完善鄉鎮衛生院院長年薪制度，促進鄉鎮衛生院全面履行管理職能，我區自推行鄉鎮衛生院院長年薪制以來，較好地激勵了各鄉鎮衛生院院長充分發揮其在鄉鎮衛生院經營管理中的核心作用。目前我區農村衛生事業已進入新的發展階段。為引導鄉鎮衛生院院長全面履行管理職責，促進鄉鎮衛生院發揮整體功能，今年我們調整鄉鎮衛生院年薪分配辦法，健全了既能體現鄉鎮衛生院院長工作業績和經營成效，又能兼顧協調發展和公平合理的鄉鎮衛生院院長年薪制度。

一、院長年薪組織結構

院長年薪仍然由三部分構成堅持工作業績、經營成效、兼顧公平相結合的原則，堅持責任與利益、風險與報酬相一致的原則，堅持有利于調動院長和職工兩方面積極性的原則，堅持有利于全區各鄉鎮衛生院協調發展的原則，結合事業單位“工改”，調整原鄉鎮衛生院院長年薪由基本薪金、風險薪金、獎勵薪金三部分為由基本薪金、績效薪金、獎勵薪金三個部分構成。

二、調整了三部分的內涵和考核指標

原來院長年薪制中，基本薪金是院長收入的基本保障，風險薪金偏重于體現鄉鎮衛生院的效益，獎勵薪金是促使鄉鎮衛生院積累而提高抗風險能力。我們尊重鄉鎮衛生院進入新的發展階段、鄉鎮衛生院籌資已經從首要任務轉變成了任務之一的實際，調整院長年薪構成的內涵，以充分借助分配的杠桿作用，引導鄉鎮衛生院全面履行職能。

（一）為院長提供基本保障的基本薪金。基本薪金主要根據全區鄉鎮衛生院院長檔案工資中崗位工資的平均數確定，中心鄉鎮衛生院、普通鄉鎮衛生院院長的基本薪金分別為每月700元、600元，由農村衛生事業費預算解決，不以考核結果為依據，按月發放。

（二）體現院長全面履行職能的績效薪金。以全區鄉鎮衛生院職工現行檔案工資總額減去崗位工資總額后的平均數作基數，根據對工作業績指標的百分制量化考核結果確定?？己说梅衷?0分以下的，績效薪金為1倍；考核得分在70分以上的，按基數的1—4倍兌現績效薪金。

一、用對核心指標進行考核的辦法來考核院長工作業績、履行職能的情況。

核心指標由三類19個組成。一類是公共衛生工作核心指標10個，即免疫規劃接種調查吻合率、結核病人轉診率、居民健康知識知曉率、慢非病規范管理率、孕產婦系統管理率、兒童系統管理率、孕產婦住院分娩率、報告傳染病發病率、食品行業和公共場所從業人員健康證持證率、農村家庭宴席衛生規范化管理率。二類是基本醫療衛生服務核心指標4個，即衛生服務質量、基本衛生服務滿意度、基本衛生服務滿足度、新農合醫療服務。三類是社會衛生管理核心指標5個，即村衛生室建設情況、村衛生室人員管理情況、村衛生室藥品管理情況、村衛生室新農合醫療服務管理情況。19個核心指標分別確定了分值，共100分。每年可根據工作重點調整核心指標的權重。與此同時，還設定7個扣分指標，即發生預防接種事故、發生責任性孕產婦死亡、發生重大食物中毒、在突發公共衛生事件中履行職責不到位、發生影響較大的醫療糾紛和醫療責任事故、違反新農合有關規定、鄉鎮衛生院或院長被區衛生局通報批評。扣分指標也分別給予了2－5分不等的分值。

二、改變原來對年度目標責任書、院長任期階段目標內容進行考核

絕大部分指標依據日常工作落實情況得出結果，如免疫規劃接種調查吻合率、孕產婦系統管理率、兒童系統管理率由每季度的調查結果確定，衛生服務質量由每年的兩次外部評價結果確定；部分指標根據日常管理確定；只有基本衛生服務滿意度、基本衛生服務滿足度等少部分指標需要通過年終考核時通過問卷調查確定。采用核心指標考核，考核工作量大大減少，考核分值的隨意性降低。

三是績效薪金納入所在鄉鎮衛生院的年度支出預算，年底經考核、審定后一次性兌現。

（三）體現院長經營成效的獎勵薪金。根據對經營成效指標的百分制量化考核結果，結合工作業績、經營結余等情況，由區衛生局審定。經營成效指標考核得分在70分以下的鄉鎮衛生院院長，不享受獎勵薪金。一是用對核心指標進行考核的辦法來考核院長經營成效。經營成效核心指標3個，即鄉鎮衛生院年度收支預算實現情況、職工收入較上年增長情況、鄉鎮衛生院人均年度經營結余。3個核心指標分別確定了分值，共100分。經營成效核心指標由鄉鎮衛生院會計中心年終決算和局規財科的審計結果為準。二是獎勵薪金從所在鄉鎮衛生院年度經營結余中列支，年終經考核、審定后一次兌現。

三、制定考核實施細則使年薪制考核制度化我們出臺鄉鎮衛生院院長年薪制實施辦法的同時，制定了鄉鎮衛生院院長年薪制考核實施細則，對每個核心指標的具體考核辦法進行了細化，作為鄉鎮衛生院院長年度工作業績和經營成效核心指標的考核依據。鄉鎮衛生院院長年度工作業績和經營成效考核工作在局黨組的領導下進行，考核結果和鄉鎮衛生院院長的績效薪金、獎勵薪金由局黨組審定。