因家庭經(jīng)濟困難，本人同意我 ________________（子/女等稱謂、借款學(xué)生姓名）向家庭開發(fā)銀行湖南省分行申請國家助學(xué)貸款 ___________元，用于繳納其學(xué)費，住宿或作為學(xué)習(xí)期間的基本生活費。本人承諾作為其永久聯(lián)系人，按規(guī)定向?qū)W校提供其聯(lián)系方式，督促其按時歸還貸款本息。

承諾人（簽字加蓋手印）

年 月 日

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家庭貧困證明

__________________學(xué)校：

貴校學(xué)生___________其家長屬本地居民，其家庭基本情況如下：

一、家庭人口________人；家庭年收入約_________元；

二、主要收入來源：___________________________________（填寫）

三、目前家庭困難：□收入來源單一 □勞動力較少□醫(yī)療支出較大 □其它_____________________________（填寫）

確屬貧困家庭。特此證明。

村委會（街道居委會） 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（含）或

或家庭聯(lián)系人所在 街道民政部門

單位蓋章 章蓋

年 月 日 年 月 日

蓋章單位聯(lián)系電話：____________ 蓋章單位聯(lián)系電話：____________