2005年8月XX街社區衛生服務中心在醫院的領導下，將深入貫徹《荔灣區2005年社區衛生服務項目管理實施方案》、《荔灣區第二人民醫院社區衛生服務中心績效管理體系實施方案》的精神，發揮黨員同志和技術骨干的帶頭作用，并結合社區的特色工作和季節特點，富有成效地開展各項任務。現制定工作計劃如下：

一、預防保健、計劃生育技術指導工作

1.嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》和省、市疫苗管理工作會議精神，做好疫苗接種各項管理工作。把好疫苗質量關，規范進貨渠道，加強內部專人管理（張麗莉負責），確保冷鏈及質量。小學托幼園所群體接種工作上報辦公室批準后才能開展。

2.計免專線黃雪、王捍紅、張麗莉協助做好“預防接種規范門診”的申報工作，按要求開展登革熱監測，以及日常散居兒童（有戶籍、流動兒童）計劃免疫接種管理，包括通知、資料報表整理匯總上報。完成7歲以下兒童、周歲內兒童建卡率≥98%、“四苗”全程接種率≥95%，周歲內兒童乙肝疫苗接種率≥95%、及時率≥95%，兒童計免入保率≥98%等指標。

3.由龐健負責傳染病防治工作。對每月區疾控反饋的法定傳染病名單認真訪視，填寫傳染病訪視表，乙類傳染病訪視率≥95%。協助站長開展指令性疫點處理工作，合格率100％。

4.兒保婦保專線梁可容負責轄區內7間托幼園所的集體兒童系統管理和預防接種工作，以及散居兒童體檢、資料報表整理匯總上報。完成嬰幼期保健保償入保率≥95%,兒童系統管理率≥95%,新生兒訪視率≥95%的要求。每季舉辦托幼園所衛生保健、科學育兒、常見病防治知識講座。

5.1）婦保專線李紀梅要求必須加強與街道計生辦的溝通聯系，爭取各社區居委的支持配合，提高外地流動孕婦和隨夫孕婦的建卡率、戶籍孕婦的早孕（孕13周前）建卡率和重點項目中外街外區產婦訪視數，以增加業務收入和完成績效考核指標，使圍產保健建卡率≥95%,，早孕建卡率≥70%,，產后訪視率≥95%,早孕期產后期保健保償入保率≥95%。

2）日常圍產建卡、產檢、婦女保健門診中開展計劃生育技術指導、避孕藥具發放和咨詢服務，做好原始資料記錄。

3）對重點項目中散居育齡婦女查環查孕后常見婦科病診治應積極與計生部門和婦科門診醫生聯系，做好資料的搜集記錄統計工作。

4）每季舉辦機關企事業單位和散居育齡婦女生育調節知識講座、更年期保健知識講座，每學年舉辦小學初高中青春期衛生知識教育課。

6.小學專線王捍紅繼續做好小學生入學計免接種證的驗證審核工作，并制定詳細9月開學后百白破、乙肝疫苗的群體接種計劃。

二、醫療護理工作

1.把社區診斷①社區一般狀況、②社會人口學診斷、③社區衛生資源診斷、④現有社區衛生服務需求與利用情況診斷、⑤慢非傳染病流行病學診斷、⑥行為因素診斷）等六大方面的內容，逐步轉化為市健康檔案的基礎資料，并錄入罡正社區電腦系統的個人健康檔案內（具體按區衛生局統一部署）。由蔡慧敏負責整理社區診斷的資料，并撰寫論文。2）組織社區醫生學習高血壓糖尿病人隨訪冊的填寫要求，對病人實施規范化系統管理，并在管理中逐步建立和完善社區居民健康檔案，具體分工為蔡慧敏負責長樂、廣雅社區，付紹彬負責協和、環市西苑社區，龐健負責增埗、大崗元社區，楊健負責西灣東、西灣社區。

3.社區腫瘤每半年隨訪工作由龐健負責。8月將資料上報區疾控。

三、康復、為弱勢人群提供服務

1.針對近期街道為特困戶發放慈愛醫療卡的患者到中心就診人次增多，中心將組織醫務人員（醫、護、藥）學習有關持慈愛醫療卡就醫的用藥治療規定，并積極向街道民政科搜集持卡人的資料，解釋相關醫療救治的規定等，開展對城鎮居民最低生活保障對象等貧困人員的醫療救助。

2.在中醫科、康復科協助下，積極開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射等中醫適宜技術。

3.由付紹彬負責每季殘疾人、精神疾病患者的社區醫療、康復隨訪工作，要求精神病人檢出率≥總人口數6‰，精神病人管理率≥95％。

四、健康教育

由蔡慧敏負責健康教育各類資料的搜集、整理及每年度健康教育的大事記、計劃總結、健教處方編寫、義診咨詢等全面工作。

1）每季/每學年各專線健教講座的資料、照片；

2）按醫教科安排組織每月兩次周二的社區居民健康教育課。

3）每季更換固定宣傳欄內容；

4）社區控煙、創建國家衛生城市、創建文明衛生城市等有關健康教育資料；

5）根據季節特點，舉辦有關傳染病防治的義診咨詢活動，內容主題圍繞登革熱、腸道傳染病等；

6）在中醫科協助下宣傳中醫藥防病、保健知識。站長：XXX

2005年7月30日

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