部門會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優的原則,通過考試、考核等方式競爭上崗,優勝劣汰,按崗聘用,合同管理。

2.以公立醫院為依托,加快服務隊伍建設,保障醫療安全。我市主要采取了三項措施:一是外出培訓。先后選派3批醫務人員赴上海普陀區掛職學習社區衛生服務工作,這批人員現已成為我市社區衛生機構的骨干。二是發揮優勢。發揮大部分社區衛生服務機構隸屬二級以上醫院的優勢,把公立醫院支援社區與其結合,在人員培訓、選派人員掛職、專家服務等方面對社區衛生服務機構予以扶持,并促進了“雙向轉診”的有效開展。三是崗位培訓。近年來,通過全科醫生、社區護理和適宜技術培訓,培養了一大批熟悉并熱愛基層衛生工作的專業人員,成為用得上、留得住,居民歡迎的基層衛生隊伍。

3.以“同等政策”來保證“同等服務”。在城市社區,我市企業轉型和舉辦的社區衛生機構較多,從嚴格意義上來說,均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果,我市采取對現有社區衛生服務機構實行同樣政策的方式來推進。一是不論何種性質的社區衛生服務機構,必須嚴格執行國家、省、市下達的基本公共衛生任務、標準和優惠政策,為居民提供同等的衛生服務。二是對各機構提供的免費基本公共衛生服務,在考核后,政府給予同等補助,購買服務。三是對現有機構模擬核編,對人員進行登記,嚴格準入,逐步過渡。在農村社區,實行以鄉鎮衛生院為主體,村衛生室為基礎的“一體化”管理制度,細化職責分工,逐項明確衛生院和村衛生室各自承擔的任務,對村衛生室暫無能力承擔的任務,由衛生院負責,納入績效考核,與獎懲掛鉤,確保居民享受同等服務。

(三)政府購買,績效考核,形成“兩個考核,兩個掛鉤”考核體系

1.政府增加投入。為推進基本公共衛生服務項目落實,切實保障均等化順利推進,同時調動基層醫療衛生機構醫務人員工作積極性,我市在省政府補助基礎上,加大了地方投入力度。在城市:全市用于社區衛生服務的政府補助達到人均64元,其中公共衛生服務購買人均30元,基本補助人均14元,基本醫療補助人均20元。這樣,既保證居民得到更多“實惠”,也保證基層衛生服務機構健康發展。在農村:鄉鎮衛生院按收支兩條線管理,出臺一系列監督、考核、激勵政策。對村衛生室補償分為三部分。一是基本公共衛生服務經費,2024年按人均8.75元分季度預撥給村衛生室,年終根據考核的實際工作量進行結算。二是藥品零差率補助,在省每1000個農業戶籍人口補助5000元的基礎上,市、縣(區)配套補助6000元,市、縣(區)按5:5比例分擔。三是衛生網絡經費補助。每個村衛生室每年補助1200元,用于新農合信息系統的.支出,由市、縣(區)按5:5比例分擔。同時逐步落實鄉村醫生養老政策。銅陵縣自2024年起開始為鄉村醫生辦理不同形式的養老保險。另一方面健全基層醫療衛生機構運行補償機制,完成了鄉鎮衛生院債務清理工作。自2007年以來,全市共投入基本公共衛生服務經費達1.27億元。

2.實施績效考核。制定出臺基本公共衛生服務項目考核方案和標準,實施分級目標考核,獎優懲劣。建立了“兩個考核機制”、實行了“兩個掛鉤”:建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、便于操作的工作任務考核機制,將基層衛生機構承擔的工作任務完成情況與財政補助水平掛鉤;建立按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制,將從業人員工作業績與個人收入掛鉤,有效提高了基層衛生機構管理水平和服務水平。我市城市基層衛生機構基礎性績效工資和獎勵性績效工資設置比為4:6,農村為6:4。在城市,基本公共衛生服務分項目考核,政府購買服務,按質與量兌現,采取第一、三季度預撥,半年和年終考核。在農村,各縣、區制定了《基層醫療衛生機構實施績效工資考核分配指導意見》,實行系數管理,明確基本公共衛生服務占績效工資的比重,考核獎懲。合理拉開收入差距,體現多勞多得,優勞優得。提高基層醫療機構住院報銷比例,引導分級診療。

三、評議工作意見建議落實整改情況

在當前衛生改革的重要時期,市人大常委會對我市基層公共衛生服務開展工作評議,充分體現了對基層公共衛生服務工作的關懷和支持,將進一步推動我市衛生事業科學發展。在工作評議調研階段,市人大常委會評議組通過聽取匯報、召開不同層次座談會、現場調研、來信來訪等方式,共征求社會各界對基本公共衛生服務工作的意見和建議71條,并歸納整理成七個方面19條意見和建議。市衛生局迅速行動,建立了迎評整改工作機制,分別召開了分析落實會、基層機構動員會,主動開展自查自糾,進一步完善政府主導的政策保障平臺,整合現有資源為主的服務平臺,體現基本公共衛生服務特色的惠民平臺,努力滿足群眾日益增長的健康需求,把評議意見和建議落到實處。

(一)加強領導,明確責任。建立由市衛生局一把手負總責,分管領導主抓,相關科室各負其責的責任機制。同時,針對存在的輿論宣傳、財政投入、人才管理、機制建設、機構布局、服務能力等七個方面的意見和建議,認真制定了整改方案,分三個層次進行整改落實:一是能及時落實的,立即創造條件協調落實;二是需建立相關機制的,明確責任科室,理清工作思路,擬定相關措施,積極爭取政策,盡快建立長效機制;三是需要相關部門落實的,主動聯系相關部門,加大協作力度,加快整改進程。

(二)多管齊下,整改落實。對評議工作組征集的七個方面19條意見和建議,逐條進行了梳理,制定了整改方案,積極整改。

1.在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動相結合。及時召開基層衛生機構工作例會,布置開展“六個一”的集中宣傳活動,即“更新一次宣傳欄,舉辦一次健康講座,開展一次街頭咨詢,印一份宣傳單,對重點人群上門做一次宣教,舉行一次健教主題活動”。二是與集中更新健康檔案工作相結合。采取上門服務為主的更新方式,各基層衛生服務機構把更新的過程變成健康宣教和服務的過程,落實個性化服務。三是與多形式的宣傳相結合。采取健康宣教“五進”方式,即進機關、進單位、進學校、進幼兒園、進村、進戶等,擴大宣傳面。

2.在人才管理方面。一是著手籌備100人的全科醫生、護士崗位培訓,在10月份之前完成培訓;二是落實了12—15人的全科醫生為期1年的轉崗培訓。

3.在機制建設方面。主要落實了四件事:一是進一步完善“雙向轉診”機制,結合銅陵實際,修訂了銅陵市“雙向轉診”實施方案,明確切實可行的“雙向轉診”流程,逐步完善分級醫療體制。二是試行“購買服務與購買崗位”相結合的考核兌現機制,逐步改進邊遠地區人員缺乏、兼職較多、重治輕防現象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實際的考核兌現、購買服務的辦法。四是明確村改居后,在自愿的前提下,優先整合現有衛生室資源,過渡到城市社區衛生機構。

4.在機構布局方面。一是加大新建、改建小區衛生服務機構協調力度,及時建立衛生服務機構,爭取出臺相關的規范性文件。二是中心城區原則上不再增設新的社區衛生機構,并逐步調整現有布局,減少中心城區機構數量。

5.在服務能力建設方面。一是廣泛開展全國慢性病示范區、全國基層中醫藥工作先進單位創建活動,提高慢性病規范化管理水平和中醫藥服務能力。二是加快我市衛生信息平臺建設,今年內優先完善現有基本公共衛生服務信息化平臺,逐步實現互聯互通、信息共享。

四、下一步工作安排

近幾年來,為保障基本公共衛生服務均等化的落實,我市作了一些有益的探索,并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素,主要表現在:一是多樣的舉辦主體,難以形成持久、規范的運行機制。二是復雜的從業隊伍,影響社區衛生機構的穩定性。三是現有的管理體制,難以形成有效的分級管理。為此,我們明確了下一步的工作思路:

(一)契約管理,規范服務。一是通過簽訂服務合同,用“家庭醫生式服務”模式來落實基本公共衛生服務的各項任務,保證服務項目和服務質量;二是通過“契約式管理”來保證我市非政府舉辦的社區衛生服務機構規范運行。把基層衛生機構用房、人員、服務、年限等也通過合同的方式明確,責、權、利相結合,把政府購買服務規范化;三是積極創造條件,最終過渡到由政府舉辦社區衛生機構。同時,根據服務內容、范圍的變化,對經費和編制實行動態管理。

(二)多管齊下,穩定隊伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛生機構,提高從業人員技術水平,穩定隊伍,調動積極性,形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊,解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛生專業技術業人員的待遇。實行人員合同制管理,定編定崗不定人,在崗人員享受事業單位待遇,提供專業化的培訓,建立合理、公平的考核兌現機制。二是適時配套改革大醫院的用人機制、分配機制,把高尖端專業人才留在大醫院,讓適用技術人員在基層衛生服務機構有更大的發展空間和優勢,從根本上改變基層衛生服務機構用人狀況。

(三)提升能力,優化服務。目前,基層衛生機構承擔的基本公共衛生服務和基本醫療任務繁重,項目眾多。一是要進一步建立政府購買服務的保障機制,并隨著任務量和功能的增加而調整。二是建立結構合理,適應新時期基層衛生服務要求的適宜技術服務人員隊伍,在編制和工作條件上予以適當傾斜。三是與社保部門協作,加強醫保政策引導,實現“保健在身邊,小病在社區”的目標。

總之,我們將進一步真抓實干,以高度的責任感、緊迫感和求真務實的作風,把工作做深做實,努力實現基本公共衛生服務均等化的制度化、系統化、規范化和標準化,為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻。

基層公共衛生體系建設匯報5

縣轄xx鎮xx街xx個省級經濟開發區,面積xx平方公里,人口xx萬。現有政府舉辦的醫療衛生單位xx家,其中縣級醫療衛生單位xx處xx鎮級醫療衛生機構xx處,另有社區衛生服務站xx處、村衛生室xx個、個體診所xx個。近年來,xx縣委、縣政府高度重視衛生健康事業發展,搶抓國家強力推進公共衛生服務體系建設機遇,不斷加強全縣公共衛生服務體系建設,初步建立了縣、鎮、村橫到邊、縱到底的公共衛生服務體系,醫療衛生服務能力不斷增強,人民群眾健康水平明顯提高。

一、加強人才培養,壯大衛生健康服務力量

大力實施人才振興戰略,不斷加強醫療機構人才隊伍建設。自xx年開始,我縣實行公立醫院人員總量控制、自主招聘,建立了靈活的公立醫院用人進人機制和政策,對緊缺人才建立綠色通道,公立醫院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案,切實解決了優秀人才引進難的問題,為業務發展提供了有力的人才保障。同時,堅持管辦分開,穩步開展公立醫院法人治理結構建設,實現了縣級公立醫院決策、執行與監督三權分立、相互制衡,提高了醫院內部管理運行效率。今年以來,圍繞專業需求和學科需要,將招才引智工作納入招商引資范疇,視同引進招商引資項目。并積極開展醫療衛生系統在外工作人員回xx的宣傳引進工作,縣委組織部、縣人社局出臺《關于鼓勵在外工作人員回xx縣工作的實施意見》,目前醫療衛生系統已有xx名外地工作人員xx回xx工作。同時,加強在職人員進修培訓,截至目前,各單位選派人員到省市進修xx人次。

二、完善硬件建設,優化醫療衛生服務條件

新冠肺炎疫情防控使我們充分認識到目前醫療衛生機構建設對于應對突發公共衛生事件的重要性。為此,我縣在全面加強疫情防控的基礎上,統籌推進醫療機構基礎設施規范化建設。

一是加強醫療機構疫情防控設施標準化建設。縣人民醫院建立獨立的傳染病科、規范的發熱門診,并按照三甲醫院建設標準,計劃遷建占地xx綜合院區,建筑面積xx萬平,配備床位xx,目前已完成立項,選址意見書、建設工程許可證、建設用地規劃許可證、建設工程施工許可證等已辦理完畢,正在進行安全文明施工工作,爭取xx年底投入使用xx。

二是加強核酸檢測能力建設。縣疾病預防控制中心改造面積xx實驗室,購置了檢測儀器設備,已于xx月xx日正式啟用;縣人民醫院和縣中醫院也先后于xx日啟動PCR核酸檢測實驗室建設,并與xx初投入使用。xx縣疾控中心、縣人民醫院將在現有基礎上,分別新上一套核酸檢測設備,縣婦幼保健計生服務中心也將完成核酸檢測實驗室建設,確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進鎮街衛生院發熱哨點診室建設,按照發熱哨點診室不低于xx平方米的.建設標準,正在改造過程中xx疫情應急防控能力明顯增強。

三是加強鎮街醫療機構標準化建設。在所有鎮街衛生院全部實現標準化建設的基礎上,結合實際,積極推進新建、擴建項目,不斷優化基層醫療服務條件。xx以上項目建成使用后,我縣醫療機構基礎設施建設將實現全面提檔升級。

三、推進能力建設,提升醫療服務水平

縣人民醫院先后與xx簽署了對口幫扶和合作協議,為縣醫院發展注入新動力。加強胸痛中心、卒中中心、創傷中心xx“三大中心”建設,胸痛中心被列入國家胸痛中心聯盟建設單位,卒中中心通過國家卒中中心聯盟認證,胸痛、卒中、創傷、放療項目均處全市上游水平,依托xx建立的掌上導管室為山東省首家。xx從鎮街衛生院選派xx名“村級指導醫生”對薄弱村衛生室進行幫扶,提升基層醫療衛生服務能力。進一步完善家庭醫生簽約服務團隊的人員組成,由縣級醫療機構分片參與家庭醫生簽約團隊服務簽約工作,切實提高了簽約服務質量。

四、xx規范監管秩序,加強公共場所管理

完善監管機制,建立了領導干部“一對一”幫扶制度,成立xx個幫扶領導小組,分別由衛生健康局領導干部任組長,隨時對所包保的鎮村醫療機構進行監督檢查,嚴厲打擊非法行醫。加強衛生監督信息化建設,為衛生計生綜合監督執法隊伍配備了現場執法終端設備,確保現場執法過程全記錄。加強醫療廢棄物和醫療污水監督,組織衛生計生綜合監督執法大隊人員對產生醫療廢棄物的單位和隔離病區加強監督檢查及業務指導,各單位全部與xx公司簽訂了醫療廢物處理協議,所產生的醫療廢物由該公司統一集中處置,每年轉運處理醫療廢物約xx噸。

總之,經過全縣上下的共同努力,我縣公共衛生服務體系建設不斷完善,衛生健康服務能力和水平不斷提升,但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距,xx各位領導的到來,是我們相互學習、共同借鑒、增進友誼的一次難得的交流機會,懇請各位領導不吝賜教、傳經送寶,為我縣的衛生健康工作多提寶貴意見和建議,促進我縣衛生健康事業高質量發展。

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