管理精神病人個人工作計劃大全

光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，來為以后的工作做一份計劃吧。擬起計劃來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的管理精神病人個人工作計劃大全，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

管理精神病人個人工作計劃大全1

一、工作目標

1、力爭用三年時間，基本建成覆蓋全旗城鄉、功能完善的重性精神病患者管理系統，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高各級醫療機構對重性精神病患者的防治能力和管理水平。

2、對明確診斷的重性精神病患者管理率城市達到55%以上，農村達到35%以上。

二、主要任務

（一）建立網絡。

組建街道、鄉鎮，居委會、村重性精神疾病基層管理網絡，建立工作機制。網絡人員由城鄉基層醫療衛生機構專業醫師、護士、個案管理員（城鄉基層醫療衛生機構專業醫護人員、居/村委會人員和民警、民政助理、殘聯助殘員等）組成。

（二）逐級培訓。

旗疾病預防控制中心培訓城鄉基層醫療衛生機構醫務人員。培訓內容為：管理危險行為病人的知識和技術，規范重性精神疾病診斷和治療，提高評估病人行為危險性的水平，提高追蹤隨訪重點病人的能力。

（三）提供服務

1、患者篩查。

接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做初步篩查工作。

2、開展病情評估和建立健康檔案。

重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現實檢驗能力的一組精神疾病）患者在納入項目管理的時候，除需要原承擔治療任務的專業醫療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為明確診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、最近診斷情況、最近一次治療效果、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。對明確診斷的重性精神病患者開展危險性評估，建立重點病人監控網絡。在重性精神疾病患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。

3、定期隨訪。

對于納入項目管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要內容是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化、藥物不良反應或有危險行為傾向的患者，應將患者轉至上級醫院。

4、健康教育和康復指導。

承擔基本公共衛生服務項目機構應加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。對已登記病人的家屬開展家庭護理和管理教育。

管理精神病人個人工作計劃大全2

為落實《促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》和《基本公共衛生服務實施方案》以及相關重大公共衛生服務項目要求，為確保我社區重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據衛生部《重性精神疾病監管治療項目辦法》和《重性精神疾病監管治療項目技術指導方案》等相關規定，結合實際，制定本計劃。

一、目標

（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。

二、項目范圍和內容

（一）范圍：全鎮范圍內實施。

（二）實施內容

1、培訓：按照實施方案和技術規范要求，做好宣傳。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業機構診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業機構和。

2、收集確診病例資料。統計在檔的重性精神病患者病例信息。

3、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾

病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的'主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

5、患者報告：發現有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應立即撥打“110”向當地公安機關報警，由公安機關執行公務的人員送往就近或者當地衛生行政部門指定的精神衛生醫療機構明確診斷。

6、健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

　　xxx衛生院公衛科

　　20xx年1月6日

管理精神病人個人工作計劃大全3

為落實確保20xx年基本公共衛生服務重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結合我鎮實際，制定工作計劃。

一、項目目標

（一）全鎮約49756人，開展重性精神病患者危險性評估，全部資料建檔立卡，建立重點病人監控網絡。基本建成覆蓋全鎮功能完善的重性精神病患者管理系統。管理的重性精神病患者人數達85%。

（二）實行分級隨訪，及時評估患者病情及功能狀況，并要求隨訪患者數量不低于登記總數25%，由培訓的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次，共四次隨訪。

（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監護率達到95%，顯好率60%，社會參與率50%，肇事率下降到0.5%以下。

二、項目范圍和內容

1、重點培訓重性精神病人管理人員，鎮對村級的培訓工作。培訓當地鄉村醫務人員管理社區危險行為病人的知識技術，提高評估病人行為危險性的水平，規范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力。

2、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作。

3、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病（是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現實檢驗能力的一組精神疾病）患者在納入管理的時候，除需要原承擔治療責任的專業醫療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建立登記的內容包括患者及監護人姓名和聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現有用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉自上級醫院。

5、及時發現和報告失訪患者，死亡患者情況，填寫失訪（死亡）登記表，按年度填寫上報。