為有力保證事情或工作開展的水平質量,預先制定方案是必不可少的,方案是有很強可操作性的書面計劃。寫方案的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編精心整理的方案策劃范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
衛生院分級診療工作總結 醫院分級診療實施方案篇一
我院從2023年8月開始啟動分級診療的各項工作,制定了分級診療工作實施方案,不斷加強醫院能力建設,逐步建立和完善分級診療工作制度,以達到雙向轉診轉院的無縫銜接,區域內就診率達90%的目標,最終實現“小病在基層,大病到醫院,康復到社區”的工作要求。一、主要措施(一)強化組織領導
我院認真落實省市衛計委關于分級診療工作相關要求,積極開展了分級診療服務主題宣傳工作,其中成立了分級診療工作領導小組,由院長任組長,分管院長為副組長,醫務科及部分職能科室為成員。形成由主要領導負總責,分管領導具體抓,醫務科具體負責日常工作的良好態勢,設分級診療辦公室于醫務科,由醫務科長為辦公室主任。還成立了分級診療專家組,由主管院長任組長,醫務科科長任副組長,各臨床科室主任為成員,并明確各小組職責。制定了分級診療工作制度及實施方案。將分級診療工作納入了醫院目標管理,(二)積極宣傳發動
1、加強醫院職工的全員培訓。對醫院各臨床科室,職能科室進行分級診療相關知識的培訓,讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳:在門診大廳設置固定的分級診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動宣傳分級診療的相關知識。
3、召開專題會議安排分級診療工作。醫院多次召開專題會,對如何開展分級診療工作作出周密安排,組織各臨床醫務人員學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。(三)加強基層醫療服務能力建設
1、持續強化基層能力建設:認真貫徹落實《新鄉市2023年度城鄉對口支援實施方案》等文件精神,做好與鄉鎮衛生院的對口幫扶工作,安排醫師到鄉鎮衛生院長期坐診,定期安排高中級衛技人員到基層開展義診、會診及查房,建立長期的技術培訓和技術協作制度,幫助基層醫療機構提高醫療服務質量、技術水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫師在馮村鄉衛生院及趙崗鎮衛生院實行為期一年的下鄉幫扶工作。在下鄉期間,我院的醫師手把手的傳授基層醫師開展二級以下的手術,使基層醫師掌握了一些手術技巧。填補了一些不能開展的項目。并在李莊鄉衛生院安排每周一次的內科專家查房,會診及業務講座。孫莊鄉衛生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援,大大提高了鄉鎮衛生院的診療技術及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦,足不出戶的就可得到好的診療技術。同時,我院今年繼續接受新鄉市中心醫院支援我院的7名專家的支援,截止到10月份,7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次,診查住院病人1193人
次,參加搶救危重病人14人次,帶教手術42例,危重病例討論53例,專題講座36次,培訓醫務人員440人次,參加下鄉義診17次,開展新項目2項,(室上速的心臟電復律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例)。
2、積極推進雙向轉診工作,尤其是作好雙向轉診基層協議醫院的對接工作,加強與上下級醫療機構的聯系,提高轉診會診質量和效率,在有效保障患者隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享;在實行對口支援、分級診療及雙向轉診工作以來,我院與全縣轄區內15個鄉鎮衛生院簽署了對口支援協議。準備利用3年的時間進行點對點的幫扶。同時還與縣轄區內全部的鄉鎮衛生院共24家簽署了雙向轉診協議,在全縣范圍內開展了雙向轉診,截止到10月份,我院接受通過雙向轉診的上轉病人數有229人次,我院通過雙向轉診下轉病人數有36人次。在雙向轉診中,我院嚴格按照制定的轉診標準及轉診流程進行轉診,深受兄弟單位及病人的好評。(四)逐步探索建立基層首診制度 穩步推行簽約服務
1、為了認真落實分級診療工作,建立“基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的有序就醫新格局,逐步實現全縣醫療資源的高效利用,根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關于推進分級診療制度建設的實施意見》加快建設和實施分級診療制度,穩步推進居民或家庭與醫師團隊簽約服務模式順利開展,我院與鄉鎮衛生院、村衛生室的鄉村醫生共同組成一個醫療團隊,第一批與5個鄉鎮1600余戶的家庭實行簽約服務,主要是以高血壓、糖尿病等慢性病為主的病人,通過集中召集、入門入戶等形式進行簽約及宣傳。在與居民簽定服務協議書的同時,建立了個人健康檔案和家庭健康檔案,實行動態管理的監測,對老人、慢病患者等重點人群定期隨訪,每年開展一次家庭健康評估,規范管理慢性病人群。通過這次簽約,也完成了高血壓、糖尿病等主要慢性疾病患者的篩查,并按慢性病管理規范的要求,制定治療管理方案,定期進行訪視,提供規范服藥指導和健康生活行為指導。(五)加快衛生信息化建設
我院信息系統于2023年3月投入使用,在運行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進,使系統更加適合醫院工作需要和患者需求。同年10月份,我院又相繼實行了一卡通服務及鄭州大學第一附屬醫院遠程會診服務,實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取,為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務,減少等待時間,優化就診流程,進一步規范了診療行為,使醫院的管理水平和服務水平得到明顯提高。截止到今年10月,我院與鄭州大學第一附屬醫院進行遠程會診達228例。遠程病理20例,通過遠程進行
講座教學共176次。通過與上級醫院的遠程對接,使我院的外院轉診率大大降低。減少了病人的就診費用。
自醫院開展信息化建設以來,院領導非常重視醫院信息化的建設,成立了醫院信息化建設領導小組,組織技術人員專門從事醫院信息化建設工作,并安排技術人員多次到外地進修學習。在醫院信息化建設過程中,院領導經常與技術人員一起研究,制定醫院信息系統實施方案,并就實施中遇到的問題進行深入探討,多次主持協調會,協調處理信息化建設實施中工作銜接問題。
今年10月以前,因系統原因,我院臨床路徑一直停留在紙質表格上運行,所以開展起來比較困難,變異及退出較多,管理起來比較麻煩,今年10月以來,領導加大力度優化了系統,把臨床路徑維護到系統當中去,便于路徑能更好的開展。
截至到今年10月,我院已與近10家省市級醫院建立不同形式的醫療聯合體,使患者能在基層醫院享受三甲醫院醫療服務,疑難危重患者同比增加10%,2023年累計向上級醫院轉送病人1650人次,接受上級醫院轉入的病人數未能完全統計。2023年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次,較去年分別增加為9.3%和8.9%。
二、存在的問題及不足
1、轉診、轉院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人,我院醫療水平有限,需要轉上級醫院治療,上下級醫院之間銜接欠妥,轉院流程不合理。
3.我院能夠做到根據病情需要上轉病人,但上級醫院轉回來的病人卻很少。“轉上”不“轉下”,雙向轉診變單向轉診,目前我院大多數急危重癥,疑難病人向省市級醫療機構轉診,而在大醫院確診后的慢性病和手術后的康復病人,下轉的卻非常少,由上轉下非常困難。這說明我們與上級醫院溝通還不到位,總體缺乏統一的標準和指揮運作,重形式不重實質,4.受城鄉居民就醫觀念的影響。由于我國的醫療條件不均衡,高素質的醫務人員多集中的省市級大醫院,居民對縣級醫療機構缺乏信任。三、應對措施
優化我院醫療服務水平,進一步加強與上級醫院的溝通,建立互信機制。同時我院應繼續加強對各基層醫院醫務人員的培訓,提供業務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續的雙向轉診服務,以病人利益為導向,綜合運用醫療、醫保、價格等手段,形成有效的醫療分流機制,逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫制度;構建長期穩定的縣級公立醫院與基層醫
療衛生機構協作機制,形成科學合理的醫療服務體系;推進全科醫生簽約服務,完善預約診療服務機制,提升醫療服務便捷性和可及性;建立各級醫療機構之間的便捷轉診通道,控制院外轉診比例。
衛生院分級診療工作總結 醫院分級診療實施方案篇二
封丘縣人民醫院 分級診療工作進展情況總結
我院從2023年8月開始啟動分級診療的各項工作,制定了分級診療工作實施方案,不斷加強醫院能力建設,逐步建立和完善分級診療工作制度,以達到雙向轉診轉院的無縫銜接,區域內就診率達90%的目標,最終實現“小病在基層,大病到醫院,康復到社區”的工作要求。
一、主要措施
(一)強化組織領導
我院認真落實省市衛計委關于分級診療工作相關要求,積極開展了分級診療服務主題宣傳工作,其中成立了分級診療工作領導小組,由院長任組長,分管院長為副組長,醫務科及部分職能科室為成員。形成由主要領導負總責,分管領導具體抓,醫務科具體負責日常工作的良好態勢,設分級診療辦公室于醫務科,由醫務科長為辦公室主任。還成立了分級診療專家組,由主管院長任組長,醫務科科長任副組長,各臨床科室主任為成員,并明確各小組職責。制定了分級診療工作制度及實施方案。將分級診療工作納入了醫院目標管理,(二)積極宣傳發動
1、加強醫院職工的全員培訓。對醫院各臨床科室,職能科室進行分級診療相關知識的培訓,讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳:在門診大廳設置固定的分級診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動宣傳分級診療的相關知識。
3、召開專題會議安排分級診療工作。醫院多次召開專題會,對如何開展分級診療工作作出周密安排,組織各臨床醫務人員學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。
(三)加強基層醫療服務能力建設
1、持續強化基層能力建設:認真貫徹落實《新鄉市2023年度城鄉對口支援實施方案》等文件精神,做好與鄉鎮衛生院的對口幫扶工作,安排醫師到鄉鎮衛生院長期坐診,定期安排高中級衛技人員到基層開展義診、會診及查房,建立長期的技術培訓和技術協作制度,幫助基層醫療機構提高醫療服務質量、技術水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫師在馮村鄉衛生院及趙崗鎮衛生院實行為期一年的下鄉幫扶工作。在下鄉期間,我院的醫師手把手的傳授基層醫師開展二級以下的手術,使基層醫師掌握了一些手術技巧。填補了一些不能開展的項目。并在李莊鄉衛生院安排每周一次的內科專家查房,會診及業務講座。孫莊鄉衛生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援,大大提高了鄉鎮衛生院的診療技術及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦,足不出戶的就可得到好的診療技術。同時,我院今年繼續接受新鄉市中心醫院支援我院的7名專家的支援,截止到10月份,7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次,診查住院病人1193人次,參加搶救危重病人14人次,帶教手術42例,危重病例討論53例,專題講座36次,培訓醫務人員440人次,參加下鄉義診17次,開展新項目2項,(室上速的心臟電復律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例)。
2、積極推進雙向轉診工作,尤其是作好雙向轉診基層協議醫院的對接工作,加強與上下級醫療機構的聯系,提高轉診會診質量和效率,在有效保障患者隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享;在實行對口支援、分級診療及雙向轉診工作以來,我院與全縣轄區內15個鄉鎮衛生院簽署了對口支援協議。準備利用3年的時間進行點對點的幫扶。同時還與縣轄區內全部的鄉鎮衛生院共24家簽署了雙向轉診協議,在全縣范圍內開展了雙向轉診,截止到10月份,我院接受通過雙向轉診的上轉病人數有229人次,我院通過雙向轉診下轉病人數有36人次。在雙向轉診中,我院嚴格按照制定的轉診標準及轉診流程進行轉診,深受兄弟單位及病人的好評。
(四)逐步探索建立基層首診制度 穩步推行簽約服務
1、為了認真落實分級診療工作,建立“基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的有序就醫新格局,逐步實現全縣醫療資源的高效利用,根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關于推進分級診療制度建設的實施意見》加快建設和實施分級診療制度,穩步推進居民或家庭與醫師團隊簽約服務模式順利開展,我院與鄉鎮衛生院、村衛生室的鄉村醫生共同組成一個醫療團隊,第一批與5個鄉鎮1600余戶的家庭實行簽約服務,主要是以高血壓、糖尿病等慢性病為主的病人,通過集中召集、入門入戶等形式進行簽約及宣傳。在與居民簽定服務協議書的同時,建立了個人健康檔案和家庭健康檔案,實行動態管理的監測,對老人、慢病患者等重點人群定期隨訪,每年開展一次家庭健康評估,規范管理慢性病人群。通過這次簽約,也完成了高血壓、糖尿病等主要慢性疾病患者的篩查,并按慢性病管理規范的要求,制定治療管理方案,定期進行訪視,提供規范服藥指導和健康生活行為指導。
(五)加快衛生信息化建設
我院信息系統于2023年3月投入使用,在運行中結合醫院實際進行了不斷完善、優化、改進,使系統更加適合醫院工作需要和患者需求。同年10月份,我院又相繼實行了一卡通服務及鄭州大學第一附屬醫院遠程會診服務,實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取,為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務,減少等待時間,優化就診流程,進一步規范了診療行為,使醫院的管理水平和服務水平得到明顯提高。截止到今年10月,我院與鄭州大學第一附屬醫院進行遠程會診達228例。遠程病理20例,通過遠程進行講座
教學
共176次。通過與上級醫院的遠程對接,使我院的外院轉診率大大降低。減少了病人的就診費用。自醫院開展信息化建設以來,院領導非常重視醫院信息化的建設,成立了醫院信息化建設領導小組,組織技術人員專門從事醫院信息化建設工作,并安排技術人員多次到外地進修學習。在醫院信息化建設過程中,院領導經常與技術人員一起研究,制定醫院信息系統實施方案,并就實施中遇到的問題進行深入探討,多次主持協調會,協調處理信息化建設實施中工作銜接問題。
今年10月以前,因系統原因,我院臨床路徑一直停留在紙質表格上運行,所以開展起來比較困難,變異及退出較多,管理起來比較麻煩,今年10月以來,領導加大力度優化了系統,把臨床路徑維護到系統當中去,便于路徑能更好的開展。
截至到今年10月,我院已與近10家省市級醫院建立不同形式的醫療聯合體,使患者能在基層醫院享受三甲醫院醫療服務,疑難危重患者同比增加10%,2023年累計向上級醫院轉送病人1650人次,接受上級醫院轉入的病人數未能完全統計。2023年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次,較去年分別增加為9.3%和8.9%。
二、存在的問題及不足
1、轉診、轉院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人,我院醫療水平有限,需要轉上級醫院治療,上下級醫院之間銜接欠妥,轉院流程不合理。
3.我院能夠做到根據病情需要上轉病人,但上級醫院轉回來的病人卻很少。“轉上”不“轉下”,雙向轉診變單向轉診,目前我院大多數急危重癥,疑難病人向省市級醫療機構轉診,而在大醫院確診后的慢性病和手術后的康復病人,下轉的卻非常少,由上轉下非常困難。這說明我們與上級醫院溝通還不到位,總體缺乏統一的標準和指揮運作,重形式不重實質,4.受城鄉居民就醫觀念的影響。由于我國的醫療條件不均衡,高素質的醫務人員多集中的省市級大醫院,居民對縣級醫療機構缺乏信任。
三、應對措施
優化我院醫療服務水平,進一步加強與上級醫院的溝通,建立互信機制。同時我院應繼續加強對各基層醫院醫務人員的培訓,提供業務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續的雙向轉診服務,以病人利益為導向,綜合運用醫療、醫保、價格等手段,形成有效的醫療分流機制,逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫制度;構建長期穩定的縣級公立醫院與基層醫療衛生機構協作機制,形成科學合理的醫療服務體系;推進全科醫生簽約服務,完善預約診療服務機制,提升醫療服務便捷性和可及性;建立各級醫療機構之間的便捷轉診通道,控制院外轉診比例。
衛生院分級診療工作總結 醫院分級診療實施方案篇三
兩當縣分級診療工作情況總結
為了進一步推動醫改向縱深發展,合理有效分配現有的優質醫療資源,根據根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》(甘政辦發[2023]49號)和甘肅省衛計委《關于認真做好分級診療和醫師多點執業等相關工作的通知》(甘衛基層發[2023]505號)文件精神,我局緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的工作要求,充分發揮縣、鄉兩級醫療機構服務職能,加強領導,上下協調,積極推進全縣分級診療工作的開展,現總結如下:
一、工作目標
建立分級診療制度是深化醫療衛生體制改革的一項重要內容,主要是通過加強基層首診、雙向轉診、急慢分治,建立上下聯動、資源共享、疾病診治連續化的診療機制,使縣域內就診率達到90%,群眾自費費用逐年減少,達到方便群眾就醫的目標。
二、工作任務
一是確定分級診療病種。按照《甘肅省分級診療工作實施方案》要求,結合實際,制定出臺了《兩當縣分級診療工作實施方案》,確定我縣分級診療縣級病種100種,鄉級病種45種,報銷比例為縣級75%、鄉級85%,在全縣縣、鄉兩級新農合定點醫療機構中執行,實行按病種付費。今年6月,根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》(甘政辦發[2023]49號)和市衛計委《關于進一步完善分級診療制度建設的補充意見》(隴衛計發[2023]104號)文件要求,在原基礎上修改完善了分級診療病種和補償標準。
二是醫療費用報銷實行按病種付費制度。對納入分級診療的病種,定點醫療機構在確保質量的基礎上,有效控制醫療費用,并向參合患者提供及時結算服務。新農合按病種定額報銷醫療費用,超額部分由醫療機構自已承擔,患者不予承擔。2023年共報銷分級診療病種446人次,報銷金額69.6萬元。三是嚴格執行雙向轉診制度。按照政策要求,我們嚴格了轉診政策,明確要求本級診療病種不得向上級醫療機構轉診,除特殊情況外,凡未規定辦理轉院手續,擅自外出就醫患者新農合資金一律不減少報銷直至不予報銷。
三、主要工作措施
1.加強宣傳引導。我局印發了1.5萬份分級診療告知書,明確了轉診、補償等政策要求,并通過召開培訓會、衛生下鄉及公眾微信等平臺進行了大量宣傳。今年,我們印制了宣傳掛圖,配套分級診療及慢性病報銷政策,發放到各村和醫療機構,通過村醫給廣大群眾解讀。
2.全面提高縣級醫院的診療技術水平。縣醫院為扎實開展分級診療工作,建立了醫師多點執業制度,由省人民醫院選派主治醫師常住縣人民醫院,每三個月更換一次人選進行技術幫扶。縣醫院在本院內選聘執業主治工程師負責科室的日常管理工作,幫助提高醫療服務技術水平和服務能力。同時,加強專科專病建設,正在建設重癥監護室,提高急救服務能力。
3、穩定村醫隊伍,提高服務能力。認真落實鄉村醫生進退機制,積極吸收助理以上資質人員進入村醫隊伍,全縣13個鄉鎮衛生院和116個行政村的鄉村醫生與當地群眾簽訂慢性管理服務協議。進一步優化了村醫隊伍,提升了服務能力。
三、存在的問題
1、醫療人才缺乏,縣鄉醫療機構醫生和護士嚴重不足,醫療水平差,服務能力低下是提高我縣醫療技術水平的一個主要瓶頸。大部分分級診療病種無力醫治,只能轉院治療,不僅造成了患者醫療費用負擔加重,也和現行的分級診療醫療費用報銷機制形成沖突。
2、分級診療體制還不夠健全和完善
我縣分級診療開展時間短,在運行過程中出現了一些不可避免的矛盾和問題,還需要不斷完善。各級經辦機構和定點醫療機構工作人員對分級診療政策的認識不夠深刻,還需進一步加大培訓力度。
衛生院分級診療工作總結 醫院分級診療實施方案篇四
xx人民醫院分級診療工作總結
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度的指導意見》及相關文件精神,合理配置醫療資源、促進基本醫療衛生服務均等化,深化醫藥衛生體制改革,促進醫藥衛生事業長遠健康發展、提高人民健康水平、保障和改善民生,做好廣大群眾心理健康的守門人,給廣大人民群眾提供便捷、低成本的優質醫療服務,我院自開展分級診療工作以來,積極加強與上、下級醫院的合作,為轄區廣大居民提供了就醫方便,從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題,現將實施分級診療工作總結如下:
一、總體目標
我院從2023年7月開始啟動分級診療的各項工作,制定了分級診療工作實施方案,不斷加強醫院能力建設,逐步建立和完善分級診療工作制度,以達到雙向轉診轉院的無縫銜接、區域內就診率達90%的目標,最終實現?“大病不出縣”的工作要求。
二、主要工作措施
(一)強化組織領導
成立雙向轉診領導小組,將分級診療工作納入了醫院目標管理。醫院成立了由院長任組長,分管院長為副組長,各臨床科室主任為成員的領導小組。形成由主要領導負總責、分管領導具體抓,醫務科具體負責日常工作的良好態勢,領導小組下設辦公室于醫務科。
(二)積極宣傳發動
1、加強醫院院職工的全員培訓。對醫院各臨床科室、職能科室進行分級診療相關知識的培訓,讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳。在門診大廳設置固定的分級診療宣傳展板,導診處放置分級診療宣傳折頁供病人免費取閱,各科室及各樓層均有分級診療程序、流程圖、分級診療宣傳手冊,門診大廳電子顯示屏宣傳每天均要滾動宣傳分級診療的相關知識。
3、召開專題會議安排分級診療工作。醫院多次召開專題會,對如何開展分級診療工作作出周密安排,并多次組織各科室科主任學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。
(三)落實具體工作
1.實行首診和轉診責任制。患者入院時,書面告知分級診療政策和轉診轉院程序,對不符合轉診條件而要求轉診的患者簽訂《轉診告知書》,對不遵循分級診療原則要求住院的患者,由患者或家屬簽訂因此造成醫保不報銷的個人承擔所有醫療費用的承諾書。各臨床科室認真登記轉診轉院基本情況、轉診原因、轉診醫生交由醫務科備案。
2、準確把握雙向轉診指征。對全院職工作出要求,人人必須準確把握雙向轉診原則,個個掌握上轉指征和下轉指征。
3、簽訂雙向轉診協議。在2023年7月,我院與南豐鎮附近的各鄉鎮衛生院、簽訂了雙向轉診協議;2023年10月,分別與梧州市人民醫院、梧州市工人醫院、梧州市中醫院、梧州市紅十字會醫院建立了雙向轉診的聯動關系,明確了雙方職責,為工作的開展提供了堅實的保障,為患者轉診轉院開辟了綠色通道。
4、明確職能科室及職責。醫務科負責協調和規范管理轉診工作,制定具體實施措施及細則,暢通渠道,減少環節,優化流程,為轉診患者提供方便;匯總上報轉診患者相關信息;定期進行考核評價和督查各科室持續改進。
5、醫院由急診科負責雙向轉診接診。凡是病人轉送到我院時,由急診科統一接診,接診室根據患者病情,聯系臨床科室,將需要住院治療的患者送入住院科室,不需住院的患者由急診科直接處理;收集登記轉診患者的信息,建立臺賬上報醫務科。
6、各臨床科室確定一名轉診聯絡員。負責科內轉診患者信息采集,建立科室臺賬,每周五上報信息至醫務科;臨床科室需要轉出的患者,由主管醫生負責聯系轉入醫院及科室,填寫“雙向轉診單”,并明確治療評估、后續治療建議方案等,存根聯送達醫務科,副聯交病人帶至轉入醫院。
7.健全轉診信息報送制度。定期匯總轉診病人情況,每季度就轉出病人病情、流向、轉診原因等做好統計分析工作,并形成轉診情況分析報告,并及時向上級報送信息。
(四)強化保障措施
1、提升服務能力。通過對鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心(站)進行技術支持,派骨干定期到鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心(站)進行會診、帶教、培訓,并為下轉病人的治療和康復提供技術指導及必要的跟蹤服務。同時為下級醫療機構醫護人員來我院學習進修提供方便;通過改善自身醫療服務行動,優化服務流程,方便患者就診;利用信息化加強監管能力,開展臨床路徑管理、合理用藥監管、遠程診療等,減輕患者負擔。
2、層級督查,嚴格獎懲。對轉診服務工作由醫務科制定處罰措施負責日常督查考核,醫院對醫務科督查落實情況進行檢查考核。要求各窗口和臨床科室對雙向轉診病員認真做好接待工作,細化流程,暢通渠道,減少環節;對協助轉診工作的外院醫護人員主動熱情,積極配合,提供方便。對填報信息不全或填寫不規范的,對報送雙向轉診患者信息不及時的、登記不準確、工作臺賬資料不完整的,對相關人員進行記過處分。
三、
規章制度及成效分析我院制定了“封開縣第二人民醫院雙向轉診制度”及“雙向轉診工作考核辦法”,自開展分級診療工作以來,我院不斷完善轉診程序與流程,分級診療工作取得了初步成效。
(一)各相關科室職責明確,對本市各鄉鎮衛生院轉入的患者熱情接待,做到了及時就診,優先處置。
(二)雙向轉診效果較好。我院轉入三級醫院和鄉鎮衛生院的病人都做到了無縫銜接,病人得到了合理處置,費用得到了有效控制。
(三)臨床醫護人員基本上認識到了分級診療工作的重要性,并掌握了分級診療工作流程。
(四)通過宣傳,社會公眾對分級診療的認知度逐步提高。
四、存在問題
(一)宣傳方式不多,分級診療未完全深入人心。公眾對分級診療目的意義了解不深,也還有基層個別醫師對分級診療認識不到位、政策不熟悉現象。
(二)臨床醫生對雙向轉診工作責任心不夠。個別醫生填寫轉診單內容不完整,字跡潦草,轉診單保存不當導致收集困難等;少數科室未按照規定及時將雙向轉診病人登記信息報送到雙向轉診接診室;下轉病人未達到規定的要求。按照上級部門關于分級診療有關要求,下轉病人比例未達到指標。
(三)醫院服務能力有待進一步提高。特別是在急診、重癥、兒科等方面尤為突出。
五、意見及建議
(一)建議政府衛生行政部門按照切實有效推進分級診療工作的要求,對基層醫療機構的基本藥物目錄給予及時合理調整。
(二)建議政府醫保機構對民眾能夠自覺地按照“小病就診在基層(城市社區衛生服務站和村級衛生室);一般疾病就診在城市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院;大病就診在二級醫院;疑難雜癥和急危重癥就診在三級醫院;康復期與臨終關懷患者返回基層醫療機構”的總體要求分級診療者,給予適當提高醫保報銷比例的優惠政策。
(三)建議政府衛生行政部門提供各種媒體全方位加強對切實有效推進分級診療工作的宣傳力度,做到家喻戶曉人人皆知,使民眾能夠逐步相信城市社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院以及村級衛生室有能力在家門口就能夠享受到方便、及時、安全、有效、價廉的基本醫療服務。引導民眾樂意到基層就近就醫。
六、下一步工作計劃
(一)進一步加大宣傳力度。對院內職工更進一步加強全員教育培訓,把非專業人員也要一并納入;對外改善宣傳方式,用群眾喜聞樂見的方式強化對公眾的寒舍,做到家喻戶曉,人人皆知。
(二)進一步加大監管力度。定期對分級診療工作進行檢查指導,對不按分級診療規定執行的醫生嚴格按我院雙向轉診考核辦法處理。
(三)定期召開分級診療工作推進會,對分級診療存在的問題進行分析,并制定整改措施。
(四)不斷改進和完善分級診療相關制度及流程,完成分級診療工作目標、任務。
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